Рвота и неприятный запах изо рта
На эти и многие другие вопросы ответил директор Центрального научно-исследовательского института гастроэнтерологии Леонид Борисович Лазебник.
«АиФ»: – Какие заболевания органов пищеварения на сегодняшний день являются самыми распространенными?
Леонид Лазебник: – В России очень много распространенных заболеваний органов пищеварения, и не только желудка. Желудок – анатомически третий орган человека, который участвует в пищеварении. Сначала полость рта, потом пищевод, а потом уже желудок. Самыми распространенными заболеваниями в России являются хронический холецистит и желчекаменная болезнь, далее гастроэзофагеальнорефлюксная болезнь, хронические панкреатиты (заболевание поджелудочной железы), хронические гепатиты (заболевание печени), заболевания толстого кишечника все чаще встречаются и, наконец, заболевания прямой кишки.
«АиФ»: – У вас в институте занимаются достаточно сложными заболеваниями, которые, может быть, не так распространены среди населения, но, тем не менее, встречаются. Что это за болезни?
Л.Л.: – На то и научно-исследовательский институт, чтобы разрабатывать самые сложные проблемы. Мы занимаемся эпидемиологией, в частности эпидемиологией рефлюксной болезни. Также мы занимаемся хеликобактером. Обычно все вопросы, касающиеся желудка, связаны с тем, что наши люди инфицированы этим зловредным организмом. Мы занимаемся хроническими гепатитами и панкреатитами, такой серьезной патологией, как хронические воспалительные заболевания кишечника – это болезнь Крона и язвенный колит. Эти заболевания мы успешно лечим с помощью стволовых клеток. У нас в институте очень мощная эндоскопическая система и лабораторная служба.
Вредный хеликобактер
«АиФ»: – Все мы знаем, что нельзя есть чипсы, семечки и еще целый ряд продуктов, но мы все равно наступаем на одни и те же грабли, думая, что в небольших количествах эти продукты не опасны. Но что именно убивает наш желудок? Есть какие-то продукты, которых лучше избегать?
Л.Л.: – Наш желудок убивает хеликобактер. Это зловредный микроорганизм, который был открыт в свое время Барри Маршаллом – нашим частым гостем. Он, кстати, в этом году опять приезжает к нам в Россию и будет читать лекции в Санкт-Петербурге. У нашего населения резко повышена инфицированность хеликобактериозом. Этот микроорганизм часто вызывает обострение гастритов, предраковые состояния. Инфицированность населения России, по разным данным, составляет от 60% до 80%. С ним надо бороться.
«АиФ»: – Каким образом он проникает в организм?
Л.Л.: – Оральным путем. Вообще хеликобактериоз – это болезнь бедных стран. Наша страна не относится к богатым странам.
Тошнит и пахнет изо рта?
«АиФ»: – На какие симптомы, помимо боли в желудке, стоит обращать внимание? Например, тошнота является признаком того, что нужно идти к врачу?
Л.Л.: – Мы каждое утро смотримся на себя в зеркало, когда умываемся, причесываемся. Для того чтобы оценить состояние органов пищеварения, нужно посмотреть, такой ли у нас цвет кожи, как был вчера или позавчера, или бледнее, или серее, или желтее. Нужно отодвинуть нижние веки и посмотреть, какого цвета оболочка глаз: бело-голубоватая или желтоватая. Нужно показать себе язык и посмотреть, розового ли он цвета, обложен налетом. Если обложен, то каким? Белым, серым, желтым, зеленым? Нет ли отпечатков зубов по краям языка. Нужно оскалиться и посмотреть, в порядке ли десны или воспалены, корни зубов не выступают из десневых карманов… Если что-то не так, то нужно подумать о том, чтобы пойти к врачу.
«АиФ»: – О чем говорит плохой запах изо рта?
Л.Л.: – Запах изо рта является очень серьезным симптомом. Не каждый человек ощущает свой запах изо рта. Чаще это замечают окружающие. Но запах изо рта имеет очень серьезный прогностический и диагностический характер. Мне приходилось много работать на скорой помощи, и в принципе я знал, какая болезнь чем пахнет, и как она пахнет. Это запах, исходящий от человека. Я мог определить умирающего по запаху, да и сейчас могу.
Что касается запаха изо рта, то тут есть несколько вариантов. Это могут быть микроорганизмы, населяющие полость рта. Например, много микроорганизмов скопилось в десневых карманах. Значит, от этих микроорганизмов нужно избавляться.
Запах изо рта может быть обусловлен хроническим воспалением желудка или языка. Более того, хронические воспалительные заболевания кишечника могут вызвать этот неприятный симптом. То же самое относится и желчекаменной болезни.
Поэтому наличие запаха изо рта требует внимательного отношения и внимательного обследования. Чисто эстетически, для того чтобы его не было, чтобы можно было появиться в обществе, нужно хорошо почистить зубы, почистить щеткой язык, чтобы снять налет, а потом смазать пальцы мылом, обработать полость рта и прополоскать. На время запах уйдет. Но если запах появляется, это симптом заболевания.
Источник
Содержание:
Неприятный запах изо рта – достаточно частое явление, которое доставляет человеку значительный психологический дискомфорт. Однако часто причиной такого состояния и следствия лежат в нарушениях функциональной активности органов пищеварения, дыхания и выделения. Поэтому очень важно провести дифференциальную диагностику причин появления запаха изо рта с последующим их устранением. Как следствие исчезнет и сам запах изо рта.
При определенных ситуациях появление запаха изо рта (термин – галитоз) бывает временным и нормальным явлением. Обычно оно развивается вследствие повышения активности сапрофитной и условно-патогенной бактериальной флоры в полости рта. При этом на зубах образуются налеты с большим содержанием бактерий и питательных веществ. В ходе жизнедеятельности микроорганизмов вырабатывается газ сероводород, который и придает неприятный запах выдыхаемому воздуху. Активизация бактериальной флоры рта без патологических процессов происходит в нескольких случаях:
- Недостаточная гигиена полости рта – в основном за счет неправильной или нечастой чистки зубов, между которым остаются остатки пищи.
- Ночное увеличение количества микроорганизмов в полости рта и на зной поверхности – в ночное время количество слюны (содержит лизоцим, который оказывает на бактерии губительное действие) и ее циркуляция во рту уменьшаются, что приводит к появлению запаха изо рта утром. Утренние гигиенические процедуры позволяют избавиться от него.
В норме галитоз может быть временным явлением вследствие употребления резко пахнущих продуктов питания (лук, чеснок). Усугубляет ситуацию с появлением неприятного запаха курение, так как после последней выкуренной сигареты, продукты горения табака и никотин еще около суток выделяются из легких с выдыхаемым воздухом, придавая ему неприятный запах. Также после употребления алкоголя, его выделение из крови происходит в большей степени через легкие с выдыхаемым воздухом.
Виды галитоза
В зависимости от объективности появления неприятного запаха изо рта, выделяют несколько видов галитоза:
- Истинный галитоз – неприятный запах замечают окружающие люди, является следствием патологических процессов или имеет физиологическое происхождение.
- Псевдогалитоз (ложный галитоз) – характеризуется периодическим появлением едва улавливаемого запаха изо рта, которому человек придает большое значение, считая, что от него очень неприятно пахнет.
- Галитофобия – психологический симптом, при котором человеку кажется, что у него есть неприятный запах изо рта, без объективного подтверждения.
Психологические аспекты кажущегося наличия запаха изо рта требуют объективного исключения истинного галитоза с последующим проведением консультаций и психотерапии у врача психолога.
Причины появления запаха изо рта
В зависимости от локализации патологического процесса, приводящего к развитию галитоза, выделяют 2 основные группы причинных (этиологических) факторов – оральные и системные причины.
Оральные причины галитоза
В этом случае к появлению неприятного запаха изо рта приводят патологические процессы самой полости рта. К ним относятся:
- Стоматит – воспалительная патология слизистой оболочки рта, вызванная бактериями (стафилококк, стрептококк) или грибками (грибки рода Candida).
- Гингивит – вариант патологии, при которой воспалительный процесс локализуется на слизистой десен.
- Наличие одного или нескольких зубов, пораженных кариесом с формированием полости в них с большим количеством бактерий.
- Развитие зубного камня – зубной налет, который просачивается солями минералов (соли кальция) с его затвердением и развитием хронической инфекции в нем. Чаще зубной камень является результатом патологии десен (десневые карманы), которые неплотно прикрывают шейки зубов и пространства между их боковыми краями.
- Прорезывание зуба 8 моляра («зуб мудрости») с образованием капюшона из десны – в этом месте создаются благоприятные условия для скопления пищевых остатков, бактерий и развития воспаления. Кроме появления неприятного запаха изо рта, часто сопровождается болью в области прорезывающегося зуба.
- Глоссит – воспалительный процесс в оболочке языка, который может протекать совместно с гингивитом или стоматитом.
- Патология слюнных желез, приводящая к изменениям химических и физико-коллоидных свойств слюны – она становится более вязкой, тягучей и содержит мало лизоцима, что способствует развитию бактериальной флоры в полости рта и появлению неприятного запаха.
- Наличие различных протезов или ортопедических конструкций, между которыми могут скапливаться остатки пищи и бактерии – зубные коронки, брикеты у детей, мосты практически всегда способствуют развитию галитоза.
Одной из причин приводящей к появлению неприятного запаха изо рта является ксеростомия – повышенная сухость слизистой оболочки, вследствие уменьшения количества слюны и усиления ее вязкости. Это может происходить после употребления алкоголя, выраженного эмоционального напряжения или стресса, а также после применения некоторых лекарственных средств (некоторые группы антибиотиков, гормональные средства, антигистаминные противоаллергические препараты).
Общие причины запаха изо рта
К этой группе причин относятся заболевания различных органов и систем, одним из проявлений которых является появление неприятного запаха изо рта. Такие заболевания включают:
- Патология пищеварительного тракта – в случае развития заболеваний желудка или кишечника нарушаются процессы переваривания и всасывания пищи, что отражается появлением запаха изо рта. Наиболее часто это происходит при гастрите с пониженной кислотностью (воспаление слизистой желудка с недостаточным синтезом желудочного сока), панкреатит (воспаление поджелудочной железы с уменьшением продукции пищеварительных ферментов), недостаточность сфинктера между желудком и пищеводом, дисбактериоз (нарушение соотношения микрофлоры кишечника с увеличением количества условно-патогенных и гнилостных бактерий).
- Патология печени и желчевыводящих путей – гепатит, холецистит (воспалительный процесс в желчном пузыре), желчнокаменная болезнь. При этих заболеваниях к неприятному запаху изо рта часто присоединяется ощущение горечи в нем.
- Инфекционный процесс в верхних или нижних дыхательных путях – трахеит, бронхит, иногда пневмония (воспаление легких) с параллельным развитием кашля или одышки.
- Воспалительный процесс в органах, которые находятся в анатомической близости к полости рта – тонзиллит (воспаление миндалин), гайморит или фронтит (воспалительный процесс в костных пазухах носа). При развитии таких патологических процессов, неприятный запах также появляется при выдыхании воздуха через нос.
- Обменные нарушения в организме с накоплением веществ в крови, которые выводятся через дыхательную систему и придают неприятный или резкий запах выдыхаемому воздуху – неприятный запах ацетона изо рта возникает при значительном накоплении кетоновых соединений в крови при сахарном диабете или кетонемии у маленьких детей.
- Острая или хроническая почечная недостаточность – серьезное патологическое состояние организма, при котором нарушается выведение продуктов обмена с мочой. Они накапливаются в крови (уремия) и начинают частично выделяться органами системы дыхания, придавая характерный «почечный» запах выдыхаемому воздуху.
Большинство общих причинных факторов развития галитоза являются серьезными заболеваниями, которые требуют диагностики и правильных, безотлагательных лечебных мероприятий.
Проявление запаха изо рта в зависимости от его причины
По характеру запаха и другим сопутствующим симптомам можно предположить основную патологическую причину его появления:
- Гнилостный запах с ощущением боли во время еды во рту – признак воспалительного процесса в слизистой ротовой полости, языке или деснах.
- Периодическая или зубная боль на фоне галитоза указывает на кариес зубов или зубной камень. В случае появления боли в уголке рта – возможной причиной неприятного запаха может служить процесс прорезывания «зуба мудрости».
- Галитоз с ощущением сухости во рту и жаждой – результат недостаточного количества продуцируемой слюны или изменения ее свойств.
- Параллельное развитие диспепсического синдрома (отрыжка воздухом, неустойчивый стул, метеоризм) свидетельствует о проблемах в пищеварительном тракте, которые спровоцировали неприятный запах изо рта.
- Рыбный запах с ощущением горечи во рту – вероятной причиной является патология печени или желчновыводящих путей. При этом часто развивается боль и тяжесть в области правого подреберья.
- Характерный «почечный» запах изо рта требует немедленного обращения за медицинской помощью и обследования для исключения развития почечной недостаточности.
- Резкий запах ацетона также является сигналом к возможному развитию сахарного диабета у взрослого человека или кетонемии у маленького ребенка.
Такие характерные проявления галитоза позволяют заподозрить основную причину его развития, но для ее точного установления необходима диагностика.
Неприятный запах изо рта: диагностика
Объективно оценить запах изо рта поможет другой человека. Так же существуют специальные приборы для определения концентрации различных веществ (в частности сероводорода) в выдыхаемом воздухе. Для уточнения причин галитоза в условиях медицинского учреждения проводится дополнительное обследование, которое включает:
- Осмотр полости рта – при воспалении слизистой ее структур, развивается гиперемия (покраснение) и налеты.
- Лабораторное исследование крови на предмет наличия в ней воспалительных изменений, повышения уровня глюкозы при сахарном диабете.
- Определение диуреза (суточное количество выделяемой мочи) и клинический анализ мочи для диагностики почечной недостаточности.
- Инструментальное обследование органов пищеварительного тракта, печени и желчновыводящих путей – УЗИ, гастродуоденоскопия.
- Рентгенография пазух носа (гайморовы и фронтальные синусы) для определения наличия воспаления в них.
Проведение дополнительного исследования поможет установить точную причину галитоза и начать адекватные мероприятия, направленные на ее устранение.
Лечение неприятного запаха изо рта
Все терапевтические мероприятия при галитозе направлены на устранение причин неприятного запаха изо рта и включают:
- Ежедневная гигиена полости рта и зубов с использованием зубной пасты и щетки для дополнительной очистки поверхности языка от налетов (обратная сторона щетки имеет специальные мягкие валики). При наличии в полости рта ортопедических изделий или протезов – его гигиену необходимо проводить чаще с использованием специальных средств ополаскивателей, обладающих антисептическими свойствами (уничтожают бактерии).
- Использование местных антисептиков для борьбы с бактериальным воспалением слизистой полости рта.
- Лечение у стоматолога кариозных зубов или их камней. В случае прорезывания «зуба мудрости» проводится хирургическое срезание капюшона из десны над ним.
- Антибиотикотерапия с использованием лекарственных средств широкого спектра действия для лечения бактериальных воспалительных процессов в полости рта или околоносовых пазухах – проводится только по назначению и под контролем врача.
- Амбулаторное или стационарное лечение (в зависимости от тяжести и выраженности процесса) патологии органов пищеварения, дыхания, почек, печени в случае их диагностирования.
Неприятный запах изо рта является не только психологической или социальной проблемой, ограничивающей комфортное общение с другими людьми, но и может быть проявлением различной патологии. Поэтому очень важно провести дифференциацию причинных факторов и их устранение, приведших к его появлению.
Источник
Неприятный запах изо рта – проблема как медицинского, так и социального характера. Человек испытывает не только тревогу за собственное здоровье и состояние полости рта, но и дискомфорт при общении. Устойчивый неприятный запах изо рта, против которого бессильны традиционные гигиенические средства, стоматологи называют термином «галитоз».
Проблема неприятного запаха не нова. Еще во втором веке до нашей эры, легендарный древнеримский писатель Апулей писал, что на свете нет ничего более противоречащего прекрасному и благородному облику человека, чем неопрятный, пахнущий рот. Подобное отношение к проблеме в целом сохранилось и на сегодняшний день. Современные врачи считают причинами неприятного запаха изо рта патологию внутренних органов и недостаточную, или полностью отсутствующую, гигиену рта [1].
Общая причина плохого запаха изо рта – химические реакции. Остатки пищи, продукты жизнедеятельности бактерий и анаэробные (живущие в бескислородной среде) микроорганизмы, которые взаимодействуют с человеческой слюной. В результате образуются летучие химические соединения, которые и дают нежелательные ароматы [2].
Конечно, неприятный запах изо рта – не заболевание, а лишь один из признаков происходящих в организме изменений. Чтобы узнать, как избавиться от запаха изо рта, нужно установить его истинную причину.
Особенность галитоза в том, что он существенно ухудшает жизнь человека, причем делает подобное незаметно. Человек с галитозом может считать себя неудачным, хотя причина кроется в запахе изо рта. Под влияние попадает имидж человека, его личная и интимная жизнь. Особенно тяжело неприятный запах изо рта переносят люди, чья деятельность связана с разговорами и межличностными связями. Галитоз может оказаться реальной причиной и угрозой при построении семьи, карьеры или общей реализации возможностей человека. Нередко, медицинского решения проблемы недостаточно и дополнительно требуется психологическая помощь.
Почему появляется?
Галитоз (неприятный запах) могут спровоцировать самые разные причины: курение, стрессы, изменения гормонального фона у женщин, проблемы с желудочно-кишечным трактом, заболевания печени и почек.
Нарушения метаболизма, в том числе возникающие на фоне диабета, тоже могут провоцировать неприятный запах изо рта. Причина в этом случае в неправильном расщеплении продуктов.
В целом, все причины несвежего дыхания можно условно разделить на две группы [3]:
- Местные – вызваны стоматологическими заболеваниями и неудовлетворительным состоянием полости рта.
- Общие – причину неприятного запаха изо рта следует искать, оценивая состояние организма в целом.
Какие заболевания чаще всего провоцируют несвежее дыхание
В большинстве случаев (80-90%) неприятных запах изо рта вызывают заболевания стоматологического характера или лор-органов [1]:
- Болезни зубов, такие, как кариес и зубной камень.
- Воспалительные заболевания пародонта – тканей, окружающих корень зуба. К их числу относятся гингивит и пародонтит.
- Заболевания слизистой оболочки полости рта. Самые распространенные из них – глоссит и стоматит.
- Хронический тонзиллит – воспаление нёбных миндалин, одним из симптомов которого является неприятный запах изо рта.
- Размножение в полости рта микроорганизмов и продукты их жизнедеятельности, которые разлагаются с выделением неприятного запаха.
- Несоблюдение гигиены полости рта, отсутствие ухода за ортопедическими и ортодонтическими конструкциями.
- Синдром «сухости полости рта» – нарушение скорости секреции слюны.
Среди более редких причин плохого запаха изо рта можно выделить следующие заболевания и состояния [1]:
- Заболевания ЛОР-органов и верхних дыхательных путей. Сернистые выделения может выделять воспаленная слизистая оболочка носа. Хронический синусит, ринит, полипоз и даже простудные заболевания могут являться причиной появления неприятного запаха изо рта.
- Патология бронхов и легких. Выделяемая мокрота при пневмонии, бронхите и прочих заболеваниях бронхо-легочной системы имеет неприятный гнилостный запах.
- Желудочно-кишечный тракт. Несмотря на то, что данную причину многие люди считают одной из самых очевидных, по факту она крайне редкая. Запах из желудка не самый приятный, но из-за строения самого желудочно-кишечного тракта, ему крайне тяжело попасть в пищевод и выйти наружу. Подобное возможно только при сильном кашле, рвоте или отрыжке.
- Нарушенный обмен веществ. Многие люди страдают от нарушений ферментации растительных белков, лактозы или глютена. Подобная патология может вызывать неприятный запах изо рта.
Помимо различных причин неприятного запаха изо рта, достаточно часто к врачам обращаются пациенты с псевдогалитозом. Данная проблема, по большей части, носит психологический характер, то есть человек, заведомо переоценивает выраженность неприятного запаха. Ему кажется, что люди вокруг реагируют на запах изо рта, тем самым, его уровень жизни значительно снижается . В подобном случае, успешным вариантом лечения станет обращение к психологу [1].
Рацион и образ жизни
На свежесть дыхания могут влиять не только стоматологические и общие заболевания, но и характер питания, уровень и образ жизни.
В появлении неприятного запаха часто «виновны» продукты, богатые углеводами (газировка, сахарозаменители и подсластители), увлечение кофейными напитками, независимо от процента содержания в них кофеина. Химический состав некоторых привычных продуктов также провоцирует неприятный запах, к таким продуктам относятся – лук, редька, чеснок, капуста и многое другое. Очень часто, причиной неприятного запаха становятся диеты, основу которых составляют белковые продукты, образующие летучие сернистые соединения [3].
Практически любой характер питания может сформировать условия, благоприятные для роста бактерий в полости рта. Разница только в количестве данных бактерий, а следовательно, в выраженности неприятного запаха.
На силу неприятного запаха значительно влияет потребление алкоголя, в виде крепких и легких (пиво, вино) напитков. Алкоголь усиливает сухость в полости рта и снижает защитные свойства слизистой оболочки, что является прекрасным плацдармом для роста бактерий и продукции сернистых соединений [3].
А может быть, само пройдет?
Случается, что для устранения неприятного запаха изо рта специфического лечения не требуется. Например, если его причиной стало:
- Голодание – «голодное дыхание» может наблюдаться до приема пищи. Связано подобное с тем, что при голодании, организм начинает потреблять накопленные временем собственные запасы энергии (эндогенные), при этом выделяются продукты метаболизма, которые и порождают неприятный запах [3].
- Табакокурение – запах продуктов сгорания табака сам по себе неприятен, а курение пересушивает слизистую полости рта, приводя к сбою естественных защитных механизмов. При отказе от вредной привычки проблема решается сама собой.
- Гормональные колебания у женщин во время менструального цикла отражаются на свойствах слюны, что приводит к изменению ее запаха.
- Стресс и переживания. Нередко несвежее дыхание возникает как реакция на стрессовую ситуацию и исчезает с ее разрешением.
- Прием лекарственных препаратов (антибиотиков и кортикостероидов) также может негативно влиять на свежесть дыхания.
Как лечить?
Неприятный запах не исчезнет, если пытаться просто маскировать его с помощью других запахов. Поэтому выяснение причины и лечение неприятного запаха изо рта – это борьба прежде всего с вызвавшими его дисфункциями организма.
Во всем мире, в развитых странах, около 90% людей знакомы с таким понятием, как неприятный запах изо рта. 25% всех людей ощущают неприятный запах изо рта на постоянной основе, но не прикладывают особых усилий для борьбы с ним. Замечено, что у людей старшей возрастной группы, от 50 лет и старше, признаки галитоза возникают гораздо чаще [4].
С вопросом: «Как избавиться от запаха изо рта?» пациенты в первую очередь обращаются к стоматологу. И это вполне обоснованно. Ведь в большинстве случаев несвежее дыхание провоцируется именно стоматологическими заболеваниями.
Для профилактики и лечения запаха изо рта проблемы предпринимаются следующие шаги [4]:
- Диагностика и исключение инфекционно-воспалительных заболеваний
- Санация полости рта – устранение очагов инфекции
- Профессиональная гигиена полости рта
- Обучение правилам индивидуальной гигиены полости рта, включающей не только чистку зубов, но и языка
Для борьбы с неприятным запахом могут применяться лечебные и профилактические гигиенические средства, которые не маскируют, а нейтрализуют летучие соединения, вызывающие неприятный запах. Для этих целей могут использоваться эфирные масла мяты и петрушки, хлорофилловое, оливковое и другие растительные компоненты [4].
Самым действенным лечением и методом профилактики при галитозе остаются гигиенические процедуры полости рта, которые дают положительный результат в 80% случаев подобной проблемы. Если результата нет, тогда требуется проведение обязательных диагностических мероприятий у профильных специалистов [4].
Дополнительное средство помощи
Для комплексного решения проблемы нередко назначают препарат Имудон® – иммуностимулятор местного действия , таблетки для рассасывания с мятным вкусом. Имудон® рекомендован для лечения и профилактики стоматологических заболеваний, которые могут быть причиной несвежего дыхания.
Имудон® оказывает противовирусное, противобактериальное и противогрибковое действие, т.е. борется с микроорганизмами, вызывающими заболевания и появление неприятного запаха [5]. Препарат не имеет аналогов на рынке.
Механизм действия обусловлен активацией собственных защитных систем организма. Взаимодействие со слизистой начинается с момента рассасывания, активируя иммунный ответ в очаге инфекции.
Больше информации можно увидеть на сайте.
Статья подготовлена по материалам:
1. Хитров, В. Галитоз – медицинская и социальная проблема / В.Ю. Хитров, А.И. Заболотный // Практическая медицина – 2009 г. – №33 – С.12-13.
2. Грудянов А.И., Фролова О.А. Заболевания пародонта и меры их профилактики // Лечащий Врач – 2001 г. – №4.
3. Фирсова, И. Комплексный подход к устранению галитоза / И.В, Фирсова, Ю.М. Федотова, В.Ф. Михальченко, М.С. Дмитрова, Т.В. Веремеенко, А.А. Бакланова // Международный журнал прикладных и фундаментальных наук – 2016 г. – №3 – С. 100-102.
4. Виноградова, Т. Неприятный запах изо рта – галитоз, причины и возможности лечения / Т.Г. Виноградова // Вестник ВГМУ – 2014 г. – ТОМ 13 – №2 – С.129-131.
5. ИНСТРУКЦИЯ ПО МЕДИЦИНСКОМУ ПРИМЕНЕНИЮ ЛЕКАРСТВЕННОГО ПРЕПАРАТА Имудон® от 02.07.2018.
Материал разработан при поддержке компании Эбботт в целях повышения осведомленности пациентов о состоянии здоровья. Информация в материале не заменяет консультации специалиста здравоохранения. Обратитесь к лечащему врачу.
RUIMD182309 от 30.07.2018
Источник