Рвота и слюноотделение при беременности
Функционирование организма женщины с наступлением беременности меняется, причем изменения очень часто касаются пищеварительной системы. Будущую мать беспокоят токсикоз и слабость, у нее появляются новые гастрономические пристрастия, усиливается секреция слюны, что доставляет массу неудобств. Является ли слюнотечение нормой? Пройдет оно самостоятельно или нужно предпринимать меры для уменьшения выделения слюнной жидкости?
Когда происходит повышенное слюноотделение во время беременности?
Сильное слюнотечение, или птиализм, относится к списку первых признаков успешного зачатия. Женщины, которые планируют ребенка, очень внимательно следят за своим состоянием и изменениями в организме, стараясь выяснить симптомы беременности еще до задержки месячных.
Как правило, чрезмерная секреция слюны беспокоит в первом триместре беременности и уменьшается или полностью исчезает к началу второго вместе с токсикозом. Однако некоторых женщин этот неприятный симптом сопровождает все три триместра, как и чувство тошноты.
Происходящие в организме при зачатии и развитии плода гормональные изменения влияют на работу всех его органов и систем. Слюнные железы не исключение. Однако увеличение секреции слюны отмечают далеко не все будущие мамы. Стоит помнить, что такой симптом не является прямым свидетельством зачатия и нужно обращать внимание на другие признаки:
- быструю утомляемость;
- набухание груди;
- головокружения;
- частое мочеиспускание;
- восприимчивость к резким запахам.
Подтвердить беременность сможет только аптечный тест или анализ на количество содержания в крови гормона ХГЧ. Однако безосновательное повышение секреции слюны может стать поводом для предположения об успешном зачатии и более внимательного отношения к себе.
Причины птиализма
Повышенное слюноотделение является одной из побочных реакций на изменение уровня гормонов в организме. Научно доказано, что эстроген воздействует на эпителий полости рта, вызывая секрецию слюнной жидкости.
Причины появления обильного слюнотечения на ранних сроках вынашивания плода точно не установлены, но на вероятность возникновения симптома может повлиять несколько других факторов:
- Изжога. Это явление беспокоит практических всех беременных женщин. Вследствие рефлюкса желудочная кислота поднимается по пищеводу, что приводит к его раздражению и появлению чувства першения, жжения. Нейтрализовать кислоту помогает щелочная среда, т. е. слюна. Запускается механизм саморегуляции, слюнные железы воспринимают сигналы от рецепторов пищевода и продуцируют больше жидкости. При сглатывании слюны кислота частично нейтрализуется, что приносит женщине чувство облегчения.
- Изменение кислотности желудка. Из-за воздействия кислоты стенки желудка раздражаются, и в ответ на это железы выделяют больше слюны, которая приводит кислотность в норму.
- Вкусовые предпочтения. Нередко уже с первых недель ожидания малыша будущая мать увлекается кислыми или солеными продуктами. Из-за постоянного раздражения слюнные железы продуцируют больше жидкости.
- Токсикоз. Тошноту и рвотные позывы могут провоцировать любые раздражители, даже запах или резкий звук, вследствие чего женщина, боясь очередного приступа рвоты, старается сглатывать слюну как можно реже. Она накапливается, из-за чего кажется, что слюнной жидкости вырабатывается больше обычного. Также частая рвота может привести к размножению в ротовой полости специфической микрофлоры, которая и провоцирует продуцирование слюны в большом объеме.
Норма или патология?
Повышенное слюноотделение при беременности доставляет женщине дискомфорт, поскольку она вынуждена чаще сглатывать или сплевывать скапливающийся во рту секрет. Не стоит переживать – птиализм является вариантом нормы и абсолютно не влияет на развитие ребенка.
Однако женщине нужно внимательно относиться к своему состоянию во время вынашивания малыша: повышенное слюноотделение может возникать на фоне гиперемезиса. Эта форма раннего токсикоза характеризуется сильной тошнотой, обезвоживанием, частой рвотой, чувством слабости. Из-за истощения женщины малышу катастрофически не хватает жидкости и полезных веществ для нормального развития. При тошноте во рту скапливается большой объем слюнной жидкости, которая в большинстве случаев и становится катализатором рвоты. Гиперемезис является серьезным состоянием, но диагностируется у 1% женщин.
Иногда избыток слюнной жидкости является не признаком беременности, а симптомом патологии:
- опухоли или воспаления слюнной железы;
- гормонального дисбаланса из-за нарушения работы щитовидной железы или развивающегося сахарного диабета;
- различных стоматологических недугов;
- ринита, тонзиллита и других лор-заболеваний;
- нарушения работы органов ЖКТ;
- паразитарной инвазии;
- болезней нервной системы с обострением рефлексов.
Некоторые лекарственные препараты также могут стать причиной повышенного слюноотделения как одного из побочных эффектов. Нужно обратиться к специалисту для корректировки дозировки.
Коррекция состояния: как уменьшить слюноотделение?
Методы борьбы с проблемой зависят от ее причины, но если активная выработка слюнной жидкости связана именно с беременностью, а не с заболеваниями, то будет полезно воспользоваться следующими советами:
- кушать часто, но маленькими порциями;
- отказаться от крахмалсодержащих продуктов, которые провоцируют ощущение «кома в горле»;
- уменьшить потребление блюд, сильно раздражающих вкусовые рецепторы (соленых, кислых и т. д.);
- отказаться от жевательной резинки;
- кушать утром овсяную кашу, нормализующую кислотность желудка;
- носить с собой мятные леденцы, помогающие купировать приступы слюнотечения;
- чистить зубы несколько раз в день и не забывать о применении ополаскивателя для рта (его можно заменить отваром шалфея, мяты);
- увеличить объем потребляемой жидкости.
Усиленное продуцирование слюны является проблемой, но будущую мать должно успокаивать то, что выделяемая жидкость выполняет ряд важных функций: нейтрализует кислотность пищеварительных соков, увлажняет ротовую полость, содержит ферменты, участвующие в пищеварении и обладает антибактериальными свойствами, защищая зубы. Однако если объем слюны большой и мешает в повседневной жизни, не нужно заставлять себя глотать ее. Лучше брать с собой салфетки и периодически сплевывать жидкость.
Врач акушер-гинеколог, репродуктолог, консультант по грудному вскармливанию, окончила ЧГУ им. Ульянова со специализацией гинекология, маммология Подробнее »
Источник
С появлением в утробе женщины крошечного человечка в организме будущей мамы начинает происходить масса изменений. Некоторые трансформации проходят практически незаметно, а часть из них – доставляет немалый дискомфорт. Даже если состояние не несет угрозы жизни женщины, оно способно существенно нарушить привычное течение будней, что также не очень хорошо. К таким неприятностям относится и слюноотделение, которое при беременности нередко возрастает.
Причины явления могут скрываться как в самом «интересном положении» и тех изменениях во вкусовых пристрастиях и работе организма, которые оно несет с собой, так и в нарушениях со стороны организма. В случае последних без медицинского наблюдения и коррекции зачастую не обойтись. Точную причину дискомфорта может установить исключительно доктор на основании жалоб будущей мамы и, при необходимости, дополнительных анализов и обследований.
Повышенное слюноотделение как признак беременности
Многие женщины, планирующие рождение малыша, особенно внимательно относятся к своему состоянию и нередко пытаются найти признаки возможного «интересного положения» еще до наступления задержки менструации. К числу признаков успешного зачатия относят и увеличение слюноотделения. Насколько данный «симптом» связан с беременностью? Гормональные изменения, которые происходят в организме будущей мамы, действительно оказывают влияние на работу многих желез. И слюнные железы не стали исключением. Поэтому у части беременных особенности положения действительно провоцируют увеличение количества жидкости во рту. Кроме того, на возможное успешное зачатие могут указывать такие факторы как:
- Набухание и болезненность груди.
- Повышенная утомляемость.
- Частые позывы к мочеиспусканию.
- Головокружение, сонливость.
- Изменение восприятия запахов.
Конечно, основным признаком беременности является не слюноотделение или тошнота, а задержка очередной менструации. Кроме того, подтвердить успешное зачатие помогут повышенная базальная температура (при условии, что женщина измеряла ее на протяжении всего цикла), 2 полоски на тесте на беременность и результаты анализа крови на определение уровня гормона ХГЧ. Проведение УЗИ-диагностики на столь раннем сроке в большинстве случаев не оправданно, так как беременность часто не удается увидеть даже в ходе проведения трансвагинального узи. Это может послужить поводом для дополнительного волнения, что будущей маме совсем не нужно. Тем не менее, появление внезапного безосновательного слюнотечения при наличии располагающих факторов является поводом более внимательного отношения к себе и предположение наступления интересного положения.
Причины возникновения сильного слюноотделения при беременности
К счастью, далеко не все будущие мамы страдают от увеличения продуцирования слюны. Какие же причины повышают вероятность возникновения такого рода дискомфорта?
Слюноотделение при беременности: изжога
Данный недуг – не редкость среди будущих мам. Обратный заброс желудочной кислоты в пищевод провоцирует раздражение последнего, вызывая тем самым чувство жжения. Для нейтрализации кислоты необходима щелочь. Слюна имеет щелочную среду, именно поэтому рецепторы пищевода передают сигнал слюнным железам. В результате избыток слюны женщина сглатывает, кислота частично нейтрализуется и наступает облегчение.
Слюноотделение при беременности: токсикоз
Другой не менее частный спутник женщин в положении – токсикоз. Тошнота или даже рвота, которые при этом возникают, могут быть спровоцированы малейшими раздражителями (например, запахи, смена положения тела, резкие звуки), а могут возникать и вовсе без них. Такое состояние приводит к тому, что женщина старается как можно реже сглатывать слюну, боясь приступа рвоты. Как результат – увеличение объема слюны в ротовой полости, а также возникновение обильного слюноотделения при беременности.
Слюноотделение при беременности: изменение вкусовых предпочтений
Увлечение «кисленьким» и «солененьким» нередко возникает уже с первых недель ожидания малыша. В результате происходит раздражение слюнных желез, последние начинают активнее функционировать и уже в скором времени будущая мама может заменить повышенное слюнотечение.
Слюноотделение при беременности: повышенный аппетит
Выражение «слюнки текут» – это не просто расхожая фраза. В предвкушении приема пищи происходит не только выделение желудочного сока для дальнейшего переваривания еды, но и более активное продуцирование слюны. Поэтому женщины в положении, которые часто хотят кушать, могут отмечать слюнотечение.
Коррекция состояния: как уменьшить слюноотделение при беременности
Несмотря на кажущуюся несерьезность проблемы, повышенное образование и отделение слюны может создать будущей мамочке массу неудобств. Как же женщине с карапузом в животике справиться с данной неприятностью? Методы коррекции состояния во многом зависят от причин, которые данное неудобство спровоцировали. Если увеличенное слюноотделение не имеет медицинской подоплеки, а виновником является собственно беременность, наиболее рациональным будет коррекция рациона питания будущей мамы.
- Придерживайтесь принципов дробного питания. Порции должны быть небольшими, но количество подходов необходимо увеличить. Такая тактика позволит уменьшить проявления токсикоза, а значит и продуцирование слюны снизится.
- Откажитесь от продуктов и блюд с высоким содержанием крахмала. Последний может спровоцировать появление ощущения «кома в горле», как следствие – появление тошноты и увеличение слюноотделения во время беременности.
- Не стоит дополнительно раздражать свои рецепторы потреблением кислых, соленых или острых блюд.
- Увеличьте объем потребляемой жидкости. Будет хорошо, если рядом с вами всегда будет небольшая бутылочка с водой. При этом в ходе утоления жажды старайтесь пить небольшими глотками, не торопитесь. Единственным ограничением может служить нарушение работы почек. Если такой проблемы нет, не лишайте себя удовольствия выпить стакан-другой теплой воды.
- В качестве блюда на завтрак рекомендована овсяная каша. Данный продукт помогает нормализовать желудочную кислотность, поможет справиться с изжогой и тошнотой, уменьшив слюноотделение при беременности на ранних сроках.
- От такого спутника, как жевательная резинка лучше отказаться.
- Категорическое «нет» будущая мама должна сказать и курению. Повышение слюноотделения – наименьшее из зол, которое несет данная привычка для будущей мамы и крохи, который растет в ее лоне.
- Купировать приступ слюноотделения поможет ломтик сухофрукта или мятный леденец. Эти помощники желательно иметь в сумочке каждой будущей маме.
- Используйте ополаскиватели для рта, которыми необходимо обрабатывать ротовую полость после гигиенических процедур. Можно приобрести готовые аптечные продукты, а можно для этих целей приготовить травяной отвар. Для этого возьмите такие травы как шалфей, тысячелистник, мята.
- Если слюны образуется слишком много, не изводите себя, стараясь все проглотить. Возьмите небольшую салфетку или платок и аккуратно сплюньте лишнюю жидкость.
Немного облегчить состояние поможет гомеопатический препарат Пульсатилла, однако, в первые недели ожидания карапуза даже от такого средства лучше отказаться. Дальнейшее использование препарата должно быть согласовано с доктором. Если нарушение состояния вызвали отклонения в работе организма (нередко именно беременность дает толчок к обострению различного рода хворей), лечебную коррекцию назначает исключительно врач. Никакой самодеятельности в данном вопросе быть не должно.
Сильное слюноотделение при беременности: другие причины возникновения дискомфорта
Увеличение слюноотделения далеко не всегда является сигналом зарождения новой жизни в женской утробе. Некоторые нарушения в работе организма также сопровождаются таким неприятным состоянием, как повышенное образование слюны. Среди них:
- Заболевания ротовой полости и зубов, при которых происходит поражение слизистых, десен.
- Поражения желез, непосредственно продуцирующих слюну.
- Расстройства нервной системы. При данного рода нарушениях нередко пропадает аппетит, но обостряются прочие рефлексы, в т.ч. рвотный. Как следствие – повышенное образование слюны.
- Наличие заболеваний ЖКТ – гастрит, язвенная болезнь, нарушения работы поджелудочной железы.
- Эндокринные нарушения – отклонения в работе щитовидной железы, сахарный диабет, которые приводят к гормональному дисбалансу.
- Патологии ЛОР-органов – риниты различного генеза, хронический тонзиллит.
- Наличие паразитов.
- Некоторые медицинские препараты, принимаемые женщиной, также могут вызывать повышенное слюноотделение. В этом случае необходимо сообщить доктору о появившемся дискомфорте и, вероятнее всего, пересмотреть назначенную терапию.
И хотя повышенное слюноотделение при беременности не несет угрозы для женщины и крохи, которого она вынашивает, такое состояние способно причинить существенный дискомфорт и омрачить приятные месяцы вынашивания малыша. Кроме того, обилие слюны может привести к нарушению кислотной среды желудка, что также не очень хорошо. Внимательное отношение к своему здоровью, а также коррекция питания помогут нормализовать состояние и насладиться ожиданием карапуза.
Источник
Токсикозы беременных — осложнения беременности, которые, как правило, проявляются в первой ее половине и характеризуются различными диспепсическими расстройствами: тошнотой, рвотой, слюнотечением, болями в животе, ощущением переполнения в желудке, ранним насыщением во время приема пищи, вздутием живота.
К токсикозам беременных относят рвоту беременных, слюнотечение, дермопатию (дерматоз), тетанию, бронхиальную астму, гепатоз, остеомаляцию и другие расстройства.
Важную роль в развитии заболевания играют нарушения взаимоотношения деятельности центральной нервной системы и внутренних органов. В начале беременности расстройства одновременно могут быть обусловлены гормональными нарушениями. Доказательством этого служит тот факт, что при многоплодии, когда выделяется большее количество ХГЧ, рвота беременных возникает особенно часто. К факторам, предрасполагающим к развитию токсикозов, относят хронические заболевания желудочно-кишечного тракта, печени, а также синдром хронической усталости.
В начале беременности расстройства одновременно могут быть обусловлены гормональными нарушениями
При нормально протекающей беременности тошнота и рвота могут быть не более 3 раз в сутки, натощак по утрам. Кроме того, они чаще всего не нарушают общего состояния женщины. Такие расстройства не требуют лечения и, как правило, к 12–13 неделе беременности прекращаются.
Рвоту, которая возникает несколько раз в день независимо от приема пищи, сопровождается снижением аппетита, изменением вкусовых и обонятельных ощущений, чувством слабости, иногда уменьшением массы тела, относят к токсикозам. Это повод обратиться к врачу. Различают рвоту беременных легкой, средней степени тяжести и чрезмерную. Учитываются такие признаки, как:
- аппетит,
- частота тошноты,
- слюноотделение,
- частота рвоты в сутки,
- частота пульса,
- артериальное давление,
- снижение массы тела,
- головокружение,
- удержание пищи,
- температура тела,
- цвет кожных покровов,
- сухость кожи,
- изменения стула,
- изменения мочеиспускания,
- данные анализа крови и мочи.
Симптоматика | Степень тяжести рвоты беременных | ||
I, легкая | II, тяжелая | III, тяжелая | |
Аппетит | Умеренно снижен | Значительно снижен | Отсутствует |
Тошнота | Умеренная | Значительная | Постоянная, мучительная |
Слюноотделение | Умеренное | Выраженное | Слюна густая, вязкая |
Частота рвота (в сутки) | 3–5 раз | 6–10 раз | 11–15 раз и чаще |
Систолические АД | 120–110 мм. рт. ст. | 110–100 мм. рт. ст. | Менее 100 мм. рт. ст. |
Удерживание пищи | В основном удерживают | Частично удерживают | Не удерживают |
Снижение массы тела | 1-3 кг (до 5% от исходной массы) | 3-5 кг (1 кг в нед, 6-10 % от исходной массы) | Более 5 кг (2-3 кг в нед, более 10% исходной массы) |
Головокружение | Редко | У 30–40% больных (выражено умеренно) | У 50–60% больных (выражено значительно) |
Субфибрилитет (повышение температуры тела) | Нет | Наблюдается редко | У 35–80 % больных |
Желтушность склер и кожи | Нет | У 5–7 % больных | У 20–30 % больных |
Сухость кожи | + | ++ | +++ |
Стул | В норме | 1 раз в 2–3 дня | Задержка стула |
Диурез | 900–800 мл | 800–700 мл | Менее 700 мл |
Примечание: +, ++, +++ — степень выраженности
Рвота легкой степени наблюдается до 4–5 раз в день и сопровождается почти постоянным ощущением тошноты. Несмотря на рвоту, часть пищи удерживается и значительного похудения беременная не отмечает. Уменьшение массы тела составляет 1–3 кг в неделю (до 5% исходной массы). Общее состояние остается удовлетворительным, однако может возникнуть апатия и снижение работоспособности. Гемодинамические показатели (пульс, артериальное давление) у большинства беременных остаются в пределах нормы. Иногда отмечают учащение пульса до 80–90 ударов в минуту, небольшое снижение давления, диурез не изменяется. Анализы крови и мочи остаются в пределах нормы. Легкая рвота быстро поддается лечению или проходит самостоятельно, поэтому специального лечения не требуется. Однако у 10–15% беременных она усиливается и может переходить в следующую стадию.
Легкая рвота быстро поддается лечению или проходит самостоятельно, поэтому специального лечения не требуется
Учащение рвоты до 10 раз в сутки и более и ухудшение общего состояния свидетельствует о средней степени тяжести заболевания. Рвота нередко сопровождается слюнотечением, вследствие чего происходит дополнительная существенная потеря жидкости и питательных веществ. В результате этого прогрессируют обезвоживание и уменьшение массы тела до 3–5 кг в неделю (6% исходной массы) вплоть до истощения. Общее состояние беременной ухудшается, возникает значительная слабость и апатия. Кожа бледная, сухая, язык обложен беловатым налетом, суховат. Температура тела может быть субфебрильной (не выше 37,5 °C), характерны тахикардия (до 100 уд/мин) и снижение артериального давления. Диурез снижен. В моче ацетон определяют у 20–50% беременных. При исследовании крови может быть обнаружена легкая анемия (снижение уровня гемоглобина), при анализе кислотно-основного состояния — метаболический ацидоз. Нередко больные отмечают запор. Прогноз при своевременном лечении, как правило, благоприятный.
Для чрезмерной рвоты (тяжелой степени), которая наблюдается редко, характерно нарушение функций жизненно важных органов и систем, вплоть до развития в них дистрофических изменений из-за выраженной интоксикации и обезвоживания. Рвоту отмечают до 20 раз в сутки; она сопровождается обильным слюнотечением и постоянной тошнотой. Пища и жидкость не удерживаются, общее состояние при этом тяжелое. Больные жалуются на головные боли, головокружение, масса тела быстро уменьшается (до 2–3 кг в неделю, то есть более 10% исходной массы тела). Подкожный жировой слой исчезает, кожа становится сухой и дряблой, язык и губы сухие, изо рта ощущается запах ацетона (моченых яблок). Температура тела субфебрильная, но может повышаться до 38°C, возникают выраженная тахикардия и гипотензия. Резко снижается диурез, характерны значительные изменения анализа крови и мочи. При чрезмерной рвоте прогноз не всегда благоприятный.
Признаки угрожающего состояния, являющиеся показанием к экстренному прерыванию беременности:
- значительное нарастание слабости,
- адинамия,
- эйфория или бред,
- тахикардия (до 110–120 уд/мин),
- гипотензия (до 90–80 мм рт. ст.),
- желтушность кожи и склер,
- боли в правом подреберье,
- снижение диуреза до 300–400 мл в сутки.
Проявления раннего токсикоза беременных необходимо дифференцировать с рядом заболеваний, для которых также характерна рвота (пищевая токсикоинфекция, гастрит, панкреатит, желчекаменная болезнь, рак желудка, тиреотоксикоз, нейроинфекция и другие патологические состояния). Если эти патологии исключены, следует начинать лечение, цель которого — восстановление адекватной работы жизненно важных органов.
Для чрезмерной рвоты характерно нарушение функций жизненно важных органов и систем, вплоть до развития в них дистрофических изменений из-за выраженной интоксикации и обезвоживания
Рвоту легкой степени можно лечить, находясь дома, а при рвоте средней и чрезмерной степеней необходимо госпитализация.
Немедикаментозное лечение
На небольшом сроке беременности немедикаментозному методу лечения отдают предпочтение (в случае рвоты легкой степени тяжести) во избежание негативного влияния лекарственных препаратов на плод. Огромное значение имеет диета. В связи со снижением аппетита рекомендуется принимать разнообразную пищу в соответствии с физиологическими желаниями. Пища должна содержать большое количество витаминов и легко усваиваться. Лучше принимать пищу охлажденной, маленькими порциями каждые 2–3 часа, лежа. Оказывает благотворное влияние минеральная вода без газа в небольших объемах, разделенная на 5–6 приемов в день. Облегчит состояние охлажденный отвар имбиря или мелиссы, принимать его следует также небольшими порциями.
Важно организовать больной лечебно-охранительный режим, избегать отрицательных эмоций и факторов, провоцирующих стресс
Признаны эффективными и такие методы физиотерапии, как иглоукалывание, центральная электроаналгезия, гипнотерапия, психотерапия. Важно организовать больной лечебно-охранительный режим, избегать отрицательных эмоций и факторов, провоцирующих стресс.
При рвоте средней и тяжелой степени необходимо медикаментозное лечение под контролем врачей акушеров-гинекологов в стационаре. Лечение рвоты беременных легкой и средней степени тяжести почти всегда успешно.
Слюнотечение — повышенное выделение слюны и потеря значительного количества жидкости (до 1 л в сутки). Слюнотечение может быть самостоятельным проявлением токсикоза или сопровождать рвоту беременных. В развитии слюнотечения играют роль не только изменения в ЦНС, но и местные нарушения в слюнных железах и протоках под влиянием гормональной перестройки. Известно, что эстрогены оказывают активирующее действие на эпителиальный покров полости рта, вызывая секрецию слюны.
Слюнотечение может быть самостоятельным проявлением токсикоза или сопровождать рвоту беременных
При выраженном слюнотечении понижается аппетит, ухудшается самочувствие, возникает значительная сухость кожи и слизистой оболочки губ. Характерны потеря массы тела, нарушение сна. Вследствие значительной потери жидкости появляются признаки обезвоживания. Лечение при слюнотечении проводят, как и при рвоте (диета, лечебно-охранительный режим, психотерапия, физиотерапевтические процедуры, инфузии и так далее), проводят в стационаре. Дополнительно назначают полоскание рта настоем шалфея, ромашки, ментолом. Для предотвращения сухости кожи ее можно смазывать вазелином. Слюнотечение обычно поддается лечению, и после выздоровления беременность развивается нормально.
Источник