Рвота и частые спазмы у ребенка
У ребенка может болеть живот и быть рвота по разнообразным причинам. В разное время года данные симптомы могут возникать в результате заражения вирусами, бактериями. Эти состояния связаны с болезнями желудочно-кишечного тракта. От родителей требуется быстрое оказание первой помощи в соответствии с причинами, вызвавшими недуг. Определить провоцирующий фактор без медицинского образования сложно, но имея минимальный объем информации, можно предположить возможное заболевание.
Причины рвоты и боли в животе
Подавляющее большинство родителей спокойно воспринимают жалобу ребенка на боль в животе, не предпринимают необходимых мер до появления других симптомов. Часто последствие боли – рвота. Она возникает в результате влияния внутренних или внешних факторов. Чтобы улучшить самочувствие ребенка, нужно точно знать, что стало причиной болезни. Существуют два типа причин – инфекционные и неинфекционный. В каждой группе представлен целый список заболеваний со своей спецификой развития и лечения.
Неинфекционные факторы
К ним относятся заболевания органов желудочно-кишечного тракта.
- Кишечная непроходимость. Опасная патология, развивающаяся из-за приобретенного или врожденного нарушения в строении кишечника. Определить ее можно по следующим симптомам: живот вздувается и болит при пальпации, больной не может длительное время испражниться, его мучает устойчивая тошнота, которая приводит к рвоте, не приносящей улучшений. В малом объеме каловых масс присутствует кровь или слизь. При непроходимости температура тела не повышается. Лечение проводится хирургическим путем. Возможна консервативная терапия, но в крайних ситуациях.
- Гастрит в острой фазе. Симптоматика выраженная, боль усиливается при употреблении кислой пищи или в период голода. Обострения приходятся на возраст 6-8 лет. Помимо болей в животе и рвоты ребенка постоянно тошнит, он испытывает беспокойство из-за тяжести в желудке. При осмотре язык покрыт желтым налетом, кожный покров бледный. Для восстановления прописывается диета, дробный режим питания и медикаменты против спазмов.
- Ацетонемический синдром. Характеризуется повышение показателей кетоновых тел в крови, моче. Является осложнением недавно перенесенных заболеваний или сильного отравления организма. Способен появляться при сахарном диабете. На синдром указывают следующие признаки: диарея, сопровождающаяся вздутием живота; сильное подташнивание, заканчивающееся рвотой; сонливость, общее недомогание, боль в животе сильная, схваткообразного характера. Определить состояние до приезда врача можно с помощью специальных тест-полосок.
- Язва желудка. По мнению медиков, заболевание носит хронический характер и имеет свойство обостряться, прогрессировать, вызывать различные осложнения. Определить острую фазу можно по следующей симптоматической картине: изжога, не дающая покоя ребенку в ночное время, при наступлении голода; боль, распространяющаяся на спину; после приема пищи появляются рези, спазмы; приступы сопровождаются тошнотой и рвотой; больной постоянно меняет положение тела. Опасность представляет не сама язва, а последствия от нее. Ребенку требуется строгий медицинский контроль, диета, спазмолитические препараты, терапия, заживляющая желудок и восстанавливающая микрофлору.
- Холецистит в острой фазе. Патология воспалительного характера, поражающая поджелудочную железу. Развивается в результате активной жизнедеятельности патогенных микроорганизмов внутри кишечника. Недуг начинается внезапно и часто в ночное время. Выраженная боль отмечается в области правого подреберья, но может не иметь строгой локализации. Чем младше ребенок, тем тяжелее состояние. Помимо острых приступов боли присутствует тошнота и рвота, возникающие после еды, так как желчь забивает протоки. Больной госпитализируется в отделение хирургии.
- Аппендицит в фазе обострения. Одно из самых частых заболеваний, проявляющихся в детском возрасте. Определить его сложно из-за клинической картины, схожей со многими другими патологиями. При остром приступе малыш жалуется на острую боль в нижней части под пупком, которая отдает в поясницу; полость рта сухая; тошнота оканчивается рвотой; может начаться понос. Отличительный симптом – температура до 40 градусов. Единственный метод лечения – операция.
Это основные причины, почему у ребенка болит живот и мучает рвота без поднятия температуры, но есть другие менее распространенные факторы. К ним относятся:
- лактазная недостаточность;
- мигрень;
- избыток в питании фруктозы;
- синдром циклической рвоты.
Точно определить диагноз может только врач после детального обследования.
Инфекционные факторы
Часто причиной тошноты, извержения содержимого желудка является интоксикация организма. Она происходит из-за проникновения в желудочно-кишечный тракт бактерии или вируса. Опасные варианты заболевания:
- Кишечная инфекция. Ее провоцирует употребление в пищу «грязных» продуктов, пропавшая еда. Заболевание начинается внезапно и остро. Наиболее опасный возраст для заражения – до 3 лет. В этот период организм еще формируется, отравление влияет на все системы и органы, вызывая нарушения в их работе. Инфекция проявляет себя следующими признаками: рвота с последующим облегчением самочувствия; редкие дефекации с водянистым калом, в нем может быть слизь или вкрапления крови. Для устранения возбудителя прописываются бактерицидные препараты, сорбенты, пробиотики. Редко назначаются антибиотики.
- Респираторная инфекция. Болезнь провоцируется вирусами, начинается внезапно в острой форме. Ребенок жалуется на болезненность в горле, наблюдается кашель. К описанным признакам присоединяются понос и рвота, спазмы в животе, указывающие на интоксикацию организма. Может кружиться, болеть голова. Для нормализации самочувствия применяется жаропонижающее средство, противовирусное и лекарство иммуномодулирующего действия.
Локализация боли у ребенка
При появлении жалоб на боль в животе родителям и врачам следует обратить внимание на место локализации синдрома.
- при поражении правого подреберья следует заподозрить патологии печени – цирроз, гепатит;
- если болит пупок или район вокруг него, возможен аппендицит. При переходе синдрома в правую сторону – неправильное, обильное питание, заражение паразитами или инфекция, гастродуоденит;
- болезненный низ живота указывает на кишечник и возможные патологии с ним;
- в центральной части и под правым ребром – обострение гастрита, развитие дисбактериоза;
- область выше пупка – респираторный вирус, кишечный грипп или обострение гастрита;
- ощущение боли вокруг пояса с отдачей в лопатки, плечи – острый панкреатит;
- область желудка – любые заболевания желудочного тракта.
Внимательно осмотрите малыша и изучите его жалобы, чтобы точно описать их врачу.
Обзор лекарств при состоянии
Лечить рвоту и боль в животе у ребенка можно по двум направлениям. Первый метод предполагает устранение симптомов, второй – терапию основного заболевания. На помощь придут следующие группы лекарственных препаратов:
| Категория | Действие | Популярные представители, разрешенные к применению в детском возрасте |
| Регидратационные растворы | Предупреждают обезвоживание, восполняют дефицит полезных элементов, утерянных вместе с рвотой и поносом. | Регидрон, Гидровит, Оралит |
| Противорвотные | Останавливают процесс очищения желудка. Назначаются строго врачом из-за риска усиления интоксикации, ухудшения течения болезни. | Перинорм, Церукал, Реглан, Метоклопрамид |
| Пробиотики | Восстанавливают нормальную микрофлору кишечника, пополняя количество полезных бактерий. | Бифидумбактерин, Бификол, Лактобактерин, Линекс |
| Ферменты | Любое средство из этой группы помогает быстрее переварить пищу, усвоить ее. | Панкреатин, Креон, Мезим |
| Противомикробные | Назначаются для устранения возбудителя кишечной инфекции. | Тиенам, Эрцефурил, Цефтазидим, Нергам, Фуразолидон |
| Адсорбирующие | Выводят опасный токсин, возбудителя и непереваренную пищу. | Энтеросгель, Полифепан, Активированный уголь, Полисорб |
| Спазмолитики | Снимают болевой спазм, улучшают моторику. | Но-Шпа, Но-Спазм |
| Противовирусные | Выбирает доктор с целью борьбы с вирусом. | Арбидол, Анаферон, Полиоксидоний, Ремантадин |
| Жаропонижающее | Снижает температуру тела, устраняет болевой синдром | Ибупрофен, Нурофен, Парацетамол |
Препарат из категории сорбенты, жаропонижающее родители могут выбирать самостоятельно, давать ребенку с целью оказания первой помощи. Для маленького ребенка таблетка крошится и разбавляется водой. Наиболее предпочтительная форма – свечи, сиропы, суспензии.
Загрузка …
Что нельзя делать при рвоте и боли
Оказывая помощь ребенку, нужно соблюдать основное условие – не навредить! Родители не должны делать следующее:
- Лечить рвоту и боль в животе у ребенка, даже если известна причина, точный диагноз.
- Делать промывание желудка. Это обязательный пункт, когда больной – младенец или малыш младше 3 лет.
- Укладывать на живот тепло или лед.
- Давать любой медикамент, кроме жаропонижающих или сорбентов.
- Заставлять есть.
Боль и рвота – распространенное проявление многих заболеваний. Не проявляйте инициативу, вызовите специалиста, который оценит каждый признак недуга, пропишет лечение.
Возможные осложнения
Опасное последствие активной потери жидкости – обезвоживание. Предупредить состояние поможет вода в больших объемах, регидратационные растворы. Эффективное лекарство в данном случае – это Регидрон. Его необходимо начинать давать с первых часов заболевания.
Если появилась сухость слизистых оболочек, усиленная жажда, высокая температура – признак развития осложнений.
Нельзя применять домашний метод лечения и самостоятельно назначать любой лечебный препарат без консультации с врачом. Это грозит серьезными проблемами со здоровьем, летальным исходом.
Рвота в совокупности с болью в животе – опасное состояние, требующее незамедлительного вмешательства со стороны медиков. Родители не должны ждать улучшений или проявления более выраженных симптомов какого-либо определенного заболевания. Незамедлительно вызывайте скорую помощь или лечащего врача!
Статья была одобрена редакцией
Источник
Тошнота и рвота у детей вызывают сильную обеспокоенность родителей, особенно если они появились во сне. В большинстве случаев взрослые не понимают, почему малыш плохо себя чувствует, и стараются всеми способами облегчить его состояние. Что провоцирует рвоту? Как быстро и эффективно помочь ребенку? Нужно ли обращаться к врачу, чтобы он назначил лечение? Разберемся вместе.
Что такое рвота, какими симптомами она может сопровождаться?
Рвота обусловлена рефлексом и начинается при раздражении рвотного центра в головном мозге — при поступлении импульсов от печени, почек, органов обоняния и т.д. он возбуждается. Сначала у ребенка появляется чувство тошноты, а затем происходит моментальное опорожнение желудка через рот.
Выброс его содержимого является для организма специфической защитной реакцией. Так он очищается от вредных веществ, вырабатываемых им самим или поступающих извне. Перед возникновением рвотных позывов у малыша наблюдаются следующие симптомы:
- холодный пот;
- бледный цвет кожи;
- неровное дыхание;
- повышенное выделение слюны;
- полуобморочное состояние.
Причины возникновения рвоты у детей
Без повышения температуры и поноса
Частая рвота с небольшим количеством желчи наблюдается при гастрите, но есть и другие причины рвоты без поноса с сохранением нормальной температуры:
- дисфункция желчного пузыря;
- рефлекторный ответ при раздражении пищеварительного тракта;
- выброс пищи на нервной почве (чаще отмечается у детей с 6 лет);
- поражения нервной системы;
- слизь, скопившаяся в носоглотке при насморке;
- переедание (риск рвоты увеличивается при активных играх, начинающихся сразу по окончании приема пищи);
- употребление слишком жирных блюд;
- нарушения работы поджелудочной железы.
Рвота у ребенка 2 лет и старше, при которой ему не становится легче, может быть признаком проглоченного и застрявшего в пищеводе предмета. Малыш жалуется на трудности при сглатывании слюны и боль.
Рвота и понос без температуры
Когда у ребенка присутствует диарея, его рвет, но увеличения значений на столбике термометра не наблюдается, это указывает на срабатывание защитной системы организма – он пытается вывести токсины. Это симптомы:
- отравления;
- дизентерии, ротавируса, другой кишечной инфекции;
- аллергии;
- непереносимости глютена или лактозы.
Сильная рвота у ребенка и понос, боль, концентрирующаяся в районе пупка – признаки аппендицита. Температуры в начале развития воспаления нет – она поднимется только спустя несколько часов по окончании приступа.
Заболевание чаще затрагивает школьников, однако бывают случаи его диагностирования у годовалых детей.
Рвотой может сопровождаться нарушение баланса микрофлоры кишечника. После еды малыша начинают беспокоить колики, частые рвотные позывы и понос до 10–15 раз в сутки. Еда плохо усваивается, появляется слабость.
Причины рвоты у грудничка с температурой и без
У малышей до года рвота часто связана с банальным неумением мамы ухаживать за новорожденным или его плохой гигиеной. Рвота у ребенка без температуры провоцируется:
- перееданием (возникает однократно);
- неправильным введением прикорма (желудок не справляется с новым продуктом);
- сильным ароматом средств по уходу;
- недостаточной гигиеной сосков перед кормлением, неправильным мытьем детской посуды;
- несбалансированным питанием матери;
- переходом на новую смесь;
- пищевым отравлением.
Иногда рвота является следствием:
- Пилороспазма, или сокращения сфинктера (привратника) желудка (рекомендуем прочитать: симптомы и лечение пилороспазма у детей). Перемещение пищи в кишечник затруднено, вследствие чего она «возвращается» маленькими порциями.
- Пилоростеноза – утраты желудком сократительной способности. Малыша тошнит через полчаса после приема пищи, он рвет «фонтаном».
- Врожденного дивертикула. Малыша тошнит, в отторгнутом из желудка содержимом есть непереваренное молоко.
- Рефлюксной болезни. Проявляется с рождения – пища из желудка возвращается в пищевод. Тошнота появляется после еды.
Тошнота у ребенка с увеличением температурных показателей, но без поноса возникает вследствие:
- перегрева;
- интоксикации из-за гриппа, ОРВИ;
- кишечной инфекции.
Неукротимая рвота появляется при менингите, новообразованиях в головном мозге, сотрясениях. Это опасный симптом, иногда являющийся признаком неврологических нарушений.
Рвота со слизью
Когда ребенка рвет со слизью, это может говорить о болезнях, связанных с работой нервной системы, или о кишечной инфекции. Иногда такое явление наблюдается после хирургических операций. У младенцев слизь в рвотных массах можно увидеть при переедании.
В раннем детстве ребенок все тянет в рот – неприятные ощущения, спазмы в желудке, слизь и кровяные прожилки в массах, которые он извергает при рвоте, могут появиться при попадании в желудок постороннего предмета. Иногда отмечаются слюнотечение и частое дыхание.
Рвота водой
Малыш может рвать водой при гриппе, простуде или длительном голодании. Водянистые рвотные массы, вырывающиеся фонтаном, и отсутствие поноса могут сопровождать ротавирусную инфекцию.
Если ребенок извергает все из желудка, его содержимое жидкое и практически прозрачное – это иногда свидетельствует об употреблении лекарств, которые ему не подходят. Активные вещества препаратов негативно воздействуют на слизистую ЖКТ, раздражая ее.
Рвота с резким запахом
Причиной рвоты с неприятным резким запахом может быть ацетонемический криз. Содержимое желудка извергается внезапно, имеет запах ацетона, малыш жалуется на головную боль и слабость. Возраст большинства пациентов с таким диагнозом – менее 10 лет. Недуг приводит к обезвоживанию и возникновению судорог. Некоторые дети теряют сознание.
Небольшая порция рвотных масс с кисловатым запахом выходит при гастроэзофагальном рефлюксе. Рвота начинается после кормления, ребенок безостановочно икает. Болезнь лечится медикаментами, подавляющими гиперсекрецию соляной кислоты, и проходит без последствий.
Почему малыша рвет по ночам?
Когда ребенка тошнит, и он начинает ночью извергать съеденную пищу, это очень беспокоит родителей. Однако не стоит паниковать, поскольку виновниками могут быть:
- испуг, приснившийся кошмар;
- воздух, попавший в желудок;
- неудобная поза;
- переутомление;
- перевозбуждение и полученный стресс;
- душный воздух или низкая влажность в комнате;
- большой объем употребленной пищи.
Иногда ночная рвота появляется при простудных заболеваниях – сопли скапливаются в глотке, провоцируя сильный кашель, вызывающий рвотные позывы. Также отторжение съеденного происходит при отравлении.
Однако рвоту ночью провоцируют и тяжелые состояния, например, гидроцефалия, высокое давление в черепной коробке, опухоли мозга, менингит. При таких болезнях возникающая во сне рвота многократная и частая. Унять ее медикаментами не получается. Если малыша тошнит, стоит понаблюдать за ним или лечь спать в его комнате – выход рвоты ночью может грозить удушьем.
Первая помощь ребенку при рвоте
Если ребенка тошнит из-за переедания, аллергии, жирной еды, нужно выждать пару часов, контролируя его состояние. В следующий раз грудничку следует дать меньше молока, а деткам постарше – легкую пищу.
Если же малыша вырвало, нужно:
- предложить ему прополоскать рот водой или обтереть губы мокрой тканью;
- уложить ребенка и приподнять голову, чтобы предупредить затекание жидкости или слизи в трахею;
- поить кипяченой водой – малышей до года по 2 ч.л. с интервалом 5 минут, с 1 годика – по 3 ч.л., с 3 лет – по 4 ч.л.
Для восстановления водного баланса можно приготовить раствор из Оралита, Гастролита или Регидрона. Ребенка выпаивают, предлагая по 1–3 ч.л. жидкости каждые 10 минут. Если малыша вырвало во сне и только один раз, его следует успокоить и уложить на бок. Спящего ребенка также можно выпаивать жидкостью, закапывая ее пипеткой по 1–2 капли за щеку.
При хорошем самочувствии ребенка после однократной рвоты вызывать врача необязательно. Если же она вызвана отравлением, нужно выполнить промывание желудка. Для этого используются бледно-розовый раствор марганцовки или вода с растворенной в ней солью (пропорции — 2 ч.л. соли на 2 л жидкости). Ребенок должен выпить около 2 стаканов, после чего — вырвать.
При постоянной рвоте малыша нельзя укладывать. Идеальным положением является полугоризонтальное с повернутой набок головой. При рвоте целый день, которая сопровождается поносом, болями, бледностью кожи и вялостью, нужно срочно вызвать врача.
Диагностические методы
Частая рвота у ребенка требует обращения в больницу. До этого родители должны выполнить осмотр рвотных масс на предмет наличия несвойственных им примесей, запаха и т.д. – это понадобится для постановки диагноза. Определить причину плохого самочувствия помогут следующие исследования:
- анализы крови и урины;
- аллергопробы;
- бактериологическое исследование рвотных масс и фекалий;
- ультразвуковое исследование брюшины и мозга;
- фиброгастродуоденоскопия при подозрениях на болезни ЖКТ;
- рентген с контрастом.
Особенности лечения
Питьевой режим и диета
Если у ребенка периодически наблюдается рвота, спровоцированная любым недугом, первые 24 часа ему нельзя давать твердые продукты. Вместо этого он должен много пить:
- сладкую воду (0,5 ч.л. сахара на 120 мл жидкости);
- раствор электролита;
- крепкий черный чай.
Через 2–3 часа после последнего приступа рвоты малышу можно давать около 40–50 мл воды каждые полчаса. При отсутствии рвотных позывов количество жидкости увеличивается до 100 мл. Если рвоты нет течение 12–24 часов, можно вводить в рацион:
- натуральные йогурты, кефир;
- отварную морковь;
- компот из сухофруктов;
- печеные яблоки;
- бананы;
- галеты или сухарики;
- постный овощной суп.
Такая пища поможет наладить работу ЖКТ и восстановить микрофлору кишечника. Сырые овощи, рыбу, мясо, сладости, жирные продукты давать категорически нельзя. Твердые продукты разрешается вводить спустя 2–3 дня при условии хорошего самочувствия малыша.
Медикаментозная терапия
Когда малыша тошнит и рвет, нужно лечить недуг, вызвавший это состояние у ребенка, а не устранять симптомы. Противорвотные средства оказывают такое же действие, как жаропонижающие при простуде – немного облегчают состояние, но иногда они необходимы. Детям можно давать:
- Энтерофурил (рекомендуем прочитать: инструкция по применению суспензии «Энтерофурил» для детей). Суспензия устраняет рвотные позывы, диарею. Разрешена для маленьких пациентов с 1 месяца.
- Мотилиум. Суспензия отлично справляется с метеоризмом, подавляет отрыжку, рвоту.
- Домперидон Гексал. Препарат останавливает тошноту и рвоту. Показан для использования малышами старше года.
Также в лечении используются дополнительные медикаменты:
- энтеросорбенты Атоксил, Энтеросгель, Смекта — для устранения токсинов;
- ферменты Мезим или Панкреатин — для улучшения пищеварения;
- средства, нормализующие кишечную микрофлору – Примадофилус, Бифидумбактерин и т (рекомендуем прочитать: как правильно давать препарат «Бифидумбактерин» новорожденному?).д.
Физиотерапевтическое лечение
Физиотерапия показана в составе терапии диагностированного заболевания и для профилактики. На укрепление иммунитета и улучшение работы внутренних органов благотворно действуют:
- оздоровительный массаж;
- магнитотерапия;
- аэротерапия.
Выбор физиотерапевтического метода будет зависеть от типа заболевания, провоцирующего рвоту. Например, при дисфункции желчного пузыря и пилороспазме малышу делают аппликации с парафином, назначают гальванизацию и электрофорез с применением новокаина.
Народные средства
Рвота у ребенка может быть устранена с использованием средств народной медицины. Детям хорошо помогают:
- Укропная водичка (безопасна даже для младенцев). Отвар делают из 1 ст. воды и 1 ч.л. семян, подогретых на водяной бане в течение 20 минут, и дают по 1 ч.л. каждые 15 минут.
- Настой перечной мяты. В 2 ст.л. листьев растения добавляют 200 мл кипятка. Лекарство пьют по 1 ч.л. каждый час, повторяя процедуру 6 раз.
- Отвар корня валерианы. 1 ч.л. сырья варится 15 минут в стакане кипятка на небольшом огне. Остывшую жидкость дают малышу по 1 ч.л. дважды в день.
- Настой из измельченного имбиря. 1 ч.л. кашицы из корня залить 1 ст. горячей воды. Малыш должен принимать по 1–2 ч.л. трижды в сутки.
Что запрещено делать при рвоте у ребенка?
Оказание первой помощи может нанести вред малышу, поэтому стоит помнить, что при рвоте категорически запрещается:
- промывать желудок при нахождении ребенка в обморочном состоянии;
- подбирать и покупать ферменты, антибиотики, противорвотные медикаменты, обезболивающие без рекомендации врача;
- применять антисептики для промывания желудка.
Если ребенок хорошо себя чувствует, на повторный прием к врачу все равно нужно идти. Он проведет осмотр малыша и опрос родителей, чтобы удостовериться, что маленький пациент пошел на поправку.
Врач-педиатр, врач аллерголог-иммунолог, окончила Самарский государственный медицинский университет по специальности «Педиатрия». Подробнее »
Источник