Рвота и понос у ребенка без температуры грипп
Диарея (понос), тошнота и рвота — симптомы острого гастроэнтерита, то есть воспаления желудка и кишечника. Обычно они появляются неожиданно, могут сопровождаться подъемом температуры тела, умеренной болью в животе, общим недомоганием и слабостью. Одни называют это отравлением и винят во всем несвежий салат и сырые яйца, другие считают, что подхватили «кишечный грипп». В большинстве случаев причина заболевания так и остается неизвестной — но тактика лечения от этого, как правило, не меняется.
Отравление и кишечная инфекция — это одно и то же?
По большому счету да. Правда врачи называют отравлением попадание в организм заведомо опасных, ядовитых веществ, например несъедобных грибов. Инфекция же подразумевает участие микроорганизмов, в первую очередь вирусов и бактерий. Именно они вызывают большинство острых гастроэнтеритов. Так что и те, кто “отравился”, и те, кто “заразился”, на самом деле имеют дело с кишечной инфекцией.
Как можно подхватить кишечную инфекцию?
Некоторые бактерии и вирусы попадают в организм с загрязненной водой и пищей. Так, в яйцах, сыром мясе и молочных продуктах могут содержаться сальмонеллы и кишечные палочки, а в моллюсках и в листьях салата — норовирус. Часто опасность представляют не сами бактерии, а их токсины — ядовитые вещества. Например, в домашних консервах могут содержаться ботулотоксины, в кремах и пирожных — стафилококковые энтеротоксины. Именно поэтому термическая обработка подозрительной на вид пищи, как правило, не спасает от отравления: высокая температура не губительна для всех бактерий и не способна нейтрализовать токсины.
Второй вариант — подхватить кишечную инфекцию непосредственно от больного человека, особенно если он не соблюдает правила личной гигиены: не моет руки после туалета, пользуется общими посудой и полотенцем, посещает бассейн и другие общественные места в острый период болезни. Именно так чаще всего передается ротавирус.
Это опасно?
Большинство кишечных инфекций протекают достаточно легко, и симптомы проходят за 1–3 дня. Но со рвотой и жидким стулом организм теряет большое количество воды и электролитов. Это нарушает работу жизненно важных органов и может привести к смерти.
Именно обезвоживание представляет основную опасность, поэтому важно вовремя распознать его признаки. К ним относят:
- сухость во рту и жажду;
- редкие мочеиспускания (один раз в 6 часов и реже);
- насыщенный цвет и резкий запах мочи.
В тяжелых случаях отмечается западение глаз и родничка (у детей до года), отсутствие слез при плаче, сонливость и нарушение сознания.
Как правильно лечить?
С легкой кишечной инфекцией можно справиться в домашних условиях, но при любых сомнениях нужно немедленно обратиться за медицинской помощью.
Основная задача лечения — своевременно восполнять потери воды и солей. В первые 4 часа болезни ребенку нужно выпить не менее 50 мл жидкости на килограмм его веса. При этом ребенка лучше поить часто и небольшим объемом, чтобы не спровоцировать рвоту. В дальнейшем он должен получить не менее 10 мл/кг после каждого эпизода диареи и 2 мл/кг после каждой рвоты. Например, ребенку с весом 15 кг в первые часы болезни нужно выпить 750 мл жидкости, а затем не менее 150 мл после каждого жидкого стула и 30 мл после каждой рвоты.
Лучше использовать специальные растворы, которые продаются в аптеках. В отличие от других напитков в них сбалансировано содержание воды и электролитов. Правда, недавние исследования показали, что при легких формах гастроэнтерита эффективными могут быть любые привычные ребенку напитки (компот, разведенный яблочный сок) — но только в том случае, если ребенок охотнее пьет их, чем аптечные растворы.
А как же кола?
Кола не подходит для лечения острого гастроэнтерита. В ней содержится мало натрия и калия, зато есть кофеин и много глюкозы — все это только усиливает диарею. pH колы выше, чем pH желудочного сока, поэтому распространенное мнение о том, что кола обладает антисептическими свойствами за счет кислотности, не более чем миф. Возможно, вера в целебные свойства колы пришла из стран третьего мира, где заболеваемость кишечными инфекциями зашкаливает, а доступ к чистой питьевой воде ограничен. В таких условиях кола действительно может эффективно бороться с обезвоживанием. Но все же рекомендации использовать одну конкретную марку, а не просто все сладкие газированные напитки кажутся по меньшей мере сомнительными. Официальные европейские рекомендации по ведению детей с диареей и рвотой предостерегают от использования сладких газированных напитков (а также концентрированных соков) для выпаивания детей.
Можно ли кормить ребенка с диареей?
Нужно. Детей грудного возраста нужно почаще прикладывать к груди, а если ребенок находится на искусственном вскармливании — кормить его привычной смесью. Детям постарше будут полезны каши, рис, картофель, хлеб, нежирное мясо, яблочное пюре, бананы, а также овощи и несладкие йогурты. Стоит избегать жирных продуктов, потому что их трудно переварить.
А как же антибиотики?
Антибиотики не используются для лечения большинства кишечных инфекций, ведь чаще всего их вызывают вирусы. Но и «бактериальные» диареи не всегда требуют назначения антибиотиков: в лучшем случае они не оказывают эффекта, в худшем — могут серьезно навредить. Поэтому обнаружение крови в кале (что характерно для бактериального воспаления толстой кишки) — это не повод самостоятельно начинать антибактериальную терапию. Лучше обратиться к врачу, который внимательно осмотрит ребенка и, скорее всего, назначит анализ кала “на кишечную группу”, чтобы уточнить конкретного возбудителя и решить, нужен ли антибиотик.
То есть поить, кормить — это все лечение?
В общем, да. Польза пробиотиков, сорбентов и цинка (у детей старше 6 месяцев) в последнее время активно обсуждается. В эффективности пробиотиков исследователи сомневаются больше всего, а вот сорбенты и препараты цинка, похоже, могут уменьшить продолжительность диареи примерно на один день. Противодиарейные препараты при кишечных инфекциях у детей запрещены. Ферменты не показаны, а иммуномодулирующие препараты не обладают доказанной эффективностью. Таким образом, лечение сводится к тому, чтобы правильно поить и кормить ребенка, а также следить за его состоянием и при появлении настораживающих симптомов немедленно обратиться к врачу.
Когда нужно обратиться за медицинской помощью?
- ребенку меньше 12 месяцев (особенно если меньше 6);
- диарея и рвота сохраняются больше суток, а вам не удается самостоятельно восполнять потери жидкости;
- ребенок отказывается пить;
- у ребенка появились признаки обезвоживания (см. выше);
- у ребенка держится высокая температура (выше 38,9°С);
- сохраняется или нарастает боль в животе;
- ребенок стал вялым, его невозможно разбудить;
- появилась кровь в стуле или рвотных массах: опасение вызывает не только красный, но и черный цвет;
- вы подозреваете, что ребенок мог отравиться грибами, лекарствами, другими опасными веществами;
- ребенок с трудом глотает, у него двоится в глазах, нарушилась речь (похоже на ботулизм).
Как можно снизить риск заражения?
В этом поможет тщательная личная гигиена, осторожность в выборе продуктов питания, а также вакцинация. Как известно, большинство случаев острого гастроэнтерита у детей вызывает ротавирус — именно против него существует эффективная вакцина, которая вводится детям с 1,5 до 8 месяцев жизни в виде капель в рот. С 2020 года ее обещают включить в национальный календарь прививок — тогда она станет доступна всем детям бесплатно.
Оригинал статьи: https://docdeti.ru/baza-znaniy/851/
Автор: Александра Жуковская,Педиатр, Победитель конкурса молодых ученых в 2015 и 2019 году
Источник
Многие задаются вопросом, может ли при гриппе быть понос и рвота. Несомненно, такие симптомы могут появляться при болезни, если у человека возник кишечный грипп. Грипп начинается с недомогания, повышения температуры до высоких отметок и других признаков интоксикации организма. Также понос и рвота становятся признаком пандемического гриппа. Рассмотрим, в каких случаях появляется диарея при гриппе, и может ли быть рвота при гриппе.
Клинические проявления пандемического гриппа
Рассматривая вопрос, бывает ли при гриппе понос, характерна ли рвота при гриппе, стоит уяснить, что представляет собой недуг. Грипп – острое инфекционное заболевание органов дыхания, которое отличается резким началом. Классический грипп развивается стремительно, а инкубационный период длится обычно 1-2 суток.
Очень быстро появляются все симптомы интоксикации организма:
- бессилие;
- боли в мышцах и суставах;
- головные боли;
- рези в глазах;
- температура поднимается до 39-40 градусов.
После этого спустя пару суток начинают присоединяться признаки простуды – покашливания, боли в горле, ринит. Входными воротами для возбудителя недуга становятся слизистые оболочки органов дыхания. Инфицирование осуществляется при чихании, кашле, тесном общении с больным человеком. Вспышки заболевания обычно возникают в дошкольных учреждениях, школах, на работе.
Пандемический грипп имеет ряд отличий от сезонного, которые включают рвоту и понос при гриппе. Большая част симптомов схожа с признаками сезонного гриппа:
- резкий скачок температуры до 39-40 градусов;
- островоспалительные процессы в горле, боли, сухой кашель;
- головные, суставные, мышечные боли;
- недомогание, бессилие, общая слабость;
- рвота, понос при гриппе;
- боли и рези в глазах, светобоязнь.
Первое отличие пандемического гриппа от сезонного – грипп с поносом и рвотой. Это связано с токсическим воздействием возбудителя недуга. Обычные средства от поноса при гриппе вряд ли окажут помощь. Неосложненный пандемический грипп с поносом и температурой длится около 5 суток. В этом случае больные не нуждаются в госпитализации и идут на поправку без специализированной помощи.
Тревожные признаки у детей и взрослых
Есть ряд симптомов, помимо тошноты при гриппе, которые заслуживают особого внимания. Они могут указывать о тяжелом течении заболевании и развитии осложнения. К таковым относят:
- боли в груди, одышка, учащенное тяжелое дыхание;
- посинение эпидермиса и слизистых;
- повышенная температура более трех суток;
- неукротимая рвота при гриппе у взрослых;
- понос при гриппе у взрослых;
- судороги и конвульсии;
- заторможенность;
- изменение психического состояния;
- признаки обезвоживания организма.
Тревожные симптомы недуга у детей, при которых необходимо срочно вызывать скорую помощь:
- частое, затрудненное дыхание;
- посинение кожных покровов;
- отказ от употребления жидкости;
- сонливость;
- грипп с рвотой;
- повышенная возбудимость, капризы;
- временное облегчение состояния с последующим возвратом всех симптомов.
Избежать осложнений и тяжелых симптомов возможно только при своевременном обращении к врачу. Только специалист после осмотра больного, сдачи всех анализов сможет поставить диагноз и составить грамотную схему терапии.
Диагностика пандемического гриппа
Предварительная диагностика осложняется в связи со схожестью симптомов с обычным сезонным гриппом. На помощь врачу приходят такие особенности:
- контакт с инфицированным человек, приезд из эндемичной по свиному гриппу зоны;
- жалобы пациента на понос, рвоту, температуру при гриппе;
- невыраженные боли в горле или их отсутствие на фоне сильного сухого кашля;
- прогрессирование на 2-3 сутки воспаления легких.
Окончательная постановка диагноза невозможна без лабораторных анализов. С целью выявления РНК возбудителя недуга производится исследование мазка из носоглотки методом ПЦР.
Принципы лечения
При постановке предварительного диагноза госпитализация больного показана по клиническим показаниям. При подтверждении диагноза пандемического гриппа показана обязательная госпитализация. Назначается специфическое лечение. На весь период с температурой и в течение 5-7 суток после спада показан постельный режим. Это отличная мера профилактики организма. Человек отдыхает, не затрачивает энергию на какие-либо действия. Силы остаются на борьбу с возбудителем.
Терапия пандемического гриппа основывается на этиотропном и симптоматическом лечении. Симптоматическая терапия включает применение жаропонижающих, сосудосуживающих, антигистаминных средств. Также в отдельных случаях показано введение электролитных растворов. В случае присоединения вторичной бактериальной пневмонии показан прием антибактериальных средств. Важно помнить, что не стоит заниматься самолечением. Все медикаменты должны назначаться строго врачом.
Если обнаружены первые симптомы, то не посещать людные места. Чтобы усилить сопротивляемость организма необходим полноценный сбалансированный рацион с включением достаточного количества белка и продуктов с повышенным содержанием аскорбиновой кислоты, витамина А и группы В. Для борьбы с лихорадкой необходимо употреблять как можно больше жидкости. Это могут быть морсы из шиповника, черной смородины, лимона, черноплодной рябины. Избегать приема жирного, жареного, острого, соленого и маринованных блюд.
Профилактика пандемического гриппа
Чтобы не задаваться вопросом, бывает ли при гриппе рвота, диарея, тошнота, необходимо придерживаться элементарных профилактических мер. Для этого:
- Не допускать контакта с людьми, которые имеют все признаки простуды: кашель, насморк, температуру.
- Во время эпидемий не посещать людные места. При необходимости посещения таких мест пользоваться одноразовыми медицинскими масками. Также стоит избегать использования общественного транспорта.
- Как можно чаще мыть руки не только перед приемом пищи, но и после улицы. Обязательно использовать антибактериальное мыло. Если есть хозяйственное мыло, то еще лучше.
- Исключить по возможности все поездки в очаги, где определены вспышки заболеваемости.
- Обязательно принимать витаминные комплексы по назначению врача. Важно правильно сбалансировано питаться, включить в рацион как можно больше фруктов и овощей. Зимой и в начале весны каждый организм испытывает дефицит витаминов, что сказывается негативно на работе иммунной системы. Организм не может полноценно бороться с вирусами.
- Как можно чаще проветривать помещение. Такие действия позволяют понизить концентрацию возбудителей в воздухе. Также не забывать о влажной уборке с применением дезинфицирующих средств.
Если придерживаться таких простых правил, то риск инфицирования значительно понижается.
Признаки кишечного гриппа
Рассматривая, почему тошнит при гриппе, и бывает ли грипп с рвотой и поносом, стоит предполагать такой вариант, как прогрессирование кишечного гриппа. Заражение может происходить несколькими способами:
- загрязненная пища;
- немытые руки;
- глоток воды в море и другие.
Именно по этой причине врачи настоятельно рекомендуют не покупать пищу на пляже. Основными неприятными симптомами являются высокая температура, понос, тошнота, рвота при гриппе. Просто отлежаться пару дней дома не поможет. Потребуется прием сорбентов, обильное питье, соблюдение строгой диеты и прием специальных медикаментов.
Недуг протекает в течение 7 суток. После выздоровления вырабатывается иммунитет. Источником инфекции является непосредственно больной человек. Инфицироваться возможно воздушно-капельным путем, то есть находясь рядом с носителем возбудителя. Инкубационный период длится от 12 часов до 5 суток.
Вирус крайне живуч, хорошо сохраняется во внешней среде и устойчив к холоду. Но он моментально гибнет при нагревании. Именно поэтому, когда повышается температура до 39 и более градусов, это считается во благо. Врачи говорят о том, что вирус гибнет при температуре от 38 градусов. Поэтому сразу начинать прием жаропонижающих не стоит. В противном случае течение болезни может значительно усугубиться.
Первые симптомы – это при гриппе тошнит, возникают рвота и диарея по несколько раз в сутки. У взрослых и детей появляются боли в животе, а в отдельных случаях больные теряют вкусовую чувствительность. Также возникает повышение температуры тела.
Все эти признаки дополняются симптомами общей интоксикации организма:
- бессилие и слабость;
- побледнение кожных покровов.
Спустя пару дней состояние инфицированного стабилизируется, но еще в течение месяца больной способен заражать остальных. Поэтому ни в коем случае нельзя медлить с лечением. Своевременная терапия также поможет избежать большого количества осложнений.
Осложнения кишечного гриппа у детей
Грамотное лечение кишечного гриппа не вызывает у детей осложнений. Но если отказаться от обильного питья при гриппе с рвотой и температурой, особенно детям до года, обезвоживание приводит даже к смерти ребенка. Отсутствие принятия требуемых мер также может привести к присоединению к вирусу кишечной бактериальной инфекции. Это значительно усложняет течение болезни и состояние малыша.
Родители в обязательном порядке должны контролировать температуру у малыша. При длительном повышении температуры в пределах 39 градусов значительно усиливается нагрузка на сосуды и сердце, а также возможны судороги. В целом перенесенный недуг не провоцирует долговременных последствий, поэтому можно сказать, что прогнозы благоприятные.
Лечение кишечного гриппа у детей
Для устранения возбудителя препарата нет. Именно поэтому при кишечном гриппе проводится симптоматическая терапия. Лечение направлено на нормализацию состояния пациента путем восстановления водно-солевого баланса. Он претерпевает нарушения из-за поноса и рвоты при гриппе у ребенка или взрослого.
Если грипп с диареей и рвотой, то ни в коем случае в рацион не включать молочные продукты. Такая пища является отличной средой для размножения бактерий. У ребенка значительно понижается аппетит либо полностью отсутствует, но заставлять принимать еду запрещается. Отличная альтернатива – применение небольшого количества киселя. Также разрешается куриный бульон. Если ребенок от пищи не отказывается, то можно давать рисовую кашу без масла. Главное во время диеты – маленькие порции. Это позволит предупредить рвотный рефлекс.
Основой терапии рвоты и поноса после гриппа становится применение регидратационной терапии. Назначаются такие сорбенты, как:
- активированный уголь;
- аттапулгит;
- диоктаэдрический смектит.
В те дни, когда наблюдается сильная тошнота после гриппа, рвота и понос предусматривают восполнение объемов жидкости и солей. Врачи назначают Регидрон, который разводиться в соотношении пакетик на литр жидкости. Давать по 50 мл раствор каждые полчаса. Во время сна ребенка не будить также, как и не давать двойной дозы после сна. Это лишь может спровоцировать рвоту.
Если у ребенка температура, то не сбивать ее до отметки 38,5. До этого организм самостоятельно борется с возбудителем. Если температура более высокая, то показан прием жаропонижающих. Деткам до трех обычно назначают ректальные свечи Цефекон. Более старшим деткам назначают препараты на основе Парацетамола. Чтобы сбить температуру в домашних условиях можно использовать обтирания с применением слабого водочного раствора. Манипуляции проводить спустя полчаса после приема медикамента в том случае, если нет результата.
При поносе и рвоте с температурой справиться с симптомами помогает препарат Энтерофурил. Употреблять согласно прописанной дозировке. Медикамент предназначен для терапии и профилактики инфекции, а также для предупреждения затяжного течения у пациента поноса. Чтобы побороть боли в животе показана но-шпа. Но применять любые медикаменты строго по рекомендации врача в указанной дозе.
Лечение у взрослых
Взрослый организм более приспособлен к подобным встряскам, а также они имеет более крепкий иммунитет. По этим причинам заболевание протекает в облегченной форме. Учитывая это, особое лечение не требуется.
Если симптомы недуга носят ярко выраженный характер, то терапия направлена на борьбу с конкретными симптомами. Она может предусматривать:
- прием солевых растворов;
- употребление чая, воды.
Солевые растворы следует брать на основе Регидрона. Такие действия помогут бороться с обезвоживанием организма. В дополнение показаны сорбенты, которые помогают ускорить процесс вывода токсинов. Также назначаются вяжущие медикаменты.
Очень важно ограничить себя в питании. Отказаться от молочных продуктов, пищи, богатой углеводами. Так как заболевание заразное, то больного изолировать. Это поможет ограничить распространение инфекции. Возможно будет показана госпитализация на основе клинической картины, в частности, если после гриппа тошнит.
Профилактика
Никогда не стоит забывать о мерах профилактики. Она заключается в банальном мытье рук. Особенно важно мыть руки после туалета, посещения людных мест. Важно перед употреблением фруктов и овощей хорошо их вымывать. Питьевую воду обязательно кипятить и не давать пить детям воду из-под крана. В помещении регулярно проводить влажную уборку. Взрослым, у которых есть детки, обязательно соблюдать правила личной гигиены. Именно взрослые могут быть носителями вируса и об этом даже не знать.
Рвота и понос при гриппе – это не такие редкие симптомы, которые могут нести опасность для организма. Если вовремя не приступить к лечению гриппа, сопровождающегося температурой, диареей и рвотой, то исход может быть даже смертельным. Заболевание провоцирует большое количество осложнений, поэтому медлить категорически запрещено также, как и приступать к самолечению.
Интересное видео
Источник