Рвота и жидкий стул на 38 неделе беременности
Во время беременности нельзя оставлять без внимания различные нарушения в деятельности организма. В большое замешательство женщин приводит понос на 38 неделе беременности. Чаще всего расстройство вызывается особенностями физиологии беременной. Так, диарея может говорить о скором появлении малыша. Но иногда неприятности с кишечником являются симптомом патологического состояния. Разберемся, в каких ситуациях понос на 38 неделе опасен, а когда можно потихоньку собираться в роддом.
Особенности 38 недели беременности
Идет девятый месяц развития плода. Все его органы и системы сформированы и почти готовы к самостоятельной работе. Женщине уже сложно ходить с отяжелевшим животом, а ребенку тесновато в материнской утробе. Он все активнее двигает ножками/ручками, переворачивается, и вот-вот заявит о себе миру первым плачем.
Роды не за горами, поэтому на 38 неделе все функции и матери, и малыша настроены на подготовку к этому процессу:
- Опускается живот, поскольку ребенок плотно прижимается к костям таза и готовится занять правильное в родах положение – головкой вниз. Из-за такого давления возникает жидкий стул на 38 неделе беременности, мочеиспускание учащается до 2-3 раз в час.
- Изменяется гормональный фон. Уровень окситоцина резко возрастает, а прогестерон снижается. За счет этого увеличивается физическая активность и выносливость будущей мамы, она чувствует прилив сил и энергию.
- Ребенок проявляет заметную активность, и это уже его собственный режим, не сильно зависящий от материнского графика. Правда, порезвиться как следует уже не получается: в матке тесно, количество околоплодных вод уменьшено до 1-1,5 литров.
К 9 месяцам плод занимает правильное предлежание — головкой вперед. Если этого не происходит, рекомендуется подключить специальные упражнения. Их много, поэтому разумно обратиться для консультации к гинекологу, который подскажет лучшие варианты для каждого случая.
Основные симптомы 38 недели вынашивания
| Признак | Состав | Особенности проявления |
| Учащение схваток | Это основной признак, точно указывающий на приближение родов. Схватки –«предвестники» пока безболезненны, но при этом проявляются довольно интенсивно. | В отличие от настоящих схваток длятся 2-3 минуты, периоды покоя разные. Иногда состоянию сопутствует понос, |
| Расхождение лонного сочленения (симфиза) | С 37 недели начинается размягчение связки лонных костей, присоединяется понос. К 38 неделе беременности появляется лонный промежуток до 1 см. | Из-за дискомфорта женщина ходит «вразвалочку». Возможны болевые проявления. Если они сильны, следует посетить врача |
| Сильная усталость в спине и пояснице | Дискомфорт усиливается к вечеру и при длительном стоянии/хождении. Ночью мышцы поясничного отдела должны восстановиться. | При сильных болях рекомендуется посетить невропатолога, гинеколога. Облегчает состояние правильно подобранный дородовой бандаж |
| Появление густых влагалищных выделений | Отходит шейная пробка, которая почти 9 месяцев защищала родовые пути и матку. Она выглядит как плотный желтовато-белый сгусток объемом с чайную ложку. | Отхождение пробки верный признак наступления родов в ближайшие 1-3 дня |
| Дискомфорт в ЖКТ | Матка с плодом давит на желудок. Неудобное положение сказывается на протекании процессов пищеварения. Поэтому тошнота, изжога, газообразование и диарея – явления обычные на 38 неделе | Ко всем неприятностям обычно присоединяется чувство переполненности и тяжести в желудке |
Перед самыми родами шейка матки как бы «созревает», становится мягкой и эластичной. Цервикальный канал раскрывается, а с ним открывается до 2-3 см и шейка (в процессе родов это расстояние достигает 10 см). Так родовые пути готовятся к продвижению плода.
Раскрытая шейка с отошедшей пробкой свободно пропускает инфекцию. И пусть это непродолжительный период, но поберечься надо: при поносах на 38 неделе беременности и перед самыми родами следует особенно тщательно соблюдать меры личной гигиены.
Диарея как спутник беременности
Диспепсические проявления наблюдаются на любом сроке «интересного положения». На самом старте материнства к диарее приводит резкая перестройка всех функций организма:
- эндокринной и кровеносной систем;
- сердечной деятельности;
- органов пищеварения и выделения.
Меняется структура питания беременной, и желудок не в состоянии справиться с большим объемом овощей, фруктов, белково-молочных блюд. А также в медицине бытует мнение, что в первом триместре понос возникает вследствие токсикоза беременности. Об этом свидетельствует частая, затяжная диарея с повышенным газообразованием, нарушением переваривания пищи, тошнотой и рвотой.
Опасайтесь сильной диареи на ранних сроках беременности
В первом триместре сильный затяжной понос — нежелательное явление, поскольку он вызывает:
- обезвоживание организма женщины и плода, вымывание микроэлементов и других питательных веществ;
- нарушение прикрепления к стенкам матки плодного яйца либо отторжение уже закрепленного;
- повышенный тонус стенок матки из-за сокращения брюшных мышц и усиленной перистальтики, что чревато выкидышами (особенно при неблагоприятном течении беременности).
Когда о поносе надо сообщить врачу? Если присоединяются кровянистые выделения из половых путей и схваткообразные боли внизу живота. Диарея сопровождается токсикозом, и есть угроза общей интоксикации организма с нарушениями развития плода.
Как отличить норму от патологии
К завершению вынашивания ребенка диарея становится почти нормальным явлением. Жидкий стул на 38 неделе беременности вызывается физическим воздействием плода. Подросший ребенок давит на кишечник, желудок, органы мочевыделительной системы. Не последнюю роль играют гормональные всплески.
Естественное явление нужно отличать от патологического расстройства стула. Признаки физиологичного поноса беременных на поздних сроках:
- стул отличается водянистой консистенцией;
- сопутствует учащенное мочеиспускание;
- отправление естественных потребностей происходит каждые 1-2 часа;
- возможна легкая тошнота.
Для «опытных» рожениц, вынашивающих 3-4 ребенка, поносы на 38 неделе не характерны. В крайнем случае легкое расстройство кишечника наблюдается за 1–2 дня до родоразрешения.
Патологические причины поносов у беременных
Бывают случаи, когда причины диареи на 38 недели беременности коренятся в серьезных проблемах со здоровьем. Заподозрить неладное стоит при таких признаках:
- слишком частые позывы опорожнения кишечника (2–3 за час);
- стул пенится, в нем вкрапления непереваренной пищи, слизи или кровянистых прожилок;
- цвет масс: зеленый, бордовый, коричнево-черный или белесый;
- запах зловонный с сероводородом или кислый.
При патологиях наблюдается повышение температуры, озноб, тошнота, слабость и головокружения, дискомфорт или боль в эпигастральной области.
Что приводит к желудочно-кишечным нарушениям
Обычно это острые или хронические заболевания, проблемы в работе внутренних органов, инфекционные процессы. Они зависят от образа жизни беременной женщины и организации быта. «Лидеры» списка:
- нарушения моторики (перистальтики) кишечника;
- язвенный колит;
- сбой в работе поджелудочной железы;
- дисбактериоз, ферментативная недостаточность беременных;
- вирусно-бактериальные инфекции;
- паразитарные инвазии;
- полипы кишечника;
- пищевое отравление.
Если в течение 2 недель справиться с жидким стулом не получилось, это говорит о непроходящей диарее. Патологическое состояние требует тщательного обследования, поскольку его вызывают вирусы. Это грозная ситуация, способная привести к полному обезвоживанию, гипоксии плода, нарушениям кровоснабжения, замиранию беременности.
Что делать при пищевом отравлении беременной
Главная опасность пищевого отравления будущей мамы – риск выкидыша. Кроме того Попавшие в общий кровоток матери и плода токсины и инфекционные агенты способны оказать тератогенный эффект, и тогда возможны пороки психофизиологического развития ребенка.
Как избежать непоправимых последствий:
- выпить до 1 литра воды и прочистить желудок;
- принять абсорбент (активированный уголь, Энтеросгель, Полисорб) – он свяжет токсины;
- каждые 15-20 минут маленькими глотками выпивать 12 стакана простой кипяченой воды для профилактики обезвоживания.
После оказания первой помощи нужно незамедлительно вызвать скорую медицинскую помощь. После излечения потребуется скорректировать рацион, включая в ежедневное меню блюда, богатые сбалансированными нутриентами (белками, углеводами, минералами и витаминами).
Обязательно смотрите на срок годности продуктов. Прежде всего, это колбасные изделия, кремовые торты и пирожные, кисломолочные и молочные продукты. Осторожность следует проявлять со внесезонными свежими фруктами и всякой экзотикой
Диагностика
Если желудочно-кишечное расстройство вызывает хоть малейшее подозрение на патологию, надо приготовиться к тщательному обследованию.
| Характер обследования | Процедуры |
| стандартное исследование биоты | анализы крови, мочи, влагалищные мазки; |
| функциональная диагностика | измерение параметров работы органов и систем: артериальное давление, ЭКГ, анализы на гормоны |
| особенности течения беременности и развития плода | УЗИ, кардиотокография плода КТГ (исследование работы сердца плода и характер тонуса материнской матки) |
| при сильной диарее с подозрениями на сбои в работе ЖКТ | исследование печени, почек, подключение инфекциониста |
Комплекс процедур назначает участковый гинеколог женской консультации. Сначала выясняют, что провоцирует расстройство ЖКТ – скорые роды или патогенные факторы, и только потом назначают лечение и коррекцию рациона беременной.
Диарея на поздних сроках – хороший признак
При отсутствии патологии на 38 неделе беременности легкий понос рассматривается как предвестник родов. Его признаки:
- сочетаются позывами к дефекации со схваткообразными ощущениями через равное время;
- присутствуют болевые ощущения, они постепенно усиливаются;
- кишечник освобождается от пищевых масс, однако нет обезвоживания.
Это состояние обусловлено природой. Так организм очищается перед началом родовой деятельности, а желудочно-кишечные спазмы стимулируют начало родовой деятельности.
Источник
При беременности часто возникают диарея и рвота. Причина такого недомогания – повышение восприимчивости женского организма к различным факторам окружающей среды. Обычно такие симптомы проходят самостоятельно через несколько часов, но если они длятся несколько дней и становятся ярко выраженными, нужно срочно обращаться к врачу и начинать лечение.
Возможные причины диареи и рвоты у беременных
Причинами появления поноса и рвоты во время беременности могут быть различные факторы. При развитии плода пищеварительный тракт матери перестраивается, меняет активность работы, из-за чего учащаются расстройства пищеварения – это можно рассматривать как вариант нормы.
Однако при пищевом отравлении, патологиях желудка и кишечника, сбоях работы пищеварительной системы, состояние может ухудшиться до такой степени, что женщина не покидает постель, страдает от спазматических болей в животе и повышения температуры тела.
Провокаторами патологического состояния чаще всего являются:
- Пищевое отравление. Женщина может отравиться несвежим или некачественным продуктом, собранными грибами или ягодами, принимаемыми без консультации с врачом лекарственными растениями. Патологический процесс сопровождается тошнотой, частыми рвотными позывами, болью в пупковой зоне, поносом, избыточным газообразованием, вздутием живота, повышением температуры тела.
- Заболевания пищеварительных органов. Могут принять хроническую форму – тогда женщина днями и неделями страдает от поноса и незначительной рвоты. Желудочные и кишечные патологии обычно сопровождаются снижением аппетита, горьким привкусом в ротовой полости, болью в эпигастральной зоне, избыточным образованием газов, вздутием живота. При таких симптомах следует подозревать колит, гастрит, панкреатит.
- Инфекционные кишечные патологии. Могут быть опасными для развивающегося плода. Чтобы снизить вероятность негативного воздействия, проводятся мероприятия по снижению содержания жидкости в материнском организме.
При проникновении инфекции в организм отмечаются снижение аппетита, вялость и бессилие, повышение температуры тела. Лечение инфекционных заболеваний у беременных женщин затруднительно, поскольку антибиотики принимать запрещено. Приходится применять щадящие и менее эффективные терапевтические методы. - Неправильное питание. Беременным женщинам нередко хочется съесть чего-нибудь необычного и экзотического. Переживающий перестройку пищеварительный тракт реагирует на изменение пищевых предпочтений тошнотой и диареей. Также расстройства пищеварения бывают следствием избыточного употребления одного продукта, несбалансированности рациона.
- Побочные эффекты от приема медикаментов. Чувствительный пищеварительный тракт беременной женщины воспринимает некоторые компоненты лекарств как токсичные вещества. Естественная реакция на яды – рвота и нарушение стула.
- Синдром раздраженного кишечника – частая патология у будущих матерей, провоцируемая давлением быстро увеличивающейся матки на кишечный тракт.
В разные триместры вынашивания плода рвота и понос вызываются различными факторами и проявляются неодинаково:
- В первом триместре расстройство возникает часто, его симптомы наиболее ярко выражены, что обусловлено гормональными изменениями в организме и перестройкой работы пищеварительного тракта. Диарея и рвота на раннем этапе беременности серьезно угрожают плоду.
При поносе материнский организм лишается значительного количества витаминов, минеральных элементов и биоактивных соединений, необходимых для полноценного развития эмбриона. Сильная диарея способна спровоцировать маточные сокращения, повысить риск выкидыша.Про лечение и профилактику диареи в первом триместре беременности больше написано тут.
- Во втором триместре расстройство пищеварения провоцируется разными факторами. Если причина патологии – инфекционное поражение организма, то врач может назначить антибиотики до срока формирования плаценты. Пока нет плацентарного переноса веществ, компоненты лекарств не оказывают влияния на плод.
- В третьем триместре диарея, не сопровождающаяся тошнотой, может сигнализировать о приближающихся родах. Нарушение стула обуславливается гормональными преобразованиями, требуется для очищения организма перед родовым процессом. Предродовая диарея может начаться с 28 недели вынашивания.
Но расстройство пищеварения на позднем сроке – не всегда сигнал приближения родов. Если у будущей матери поднялась температура и начались рвотные позывы, то следует подозревать отравление или инфекционное поражение. В последние недели беременности патологические процессы практически не влияют на уже полностью сформировавшийся плод.Больше о причинах, последствиях и лечении диареи в третьем триместре беременности читайте здесь.
Первая помощь
Первую помощь беременной женщине следует применять с осторожностью. Прием медикаментов нужно согласовать с медицинским специалистом, особенно на начальном этапе беременности. Чтобы избежать осложнений, принимать срочные меры нужно в тот же день, когда возникли симптомы.
При диарее и рвоте принимаются следующие лекарственные препараты:
- растворы «Рингера-Локка», «Трисоль», «Регидрон» для восполнения жидкости в организме и предупреждения обезвоживания;
- активированный уголь, препараты «Смекта», «Энтеросгель» для нормализации стула и выведения токсинов из пищеварительного тракта;
- ферментные лекарства «Фестал», «Панкреатин» для улучшения пищеварения;
- препараты для избавления от поноса: «Имодиум», «Лоперамид», «Энтеробене» (только в третьем триместре после разрешения врача);
- пробиотики «Бифиформ», «Линекс» для восстановления кишечной микрофлоры.
Если требуется прием более серьезных медикаментов, то обязательно нужно проконсультироваться с лечащим врачом, поскольку большинство сильнодействующих препаратов в период беременности противопоказано.
Первые сутки при расстройстве пищеварения желательно ничего не есть. На следующие сутки можно мелкими порциями употреблять легкие и быстро усваивающиеся блюда.
Опасные симптомы
Понос, сопровождающийся рвотой, при беременности может быть следствием серьезных патологий или начинающегося родового процесса.
Незамедлительно нужно идти в больницу, если наблюдаются следующие симптомы:
- долго не прекращающийся понос;
- повышение температуры тела;
- обильный выход рвотных масс;
- слишком частый жидкий стул (чаще 10 раз в сутки);
- ухудшение аппетита;
- отсутствие жажды при явных признаках обезвоживания;
- сильный токсикоз;
- наличие в каловых массах кровяных вкраплений, слизи, частиц пищи.
Осложнения
При несвоевременном обращении к врачу и игнорировании лечения могут возникнуть осложнения:
- обезвоживание;
- гиповитаминоз и минеральный дефицит;
- усиление маточных сокращений (из-за чего возможны аномалии развития плода);
- выкидыш.
Лечение
Медикаменты назначаются только при ярко выраженной симптоматике. Если расстройство пищеварения не вызывает сильного беспокойства, то достаточно соблюдения диеты и питьевого режима.
Лечебное питание должно быть сбалансированным. Прием пищи частый, но мелкими порциями. В рационе должны преобладать белки, а объем потребления жиров и углеводов следует снизить. Из меню убираются жареные и жирные блюда, копчености и солености, маринады и специи, прочие продукты, оказывающие желчегонное действие и раздражающие кишечный тракт.
В меню следует включить:
- пресную овсяную или рисовую кашу на воде;
- овощные, крупяные, макаронные супы без навара;
- котлеты и тефтели из нежирного мяса или рыбы, приготовленные на пару;
- кисломолочные изделия (особенно рекомендуются йогурты, насыщенные бифидобактериями);
- вареные или приготовленные в пароварке овощные блюда;
- фрукты и ягоды (полезны яблоки, бананы, груши, черника).
Во время лечения необходимо пить достаточно жидкости, но не в избытке, иначе возможно появление отеков и повышение кровяного давления. Оптимальное количество питья – 100 мл за час. Рекомендуется пить воду, ягодные кисели и морсы, чай (черный или травяной), свежие выжатые соки, молочные напитки. Для приготовления травяного чая подойдут ромашка, мята, шалфей, мелисса, зверобой.
Для улучшения самочувствия, стимуляции метаболизма и нормализации эмоционального состояния, нарушенного патологическим процессом, полезны ежедневные длительные прогулки на свежем воздухе.
Профилактика расстройств пищеварения при беременности
Для предупреждения нарушений работы желудочно-кишечного тракта беременным женщинам следует:
- соблюдать гигиенические правила, мыть руки с мылом, посетив туалет, придя с улицы, готовясь к приему пищи;
- проверять срок годности продуктов в магазине (особенно осторожно следует покупать молочные изделия и кулинарную продукцию);
- тщательно мыть фрукты и овощи;
- глубоко прожаривать и вываривать мясо и рыбу;
- не употреблять подозрительные грибы, ягоды, консервы;
- избегать посещения кафе и прочих заведений общественного питания, где невозможно быть уверенным в качестве и свежести подаваемых блюд;
- не употреблять экзотические блюда и несочетающиеся продукты.
Сопровождающаяся рвотой диарея – тяжелое испытание для будущей матери, нередко неблагоприятное для развития ребенка в утробе. Чтобы лечение не принесло вред вместо пользы, нужно соблюдать все врачебные рекомендации и избегать приема медикаментов по своему усмотрению.
Источник