Рвота и давление сахарный диабет
Сахарный диабет — заболевание, при котором важно следить за любыми изменениями в самочувствии. Одним из признаков ухудшения состояния является тошнота. Признак может свидетельствовать о колебаниях уровня сахара в крови, в том числе и тех, которые могут привести к непоправимым последствиям в случае несвоевременного оказания медицинской помощи, например, к гипергликемической коме. Тошнота при сахарном диабете иногда является и первым симптомом начинающегося заболевания. Как же отличить проблему от обычного расстройства желудка и как с ней бороться?
Тошнота — грозный симптом для каждого диабетика
Возможные причины
Появление тошноты и рвоты при сахарном диабете эндокринологи связывают с несколькими причинами. Среди них можно отметить следующие:
- гипогликемия (резкое снижение концентрации глюкозы);
- гипергликемия (чрезмерное повышение нормального уровня сахара);
- кетоацидоз (рост ацетона в крови);
- гастропарез (желудочные нарушения, связанные с развитием нейропатии);
- панкреатит (заболевание, с которым часто сталкиваются люди с неконтролируемым диабетом);
- гестационный диабет (при беременности не только токсикоз является причиной тошноты, но и скачки сахара, с которыми необходимо бороться вместе с лечащим врачом);
- прием лекарственных препаратов для снижения сахара (тошнота является побочным эффектом при приеме некоторых из них, например, нередко плохое самочувствие и позывы к рвоте связаны с приемом Метформина).
Важно! При диабете 1 или 2 типа необходимо выяснить причину состояния посредством обращения к врачу. Это позволит откорректировать схему терапии и нормализовать сахар. Самолечение может привести к развитию осложнений.
Характерные особенности
Определить, с чем именно связана тошнота, можно по дополнительной симптоматике. Если причиной состояния является гипогликемия, то больной ощущает не просто тошноту. Начинается рвота, связанная с тем, что при гипогликемии развивается отек мозга, что и становится причиной чрезмерного давления на ответственный за рвотный рефлекс участок. Нарушение самочувствия может быть связано с дисбалансом углеводов, возникающем при превышении дозировки инсулина или при пропуске очередной трапезы.
При гипергликемии тошнота сопровождается учащенным мочеиспусканием, нарушением зрения, головокружением, предобморочными и обморочными состояниями, болью в грудине и затрудненным дыханием. Если вовремя не снимать симптомы путем нормализации сахара, может развиться гипергликемическая кома. Вызов бригады скорой помощи в этой ситуации обязателен, так как человек теряет много жидкости и все обменные процессы в организме нарушаются.
Гастропарез заявляет о себе уже на поздней стадии заболевания. И тошнота сразу после приема пищи не является единственным его признаком. Появляется чувство жжения и вздутия живота, нарушается стул (понос), в кале видны непереваренные части пищи, рвотные массы включают желчь, возникает неприятный привкус во рту. Для панкреатита характерны сильные боли, желтый оттенок кожи.
Такое тяжелое нарушение, как кетоацидоз на первом этапе сопровождается сильной слабостью. Далее к упадку сил присоединяются тошнота, завершающаяся рвотой, головная боль, неприятные ощущения в области живота. На последнем этапе изо рта появляется характерный запах ацетона, который многие сравнивают со сладким запахом гнилых яблок. Данное состояние, если его не останавливать, очень опасно и в течение нескольких суток может обернуться кетоацидотической комой.
Тактика действий
Алгоритм действий зависит от причины возникновения тошноты. Так, при повышенном уровне глюкозы эндокринологи рекомендуют немедленно сделать укол короткого инсулина и повторить манипуляцию перед следующим приемом пищи, не забывая измерять сахар.
Важно! Если ситуация относится к разряду тяжелых и позывы к рвоте постоянные, больному не советуют принимать инсулин пролонгированного действия, полностью переведя его на короткие инъекции.
- При тошноте диабетику рекомендовано голодание. В это время еду следует заменять водой.
- Любые углеводосодержащие напитки, например, соки и компоты, запрещены.
- Нельзя отказываться от назначенных доз инсулина, чтобы не спровоцировать ухудшение самочувствия.
- Все разновидности препаратов, вызывающих обезвоживание, на период снятия симптомов тошноты необходимо отменить.
- Противорвотные средства без предварительного согласования с врачом принимать не следует.
- Если через 3 дня лечения улучшений не наблюдается необходимо обратиться за квалифицированной медицинской помощью.
- Частая или сильная тошнота у ребенка требует немедленного обращения к врачу.
Восстановить водный баланс помогут аптечные солевые растворы
Почему при диабете появляется рвота
Тошнота с рвотой появляются не только при диабете 1 и 2 типа, о которых известно больному. Неприятные ощущения могут говорить о развитии нарушении толерантности к глюкозе. Сахар поднимается, а человек списывает тошноту на легкое пищевое отравление. Это грозит тем, что может развиться диабет. Поэтому каждому человеку стоит регулярно обследоваться, в том числе сдавать анализ крови на сахар, чтобы не пропустить начало заболевания (второй тип диабета), когда его еще возможно откорректировать без тяжелых последствий.
Чем опасна рвота при диабете
Рвота при диабете грозит обезвоживанием организма, на фоне которого могут развиться такие осложнения, как гипергликемия, диабетическая кома или кетоацидоз. Глюкоза, поступающая в виде таблеток или инъекций не может полноценно усваиваться, что приводит к гипогликемии — опасному состоянию, несущему угрозу здоровью и жизни пациента.
При ухудшении самочувствия, в том числе при приступе тошноты, необходимо измерить сахар и постараться нормализовать его
Заключение
Если здоровый человек чаще всего списывает подташнивание на некачественные продукты, то диабетику следует не забывать, что симптом может говорить о развитии осложнений основного заболевания. Необходимо предпринять меры по улучшению самочувствия и обратиться к врачу, который назначит дополнительное обследование и сможет внести коррективы в вашу схему терапии. Мнение специалистов о том, может ли тошнить при диабете и что делать при нарушении, представлено в следующем видео:
Источник
При сахарном диабете тошнота и рвота встречаются часто и всегда указывают на начавшуюся в организме интоксикацию. Этот процесс является не подконтрольным для человека.
Печень теряет способность своевременно перерабатывать накопившиеся токсины, из-за чего в организме повышается уровень ацетона.
Тошнит ли при диабете 1 типа? — такое состояние говорит о недостатке или излишке сахара в крови. При 2 типе патологии – о переизбытке глюкозы.
Возможные причины тошноты
Главными факторами, способствующими ухудшению самочувствия, являются:
- Кетоацидоз, возникающий на фоне гиперкликемии. Из-за усиления синтеза кетонов повышается уровня сахара в крови.
- Гастропарез. Заболевание способствует нарушению работы органов ЖКТ. Вследствие чего возникает рвота, при которой выводится не переваренная пища.
- Гипогликемия. Из-за нехватки глюкозы кора мозга получает недостаточно питания, что провоцирует нарушение деятельности ЦНС.
- Бактериальная инфекция. На фоне пониженного иммунитета возникает отравление продуктами жизнедеятельности болезнетворных бактерий.
- У больного диабетом рвота возникает по причине толерантности к глюкозе. Обычно человек, не знающий о своей болезни, принимает это за обычное отравление.
- Регулярный пропуск инъекции также влечёт за собой тошноту.
- Неправильный приём медикаментов приводит к увеличению выработки инсулина.
При первом навязчивом ощущении тошноты необходимо выявить причину её возникновения, чтобы предотвратить развитие опасных осложнений.
Последствия рвоты
Недостаток жидкости и одновременное повышение уровня глюкозы способны за считанные часы привести к полному отказу почек. На фоне увеличения вязкости крови происходят негативные изменения в периферических тканях, что приводит к инсулинорезистентности.
Рвота у больного сахарным диабетом – это единственный способ организма для борьбы с отравлением. Однако при этом происходит вывод необходимой жидкости и начинается обезвоживание.
Мнение эксперта
Шалаева Светлана Сергеевна
эндокринолог, высшая категория, стаж 18 лет
При сахарном диабете рвота, независимо от его вида, является очень опасным состоянием и может вызвать серьёзные проблемы с почками вплоть до потери сознания.
Заболевания
Может ли тошнить при сахарном диабете? При кетоацидозе, из-за сильного мочеизнурения происходит сильное обезвоживание. При высоком содержании в крови кетоновых тел почки не могут своевременно их выводить, вследствие чего повышается кислотность крови.
Гипергликемия способствует дальнейшему обезвоживанию организма и может повлечь за собой непредвиденные последствия, такие как отёк головного мозга и смерть. Рвота при диабете может быт признаком развития диабетической предкомы.
Гастропарез возникает на фоне недостаточного сокращения гладких мышц в стенках желудка. Впоследствии, употреблённая пища не продвигается дальше и начинает гнить.
Рвота при гастропарезе возникает уже на тяжёлой стадии развития патологии. Хроническое повышение уровня сахара воздействует на нервные волокна желудка, что может привести к его частичному параличу.
Рвота при сахарном диабете 2 типа способствует разрушению жизненно важных органов человека.
Лечение
Каждый, кому поставлен диагноз «диабет», обязан знать, какие действия следует предпринять при возникновении тошноты и рвоты до визита к специалисту.
Первая помощь
Если возникла тошнота при сахарном диабете 2 типа, необходимо полностью отказаться от пищи и постараться выпивать как можно больше негазированной минеральной воды.
Мнение эксперта
Шалаева Светлана Сергеевна
эндокринолог, высшая категория, стаж 18 лет
Медикаменты также нужно принимать, за исключением диуретиков и тех, которые следует пить перед едой.
Для нормализации водно-солевого баланса нужно использовать Регидрон. Если его не оказалось под рукой, можно приготовить средство самостоятельно: соль и сода (на кончике ножа), 2 ч. л. сахара развести в 1 л. воды. Принимать несколько раз в день.
Также следует срочно определить уровень глюкозы в крови. В случае её повышения необходимо сделать очередную инъекцию инсулина.
Если человек в течение длительного времени не обращает внимания на тошноту и рвоту, это может привести к повышению амилазы в сыворотке крови. В таких случаях необходима срочная госпитализация в инфекционное либо хирургическое отделение.
Медикаментозное лечение
В стационаре врачи, во избежание дегидратации, обеспечат пациенту постоянное поступление жидкости (по 250 мл в час). В случае индивидуальной непереносимости к минеральной воде, ему назначают внутривенное введение хлорида натрия.
Также пациенту необходимо пройти специальное обследование и курс интенсивной терапии. Это поможет нормализовать уровень глюкозы в крови и избавиться от рвоты. Выбор лечения зависит от уровня сахара и общего состояния больного.
Строго запрещается использование мочегонных, нестероидных и противорвотных препаратов и рецепторов ангиотензина.
Для лечения тошноты в домашних условиях лучше всего подходит 
. Это очень эффективное средство при диабете, но принимать его следует только по назначению врача.
Народные методы
Если при диабете возникла тошнота, можно воспользоваться народными средствами. Наиболее эффективными среди них являются:
- Измельчённые листья клёна (2 ст. л) залить стаканом тёплой воды, поместить на водяную баню на 15 минут, остудить и процедить. Принимать перед каждым употреблением пищи, по 1/2 стакана.
- Листья мяты (2 ст. л) поместить в кипящую воду, варить на медленном огне в течение 15 минут. Остудить и процедить. Принимать при позывах рвоты, по полстакана до еды.
- В кастрюлю засыпать 40 г. мелиссы, залить кипятком, настаивать три часа. Принимать по полстакана трижды в сутки.
- Две картофелины (сырые) пропустить через мясорубку, выжать через ткань. При ухудшении состояния принимать по 1 ст. л. каждые три часа.
- Цитрусовые: несколько долек лимона добавить в 1 л. минеральной воды.
Не менее эффективными считаются: овсяный отвар, спиртовые настойки на основе лука, полыни, манжетки, пшена и лаврового листа, компоты из груш и рябины.
Мнение эксперта
Шалаева Светлана Сергеевна
эндокринолог, высшая категория, стаж 18 лет
Выбор народных рецептов разрешается только после согласования со специалистом.
Любое ухудшение самочувствия указывает на неэффективность выбранного лечения. В этом случае необходимо посетить эндокринолога для проведения дополнительного обследования и выбора индивидуальной терапии.
Профилактика и рекомендации
Чтобы при диабете не возникала тошнота, специалисты рекомендуют придерживаться некоторых профилактических мер.
Следует регулярно посещать лечащего врача и сообщать ему о любом изменении своего состояния. Необходимо употреблять как можно больше негазированной воды, но только маленькими глотками, чтобы избежать повторных приступов.
Перед использованием любых препаратов советоваться с врачом и принимать их в точном соответствии с инструкцией. В случае сильных приступов рвоты сразу вызвать скорую помощь и оповестить медиков о наличии у вас данной патологии.
Тошнота и рвота при диабете всегда означают наличие патологических изменений в организме. Поэтому при проявлении этих симптомов лучше как можно быстрее обратиться за квалифицированной помощью. Только таким образом можно устранить неприятные симптомы и защитить себя от негативных последствий и обезвоживания.
Источник
Здравствуйте дорогие подписчики и читатели. В чем причина тошноты? Их довольно много. Решила написать о самых распространенных. У кого диабет и сопутствующий панкреатит, и у кого панкреатит и диабет , как осложнение, должны знать от чего может быть тошнота и почему не проходит, чтобы вовремя принять меры.
На начальных стадиях болезней, о своих болячках ничего не знала толком, и собственно никто особо и не объяснял, что к чему. Полежала в больницах, подомогалась врачей, делала конспекты ,ну вот стала знать.
Это особенно важно для диабетиков и страдающих хроническим панкреатитом, так как если есть эти диагнозы, то соответственно будут и другие проблемы.
Это как очередная памятка для всех .
1.Тошнота натощак или после еды. Жжение и режущая боль, тяжесть в желудке, урчание и метеоризм. Это проблемы с ЖКТ (гастрит эрозийный, гастродуоденит, язва). У меня две проблемы из них- гастрит эрозийный, гастродуоденит. Поэтому пишу с полной ответственностью .
Что делать ? Ответ один. К гастроэнтерологу. И все анализы надо сдать и УЗИ. Меня в сразу на госпитализацию , когда вот такое обострение. Или лечение на месяц, полтора. Иначе, если не сделать этого и вовремя не начать лечение, будет только хуже и перейдет в бесконечную хроническую стадию, с бесконечными обострениями..
2.Опоясывающая боль , вверху живота, отдающая в спину, под левую лопатку, в левую руку. Боль невыносимая. Тошнота и рвота бесконечная и мучительная, которая не приносит облегчения. Возникает и усиливается после приема жареного, жирного, копченостей, острого, алкоголя. Жидкий стул с непереваренными частичками пищи.
-Это классические признаки острого панкреатита. Острое воспаление поджелудочной железы. 15 лет у меня хронический панкреатит. И знаю , что такое эта боль. Мой отец умер на операционном столе, из-за того, что вовремя не вызвали скорую и не дали обезболивающее.
Началась деструкция поджелудочной железы. Как мне объяснила хирург, это когда поджелудочная железа начинает переваривать сама себя. И уже ничто не поможет. Поэтому срочно скорую, обезболивающие, а потом к гастроэнтерологу. Не дай бог этому случится. Врагу не пожелаю. Вот до сих пор помню и боюсь.
Совет. Если есть такие симптомы, не ждите. Срочно пейте обезболивающее, чтобы купировать приступ
3.Тошнота во время или после еды, боль в правом подреберье, горечь во рту горечь и металлический привкус. Рвота не приносит облегчения.
Это проблема с желчным пузырем. Холецистит. Делать УЗИ.
4.Тошнота, высыпания на коже, зуд и потеря веса , потеря аппетита.
Вызывать скорую. Без вариантов. Здесь может быть очень высокое давление, инфаркт.Когда давление высокое еще немеет лицо, краснеет.
5.Тошнота, сильная головная боль, головокружение, нарушение слуха, тяжесть в груди, мушки перед глазами.
Это может быть высокое давление и предвестники инсульта. Тут вызвать скорую без всяких сомнений , а потом к кардиологу.
6.Головокружение и тошнота при резком изменении положения тела, шум в ушах, рвота и дергается глаз. Все это может говорить о проблеме с вестибулярным аппаратом. Надо к неврологу.
7. Тошнота и до еды и после. Рвота, температура 30-40 , сильные боли в пояснице и мутная моча.
Это может быть острое воспаление почек. Надо скорую вызывать. Вот и пример. Меня в детстве закаляли и до закаляли . Болели почки , а думали простуда. Результат 10 лет больниц, и хронический пиелонефрит навсегда. И еще одна диета.
Важно. Вызывайте скорую, если помимо тошноты есть такие признаки :
- кровь при рвоте; рвота коричневого цвета:
- стул черного цвета или с кровью;
- сильные боли в животе; твердый живот;
- температура выше 38.5,
- частое поверхностное дыхание и тахикардия; затрудненное дыхание.
- сильная , непроходящая головна боль.
- бред и потеря сознания.
Всем желаю здоровья. Подписывайтесь на канал, ставьте лайки. Вы будете всегда видеть мои посты. Надеюсь статья вам будет полезна. До встречи.
Источник
- 24 Августа, 2018
- Эндокринология
- Ангелина Симакова
Высокое давление при сахарном диабете является распространенной патологией, с которой сталкиваются пациенты. Гипертония по статистике определяется у 60 процентов диабетиков. Недуг сильно снижает самочувствие, а также усугубляет протекание основной болезни. На фоне высокого давления повышается вероятность развития опасных осложнений (инфаркт, инсульт), которые могут окончиться смертью пациента. У больных с первым и вторым типами диабета нормальным является давление, значение которого не более 130/85 мм рт. ст. Гипертония при сахарном диабете 2 типа чаще всего появляется из-за тяжелого сосудистого поражения при повышенном содержании глюкозы. Существует несколько способов понижения давления во время диабета.
Причины патологии
Причины, которые влияют на возникновение высокого давления при сахарном диабете, имеют различия в зависимости от разновидности патологии. Например, при первом типе в 80% случаев гипертония возникает из-за поражения системы почек, то есть диабетической нефропатии.
Говоря о втором типе диабета, нужно отметить, что гипертония формируется у пациента чаще всего гораздо раньше дестабилизации углеводного обмена и непосредственно заболевания. Например, низкое или высокое давление является лишь одной составляющей патологии метаболизма. Но именно она выступает предшественником второго типа диабета.
Таким образом, повышенное давление при сахарном диабете первого типа возникает в результате:
- гипертонии первичного или эссенциального типа;
- диабетической нефропатии, то есть проблемы в работе почек;
- систолической гипертонии изолированного типа;
- остальных заболеваний, обусловленных патологиями эндокринной системы.
Говоря о диабете второго типа и факторах высокого давления, необходимо упомянуть следующие: первичная или эссенциальная гипертония; диабетическая нефропатия.
Это также возможно при изолированной систолической гипертонии и при заболеваниях эндокринной системы. На начальных этапах довольно легко излечиться, если пользоваться эффективными лекарственными средствами.
Нужно также отметить, что повышенное содержание глюкозы в крови может затронуть автономную нервную систему. Такое явление опасно из-за того, что она несет ответственность за регулировку процессов, которые связаны с жизнедеятельностью организма человека. Именно поэтому наблюдается ухудшение способности сосудов к управлению собственным тонусом. Например, выявляется прогрессирующее расстройство, если они пытаются расслабиться или сузиться в зависимости от нагрузки.
В том случае, когда у пациента повышенное или пониженное давление, необходимо: в рамках соединения диабета и гипертонии нужны не просто единовременные определения показателей посредством тонометра. Также показано мониторирование в течение суток, то есть на протяжении 24 часов. Оно осуществляется с помощью особого приспособления. Итогом этого обследования становятся индивидуальные дозировки и лечебный период, на который рассчитываются таблетки и препараты.
Возможные осложнения
Высокое артериальное давление при сахарном диабете значительно повышает появление серьезных осложнений:
- в 25 раз – недостаточность почек;
- в 20 раз – незаживающие гангрены и язвы;
- в 5 раз – инфаркт;
- в 4 раза – инсульт;
- в 15 раз – внезапное ухудшение функции органов зрения.
Чем опасно высокое давление при диабете, должен знать каждый. У многих пациентов повышенное давление осложняется ортостатической гипотонией. Заболевание характеризуется внезапным снижением артериального давления, когда пациент встает из положения лежа. Она проявляется обмороком, головокружением и потемнением в глазах. Сосудистый тонус нарушается из-за нефропатии диабетической.
Симптоматика
Повышенное давление при сахарном диабете у многих пациентов никак себя не проявляет. Иногда оно сопровождается головными болями, снижением остроты зрения, головокружением, чрезмерной утомляемостью и слабостью.
О терапевтических методах
Одним из самых эффективных способов борьбы с давлением при сахарном диабете становится строгое соблюдение принципов диетического рациона. В таком случае идет речь о низкоуглеводной диете, а она подходит только тем пациентам, у которых еще нет почечной недостаточности.
Представленные особенности питания полностью безопасны и полезны также на стадии микроальбуминурии. Объясняется это тем, что при уменьшении глюкозы в крови до нормальных значений почки начинают работать вполне оптимально.
Из-за этого пропорция альбумина, который находится в урине, приходит в норму, что также положительно воздействует на повышенное давление.
Улучшить состояние пациента в целом позволит снижение веса.
Ведение здорового образа жизни и соблюдение правильного режима дня, занятия спортом, двигательная активность оказывают позитивное влияние на сосуды, уменьшают содержание глюкозы в крови.
Выбирая конкретные таблетки и препараты, врач должен учитывать, как именно пациент контролирует процесс диабета, и есть ли у него болезни-сателлиты, сформированные помимо гипертонии. В связи с этим с уверенностью можно говорить о том, что препараты от давления должны соответствовать следующим показателям:
- в значительной степени снижать показатели давления, но чтобы наряду с этим было минимальное количество негативных проявлений;
- не влиять на ухудшение процесса контроля содержания глюкозы в крови и не увеличивать пропорцию «плохого» холестерина и триглицеридов;
- создавать полную протекцию для почек и сердца от вреда, который им может нанести как диабет, так и быстро развивающееся высокое давление.
В настоящее время существует восемь категорий, куда входят лекарственные средства от гипертонической болезни. Пять из них – основные, три – дополнительные. Препараты от давления при сахарном диабете, которые относятся к числу дополнительных, нужно применять преимущественно в качестве смешанного лечения. Важно соблюдать все рекомендации врача. Давление при сахарном диабете именно в таком случае будет эффективно доводиться до показателей, соответствующих норме.
О типах лекарственных препаратов от давления
Ведущими препаратами являются диуретики, то есть обладающие мочегонным влиянием, а также блокаторы бета-типа, кальциевые антагонисты, называющиеся иначе андрогенами каналов кальция. Кроме того, в данную категорию входят АПФ ингибиторы и рецепторы ангиотензина-II, которые могут их заблокировать.
В комбинированное лечение входят дополнительные типы лекарств: расилез (является одновременно прямым рениновым ингибитором), адреноблокаторы альфа, а также агонисты, которые обеспечивают направленное влияние на нервную систему. Все эти лекарственные средства должны применять только в соответствии с врачебными рекомендациями. В противном случае отрицательное влияние может быть очень значительным.
Таким образом, для понижения артериального давления при обоих типах диабета обычно используются препараты следующих групп:
- ингибиторы: «Эналаприл», «Каптоприл»;
- диуретики: «Диакарб», «Фуросемид»;
- бета-блокаторы: «Дилатренд», «Трандат», «Небилет;
- антагонисты кальция: «Верапамил», «Дилтиазем»;
- альфа-адреноблокаторы: «Теразозин», «Празозин», «Доксазозин»;
- стимуляторы (агонисты) рецепторов имидазолина: «Физиотенз», «Альбарел».
Далее будет подробно рассмотрена каждая группа препаратов.
Диуретики для больных сахарным диабетом
Такие средства, как диуретики, позволяют удалить избыточную жидкость, благодаря чему сосудистое давление снижается.
Выделяются четыре типа мочегонных средств: калийсберегающие, петлевые, тиазидоподобные, тиазидные.
Отличный эффект производят диуретики тиазидоподобные, которые не оказывают воздействия на содержание глюкозы. Сахарный диабет обоих типов требует использования мочегонных тиазидных в таком количестве, которые не превышает 12,5 миллиграммов. Обе диуретические группы препятствуют возникновению почечных осложнений, миокарда, но такие препараты запрещены к применению при недостаточности почек.
Мочегонные петлевые лекарства назначаются редко, так как организм в результате теряет калий. Однако они показаны при недостаточности почек, в таком случае назначаются дополнительно медикаменты с калием.
Диуретики калийсберегающие при диабете тоже применяются редко, так как отличаются небольшим гипотензивным влиянием.
Ингибиторы АПФ
Производят блокировку фермента, участвующего в процессах синтеза ангиотензина, который вызывает повышение давления. Лекарственные средства препятствуют появлению осложнений на сердце и почки. Во время приема не увеличивается содержание сахара.
Ингибиторы АПФ обладают смягченным гипотензивным эффектом, через две недели достигается стойкое понижение давления. При обоих типах диабета эти лекарства запрещены, если были диагностированы стеноз почечных артерий и гиперкалиемия. Нужно брать в расчет, что при тяжелой гипертонии ингибиторы АПФ терапевтического влияния не окажут. У некоторых пациентов они становятся причиной кашля.
Какое еще лекарство от давления при сахарном диабете эффективно?
Бета-блокаторы
Данные препараты осуществляют блокировку бета-адренорецепторов, мешая катехоламинам воздействовать на сердечную деятельность. Количество сокращений миокарда в результате снижается. Назначаются пациенту при увеличении сокращений сердца и нарушениях сердечного ритма.
Выделяются две группы:
- неселективные – воздействуют на все ткани в организме;
- селективные – влияют исключительно на рецепторы системы сердца и сосудов.
Диабетикам противопоказаны неселективные бета-блокаторы, так как они повышают уровень сахара. Назначаются селективные препараты, если повышение давления и сахарный диабет соединяются с другими заболеваниями: недостаточность сердца, инфаркт, ишемия.
Такие лекарственные средства часто применяются наряду с мочегонными препаратами. Блокаторы не могут использоваться для лечения высокого давления у пациентов с астмой.
Антигипертензивные препараты при сахарном диабете должен подбирать врач.
Кальциевые антагонисты
Делают более медленными процессы поступления в клетки кальция, что расширяет сосуды и уменьшает давление. Выделяются такие группы:
- недигидропиридиновые – уменьшают ЧСС, могут использоваться для лечения гипертонии, которая появляется при нефропатии, позволяют избежать почечного поражения при диабете;
- дигидропиридиновые – повышают ЧСС, снижая вероятность возникновения инфаркта.
И те, и другие разрешается использовать наряду с мочегонными препаратами и ингибиторами АПФ. Запрещены к применению при нестабильной стенокардии и недостаточности сердца.
Недигидропиридиновые блокаторы нельзя выписывать наряду с бета-блокаторами. Многим интересно, какие таблетки от давления при сахарном диабете принимать.
Стимуляторы (агонисты) имидазолиновых рецепторов
Препараты ослабляют деятельность симпатической нервной системы, в итоге понижается давление и сокращается частота сокращений сердца. Длительное использование совершенствует деятельность сердечно-сосудистой системы.
Не могут назначаться при:
- недостаточности сердца;
- брадикардии;
- заболеваниях печени;
- синдроме ослабленного синусного узла.
Альфа-адреноблокаторы
Эти лекарства от давления при сахарном диабете производят блокировку постминаптических альфа-адренорецепторов, производя стойкое уменьшение давления, не повышая ЧСС. При диабете данные препараты снижают концентрацию сахара и усиливают инсулиновую чувствительность.
Они не назначаются, если у пациента была диагностирована недостаточность сердца. Еще одним противопоказанием является ортостатическая гипотония, обусловленная нейропатией автономного типа.
Диетическое питание
Если гипертония возникла на фоне сахарного диабета, необходимо особенно внимательно отнестись к своему рациону. Низкоуглеводное питание эффективно снизит сахар и приведет в норму давление. Пациенту следует соблюдать ряд рекомендаций:
- употреблять в достаточном количестве микроэлементы, витамины;
- снизить потребление соли: норма в течение суток – одна чайная ложка максимум;
- отказаться от еды, насыщенной натрием;
- частые приемы пищи – как минимум пять раз в день маленькими порциями;
- запрещено есть перед сном, нужно принимать пищу за два часа до этого и не позднее;
- есть нежирные продукты, предпочитая сложные углеводы;
- употреблять пищу, насыщенную калием, поскольку он понижает давление и расширяет сосудистые стенки;
- включать в свой рацион фрукты и овощи, которые разрешены диабетикам;
- хлеб, испеченный из муки грубого помола;
- овощные бульоны;
- нежирные рыба и мясо;
- обезжиренные кисломолочные и молочные продукты;
- растительные масла;
- сухофрукты;
- яйца;
- морепродукты.
Чтобы улучшить вкус блюд, можно пользоваться ароматными травами, приправами и соком лимона.
Противопоказаны:
- копчености;
- спиртные напитки;
- продукты из пшеничной муки;
- напитки, содержащие кофеин;
- жирные мясо и рыба;
- маринады;
- соленья;
- насыщенные бульоны.
Лишний вес сильно повышает вероятность возникновения гипертонии у пациентов с диабетом. Для похудения желательно сократить суточную калорийность пищи, как можно больше двигаться.
Еще один вариант – обращение к диетологу, который сможет составить меню, учитывая клиническую картину, а также индивидуальные особенности пациента. Если вес уменьшается на один килограмм, то давление снижается на 2-3 миллиметра ртутного столба.
Теперь мы знаем, как влияет сахарный диабет на давление, и что с этим нужно делать.
Профилактика и последствия
Сама по себе гипертония не является критической. Наиболее грозными считаются осложнения, ею вызванные. В данный список включены: инсульт, быстро развивающаяся слепота, инфаркт, недостаточность деятельности почек.
Борьба с гипертоническим кризом при диабете также важна.
Гипертонический криз требует скорейшего снижения артериального давления. Все вышеописанные лекарства, используемые для длительного лечения больных с диабетом, эффективны, но действуют медленно. Для экстренного снижения давления используются лекарства короткого действия.
Самым распространенным является ингибитор ангиотензинпревращающего фермента каптоприл. Препарат не противопоказан при диабете и способен быстро снизить АД.
Когда высокие показатели давления сочетаются с обоими типами диабета, вероятность возникновения осложнений повышается в несколько раз. Во избежание нужно пользоваться специальными лекарствами, умеренно двигаться и соблюдать диету. Для организма это очень полезно, поможет устранить гипертонию и улучшить состояние в целом.
Высокое давление вполне может быть компенсировано. Но при этом нужно учитывать все особенности, в том числе почечную терапию. Только в такой ситуации восстановление будет эффективным на 100%.
Источник