Рвота и понос при беременности на ранних сроках что делать

Рвота и понос при беременности на ранних сроках что делать thumbnail

Содержание:

  • Опасен ли при беременности понос?
  • Понос на ранних сроках беременности
  • Тошнота, рвота и понос при беременности
  • Что делать, если начался понос при беременности?

Беременность относится к нормальным физиологическим состояниям женского организма. Но беременные женщины более чувствительны к негативным факторам внешней среды, что обуславливает их восприимчивость ко многим заболеваниям. Вот почему так важно беречь будущих мам от любых патологических отклонений. Ведь на этом замыкается ответственность за две жизни – матери и ребенка. Одной из частых проблем, с которой может столкнуться женщина во время беременности, является понос.

Понос при беременности – это нарушение функционирования кишечника у женщин, возникающее в ответ на прогрессирование беременности или раздражающее действие внешних факторов, и проявляющееся увеличением частоты стула с изменениями характера каловых масс. Для того, чтобы не было недопонимания при рассмотрении этой проблемы, стоит уточнить, что понос и диарея – это одно и то же заболевание.

понос на ранних сроках беременности

У любого здорового человека, независимо от пола и возраста, появление диареи является патологией. При беременности дело обстоит немного иначе, поскольку послабление стула может являться частью закономерного течения беременности на определенных сроках. Также понос может присоединяться вторично, являясь симптомом определенных заболеваний или патологических процессов. Это значит, что у беременных нужно уметь четко и правильно проводить дифференциальную диагностику между нормой и болезнью, что влияет на тактику ведения беременности и устранение проблемы.

Обычно беременность характеризуется возникновением отклонений со стулом в сторону появления запоров. Но у некоторых женщин в силу особенностей анатомического взаиморасположения увеличенной матки и внутрибрюшных структур происходит их давление друг на друга.

Больше всего это проявляется при увеличении матки до уровня пупка, что соответствует 17-23 неделям беременности. Именно в этот период большинство женщин отмечают появление поноса. У другой части беременных диарея появляется в самом начале гестационного срока и в предродовом периоде.

Приведенные данные говорят о том, что внутрибрюшные нервы солнечного и других сплетений очень сильно реагируют на сдавление или перемещение кишечных петель резко измененной маткой. Как следствие – усиление перистальтики и понос. Но самое главное при этом, что проблема носит кратковременный характер, так как организм постепенно адаптируется к новым условиям, и все воспринимается, как норма.

Среди причин диареи вследствие патологических воздействий можно выделить:

  1. Погрешности в диете;

  2. приём медикаментов: магния, витамина В6, фолиевой кислоты, поливитаминных комплеков;

  3. Синдром раздраженного кишечника;

  4. Острые кишечные инфекции;

  5. Гастроэнтероколит;

  6. Желудочная и кишечная диспепсия;

  7. Обострение хронического панкреатита;

Каким бы не оказалось происхождение поноса, с ним обязательно нужно бороться. Ведь любое отклонение от нормы таит в себе опасность. Объем мероприятий зависит от особенностей диареи: длительности, интенсивности и характера.

Опасен ли при беременности понос?

Опасен ли при беременности понос

Независимо от того, что вызвало понос – физиологические или патологические отклонения, сам по себе он может нести угрозу здоровью матери и ребенка.

Но только при определенных условиях, к ним можно отнести:

  1. Длительное течение умеренного поноса;

  2. Обильный и частый жидкий стул;

  3. Сопутствующая рвота;

  4. Плохой аппетит с отказом от еды и употребления жидкости;

  5. Осложнение беременности сильным токсикозом;

  6. Сопутствующее повышение температуры тела;

  7. Наличие патологических примесей в кале: слизь, кровянистое содержимое, зелень, частицы непереваренной пищи, белесоватые пятна;

Наличие одного или нескольких признаков говорит о патологическом происхождении и течении поноса. Подобные состояния грозят обезвоживанием, нарушением электролитного состава крови и биологических жидкостей, что может плохо отразиться на состоянии плода и стабильности его вынашивания. Поэтому, как только тревожные признаки будут замечены, необходимо незамедлительно обратиться за помощью в женскую консультацию.

Совсем по-другому ситуация выглядит при поносе во время беременности, который не сопровождается опасными симптомами, или все сводится к появлению диареи после приема пищи. При таком поносе довести организм до обезвоживания невозможно. Единственное, что может настораживать – это длительное сохранение подобного состояния в связи с тем, что вместе с послабленным стулом выводится часть полезных питательных веществ, которые так необходимы маме и её будущему малышу.

Понос на ранних сроках беременности

Одним из самых частых периодов беременности, на котором возникает физиологическая диарея, являются ранние сроки (первый триместр). Виновниками её могут стать собственные гормоны женщины, которые поддерживают беременность и рост плодного яйца, а также чужеродные компоненты плода при его интенсивном росте и развитии. Таким способом, как понос, организм пытает выбросить вещества, которые для беременной женщины являются непривычными. Естественным путем их вывода обычно становится желудочно-кишечный тракт, который начинает работать в усиленном режиме.

Особенностью поноса на ранних сроках беременности является его высокая частота с большим риском обезвоживания вследствие присоединения сопутствующей рвоты. На фоне токсикоза аппетит резко снижается, отпадает любое желание что-либо есть или пить, чтобы не провоцировать возобновление неприятных симптомов. Это является типичным сценарием осложнений раннего токсикоза, сопровождающегося поносом. Поэтому при стойком сохранении диареи важно своевременно обратиться к специалисту.

Как справиться с токсикозом при беременности в домашних условиях?

Тошнота, рвота и понос при беременности

Тошнота, рвота

При беременности существует триада симптомов, наличие которых свидетельствует только об одном – о токсикозе. Речь идёт о тошноте, рвоте и поносе. Даже когда женщина ещё не подозревает, что она беременна, эти три частых вестника беременности обязательно натолкнут её на такую мысль. Главное, чем должны характеризоваться тошнота, понос и рвота, если они являются следствием токсикоза – непостоянность, периодичность, внезапность и относительно большая длительность временных промежутков между симптомами. Если при этом общее состояние беременной не нарушается, а проблемы не приносят большого дискомфорта, беспокоиться не стоит.

Но иногда тошнота, рвота и понос при беременности являются не следствием токсикоза, а сигналом неблагополучной ситуации в системе пищеварения. В таких ситуациях не стоит ждать, что все само пройдет. Лучше сразу же обращаться за медицинской помощью, так как очень быстро может наступить обезвоживание организма с угрозой для жизни ребенка. Точно также должно расцениваться появление указанной триады жалоб на поздних сроках, особенно если они сопровождаются отеками, повышением артериального давления и резким ухудшением общего самочувствия. При этом велика угроза развития тяжелого гестоза с трансформацией в преэклампсию.

Читайте также:  Чем лечить собаку при рвоте желчью

Что делать, если начался понос при беременности?

Никакого своевольного приема медикаментов во время беременности! Только крайние случаи могут стать оправданием для их использования.

В тех случаях, когда понос не нарушает общего состояния беременной, не сопровождается сильными болями в животе и выраженной потерей жидкости, можно не предпринимать никаких мер. Но если женщину сильно раздражает необходимость частых походов в туалет, то лучше попытаться устранить проблему. В таких ситуациях могут помочь:

  1. Правильное питание. Только свежие продукты без резкого запаха, лучше в кашицеобразном или твердом виде. Жидкие блюда, типа супов и бульонов лучше не использовать, так как они вызывают усиление моторики кишечника;

  2. Употребление риса и рисового отвара;

  3. Хорошо, когда есть сушеная или свежая черника. Всего горсть ягодок в день эффективно уменьшают диарею. Подобным эффектом обладают и ягоды калины;

  4. Сушенная и запеченная груша или отвар на её основе;

  5. Список лучших продуктов от поноса

  6. Питье. Чем более обильный понос, тем больше жидкости нужно употреблять. Подходит щелочная минеральная вода без газа, компоты и отвары из сухофруктов, чаи на основе лекарственных растений (кора дуба);

  7. Сорбенты: активированный уголь и препарат смекта;

  8. Ферментные препараты: мезим-форте, пангрол, панкреатин; креон.

Во всех случаях подозрения на патологическое происхождение диареи, лечение должно проводиться исключительно под наблюдением врача.

Рвота и понос при беременности на ранних сроках что делать

Автор статьи: Волков Дмитрий Сергеевич | к. м. н. врач-хирург, флеболог

Образование:

Московский государственный медико-стоматологический университет (1996 г.). В 2003 году получил диплом учебно-научного медицинского центра управления делами президента Российской Федерации.
Наши авторы

Источник

Рвота и понос при беременности считаются одними из основных признаков на ранних сроках. Это, во-первых связано с перестройкой гормонального фона женщины, приспособлением организма к новым условиям. Диарея, сопровождающаяся рвотой, в то же время считается достаточно опасным симптомом, при котором женщина должна обязательно показаться врачу.

Основные причины рвоты и поноса у беременных

Рвота и понос при беременности на ранних сроках что делать

Проявление диареи на ранних сроках свидетельствует о перестройке женского организма и подготовке к изменениям, которые будут происходить в течение всей беременности. Врачи считают данное состояние нормальным, если одновременно не наблюдается повышение температуры и рвота.

При частых поносах или рвотах организм женщины теряет большое количество витаминов и микроэлементов, необходимых для нормального развития плода.

Что провоцирует понос и рвоту у беременных:

  • отравление из-за некачественных продуктов или недостаточной термической обработки;
  • нервные расстройства;
  • кишечные инфекции;
  • начало родов.

Чаще всего диарея развивается на ранних сроках беременности, как результат токсикоза. Помимо этого вызвать данное состояние могут патологии органов желудочно-кишечного тракта ли нарушение водно-солевого баланса в организме женщины.

При сильном токсикозе беременная отказывается не только от еды, но и от питья. Это неправильно, так как нехватка жидкости в организме может спровоцировать понос и другие серьезные осложнения.

Провоцирующие факторы

Ещё одним фактором развития диареи может послужить аллергия на какой-то вид продукта (ягоды, фрукты и т.д.). При появлении первых неприятных симптомов нужно обязательно обратиться к врачу, в противном случае повышается риск развития серьезных осложнений.

Понос или рвота на последних неделях беременности свидетельствует о скором начале родовой деятельности. Таким образом, организм женщины очищает организм от скопившихся шлаков и токсинов. При этом отсутствуют другие неприятные симптомы (боль в животе, температура и т.д.).

Сама по себе рвота относится к одним из основных признаков беременности. На ранних сроках она свидетельствует о токсикозе, на поздних о возможном переедании, стрессах и т.д. Если у беременной наблюдается одновременно и рвота, и диарея, то необходимо незамедлительно обращаться к врачу. Такое сочетание симптомов считается очень опасным и требует профессионального лечения.

Иногда рвоты с поносом вызывает длительный прием определенной группы медикаментов. К ним относятся антибактериальные средства, препараты с фолиевой кислотой и магнием, витамины. Очень часто врачи назначают данные медикаменты и не предупреждают женщину о возможном развитии побочных симптомов в виде расстройства кишечника. При появлении диареи или рвоты нужно сразу сообщить об этом врачу, он проведет замену лекарственного средства.

Расстройство кишечника может вызвать избыток сладкого в организме. Многие женщины во время беременности налегаю на сладости, а ведь именно они перегружают желудок и могут вызывать понос или рвоту. Поэтому врачи рекомендуют ограничить употребление этих продуктов.

Если ли опасность?

Диарея и рвота при беременности в комплексе или по отдельности несут опасность для здоровья матери и ее ребенка. Данные симптомы требуют обязательного контроля со стороны врачей. Тревогу вызывают следующие симптомы:

  • понос не останавливается  в течение 3 недель;
  • опорожнение кишечника происходит более 5 раз в сутки;
  • женщина ощущает сильные рези и боль в животе;
  • рвота и понос при беременности сопровождаются высокой температурой тела;
  • в каловых массах присутствуют остатки слизи, кровянистых выделений, остатков пищи и т.д.;
  • отсутствует желание утолить жажду большой промежуток времени.

Любой из этих симптомов служит поводом для внеочередного визита к врачу. В противном случае происходит сильное обезвоживание организма, плод страдает от нехватки полезных веществ и микроэлементов, как результат нарушается его внутриутробное развитие.

Читайте также:  У ребенка позывы к рвоте уже неделю

Если у женщины наблюдается понос без других неприятных признаков, то это не должно вызывать беспокойство. Возможно, так организм реагирует на свое новое состояние. Если диарея повторяется часто, то лучше показаться врачу и сдать необходимые анализы.

Как решить проблему

Женщины часто интересуются, что делать, если постоянно мучают диарея или рвота. Если данные симптомы не сопровождаются другими неприятными признаками, то можно попытаться решить проблему самостоятельно.

Питьевой режим

В первую очередь нужно обеспечить правильный питьевой режим. При поносе происходит вымывание микроэлементов из организма, а это несет вред не только для здоровья плода, но и для самой матери. Поэтому врачи советуют пить как можно больше жидкости (при отсутствии нарушений в работе почек). Это может быть обычная негазированная вода или травяные чаи. Прекрасно помогают побороть обезвоживание аптечные солевые растворы (Регидрон и др.), они абсолютно безопасны и допускаются к применению у беременных женщин на разных сроках.

Врачи рекомендуют выпивать не менее 0,5 стакана жидкости каждый час. При поносе первые сутки лучше не перегружать кишечник едой. На следующий день нужно ограничиться чаем и сухариками. В первые несколько дней лучше ограничить употребление мяса, фруктов, овощей, животных и растительных жиров.

Методы консервативного лечения

Прием медикаментов назначает врач после установления точной причины, вызвавшей появление таких симптомов. Самолечение категорически противопоказано.

Если диарея развивается на фоне перенесенного стресса, то у женщины отсутствуют другие симптомы (тошнота, рвота, температура и т.д.). Основным признаком является учащение опорожнения днем и уменьшение их ночью. Это связано с особенностью функционирования нервной системы беременной. В таком случае поможет только коррекция эмоционального состояния пациентки, которую проводит психолог. Любое другое лечение не принесет желаемых результатов.

Если понос и рвоту вызвало пищевое отравление, то женщине может потребоваться нахождение в стационаре. Данное состояние считается очень опасным, так как патогенные микроорганизмы могут попасть через плаценту к плоду и вызвать серьезные нарушения в развитии. Назначение медикаментозной терапии проводит врач индивидуально.

Хроническая диарея может быть связана с нарушениями в работе органов желудочно-кишечного тракта (гастрит, колит и т.д.). В таком случае врачи назначают симптоматическую терапию, иногда лечение проводят в стационаре.

Народные методы лечения

Среди средств народной медицины самыми эффективными считаются:

  • отвар из овсяных хлопьев, который обволакивает стенки кишечника и налаживает моторику;
  • отвар из груш;
  • картофельный крахмал.

Перед тем как попробовать народные методы лечения, лучше заранее проконсультироваться с лечащим врачом, это поможет снизить риск развития сопутствующих осложнений. Затягивать лечение поноса или рвоты при беременности, это влечет за собой сильное обезвоживание организма и вызывает серьезные нарушения в развитии плода.

Когда следует обратиться к врачу

Рвота и понос при беременности на ранних сроках что делать

В норме человек может опорожнять несколько раз в день. При этом каловые массы имеют нормальную консистенцию, диарея не сопровождается другими неприятными симптомами. На любом сроке беременности это грозит вымыванием полезных веществ из организма и их недостатком для полноценного развития плода.

При частых поносах происходит непроизвольное сокращение мышечной мускулатуры матки, а это грозит выкидышем или преждевременными родами. Если данное состояние вызвано наличием патогенных микроорганизмов, то при несвоевременном лечении повышается риск заражения ребенка.

Многие ошибочно считают, то при токсикозе вместе с рвотой женщина страдает и от поноса. Это не так. Ранний токсикоз никогда не должен сопровождается расстройством кишечника. Если помимо тошноты и рвоты у беременной наблюдается учащение количества опорожнения, то данное состояние является тревожным сигналом для обращения к специалисту. Затягивание ситуации приводит к развитию сопутствующих патологий.

Профилактика расстройств кишечника

Избежать рвоты при раннем токсикозе практически невозможно, а вот снизить риск развития диареи, возможно. Для этого женщине необходимо скорректировать рацион питания, исключить жареные, острые и жирные блюда. Для готовки нужно использовать только свежие продукты, тщательно поддавать тепловой обработке.

Рекомендуется избегать нервных расстройств, гулять на свежем воздухе и заниматься умеренной физической нагрузкой. При первых тревожных симптомах нужно сразу обращаться к врачу для оказания своевременной медицинской помощи.

Заключение

Токсикоз у беременных всегда сопровождается тошнотой и рвотой. Некоторые врачи рассматриваю понос, как один из признаков наступившей беременности. Если такой состояние не вызывает других неопрятных симптомов (повышение температуры, боли и т.д.), то это не должно вызывать беспокойства. В противном случае необходимо сразу обращаться к специалисту, который установить причину одновременного поноса и рвоты и назначит эффективное лечение. В противном случае женщине грозит обезвоживание организма, а плоду — серьезные нарушения в развитии из-за нехватки необходимых веществ и микроэлементов.

Источник

Беременность – ответственный момент для каждой женщины. Все ее привычки, рацион питания, образ жизни непосредственно проявляются на развитии крохи. Различные изменения в состоянии здоровья способны являться признаками серьезных расстройств в организме. Что становится причиной появления рвоты и поноса при беременности, насколько опасны данные патологические отклонения?

Почему возникает понос

На ранних сроках беременности жидкий стул становится реакцией организма на определенные изменения, происходящие в этот период. Появляется это в основном в первом триместре. Но это не говорит о том, что симптом не нужно лечить. При поносе отмечается вымывание полезных витаминов, микроэлементов, которые так необходимы будущей маме и плоду.

Нарушение может вызвать токсикоз либо прием вредной, специфической пищи. Водянистые испражнения приводят нарушение водного баланса. Вследствие токсикоза снижается аппетит, бывает такое, что не идет даже питье. Когда симптом продолжается длительное время, это способно указывать на усугубление токсикоза. В такой ситуации нужно посетить специалиста.

Правильное питание женщины благоприятно подействует на организм ребенка. Для устранения диареи при беременности помогает питье с дополнением сахара, соли и адсорбирующего средства – активированного угля.

Когда понос образуется на 28-39 неделе – это уже говорит о патологическом процессе, а также может являться признаком начала родов.

Если не имеется рвоты, тошноты, повышения температуры, то это приближаются роды. Организм так производит очистку. Когда все эти симптомы присутствуют, то, скорее всего, это отравление либо кишечная инфекция.

Читайте также:  У котенка понос и рвота после еды

Причины

Основные причины поноса и рвоты следующие:

  • дисбактериоз;
  • патология щитовидной железы;
  • прием медикаментов;
  • пищевое отравление;
  • инфекционные недуги;
  • обострение патологий ЖКТ (колит, гастрит);
  • панкреатит;
  • стрессовые ситуации (медвежья болезнь);
  • прием некачественных продуктов;
  • синдром раздраженного кишечника.

С данными симптомами обязательно следует бороться. Эти нарушения при длительном течении способны привести к обезвоживанию организма и навредить будущему малышу. Лечебные действия обуславливаются специфичностью поноса, его характером, продолжительностью, интенсивностью.

Болезни пищеварительной системы

Совмещение рвоты и поноса наблюдается при расстройствах ЖКТ. Проблема приобретает затяжной характер. Незначительная рвота, диарея длится неделями, не вызывая ухудшения самочувствия женщины. Увеличение температуры несвойственно.

Патология желудка и кишечника сопрягается следующими признаками:

  • вздутие живота;
  • отрыжка;
  • метеоризм;
  • чувство боли в животе, справа в подреберье;
  • горечь в ротовой полости;
  • потеря аппетита;
  • тошнота.

Усугубление пищеварительной системы может возникнуть на любом этапе беременности. Долгое течение недуга вымывает полезные вещества, негативно сказываясь на развитии плода. Женщине в обязательном порядке нужно будет обратиться к гастроэнтерологу, выполнить лечение.

Кишечная инфекция

Стоит отметить, что многие кишечные заражения не задевают жизнедеятельность крохи. Они нарушают исключительно кишечник будущей мамы. На плод влияет только уменьшение количества жидкости в организме женщины.

Беременность приводит к затруднению проведения лечения кишечных патологий. В соответствии с причиной инфицирования врач назначит подходящее средство. Хотя само заболевание не вредит малышу, а вот препараты способны. Поэтому подбираются щадящие лекарства.

Симптомами кишечной инфекции становятся:

  • увеличение температуры тела;
  • диарея, сильная тошнота, рвота;
  • недомогание;
  • понижение или отсутствие аппетита.

Для ликвидации заболевания применяются регидратационные манипуляции. Таким способом возможно минимизировать отрицательное воздействие на плод. Используется раствор Регидрона, он употребляется маленькими глотками.

Пищевое отравление

В период вынашивания ребенка женщина старается тщательно следить за питанием, использует только качественные продукты. Но иногда не получается обезопасить себя от пищевого отравления. Расстройство способно появиться на 30 неделе или же перед самыми родами.

Признаки отравления:

  • женщину рвет и температура увеличена;
  • наблюдается вздутие кишечника;
  • урчание в животе;
  • тошнота, понос.

При пищевом отравлении симптомы выражаются стремительно. Вследствие того, что вредные вещества распространяются с кровью по всему организму, будущая мама чувствует слабость, вялость и иные признаки интоксикации.

Значительная утрата жидкости может вызвать увеличение плотности крови, что становится угрозой для жизни плода из-за уменьшения питания и большой вероятности появления тромбов.

По истечении 35 недели беременности отравление проявляется лишь на состоянии женщины. Малыш этого почти не чувствует, однако только при благовременном пополнении ею утраченной жидкости.

Целью терапии становится:

  • употребление солевого раствора;
  • выполнение диеты;
  • достаточное питье;
  • прием активированного угля.

Применять лекарства, которые останавливают диарею, в период беременности нежелательно.

Когда понадобится срочная помощь врача

Частые испражнения наряду со рвотой представляют угрозу для матери и ребенка. Незамедлительно обратиться к специалисту следует, если:

  • нарушение стула продолжается больше 21 дня;
  • наблюдается частый понос (свыше 4 раз в сутки);
  • увеличена температура — более 37,5°С;
  • не прекращается рвота ночью;
  • долго не хочется утолить жажду;
  • наблюдаются интенсивные боли в районе ЖКТ;
  • в каловых массах наблюдается кровь, слизь, частички непереваренной еды.

Не нужно оставлять такие признаки без внимания. При отсутствии лечения поноса, рвоты, последствия могут быть не самыми лучшими.

Лечение

Когда беременную тошнит несильно и диарея нечастая, то нормализовать состояние можно самостоятельно:

  1. Для налаживания водного баланса нужно употреблять компоты из сухофруктов, минеральную негазированную воду, чай с травами, растворы (Регидрон, Лактосол). Эти средства, кроме нормализации баланса жидкости, восполняют нехватку солей, устраняющуюся вместе с жидкими испражнениями.
  2. При расстройстве кишечника действенно используется порошок Энтеродез, поскольку оказывает отличный адсорбирующий эффект.
  3. Норма употребляемой жидкости составляет 100 мл ежечасно.

А вот применять какие-либо серьезные средства от поноса самостоятельно опасно, предварительно нужно посоветоваться со специалистом. Многие принимать лекарства запрещено беременным, к примеру, Имодиум.

Для установления нужного объема жидкости и правильной работы организма следует наблюдать за количеством и оттенком мочи. Прозрачная урина, светло-желтый цвет указывает на нормальное состояние.

Режим питания

При поносе у беременной в первый день желательно ничего не кушать. Прием еды хорошо начать с чая и подсушенного белого хлеба. Благоприятно воздействует на пищеварительный тракт рисовая, овсяная каша. Разрешается добавить в нее чуть-чуть молока. Рацион можно дополнить кисломолочными изделиями, но с низким процентом жирности.

Рекомендуется кушать чернику, калину в сушеном либо свежем виде. Горстка плодов в день снизит проявление поноса. Закрепляющим эффектом обладает груша запеченная.

Первые 3-4 дня после поноса и рвоты нужно отказаться от жирного мяса, рыбы, бульонов, овощей, фруктов. Жидкие блюда лучше не употреблять, они провоцируют усиление моторики кишечника.

Понос во время беременности способен появиться у каждой женщины. Здесь важно своевременно выяснить фактор недомогания. Ограничиться домашними средствами возможно только при несильных симптомах. В других ситуациях помощь врача обезопасит ребенка и его маму.

Информация на нашем сайте предоставлена квалифицированными врачами и носит исключительно ознакомительный характер. Не занимайтесь самолечением! Обязательно обратитесь к специалисту!

Автор: Румянцев В. Г. Стаж 34 года.

Гастроэнтеролог, профессор, доктор медицинских наук. Назначает диагностику и проводит лечение. Эксперт группы по изучению воспалительных заболеваний. Автор более 300 научных работ.

Задайте вопрос врачу

Источник