Рвота и светлый жидкий стул 3 года
Одновременное появление у ребенка рвоты и жидкого стула является неблагоприятным для здоровья малыша признаком. Почему может возникнуть такая комбинация симптомов, в чем ее опасность и как помочь ребенку с рвотой и поносом?
Как проявляется?
Перед рвотой у ребенка обычно появляется тошнота, слабость, озноб, бледность. Мышцы желудка, диафрагмы и брюшной стенки сокращаются, в результате чего содержимое верхних отделов пищеварительного тракта выбрасывается через ротовую полость наружу (иногда и через нос).
На появление поноса указывает выделение жидкого кала, который может быть водянистым и включать разные примеси. Также у ребенка появляются частые позывы сходить в туалет. Чем чаще возникает рвота и чем больше раз испражняется малыш, тем быстрее ослабевает ребенок и риск обезвоживания возрастает.
Симптомы и возможные причины, что делать?
Наиболее частыми причинами появления у детей комбинации таких симптомов, как приступы рвоты и разжиженный стул, являются инфицирование пищеварительного тракта и отравление. И рвота, и понос выступают защитными реакциями детского организма на попадание в него вредоносных бактерий, вирусов, недоброкачественной пищи, ядовитых веществ, лекарств и других вредных соединений. Немного реже возможно появление рвоты и жидкого стула по другим причинам.
Рассмотрим возможные причины возникновения таких симптомов подробнее:
Когда нужно вызывать врача?
Вызов врача следует сделать в большинстве случаев появления у ребенка и рвоты, и поноса, поскольку лучше показать малыша специалисту, чем упустить момент и запоздало лечить серьезное заболевание.
Срочно следует обратиться за медицинской помощью в таких случаях:
- Как рвота, так и понос у ребенка очень выраженные и многократные.
- У ребенка очень высокая температура, есть сильные боли в области живота.
- В стуле и рвотных массах малыша присутствует кровь.
- Малыш отказывается пить или не может выпить солевой раствор из-за постоянной рвоты.
- Перед появлением симптомов ребенок съел грибы, консервы, испорченную пищу либо принял какое-то лекарство.
- У ребенка проявились признаки обезвоживания.
Правила первой помощи до приезда врача
- Важно успокоить ребенка и прополоскать его рот после каждого приступа рвоты. Если вы уложили малыша в постель, проследите, чтобы голова была слегка приподнята и развернута в сторону. Грудного младенца стоит держать на руках в вертикальном положении.
- Не дожидаясь приезда врача, начните отпаивание ребенка солевыми растворами, которые можно приготовить из порошковых аптечных средств или из соли, соды и сахара в домашних условиях. Давать такой раствор нужно по очереди с обычной водой или другим питьем. Чтобы не вызвать повторные эпизоды рвоты, растворы дают маленькими порциями (по чайной ложечке младенцам до года, чуть в большем количестве деткам старше 12 месяцев) каждые 10 минут.
- При повышенной температуре ребенку можно дать жаропонижающий препарат, чтобы снизить потери воды и минералов с потом. Другие лекарства до постановки диагноза давать малышу не рекомендуется.
- Если родители уверены, что рвота и понос вызваны отравлением, а ребенку больше 3 лет, следует сразу же промыть малышу желудок. Для этого можно применить кипяченую воду с растворенным в ней порошком активированного угля – на литр жидкости возьмите столовую ложку угля. Если для антисептического раствора планируется использование кристаллов марганцовки, следует быть максимально внимательным и убедиться, что вещество полностью растворилось в воде. Дав малышу несколько стаканов жидкости, ребенку нажимают пальцами на корень языка, вызывая таким образом рвоту. Процедура проводится до получения чистой воды. Далее малышу дают препарат из группы сорбентов и начинают восполнять потерянные электролиты аптечными или приготовленными дома растворами.
В чем опасность ситуации?
Главным риском при возникновении рвоты, сочетающейся с поносом, выступает обезвоживание. Оба симптома вызывают сильные потери жидкости и минеральных солей, что приводит к нарушению их баланса в тканях и ухудшению работы организма. Чем меньше кроха, тем опаснее для его здоровья такие потери.
Не менее опасным последствием может быть попадание выделяемых при рвоте масс в бронхи и легкие.
Симптомы обезвоживания
Опасными симптомами, указывающими на появление обезвоживания, являются:
- Вялость и слабость, раздражительность.
- Сухие слизистые оболочки и кожа.
- Нет мочеиспускания за последнее время.
- Плач без выделения слез.
- Западающий родничок (у грудничков).
- Утрата массы тела (у грудничков).
- Возможны судороги.
Лечение
Основной упор в лечении важно сделать на регидратацию, поскольку при сочетании рвоты с поносом риски обезвоживания очень высоки.
Малыша с кишечной инфекцией и отравлением нередко госпитализируют (если ребенку меньше года, госпитализация в инфекционное отделение показана всегда). Врач назначает антибиотики, сорбенты, препараты для парентеральной регидратации, симптоматические средства (спазмолитические, противовоспалительные), а также пробиотики.
Питание
Грудных младенцев с рвотой и поносом следует чаще прикладывать к груди либо давать малютке привычную смесь. Прикорм на время заболевания отменяется, а затем вводится очень осторожно.
Детям постарше во время приступов рвоты пищу обычно не дают, тем более что аппетит в это время снижен.
Когда ребенок захочет поесть, предложите перетертые полужидкие блюда, например, рисовую или гречневую кашу, пюре из овощей. Также можно давать сухарики из белого хлеба, бананы, печеные яблоки. Давайте ребенку пищу в маленьких количествах, но чаще.
Свежие овощи, молочные продукты, свежие фрукты, грибы, жирные и жареные блюда из рациона заболевшего ребенка должны быть исключены. Некоторое время после рвоты и поноса не стоит нагружать пищеварительный тракт мясными и рыбными блюдами. Через 2-3 дня можно приготовить малышу рыбку или мясо на пару или в виде суфле. Подробнее об этом читайте в статье про питание при рвоте.
Как понять, что лечение помогает?
После начала лечения родители смогут убедиться, что терапия действительно помогает, если:
- У ребенка улучшилось самочувствие.
- Эпизоды рвоты и жидкого стула стали намного реже, а потом совсем прекратились.
- У ребенка повысилось настроение и появился аппетит.
Источник
Характеристика кала наиболее информативна у детей грудного и младшего возраста, когда самостоятельно описать свое состояние маленький пациент не может.
Одной из самых частых жалоб на приеме у педиатра является появление у ребенка светлого поноса. Чаще всего такое состояние вызвано причинами, не угрожающими здоровью пациента, но в некоторых случаях появление симптома может указывать на развитие в организме серьезных патологий.
Причины
Неусваиваемость лактозы
Лактозная недостаточность — заболевание, причиной которого выступает отсутствие в детском организме особого фермента, который переваривает молочный сахар. Патология может быть как врожденной и наследственной, так и приобретенной вследствие перенесенных ранее некоторых заболеваний.
У детей в возрасте до 1 месяца неусваиваемость лактозы часто временная и связана с незрелостью пищеварительной системы малыша. Как правило, со временем состояние нормализуется.
При врожденной патологии ее признаки обнаруживаются уже в первые дни после появления малыша на свет.
При грудном вскармливании после каждого кормления у ребенка наблюдается обильный жидкий стул пенистой консистенции и кислым запахом.
Также состояние характеризуется наличием следующих симптомов:
- кишечные колики;
- газообразование и вздутие живота;
- частые обильные срыгивания или рвота «фонтаном»;
- слабая прибавка массы тела.
У детей более старшего возраста заболевание сопровождается:
- частым опорожнением кишечника. Каловые массы жидкие, пенистые, часто светлые, имеют кислый запах;
- снижением веса при нормальном режиме питания;
- болями в животе после приема продуктов, содержащих лактозу.
При подозрении на заболевание необходима консультация врача и обязательное лечение.
Нерациональное питание
Светлый понос у ребенка, находящегося на питании материнским молоком, нередко связан с внешним фактором, а именно с несоблюдением матерью специальной диеты, исключающей:
- копченые продукты;
- колбасные изделия;
- полуфабрикаты;
- продукты, богатые различными консервантами (соусы, майонез и пр.);
- жирные мясные и рыбные бульоны;
- цельное коровье молоко;
- аллергенную пищу (шоколад, морепродукты, экзотические фрукты и т. д.);
- бобовые, капусту, свеклу, морковь, сухофрукты.
У детей старшего возраста появление светлого жидкого стула может быть вызвано рядом продуктов, которые осветляют каловые массы:
- сладости;
- жирные блюда;
- продукты, содержащие большое количество кальция (домашние творог, сметана, молоко и пр.).
- продукты с высоким содержанием углеводов.
О переизбытке кальция и углеводов в организме ребенка говорит стул белого цвета или серого.
Антисанитария, нарушение гигиенических норм
Понос, в том числе и светлый, может появиться у ребенка вследствие нахождения в антисанитарных условиях или при несоблюдении правил гигиены.
В этих случаях изменение стула связано с попаданием в организм патогенных бактерий, вызывающих дисбактериоз, отравление, кишечные инфекции.
Дисбактериозом называют количественное или качественное нарушение кишечной микрофлоры. Характерными признаками состояния у детей являются:
- расстройство кишечника;
- распирающие боли в животе, интенсивность которых усиливается в верчение часы;
- метеоризм;
- нарушение процесса пищеварения (определяется присутствием не переваренных частиц пищи в каловых массах).
Состояние сопровождается:
- рвотой;
- болевыми ощущениями в животе (особенно в области пупка);
- повышение температуры;
- головной болью;
- слабостью и вялостью.
Смена климата
Акклиматизация для ребенка почти всегда проходит с появлением самых различных симптомов, среди которых:
- расстройство стула;
- эмоциональные расстройства;
- расстройства сна;
- повышение температуры;
- признаки респираторных заболеваний.
Заболевания ЖКТ
Патологии желудочно-кишечного тракта всегда протекают с изменениями характера испражнений. Серый понос характерен для таких болезней, как панкреатит — воспаление поджелудочной железы. Патологический процесс сопровождается рядом клинических симптомов:
- диарея;
- окрашивание кала в серый или белый цвет;
- резкие боли в животе;
- тошнота и рвота.
Также расстройство стула связывают с болезнью Кроны — хроническим пищеварительным расстройством, вызванным аллергической реакцией, психосоматическими и инфекционными болезнями.
При заболевании у ребенка наблюдается высветление каловых масс, часто разжижением стула. Также отмечаются рвота, высокая температура и примесь крови в испражнениях.
Функциональные нарушения желчного пузыря
Известно, что на окрас каловых масс влияет стеркобелин — желчный пигмент. При затруднении транспортировки этого пигмента происходит обесцвечивание кала (серый, белый, светло-коричневый).
Наиболее часто причины поноса светлых оттенков у ребенка является закупорка желчевыводящих протоков — желчнокаменная болезнь. Понос у ребенка при данном заболевании может появляться каждый час и сопровождаться зловонным запахом.
При дискинезии желчевыводящих путей понос развивается после приема пищи и имеет светлый оттенок и гнилостный запах.
Чередование жидкого зловонного стула светлого цвета с запорами могут указывать на холецистит в хроническом течении.
Ротавирусные инфекции
Для инфекций ротавируса клиническая картина типична.
На фоне появления поноса ребенка начинает мучить повышенная температура и признаки интоксикации.
Испражнения малыша при ротавирусе также типичны — жидкая консистенция, бледно желтый цвет, который через 2 дня сменяется на белый или серый.
Наряду с признаками ротавируса малыша нередко беспокоят симптомы ОРВИ, такие, как:
- головная боль;
- заложенность носа или насморк;
- кашель;
- болезненность в горле при глотании;
- вялость;
- отсутствие аппетита.
Гепатит
Одной из самых опасных причин белого поноса у детей является гепатит. Заболевание сопровождается болями в правом подреберье, повышением температуры, потемнением мочи, головными болями и сыпью на коже.
Интересно, но у деток такие признаки, как пожелтение склер и кожи, характерные для состояния, могут проявиться не сразу. Определить наличие гепатита может только специалист, основываясь на результатах проведенных лабораторных исследований.
Заболевание требует немедленного лечения, часто в условиях стационара, и соблюдение определенного режима питания.
Несвоевременное лечение гепатита у ребенка приводит к серьезным необратимым нарушениям в работе печени.
Лечение
Первая помощь
Длительный понос может привести к дегидратации организма, которая приводит к опасным осложнениям и даже летальному исходу. При поносе белого цвета или светлых оттенков, который не проходит более 2 дней, необходима срочная помощь врача.
Облегчить состояние, вызванное нарушением работы ЖКТ, можно дать ему активированный уголь (из расчета 1 таблетка препарата на 10 кг веса) или Смекту, которые защищают пищеварительный тракт от дальнейшего воздействия раздражающих факторов и адсорбируют вредоносные агенты.
Обязательно необходимо соблюдать питьевой режим.
Во избежание обезвоживания детского организма, необходимо давать малышу теплую воду (не газированную!) каждые раз после опорожнения кишечника или рвоты.
Также следует ограничить ребенка в еде и исключить из рациона жирные, жареные блюда, сырые овощи, соки.
Каждые 2 часа ребенку стоит давать немного рисового отвара, который обладает «закрепляющим» эффектом, чай из фенхеля или ромашки аптечной.
Левомицетин, который допустимо принимать взрослым при поносе, детям без рекомендации врача давать запрещено!
В каком случае самолечение недопустимо и необходима помощь врачей?
Обратиться к специалисту следует, если вместе с поносом у ребенка отмечаются:
- потемнение мочи;
- присутствие в светлом поносе слизи или крови;
- боль в животе;
- многократная рвота, тошнота;
- повышение температуры;
- слабость, сонливость;
- неутолимая жажда.
Консультация специалиста требуется, если частота испражнений превышает 10 раз в сутки или длится дольше 2 дней.
Как определить обезвоживание и что делать?
- умеренная степень обезвоживания — чувство жажды, беспокойство и раздражительность, выраженное помутнение мочи, сухость кожи;
- тяжелая степень — спутанность сознания, отсутствие мочевыделения, похолодание рук и ног, тахикардия, бледность слизистых и кожи, снижение АД.
Тяжелая степень обезвоживания развивается стремительно и при отсутствии экстренного лечения приводит к летальному исходу.
Для предупреждения дегидратации ребенку необходимо принимать солевой раствор, который готовится в домашних условиях (1 ч.л. х 1 литр чистой воды) или приобрести аптеке (Регидрон, Цитроглюкосолан).
Готовые растворы дают детям, согласно инструкции:
- до 1 года по 130-200 мл на 1 кг веса в сутки (маленькими порциями);
- от 1 до 5 лет по 100-160 мл на 1 кг веса;
- от 6 до 10 лет по 70-110 мл на 1 кг веса.
Медикаментозное лечение
В зависимости от причины развития светлого поноса могут быть использованы различные лекарственные препараты, назначаемые исключительно специалистом. Это могут быть ферментные препараты, антибиотики, энтеросорбенты, пробиотики и препараты, угнетающие кишечную перистальтику.
Чаще всего для остановки диареи у детей рекомендуют:
Аципол
Препарат представляет собой сухую биологическую массу, которая восстанавливает баланс микрофлоры кишечника.
Применяется при диарее, вызванной нарушением кишечной микрофлоры.
Противопоказан при индивидуальной чувствительности к компонентам.
Средняя цена Аципола составляет 350 рублей.
Лоперамид
Противодиарейный препарат, участвующий в угнетении перистальтики кишечника.
Не рекомендуется принимать Лоперамид лицам с кишечной непроходимостью, язвенным колитом и дивертикулезом.
Лоперамид не используют для лечения поноса у детей, который вызван псевдомембранозным энтероколитом, инфекционными болезнями.
Средняя цена препарата составляет 60 рублей.
Энтерофурил
Противомикробный препарат с широким спектром действия, применяемый для лечения поноса, вызванного кишечными и желудочными инфекциями у детей.
Среди противопоказаний к применению указаны повышенная чувствительность к компонентам лекарства и возраст до 1 месяца.
Приобрести Энтерофурил можно за 350-400 рублей.
Народные средства
Применение народных средств должно быть обязательно согласовано с врачом. Использования лекарств, приготовленных по рецептам народной медицины, не рекомендуется детям младше 4 лет.
Приготовить смесь из равных частей плодов фенхеля, листьев шалфея и коры дуба. 2 ст. л. полученной смеси залить 400 мл воды комнатной температуры и настоять 15-20 минут. Настой довести до кипения и проварить на медленном огне еще 15-20 минут.
Остывший отвар процедить и давать малышу по 30-75 мл трижды в день до приема пищи.
Смешать корневища змеиного горца, цветки ромашки, подорожник и плоды черники в пропорции 4:4:5:5. 1 ст. л. сбора залить кипятком (200 мл) и кипятить 30 минут. После охлаждения отвара его необходимо процедить и давать ребенку по 1 ч.л. дважды в день перед едой.
Приготовить отвар из смеси плодов черемухи и черники (3:2). 1 ст. л. смеси залить кипятком (300 мл) и проварить на водяной бане не менее 20 минут. При поносе давать ребенку по 1-2 ст.л. трижды в день
3 ст. л. сухих цветков ромашки залить 200 мл кипятка и выдержать на водяной бане 15 минут. Отвар процедить и давать малышу с добавлением меда по 1/5-1/4 стакана после еды.
Приготовить сбор из травы спорыша (1), лапчатки гусиной (1), подорожника (2). 1 ст.л. смеси залить кипятком 200 мл и настоять в течение 45 минут.
Лекарство процедить и давать пить ребенку по 20-40 мл каждые 8 часов.
Диета и режим питья
В период, когда у ребенка наблюдается светлый понос необходимо соблюдать диету, исключающую:
- свежие фрукты и овощи;
- орехи и бобовые;
- жирные молочные и кисломолочные продукты;
- соки;
- хлеб ржаной и кондитерские изделия;
- газированные напитки;
- рафинированный сахар;
- маринованные, консервированные, копченые продукты;
- жареные блюда.
Ребенку, у которого наблюдается чистый жидкий светлый стул, разрешено употреблять:
- слизистые супы с рисовой, гречневой крупой;
- каши из риса, овсянки, гречи;
- нежирные кисломолочные продукты (при условии переносимости лактозы);
- нежирные сорта мяса и рыбы;
- печеные овощи и фрукты;
- яйца;
- пшеничный хлеб несвежий.
Для восстановления утраченной жидкости рекомендуют пить:
- отвар из изюма;
- рисовый отвар;
- отвары шиповника, моркови, ромашки;
- чай зеленый (без сахара);
- минеральную воду.
Примерное меню на день
1 завтрак: омлет из 2 яиц на пару, ломтик хлеба, зеленый чай.
2 завтрак: печеное яблоко.
Обед: слизистый рисовый суп с картофелем и морковью, гречневая каша, паровые котлеты из курицы.
Полдник: галетное печенье, ряженка.
Ужин: салат из отварных овощей, рыба на пару.
Посмотрите одно очень полезное видео на тему поноса у детей
Дальнейшая профилактика состояния
Основными профилактическими мероприятиями по предупреждению стула светлого цвета у детей считаются:
- соблюдение норм гигиены и санитарии;
- употребление в пищу чистых продуктов, прошедших качественную обработку;
- употребление чистой воды;
- вакцинация против гриппа, ротавируса;
- соблюдение режима питания;
- своевременное лечение заболеваний.
Понос у ребенка — неприятный и, иногда, опасный симптом.
Кроме обезвоживания, к которому ведут все виды поноса, белый жидкий стул у ребенка может свидетельствовать о различных патологиях в детском организме, которые, без своевременного лечения, могут привести к серьезным осложнениям. Очень важно не заниматься самолечением, а обратиться к детскому специалисту, который выявит причину состояния и рекомендует необходимую тактику лечения.
Источник