Рвота и понос после мальтофера
20.01.2011, 01:32 | |||
| |||
Анемия. Рвота однократно после Мальтофера. Здравствуйте! Моей дочке 5,5 месяца, в четыре месяца сдавали общий анализ крови, который показал пониженное содержание гемоглобина- 108 при массе тела 5,6 кг, рост 62 см. Нам назначили Мальтофер: 10 капель в день дочке, 40 капель мне. Начали прнимать 02 декабря (полтора месчца назад) Позавчера после приёма капель дочку вырвало, а на протяжении всего времени приема редкий, густой стул темно-зеленого цвета (раз в 4,5 дней) правда никаких особых проблем это не вызывало (малышка активная, животик мягкий). Скажите пожалуйста, нужно ли продолжать прием препарата не смотря на то, что ребенка вырвало? |
20.01.2011, 03:34 | ||||
| ||||
В возрасте 4-6 месяцев гемоглобин может быть в норме 100 и выше, так что анемии нет. __________________ |
20.01.2011, 10:20 | |||
| |||
Рвота при приеме препаратов железа Здравствуйте! Моей дочке 5,5 месяца, в четыре месяца сдавали общий анализ крови, который показал пониженное содержание гемоглобина- 108 при массе тела 5,6 кг, рост 62 см. Нам назначили Мальтофер: 10 капель в день дочке, 40 капель мне. Начали прнимать 02 декабря (полтора месчца назад) Позавчера после приёма капель дочку вырвало, а на протяжении всего времени приема редкий, густой стул темно-зеленого цвета (раз в 4,5 дней) правда никаких особых проблем это не вызывало (малышка активная, животик мягкий). Скажите пожалуйста, нужно ли продолжать прием препарата не смотря на то, что ребенка вырвало? |
21.01.2011, 00:44 | ||||
| ||||
Уважаемая Козявочка, Вы снова повторяете вопросы, после того, как на них уже ответили. Я уже интересовалась в теме про массаж, не вызвано ли это тем, что вам главное спросить, а ответ не важен, теперь у меня возникла еще одна мысль – может быть вы не помните, что задавали вопрос? Игнорирование ответов и создание дублей, после того, как вам ответили – это не только нарушение правил форума о дублировании тем, но, на мой взгляд, неуважение к консультанту. Комментарии к сообщению: |
Источник
Медикамент «Мальтофер» – препарат, применяемый при дефиците железа и нормализующий его уровень. Состав лекарственного средства включает комплекс железа (III) гидроксида полимальтоза. Благодаря схожести с природными соединениями, оно из кишечника активно поступает в кровь, а затем накапливается в печени. Вещество накапливается в костном мозге, поэтому поднимается уровень гемоглобина. Препарат выпускается в виде сиропа, жевательных таблеток или раствора. При возникновении более тяжелой формы железодефицитной анемии лекарственное средство рекомендуют применять внутримышечно. Детям обычно назначают капли или сироп, а взрослым – таблетки или раствор «Мальтофер», отзывы врачей о котором можно услышать только положительные.
Отзывы о препарате
Врачи часто рекомендуют именно лекарственное средство «Мальтофер». Отзывы пациентов о препарате доказывают его эффективность. Некоторые больные жалуются на тошноту после приема данного медикамента, но это никак не сказывается на его эффективности. У некоторых пациентов тошнота обуславливалась действием побочных проявлений. Есть и такие больные, которые отмечали, что препарат не оказал необходимого результата. Скорее всего, это связано с неправильным его применением.
Применение препарата при беременности
Исследований влияния препарата на беременных женщин не проводилось. Поэтому его назначают в ситуациях, когда польза для терапии матери выше потенциального риска для плода. Тем не менее, лекарственное средство «Мальтофер» при беременности назначается врачом в том случае, когда наблюдается снижение уровня железа. Дефицит этого вещества – нормальное явление при беременности. Особенно это сильно проявляется на последних месяцах вынашивания ребенка. О препарате «Мальтофер» отзывы негативного характера отсутствуют, но во время беременности принимать его необходимо с осторожностью и под строжайшим контролем врача. Если препарат прописывают кормящим женщинам, они должны помнить, что в небольших количествах он проникает вместе с грудным молоком в организм ребенка. Данные об отрицательном воздействии медикамента на ребенка отсутствуют.
Препарат «Мальтофер»: капли для детей
Капли «Мальтофер» назначают при необходимости, начиная с новорожденного возраста. Разрешается применение препарата и недоношенным детям. Медикамент «Мальтофер» у ребенка может вызвать боли в животе, тошноту, диарею или запор. Возможны и иные аллергические реакции. Парентеральное применение препарата у детей может отрицательно сказаться на течении инфекционного процесса. Основная масса отзывов о препарате «Мальтофер» звучат в положительном русле. Многие действительно отмечают повышение уровня гемоглобина и улучшение самочувствия ребенка. Хотя у некоторых маленьких пациентов наблюдаются указанные производителем побочные реакции на препарат «Мальтофер» для детей. Отзывы о них крайне редки и рассказывают об аллергической реакции в виде диареи. Другие обеспокоенные родители отмечают дороговизну медикамента и не очень приятный запах. В целом, на препарат «Мальтофер» отзывы положительные. Рассматриваемое лекарственное средство пользуется большой популярностью.
Противопоказания к применению препарата
Препарат не назначается в случаях нарушения выведения железа, гемосидерозе, гемохроматозе, гемолитической или мегалобластной анемии, гиперчувствительности к средству. С осторожностью нужно применять медикамент больным сахарным диабетом. Благодаря сочетанию с хлорамфениколом, препарат «Мальтофер» может спровоцировать взаимное ухудшение лечебных эффектов хлорамфеникола и фолиевой кислоты. Медикамент запрещено сочетать с иными железосодержащими лекарственными средствами. В случаях недостатка фолиевой кислоты применение препарата может вызвать в сыворотке крови повышение метаболизма фенитоина.
Побочные действия
Лекарство «Мальтофер» больными переносится хорошо. В отдельных случаях возникают нарушение пищеварения, рвота, тошнота или боли в эпигастральной области. Повышенное содержание железа в составе препарата может вызвать потемнение кала в связи с неусваиваемостью действующего вещества лекарства. Клинической значимости этот процесс не имеет. Пациентам с почечной и печеночной недостаточностью, а также людям с аллергией препарат необходимо вводить с крайней осторожностью. У больных сердечно-сосудистыми заболеваниями он может вызвать побочные эффекты и усугубить течение основного недуга. К высокой группе риска развития анафилактических и аллергических реакций относятся больные, имеющие низкую железосвязывающую способность или недостаточность фолиевой кислоты, а также пациенты с бронхиальной астмой. Маловероятно влияние препарата на способность к управлению транспортным средством или работе с механизмами. Случаи передозировки медикамента до настоящего времени не описаны: ни признаков переизбытка поступления железа в организм, ни симптомов интоксикации.
Профилактический прием препарата «Мальтофер»
Возможно применение препарата для профилактики недостатка железа и фолиевой кислоты. В таких случаях медикамент «Мальтофер» назначают по 1 таблетке один раз в день. Для профилактики анемии – по 40 капель один раз в сутки. При железодефицитной анемии кормящим женщинам и детям от 12 лет – 20 капель в сутки. Малышам до года и детям до 12 лет – 10 капель один раз в сутки. Профилактический прием должен длиться не менее 30 дней и не более двух месяцев.
Источник
Черный стул это от препаратов железа. Отмени мальтофер, у него такая реакция в побочках. Посоветуйся с Г и попробуй тотема. у меня поднялся гемоглобин впервые за всю Б.
09.02.2011 10:21:26, Maroshka1
Спасибо Маш! Скоро к ней пойду- скажу
09.02.2011 10:30:10, ПятасЁк:)
офф: я тебе там письмо кинула на почту)
09.02.2011 10:23:47, КаМар
оо, сестра по несчастью. у меня не все так плохо, но особенно ближе к вечеру прям не расстанешься с белым другом:( я по 2 таблеточки фильтрума… немного отпускает…
09.02.2011 09:44:11, КаМар
надо фильтрум прикупить. Я еще балда когда с киви сочетала- боялась запора- вот веселуха то была =))) Потом допетрила)
09.02.2011 09:46:51, ПятасЁк:)
пила и в 1берем. и сейчас пью мальтофер, но такого никогда не была…
может ты чего подхватила? простуду, может заразили тебя…
09.02.2011 09:42:26, angel ++
незнаю((( Организьмы то разные.
я еще с Г поговорю- может правда не подходит.
09.02.2011 09:48:01, ПятасЁк:)
Обычно такая отрыжка бывает при отравлении чем-то недоброкачественным. Может, реально Мальтофер не подходит? (Стул и будет черным – это даже в инструкции написано).
09.02.2011 09:40:25, МарикаЧ
все вроде как обычно ела…
Может и не подходит- Гемогл только падает, я правда только одну пачку целую пропила- полкурса
09.02.2011 09:44:43, ПятасЁк:)
А параллельно что-то еще принимаете? Может, это “что-то” снижает всасываемость железа? (я про какой-то свой препарат вычитала такое)
09.02.2011 09:49:20, МарикаЧ
нет- отдельно в середине дня его спецом пью. нельзя с ним еще молоко чай. поэтому после еды-где то после 20-30 мин пью мальтофер с простой водой. после тоже стараюсь мин 40 не есть ни пить чай
09.02.2011 09:54:54, ПятасЁк:)
в инструкции, кстати, написано, что низя много чая пить…я вот его сейчас практически не пью. Он всасываемость железа тормозит
09.02.2011 09:51:20, Meita
в теч дня конечно пью чай а вот когда препарат принимаю и после- выдерживаю время. Может все равно тонины чая догоняют железо( Что тогда пить=О
09.02.2011 09:55:44, ПятасЁк:)
Может и правда заменить препарат? Я в начале Б. очень хорошо мальтофером подняла гемоглобин, хотя про то, что чай нельзя – не знала. Вообщем, иногда и чаем запивала и ничего, эффект был…
09.02.2011 10:07:47, МарикаЧ
вполне возможно. До приема был 100- потом 2 недели пила- 97 стал( Хорошо хоть бесплатно дали. А то 350 р пачечка
09.02.2011 10:31:48, ПятасЁк:)
мне хофитолл прописали еще при первых моих жалобах на тошноту и изжогу.
09.02.2011 10:06:12, Тюльпанчик
мне тоже – но меня от него тошнило 🙁 Отдала маме
09.02.2011 10:32:16, ПятасЁк:)
мне она опять хофитолл оставила и сказала Курантил начинать пить и еще что-то сегодня прописала.
09.02.2011 20:41:00, Тюльпанчик
Я Тотему сейчас пью. Про цвет – это нормально.Железа слишком много:))
Понос – это один из побочных эффектов железосодержащих препаратов (другой вариант – запор:))
У меня в виде побочки выскакивает тошнота. Сегодня думала вытошнит все-таки..такое противное ощущение..бррр.. Стараюсь препарат пить не на голодный желудок, плюс сразу иду чистить зубы, и потом опять перекусываю, чтоб забить приторно-сладкий привкус.
09.02.2011 09:38:23, Meita
бррр… Я их после еды разжевываю с боль кол-вом воды.
Смешно прям- переживала до приема из-за запора от железа) теперь хелп- наоборот)
09.02.2011 09:43:32, ПятасЁк:)
вот-вот. гадость это железо. мне в начале не сказали и я тошнилась до НГ 10 дней и 10 дней после, потом сказали пить только после еды.
09.02.2011 09:39:45, Тюльпанчик
Ага, они не пишут в инструкции, что после еды лучше принимать. Я это опытным путем просчитала..
09.02.2011 09:42:24, МарикаЧ
это же препарат железа?
стул черный от него, может и зеленоватый быть, а вот чистит может тебя тоже от железа? мой организм его не принимал, вот и рвало меня постоянно.
09.02.2011 09:37:00, Тюльпанчик
да, он самый… Сил уже нет. И гемоглобин только падает- 97 2 числа было(
Мне кажеться не принимает нифига организьма. Но допью курс- посмортим что будет.
Прикинь меня из-за анемии и мол на этой почве кровь плохая- Г хочет положить в РД капаться…
Вот на консультацию поеду
09.02.2011 09:41:20, ПятасЁк:)
“Плохая кровь” – это по поводу высокой свертываемости? Я не врач, но вообще странно: в первую Б. была анемия, но остальные показатели крови в норме. Сейчас повышенная свертываемость, но анемии нет и остальные показатели в норме.
09.02.2011 09:46:20, МарикаЧ
ага- типа курантил пей для разжижжения… И это при анемии с 97 ед гемоглобина
09.02.2011 09:49:13, ПятасЁк:)
Курантил – не столько для разжижения, на сколько я помню, а для питания малыша.
Недель с 32 разжижающие мамину кровь препараты (типа гепарина) уже не назначают, чтобы не доразжижаться и не спровоцировать кровотечение при родах.
Но это так, для информации, на всякий случай:)
09.02.2011 10:03:35, МарикаЧ
да, согласна. Но инфа была дана про курантил в ключе- разжижжения крови… Была у терапевта для беременных
Нифигаааа… Вот спрашивается, они эту инфу что не знают???
09.02.2011 10:34:33, ПятасЁк:)
Курантил улучшает микроциркуляцию крови, а не разжижает саму кровь. Как-то так. Поэтому его, наверное, сейчас и можно. Вот гепарин реально разжижает.
09.02.2011 10:49:57, МарикаЧ
в общем потрясу ка я в РД врача по этому вопросу. Запуталась уже(
09.02.2011 10:55:52, ПятасЁк:)
Согласна! Лучший советчик – специалист, потому как мы же все разные:)
09.02.2011 10:58:50, МарикаЧ
и у меня также. у меня по жизни кровь густая. но она мне курантил назначила после НГ и пошли не очень хорошие анализы 🙂 в итоге железо мы отменили т.к. я больше не могла тошниться и курантил тоже она отменила после недели приема из-за анализов.
09.02.2011 10:00:46, Тюльпанчик
Я разжижала сначала Тромбо ассом (пока можно было), потом перешла на гепариновые уколы. Так на них и живу.
09.02.2011 10:10:28, МарикаЧ
вот мама мне про тромбо асс и говорила. Но у меня срок то уже 32-33 нед
09.02.2011 10:35:19, ПятасЁк:)
Ну да, тромбо асс уже поздно, у него побочка плохая в III триместре. Да и эффективность низкая.
09.02.2011 10:53:34, МарикаЧ
я тромбо асс и другие препараты до беременности курсом пила, но это моя кровь, от нее никуда не деться 🙁 как кисель по жизни и хр. венозная недостаточность.
09.02.2011 10:20:23, Тюльпанчик
У меня тоже легкая венозная недостаточность, но мне даже никто не сказал, что это может быть от свертываемости. Спасибо беременности:) Но мне врач настоятельно советовала заниматься этим вопросом во время беременности, чтобы ребенку питания хватало. Поэтому и сижу на гепарине. И такое ощущение, что и с ногами лучше стало.
09.02.2011 10:31:35, МарикаЧ
у меня чуть нарушен венозный отток- РЕГ ЭЭГ делала. Потом попала к терапевту во всем этим делом- вот он и назначил курантил и железосод преп-т( хотя я уже его пила)
09.02.2011 10:38:07, ПятасЁк:)
ну у меня все боле серьезно было в первую беременность.
как я не работала над этим вопросом – вены вылезли и ноги после беременности отказали, начальная стадия тромбофлебита, госпитализация и операция. Поэтому у меня свертываемость они диагностировали намного позже. А так – болезнь вен и сосудов и даже капиляров 🙂
09.02.2011 10:35:30, Тюльпанчик
🙁 плохо. я же тоже с 90 была перед НГ, прочистилась, вес не набрала, зато гемоглобин до 110 подняли…тьфу ты, зараза. Я эти каждодневные тошнотики и боль в желудке никак не забуду, вообще не ела.
Я еще забыла, что в прошлую беременность не могла витамины пить, где железа много – не мое это.
Давай, удачи тебе на консультации.
09.02.2011 09:44:10, Тюльпанчик
я бы поменяла препарат, он тебе явно не подходит…все мимо идет… Проконсультируйся с врачом!
09.02.2011 09:42:59, Meita
Источник
Раствор для внутримышечного введения, Vifor (International) Inc.
Форма выпуска и состав
Раствор для внутримышечного введения
1 мл
активное вещество:
железа (III) гидроксида полимальтозат
141–182 мг
эквивалентно содержанию железа — 50 мг
вспомогательные вещества: гидроксид натрия/кислота хлористоводородная — до рН 5,2– 6,5; вода для инъекций — до 1 мл
Действующее вещество
Железа (III) гидроксид полимальтозат
Описание лекарственной формы
Раствор коричневого цвета.
Фармакинетика
После в/м введения комплекс попадает в кровоток через лимфатическую систему. Cmax железа в плазме крови достигается примерно через 24 ч после инъекции. Из плазмы крови макромолекулярный комплекс попадает в ретикуло-эндотелиальную систему, где расщепляется на составляющие — многоядерный железа гидроксид и полимальтозу (метаболизируется путем окисления). Медленное высвобождение железа является причиной его хорошей переносимости. В кровотоке железо связывается с трансферрином, в тканях хранится в составе ферритина, в костном мозге включается в гемоглобин и участвует в процессе эритропоэза. Выводятся из организма лишь небольшие количества железа.
В малых количествах неизмененный комплекс может проходить через плацентарный барьер, и незначительные его количества попадают в грудное молоко. Железо, связанное с трансферрином, может проходить через плацентарный барьер, а в составе лактоферрина попадает в грудное молоко в небольших количествах.
Данных по фармакокинетике препарата у больных железодефицитной анемией нет. Хорошо известно, что всасывание железа зависит от степени тяжести железодефицитной анемии. Оно интенсивное в случае низкого гемоглобина и уменьшается по мере нормализации гемоглобина.
Степень утилизации железа не может быть выше, чем железосвязывающая способность транспортных белков.
Влияние почечной и печеночной недостаточности на фармакологические свойства железа (III) гидроксид полимальтозата неизвестны. Токсичность препарата очень низкая. LD50, определенная для белых мышей при в/в введении препарата Мальтофер®, составила >2500 мг/кг железа, что в 100 раз ниже, чем для простых солей железа.
Фармадинамика
После в/м введения железо, выделяющееся из активного компонента — железа (III) гидроксид полимальтозата, — абсорбируется главным образом печенью.
Затем оно включается в состав гемоглобина, миоглобина и железосодержащих ферментов, а также хранится в организме в виде ферритина. Ответ со стороны показателей крови при парентеральном введении железа происходит не быстрее, чем при приеме внутрь солей железа у пациентов, у которых они эффективны. Как и другие препараты железа, Мальтофер® не оказывает воздействие на эритропоэз и неэффективен при анемиях, не связанных с дефицитом железа.
Показания
Железодефицитная анемия при неэффективности или невозможности приема препаратов железа внутрь (в т.ч. у пациентов с заболеваниями ЖКТ и синдромом мальабсорбции).
Препарат вводится в/м только при подтвержденном соответствующими исследованиями железодефицитном состоянии (например измерение ферритина сыворотки крови, гемоглобина (Hb), гематокрита или количества эритроцитов, а также их параметров — среднего объема эритроцита, среднего содержания Hb в эритроците или средней концентрации Hb в эритроците).
Противопоказания
гиперчувствительность;
анемии, не связанные с дефицитом железа (гемолитическая, мегалобластная, вызванная недостаточностью витамина B12);
нарушения эритропоэза;
гипоплазия костного мозга;
избыток железа в организме (гемохроматоз, гемосидероз);
нарушение утилизации железа (сидероахрестическая анемия, талассемия, свинцовая анемия, поздняя порфирия кожи);
синдром Ослера-Рандю-Вебера;
хронический полиартрит;
бронхиальная астма;
инфекционные болезни почек в острой стадии;
неконтролируемый гиперпаратиреоз;
декомпенсированный цирроз печени;
инфекционный гепатит;
использование для в/в введения;
I триместр беременности;
детский возраст до 4 мес (опыт применения препарата ограничен).
С осторожностью: нарушение функции почек и/или печени.
Применение при беременности и кормлении грудью
Клинических данных о применении препарата у беременных в настоящее время недостаточно. В исследованиях на животных не изучалась репродуктивная токсичность препарата. При беременности применять препарат следует только в том случае, когда предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода и/или ребенка. Противопоказано применять препарат в I триместре беременности.
В малых количествах неизмененное железо из полимальтозного комплекса может проникать в грудное молоко. При необходимости применения препарата в период лактации грудное вскармливание необходимо прекратить.
Побочные действия
Редко — возможны артралгия, увеличение лимфатических узлов, лихорадка, головная боль, диспепсия (тошнота, рвота).
Очень редко — возможны аллергические или анафилактические реакции.
Местные реакции (при неправильной технике введения препарата): окрашивание кожи, болезненность в месте введения, воспаление.
Взаимодействие
Как и все другие препараты железа, Мальтофер® не следует применять одновременно с железосодержащими препаратами для приема внутрь, поскольку всасывание последних из ЖКТ уменьшается. Поэтому лечение железосодержащими препаратами для приема внутрь следует начинать не ранее чем через 1 нед после последней инъекции препарата Мальтофер®.
Одновременный прием ингибиторов АПФ (например эналаприл) может вызвать усиление системных эффектов парентеральных препаратов железа.
Передозировка
Симптомы: на сегодняшний день о случаях передозировки железом не сообщалось. Передозировка может вызывать острую перегрузку железом, которая проявляется симптомами гемосидероза.
Лечение: рекомендуется применять симптоматические средства и, если необходимо, — вещества, связывающие железо (хелаты), например дефероксамин (в/в).
Особые указания
Перед применением ампулы следует осмотреть на наличие осадка и повреждения. Применять можно только ампулы без осадка и повреждений. После вскрытия ампулы препарат Мальтофер® следует вводить немедленно. Мальтофер® не следует смешивать с другими лекарственными препаратами. Парентеральные препараты железа могут вызывать аллергические и анафилактические реакции. В случае умеренно выраженных аллергических реакций следует назначить антигистаминные препараты; при развитии тяжелой анафилактической реакции необходимо немедленное введение эпинефрина (адреналина). Должны быть доступны средства сердечно-легочной реанимации.
Следует соблюдать осторожность при введении препарата пациентам с аллергией, а также печеночной и почечной недостаточностью.
Побочные эффекты, возникающие у больных с сердечно-сосудистыми заболеваниями, могут усугубить течение основного заболевания.
Больные бронхиальной астмой или имеющие низкую железосвязывающую способность сыворотки крови и/или недостаточность фолиевой кислоты относятся к группе высокого риска развития аллергических или анафилактических реакций.
Введение детям до 4-месячного возраста не рекомендуется вследствие отсутствия опыта. У детей парентеральные препараты железа могут отрицательно влиять на течение инфекционного процесса.
Влияние на способность управлять транспортными средствами и механизмами. Не изучалось.
Условия отпуска из аптек
По рецепту.
Производитель
Vifor (International) Inc.
Обсуждение препарата Мальтофер в записях мам
Источник