Рвота и боль в крестце

анонимно

Здравствуйте Андрей Анатольевич! Меня зовут Наталья. 45 лет,рост 168, вес 58. Около двух лет назад появилась боль в крестце справа ноющего, мозжащего характера, ночью боль не ощущалась.Одновременно появились неопределённые тянущие боли в правом боку и на уровне повздошной кости, которые усиливались при пальпации. Прошла обследование у гинеколога,хирурга, невролога. На Мрт поясничного отдела-костно-деструктивных изменений не выявлено. Канал не сужен.В телах позвонков- остеофиты,замыкательные пластинки склерозированы,вогнутые. На уровне L2-L4 выпячивание по передним контурам до 3-4 мм.На уровнеL4-L5-S1 выпячивание до3 мм в левых межпозвонковых отверстиях. Спинной мозг не изменён.Уплотнена передняя продольная связка. В L5- гемангиома до 7 мм. Лечение у невролога–мидокалм,аэртал,мильгамма, электроферез в новокаином. Эффекта не было. Потом было ещё несколько курсов и тоже без результата.Вот уже 2 года я с болью. Ежедневно занимаюсь гимнастикой. Боль не резкая . Я бы смирилась с ней , если бы она была только в крестце.Но меня очень донимает боль в боку и в правой подвздошной . Иногда я вынуждена ложиться.Недавно к этому присоединилась боль в мышце пояснице тоже справа ,бедре сверху и ягодице. Понимаю,что результаты моего Мрт наверно не соответствуют жалобам.Вот это меня и беспокоит.Может быть причине не в позвоночнике? Андрей Анатольевич,помогите разобраться,пожалуйста. Могут ли изменения в позвоночника быть причиной боли в животе? И как долго могут сохраняться боли в крестце?

Как то очень сомнительно, чтобы такие боли были связаны с позвоночником? Либо сделайте тогда МРТ ещё и грудного отдела позвоночника. Делали ли УЗИ органов малого таза? органов брюшной полости? Исключали ли болезнь Крона? Хрон. аппендицит? Какую нибудь кисту яичника? Сделайте рентген правой подвздошной кости. КТ крестца, крестцово-подвздошного сочленения – может это сакроилеит? Как то не характерно причина боли в животе от позвоночника, и чтобы человек был вынужден от этого ложиться!? Прбовали ли банальные спазмолитики – ношпа. платифиллин, папаверин (препараты рецептурные – выпишите рецепты у врача). Пока больше ничего не могу Вам порекомендовать. При таких неординарных ситуациях, нужно видеть пациента, смотреть, самому распрашивать. делаи ли свечи? иглотерапию, другие виды физиолечения?

анонимно

Андрей Анатольевич, большое спасибо за ответ. Я делала узи малого таза,брюшной полости-без патологии, кист яичников тоже нет, колоноскопия- поверхностный колит, Фгдс- поверхностный гастрит.Но это не критично. Боль не зависит от приёма пищи. Хирург сказал, что хронического аппендицита не бывает.Он уверен,что это из-за позвоночника. Весь казус в том,что после такого всестороннего обследования мне консультироваться уже не у кого.Не хочется быть навязчивым пациентом, на которого смотрят как на симулянта. Cамой смешно. Cпасибо Вам за рекомендации. Сделаю МРТ грудного отдела.

Уважаемая Наталья! Всё таки повторюсь – Вы ещё не делали КТ крестца, крестцово-подвздошного сочленения. Это первое. Второе. Насчёт «хрон. аппендицита» хирург не совсем прав. Такой термин есть (запросите интернет) и есть даже методы возможной его диагностики. Как у вас с менопаузой?? Третье. Вы всё-таки не ответили насчёт того, снимает ли боль НПВС, (аэртал всё таки слабый) – есть и другие НПВС, более сильные, из других групп, спазмолитики, свечи. Это достаточно важно, тогда можно было бы Вам предложить поделать эпидуральные блокады, или блокады по Котлену в крестец. Делали ли ИРТ. Если в крестце сакроилеит – неплохо показали себя гирудотерапия, грязелечение.

анонимно

Уважаемый Андрей Анатольевич ! Cпасибо за участие в моей проблеме. Вероятно Вы из тех врачей,которые лечат человека,а не болезнь.Из НПВС принимала следущее: немесил, ибупрофен, кетонал, свечи индометацил. Эффект был только на время приёма.После окончания через пару дней всё начиналось сначала. Не хочется злоупотреблять, поэтому сейчас курсом не принимаю,а только в случае, когда болит одновременно и крестец, и живот в подвздошной cильнее донимает. Насчёт менопаузы- пока нет. Что касается хронического аппендицита, знаю, что может быть,как диагноз исключения, даже есть знакомый реальный человек c таким диагнозом,которому провели аппендэктомию.Помогло. Мне действительно надо удостовериться есть ли сакроилеит или вдруг какая-нибудь деструкция костная. Андрей Анатольевич можно ли для этого сделать пока R-графию? КТ у нас один в городе и сейчас не работает. Будет ли достаточно информативности R- графии? Или всё-таки КТ необходимо?

Уважаемая Наталья! Спасибо за добрые слова в мой адрес. Если на приём НПВС был эффект, пусть даже и на время лечения – это замечательно. Значит проблема не запущена, и можно постараться справится с ней. Тем более, сейчас есть НПВС которые можно применять длительно. К сожалению, рентгенография ничего в крестце (кроме перелома) не «увидит». Только КТ. Повторюсь в третий раз (выдаёте информацию очень усечено) Пробовали ли банальные спазмолитики – ношпа. платифиллин, папаверин (препараты рецептурные – выпишите рецепты у врача). Делали ли свечи? иглотерапию, другие виды физиолечения? Предлагали ли, делали ли эпидуральные блокады?, или блокады по Котлену? в крестец.

анонимно

Андрей Анатольевич! Мне уже и неловко тратить Ваше время. Хочу уточнить насчёт проводимого мной лечения. Cпазмолитики пробовала ( но-шпа). Не помогает. ИРТ не делала.Из физио делали электрофорез с новакоином. Я живу в небольшом городе, а это значит в разных медицинских измерениях по сравнению с крупными центрами. Блокады не предлагали. У нас их тоже не делают, а отправляют в Брянск ( областной город). Я же не хожу скрученная в три погибели, чтобы мне дали направление. У меня просто постоянная боль, которую ещё можно терпеть, хотя по сравнению с началом стало хуже. По проведённым мной обследованиям и болеть вроде как нечему.Это меня смущает. Поэтому я и хочу отдифференцировать, что болит, почему болит( если получится). Врядли я смогу получить какое- то специализированное лечение, кроме массажа и нпвс, на месте. Придётся выезжать куда-то.Не хочется просто лечиться вслепую.Поэтому постараюсь сделать где-нибудь КТ ( крестец и сочленения) и МРТ грудного. По результатам, если позволите, обращусь к Вам ещё.

Уважаемая Наталья! Дело не в величине города, а в правильности назначенного лечения. Для лечения остеохондроза ничего особенного не нужно. Нужны знания и желание врачей. вот и всё. Блокады делать абсолютно не сложно и для этого не нужно направлять в областной центр. Можно пробовать делать разнообразное лечение и у Вас в городе – это и компрессы с димексидом, и озокерит, и ванны с морской солью, свечи, ИРТ, гирудотерапию, апитерапию, аппликатор Ляпко.Если это спондилит или сакроилеит – можно попробовать антибактериальную терапию направленную на ликвидацию патологии в костях (например рифампицин – если нужно – выпишите рецепт у врача). И т.д. Но сделайте КТ крестца и крестцово-копчикового сочленения. Кстати попробуйте вытяжение – дома создайте “холм” из листа ДСП и лежите на нём выгнувшись до 30-40 минут.

Консультация врача невролога на тему «Боль в крестце и животе» дается исключительно в справочных целях. По итогам полученной консультации, пожалуйста, обратитесь к врачу, в том числе для выявления возможных противопоказаний.

Источник

В медицине боль в крестце называют сакродинией, которая обуславливается всевозможными патологическими процессами малого таза и рядом располагающихся органов. Боли в крестцовом отделе позвоночника считаются самыми мучительными, и чаще беспокоят женщин, но мужской пол также подвержен этой проблеме. Поэтому многих интересует, какие недуги вызывают боли крестца и с чем это связано.

1. Эндометриоз

У женщин боль в пояснице и крестце нередко вызывается эндометриозом – гинекологическим заболеванием, связанным с разрастанием эндометрия. На эндометрий влияют половые гормоны, поэтому в организме происходят циклические изменения. Из-за внедрения эндометрия в ткани появляется кровотечение, следствием которого являются воспалительные реакции, фиброзные изменения и проблемы с крестцом.

По статистике, 10% женщин, достигших 40 лет, обращаются за медицинской помощью при болях в крестце от эндометриоза. Но недуг способен возникнуть у любой дамы в репродуктивном возрасте, поэтому следует внимательно относиться к своему здоровью.

По сегодняшний день, к сожалению, ученым так и не удалось выяснить точных причин, порождающих недуг. Но имеются определенные факторы, способствующие развитию эндометриоза:

Ретроградный менструальный цикл;
Специфические иммунные факторы;
Метаплазия;
Мюллеровый проток;
Генетическая предрасположенность.

Признаки недуга

Эндометриоз имеет четыре стадии развития. Когда заболевание переходит к более серьезной стадии, все боли усиливаются в несколько раз.

К проявлению недуга относятся такие признаки:

Боль внизу живота;
Мучительные и обильные менструации;
Боли крестца, поясницы;
Болезненные ощущения в момент полового акта;
Проблемные акты дефекации;
Боли при мочеиспускании.

Если болит крестец и проявляется, хотя бы один из вышеперечисленных симптомов, женщина должна незамедлительно обратиться за медицинской помощью, чтобы снизить риск возникновения осложнений и начать своевременное лечение.

Способы лечения

Обычный осмотр доктора не поможет выявить эндометриоз. Пациентке необходимо сдать анализы крови, сделать УЗИ и гистеросальпинографию. После полной диагностики, специалисты подбирают методы лечения.

Медикаментозная терапия эндометриоза включает:

Гормональные препараты;
Ингибиторы;
Средства, снимающие спазмы;
Препараты, устраняющие боли;
Акупунктуру;
Физические упражнения.

Врачи также предлагаю лечить эндометриоз с помощью хирургического вмешательства, метод которого зависит от степени тяжести недуга, возрастной категории пациентки и планирования беременности.

Эндометриоз – сложный и опасный недуг. Когда медикаментозное и хирургическое органосохраняющее лечение не приносит положительных результатов, врачи вынуждены прибегать к радикальным методам – полное удаление женских внутренностей.

2. Параметрит

В области крестца боль возникает из-за параметрита – гнойно-инфильтративного воспаления соединительной клетчатки, окружающей матку. Данный недуг часто является осложнением после тяжелых родов, прерываний беременности, некоторых маточных заболеваний и гинекологических операций.

В связи с тем, что недуг порождается инфекциями, специалисты установили ряд факторов и заболеваний, способных зародить параметрит:

Диагностическое выскабливание;
Введенные внутриматочные системы;
Андексит;
Эндометрит;
Остеомиелит;
Цистит;
Парапроктит;
Туберкулез;
Ангина и многое другое.

Признаки недуга

После занесения инфекции, симптоматика начинает проявляться по истечении недели.

Ранняя стадия заболевания выражается:

Повышением температуры;
Колющими, режущими, постоянными болями живота;
Болями крестца, поясницы;
Учащенным сердцебиением;
Лихорадкой;
Жаждой;
Мигренями.

Если в процесс вовлеклась прямая кишка или мочевой пузырь, проявляются признаки цистита и проктита – болезненные мочеиспускания.

Хронический параметрит не выражается яркой симптоматикой, но имеет некоторые особенные признаки:

Сильная боль при половом контакте;
Изменения в работе сердечно-сосудистой системы;
Нервозность;
Небольшие сбои в менструальном цикле.

Когда начинают беспокоить боли в крестце, дополняющиеся вышеописанными признаками, следует незамедлительно посетить доктора.

Способы лечения

Лечение болей в крестце, доставленных параметритом, зависит от стадии недуга.

Постельный режим является неотъемлемой частью инфильтративной стадии, а также назначается:

Инфузионная терапия;
Антибиотики;
Иммуномодулирующая терапия;
Десенсибилизирующая терапия.

Когда гнойник рассасывается, лечение проводиться при помощи:

Нестероидных противовоспалительных препаратов;
Биостимуляторов;
Витаминного комплекса;
Лечебной физкультуры;
Гинекологического массажа;
Электрофареза;
УВЧ;
Диадинамотерапии;
Светолечения;
Индуктотермии;
Магнитотерапии.

Период восстановления после лечения параметрита, доставляющего боли крестцу, включает:

СВЧ-терапию;
Оксигенобаротерапию;
УЗ-терапию;
Грязевые аппликации;
Ультрафонофорез;
Курортный отдых.

Параметрит – серьезное заболевание, требующее подобающего и своевременного лечения, без которого имеется риск возникновения таких осложнений:

Пельвиоцеллюлит;
Андексит;
Сальпингит;
Паранефрит;
Спаечно-рубцовые образования;
Сепсис.

3. Смещение позвонков

Ноющая боль в крестце возникает из-за смещения позвонков. Данный недуг в медицине называют спондилолистезом. Несвоевременное обращение за медицинской помощью грозит серьезными последствиями, вплоть до инвалидности.

Существует ряд предрасполагающих факторов, которые служат толчком к зарождению недуга:

Диспластический спондилолистез – врожденный порок позвоночника;
Всевозможные травмы;
Хирургические вмешательства в позвоночник или спинной мозг;
Пенсионный возраст;
Артрит;
Чрезмерные физические нагрузки.

Не всегда виновником развития становится только одна причина. Зачастую, совмещение одновременно нескольких факторов вызывает стремительнее прогрессирование недуга. Если человек находится в зоне риска, ему стоит регулярно проходить медицинский осмотр, чтобы избежать серьезных осложнений.

Признаки недуга

Смещение позвонков можно разделить на четыре стадии развития, каждый из которых имеет свою симптоматику.

Начальная стадия не обладает выраженными признаками, но они имеют место быть. Крестец болит при наклонах или резких движениях, после поднятия тяжелых предметов или длительных физических нагрузок.

На второй стадии боли в крестце становятся частыми и продолжительными, особенно после активных движений.

На третьей стадии истощаются межпозвоночные диски, и проседает позвоночный столб. Боли крестца становятся сильными и приступообразными, сковываются движения, что доставляет весомый дискомфорт.

Четвертая, заключающая, стадия – переход недуга в хроническую форму, которая проявляется:

Ломотой;
Постоянными болями крестца;
Судорогами;
Затеканием конечностей;
Изменениями в походке;
Быстрой усталостью.

Не следует запускать недуг, важно своевременно обращаться в больницу.

Способы лечения

Чтобы избавиться от болей в крестце необходим комплексный подход, включающий:

Специальный корсет;
Противовоспалительные медикаменты;
Спазмолитики;
Лечебные физические упражнения;
Массажи;
Рефлексо-мануальную терапию;
Водолечение;
Грязевые и парафиновые обертывания.

Закрепить эффект лечения помогут пешие прогулки, а также отказ от резких движений и подъемов тяжести.

Существует несколько народных методов лечения болей крестца при смещении позвонков, но перед их применением, следует проконсультироваться со своим лечащим врачом.

Если полугодовая терапия не помогла, врачи прибегают к оперативному вмешательству.

4. Тромбофлебит

В крестце резкая боль может свидетельствовать о тромбофлебите. Зачастую данный недуг ассоциируется с болезнью нижних конечностей, но в медицине также существует тромбофлебит подвздошных и тазовых вен.

Это заболевание протекает намного тяжелее, охватывая тазовые, подвздошные вены, и вены разветвления. В процессе развития возникает отек, который может охватить пояс и мягкие ткани таза, мочевой пузырь и прямую кишку. Опасный недуг не терпит промедления, и продолжает стремительно развиваться без надлежащего лечения.

Специалисты установили основные факторы, провоцирующие зарождение заболевания:

Запущенная стадия тромбофлебита нижних конечностей;
Осложнения после родов;
Обострения после хирургических вмешательств;
Воспалительные процессы в организме.

Признаки недуга

Начальная стадия развития недуга проявляется несильными болями в крестце, которые отдают в поясницу и нижнюю часть живота. Когда причиной возникновения становится тромбофлебит нижних конечностей, может возникнуть в крестце справа боль или слева, в зависимости от места зарождения воспаления.

Если подвздошную вену перекрывает тромб, человек ощущает слабость и у него одновременно болит живот, крестец, поясница.

Когда просвет подвздошной вены перекрыт полностью и воспаление значительно увеличилось, пациент страдает от сильной отечности, резких болей в крестце и паху.

Читайте также: Прививка от гриппа рвота

Мягкий отек со временем уплотняется, и может поглощать не только крестец, но и половые органы. А также меняется цвет кожи, она становится бледной с ярко выраженным венозным рисунком.

К проявлениям сильного воспаления относится:

Усталость;
Озноб;
Тошнота;
Диарея;
Высокая температура.

При тромбофлебите подвздошных и тазовых вен, женщина всегда испытывает боли в момент гинекологического осмотра.

Первое проявление симптоматики означает, что нужно незамедлительно посетить доктора, чтобы избежать возможных осложнений.

Способы лечения

Избавиться от болей крестца при тромбофлебите подвздошных и тазовых вен поможет комплексный подход к лечению. Недуг устраняется:

Противовоспалительными препаратами;
Обезболивающими средствами;
Реканализацией пораженных вен;
Медикаментами, снимающими спазмы;
Препаратами, нормализующими венозную динамику.

После окончания лечения требуется проведение профилактических мер, которые назначаются врачом.

5. Простатит

У мужчин боль в крестце связана с простатитом – воспалительным заболеванием мужских половых органов. Недуг может поражать и молодых мужчин, но зачастую диагностируется у пожилых людей. По статистике, к 75 годам 7 мужчин из 10 страдают от хронической стадии недуга.

Специалисты считают, что самый пик заболеваемости начинается с 20 до 40 лет. Но диагностировать недуг не так уж и просто, ведь он имеет схожую симптоматику с другими, более распространенными недугами.

Среди причин развития простатита выделяют:

Инфекционные заболевания мочеполовой системы;
Частые переохлаждения;
Беспорядочные половые связи;
Малоподвижный образ жизни;
Сниженный иммунитет;
Венерические недуги;
Частое табакокурение;
Злоупотребление спиртными напитками;
Регулярные стрессовые ситуации.

Каждый мужчина может находиться в зоне риска, поэтому следует внимательно относиться к своему здоровью.

Признаки недуга

Первоначальным симптомом простатита является тянущая боль в крестце и в нижней части живота, которая имеет свойство усиливаться после семяизвержения. Уже при таком дискомфорте, человек должен обратиться в больницу за диагностикой.

Затем недуг подает ярко выраженную симптоматику:

Сексуальную дисфункцию;
Снижение либидо;
Проблемные эрекции;
Уменьшение продолжительности сексуальных актов;
Болезненные мочеиспускания.

Такие признаки должны быть описаны доктору в обязательном порядке, ведь своевременное лечение – залог здоровья.

Способы лечения

Лечение простатита требует консервативных методов и желания пациента избавиться от недуга.

Терапия недуга проводиться:

Медикаментами, устраняющими боли крестца;
Противовоспалительными средствами;
Антибиотиками;
Пробиотическими препаратами;
Массажем;
Физиотерапевтическими процедурами;
Бальнеотерапией;
Диетотерапией.

Крайне редко простатит лечат при помощи хирургического вмешательства. Основные методы включают:

Простатэктомию;
Резекцию простаты;
Циркумцизию;
Дренирование.

Не стоит запускать заболевание до последней стадии, так как при начальном развитии недуг намного лучше поддается лечению.

6. Рак предстательной железы

Данный недуг является распространенным роковым заболеванием среди мужского населения. По статистике, каждый шестой мужчина страдает раком предстательной железы. Преклонный возраст только увеличивает возможность возникновения.

Признаки недуга

На сегодняшний день, в современной медицине существуют методы, помогающие распознать зарождение рака еще на ранних стадиях, когда не проявляется никакая симптоматика. Поэтому мужчинам рекомендуется регулярно проходить медицинское обследование, так как резкая боль в крестце может нагрянуть нежданно.

При более поздних стадиях недуг проявляется:

Болями в крестце;
Затруднительным мочеиспусканием;
Кровяными сгустками в урине;
Потерей веса;
Анемией;
Снижением аппетита.

При первых непонятных болях в крестце, следует посетить клинику, чтобы избежать возможных осложнений.

Способы лечения

Снять боль в крестце можно лишь с помощью комплексного подхода к лечению, которое осуществляется благодаря таким методам:

Хирургическое удаление;
Лучевая терапия;
Ультразвуковая абляция;
Гормональная терапия.

Врачи, лечащие боли в крестце

Когда возникает вопрос, почему болит крестец, не стоит искать ответы в источниках интернет ресурсов или у знакомых, следует незамедлительно посетить больничное учреждение.

Чтобы попасть к нужному специалисту, изначально необходимо посетить терапевта. Врач проведет опрос, осмотр, некоторую диагностику крестца. Затем направит к одному из специалистов:

Гинеколог;
Хирург;
Травматолог;
Флеболог;
Уролог.

Менее популярные причины боли в крестце

Вышеописанные недуги далеко не все причины боли в крестце. К другим факторам и заболеваниям относятся:

Менструация;
Отек придатков яичника;
Психические заболевания;
Ретроверсия матки;
Остеопороз;
Остеомаляция;
Инфекционные поражения;
Всевозможные травмы;
Гормональные сбои;
Искривление позвоночника;
Беременность;
Различные новообразования.

Подведение итогов

Каждый человек должен понимать, что когда болит крестец, следует провести подобающую диагностику для выяснения истинного происхождения болей. Ведь недуги крестца всегда связаны с какими-то серьезными заболеваниями, которые требуют своевременного лечения.

Источник