Рвота из носа и рта у ребенка

Срыгивание у грудничков – очень частое событие. Однако, когда новорожденный срыгивает через нос, это становится поводом для волнения мам. Почти всегда родители хотят знать, не опасно ли это, и как уменьшить количество отрыгиваемой массы.

Младенец срыгнул

Срыгивание у младенцев – нормальное явление

Срыгивание, или регургитация, – одно из типичных явлений, сопровождающих процесс вскармливания грудного ребенка. Это выброс еды (молока) вместе со слюной изо рта малыша, который происходит во время кормления или сразу же после него, в течение примерно получаса. Иногда у новорождённого молоко выходит через рот и нос.

Регургитация появляется уже после первых порций молока и может продолжаться почти до 12 месяцев, максимум – до полутора лет.

Важно! Большинство грудничков срыгивает пару раз в день, частота отрыжки может быть больше или меньше у разных детей.

Основные характеристики нормального срыгивания:

Младенец хорошо набирает вес;
Отрыжка не вызывает дискомфорта. Малыш не кашляет, не теряет аппетит, не плачет.

Следует отличать отрыжку от рвоты. Последняя вызвана ретроградным движением пищеварительного тракта, вытесняющим его содержимое назад, это активный механизм. Когда у грудничка рвота, заметно, что он прикладывает усилия, выражающиеся в спазмах. При срыгивании содержимое желудка возвращается без усилий со стороны малыша. Это пассивный механизм.

Причины срыгивания

По сути причин физиологического срыгивания всего три:

Незрелость кардии. Кардия – это выходное отверстие из пищевода в желудок, своего рода клапан, предназначение которого состоит в том, чтобы предотвратить попадание содержимого желудка в пищевод. Требуется некоторое время, чтобы кардия начала полноценно функционировать, а пищеварительная система достигла зрелости, обеспечивающей сбалансированную работу всех ее элементов;
Тип пищи. У младенцев жидкая еда, что способствует появлению проблемы. Как только начинается прикорм, и ребенок постепенно употребляет все больше твёрдой пищи, отрыгивать он будет все реже и реже;
Положение крохи. Грудничок проводит большую часть своего дня в горизонтальном положении, которое не является идеальным для предотвращения отрыжки.

Если ребенок сосет очень быстро, особенно часто это происходит при использовании бутылочки с молочной смесью, вероятность регургитации повышается, в том числе существует возможность срыгивания через нос у грудничков.

Ребенок сосет бутылочку

Причиной частого срыгивания является аллергия на ингредиенты молочной смеси при искусственном вскармливании либо содержащиеся в материнском молоке компоненты (если их употребила в пищу мама). Особенно часто пищевую непереносимость вызывает у грудничков белок коровьего молока. Когда у малышей начинают резаться зубки, они также могут чаще срыгивать.

Есть ли опасность в срыгивании через нос

Если ребенок срыгнул через нос, родители не должны беспокоиться, ведь анатомически рот и нос связаны. В принципе это безвредно и не так часто случается.

Важно! Опасным физиологическое срыгивание через нос у новорожденных может стать, только если вовремя не почистить выделения. Тогда малыш начнет хлюпать носиком, в определенный момент способен резко вдохнуть, и отрыжка попадет в дыхательные ходы.

Если в содержимом желудка присутствует желчь или желудочная кислота, это будет раздражать носовые каналы. Повреждение слизистой носа впоследствии может повлиять на образование полипов или аденоидов. Однако при физиологическом срыгивании наличие желчи не является нормальным, а может быть симптомом патологии.

Если причины, почему у новорожденного из носа идет молоко, естественные, и полностью это явление устранить нельзя, то количество и частоту отрыжки уменьшить можно.

Как уменьшить срыгивание

Методы, способные привести к снижению срыгивания:

Не нужно ждать, пока ребенок станет очень голодным, чтобы накормить его. Если малыш начинает плакать от голода, он будет есть с жадностью и глотать больше воздуха, что может привести к гораздо более частой и обильной отрыжке;
Во время кормления можно делать перерывы время от времени, чтобы малыш мог отрыгнуть воздух по необходимости;

Важно! Если мама при кормлении увидела, что новорожденный срыгнул через нос и рот, необходимо делать перерыв перед тем, как продолжать кормить младенца.

Поднять малыша после кормления вертикально и подержать так около получаса. Если срыгивание неизбежно, то пусть оно произойдет в вертикальном положении. Затем следует положить малыша на бочок. Эта позиция неопасна, малыш не станет задыхаться, даже когда срыгнет;

Поднятие младенца вертикально

Не следует перекармливать детей. Если желудок переполнен, вероятность отрыжки резко возрастает. Причем она будет, скорее всего, обильной;
Для грудничков, находящихся на искусственном или смешанном вскармливании, отверстие в соске не должно быть ни слишком большим, ни маленьким. В обоих случаях младенец будет заглатывать больше воздуха;
При кормлении грудью особое внимание следует уделить правильному захвату соска малышом. Ребенок должен плотно обхватывать губами сам сосок и область около него;
Нужно избегать давать бутылочку лежащему на спине грудничку. Лучше всего кормить его, держа на руках и приподнимая голову. Бутылку необходимо держать под углом и следить, чтобы вся соска была заполнена молоком;

Правильное положение ребенка при кормлении

Необходимо создать умиротворяющую спокойную атмосферу во время кормления, чтобы малыш не был слишком возбужденным. Вероятность обильной отрыжки уменьшится;
Сразу после принятия пищи нельзя заниматься с младенцем физическими упражнениями, массажем, заставлять его делать резкие движения.

Для детей с физиологическим рефлюксом не следует использовать злаки для сгущения молока (например, овсянку), а также пользоваться специальными антирефлюксными смесями, содержащими загустители.

Важно! Для ребенка первых месяцев жизни зерновые могут давать ненужную нагрузку на пищеварительную систему, а антирефлюксные смеси показаны не всем малышам. Их можно давать после предварительной консультации со специалистом.

Антирефлюксные смеси

Есть три типа рефлюкса у детей:

Физиологический, в этом случае нет беспокойства за здоровье малыша;
Хронический, когда замедляется рост ребенка, и он плохо прибавляет в весе. В этом случае врач должен посоветовать, как решить проблему;
Симптоматический, если срыгивание происходит очень часто, даже когда вес малыша прибавляется, и растет он нормально.

В 95% случаев срыгивание является физиологическим и проходит в течение первого года жизни. Оно прекращается постепенно, по мере того, как кардия привыкнет к регулярной работе, а пищеварительная система достигнет определенной степени зрелости.

После 6 месяцев введение твердой пищи в рацион малыша поспособствует прекращению срыгивания, которое усиливается при употреблении большого количества жидкости. Отрыгиваемые массы, выходящие через длительные промежутки времени после кормления, могут содержать не только молоко и слюну, но и желудочный сок. Последний раздражает пищевод. Дополнительная польза твердой пищи в том, что она, находясь в желудке, способна поглощать эти едкие жидкости.

Когда срыгивание является проблемой

Нормальное количество выделяемых при отрыжке масс – не более 30-60 мл (2-х столовых ложек). Частота срыгивания – 1-2 раза в день. Значительное превышение этих норм должно заставить родителей беспокоиться.

Важно! Если после 12 месяцев срыгивания у ребенка еще сохраняются, а также малыш перестал набирать вес или начал отказываться от еды, необходимо обратиться к педиатру.

Другие тревожные признаки, наблюдаемые при срыгивании:

В отрыгиваемых массах присутствует кровь или желчь (зеленый цвет);
Регургитация превращается в рвоту;
При срыгивании малыш проявляет беспокойство или плачет;

Младенец плачет при срыгивании

Отрыгивания сопровождаются кашлем и удушьем;
При желании взять на руки ребенка он отказывается от этого, выгибает спину, вытягивает ноги;
В стуле находится кровь;
У грудничка присутствуют признаки обезвоживания: сухость слизистых, уменьшенное количество мочеиспусканий (менее 5 раз в день), плач без слез, запавшие глаза и родничок;
Раздражительность и плохой сон.

Определить, почему ребенок часто срыгивает через нос, может только специалист, анализируя другие тревожные симптомы.

Патологии, при которых возможна частая и обильная отрыжка:

Пилорический стеноз. Клапан между желудком и тонкой кишкой имеет недостаточный размер, что препятствует эвакуации содержимого желудка в тонкую кишку;
Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРРБ). Это повреждение слизистой оболочки пищевода, вызванное содержанием кислот в отрыгиваемых массах;
Врожденный короткий пищевод, дополнительными симптомами которого являются вялость, слабость, плохой аппетит, беспокойный сон.

Физиологическое срыгивание неопасно, даже если оно иногда происходит через нос. Это самопроизвольный выброс ребенком небольшого количества молока, связанный с незрелостью пищеварительной системы. Однако если оно повторяется очень часто, то может произойти раздражение пищевода, что приведет к дискомфорту малыша и даже развитию заболеваний, таких как ГЭРБ. Поэтому родители должны принимать меры для уменьшения срыгиваний.

Видео

Источник

Малыш после рождения долго приспосабливается к нашему миру. Молодых мамочек часто пугает странное поведение малышей. Например, почему ребеночек срыгивает через нос или ведет себя беспокойно после приема пищи, определить сразу сложно. Срыгивание – естественный процесс у грудников, но иногда есть причины для беспокойства. Если мама не знает, почему новорожденный срыгивает слишком часто или молоко идет носом, то стоит проанализировать причины этого явления, возможные патологии и действия взрослых.

Срыгивание как естественный процесс

Срыгивание у новорожденных случаются часто. Систематически этот процесс наблюдается в первые месяцы жизни, ведь желудок ребенка только привыкает принимать пищу. Его организм только формируется и мамочкам не стоит сразу паниковать. Причины отрыжки или срыгивания могут быть разные:

В ротовую полость попал воздух вместе с грудным молоком или младенец срыгнул, потому, что лежал в неудобном положении.
Мама не придерживается графика кормления, а после приема пищи не поднимает его «столбиком» и не дает отдохнуть после.
Если перекармливать ребенка, то срыгивание будет неизбежным процессом.
Во время кишечных колик, а также газообразования. Эти процессы значительно повышают давление в кишечнике, и новорожденный ребенок может срыгнуть даже фонтаном.
Бывает также органическое срыгивание. Это может быть связано с аномальным развитием внутренних органов. Такое чаще бывает у младенцев мужского пола.

Важно! Чтобы развеять свои переживания и сомнения, лучше получить консультацию специалиста, а потом показать малыша педиатру.

Когда нужно беспокоиться?

Когда новорожденный срыгивает через нос или рот, то не всегда есть причина для беспокойства. В большинстве случаев волнения беспочвенны. Если мамы хотят быть уверенными в том, что малышу ничего не угрожает, надо понять, почему ребенок срыгивает после кормления и в каких случаях стоит переживать. Первый негативный признак – это плохой набор веса, его потеря, отказ от еды и постоянное беспокойство. Существует и другая менее явная симптоматика:

Срыгивание обильное, регулярное и фонтаном.
Младенец постоянно плачет. Видно, что его что-то тревожит.
Рвота происходит сразу через носик и рот в большом количестве.
Рвота практически не прекращается, вне зависимости от кормления.
Выделяемая жидкость имеет резкий запах: кислотный или горьковатый.
Запах исходит также от испражнений и ощущается при дыхании малыша.
Рвотные извержения имеют странный оттенок: желтый, зеленый, коричневый.
Срыгивание сопровождается высокой температурой или наоборот резким снижением АД.
Частое испражнение.
Процесс происходит уже в возрасте старше полугода.

Важно! Если присутствует хотя бы одна причина или сразу несколько, то необходимо записаться к педиатру, а лучше вызвать карету скорой помощи.

Возможные патологии

Иногда рвота может быть следствием неправильного питания, а может причиной является вкус грудного молока. Дети часто бывают привередливы. Если грудничок срыгивает обильно, часто и ведет себя беспокойно, то, возможно, у него есть внутренние патологии развития. Перечислим нарушения, на которые может указывать этот симптом:

Хирургические заболевания.
Пороки пищеварительной системы.
Грыжа.
Порок центральной нервной системы.
Непереносимость молока.
Высокое внутреннее давление.
Болезни ЖКТ.
Инфекционные или вирусные заболевания.
Отравление или аллергическая реакция.
Травма внутренних органов.
Задержка в развитии.
Метеоризм или запоры.
Авитаминоз или дисбактериоз.
Наследственные нарушения.
Перинатальная энцефалопатия.

Носовые срыгивания могут быть очень опасны и чаще всего они случаются, когда младенца кормят грудью. Иногда подобное состояние может быть вызвано родовой травмой или возникать в случае, если младенец родился недоношенным. При появлении любых подозрений нужно обратиться к специалисту. Можно пойти не к терапевту, а сразу к гастроэнтерологу, неврологу или аллергологу и сдать комплексные анализы.

Что делать?

Существует целый список мероприятий, которые должна знать каждая мама. Ниже освещены не только те действия, которые стоит предпринимать во время срыгивания, но также способы, позволяющие свести к минимуму подобные ситуации:

Нельзя перекармливать младенца. Необходимо следить за питанием. Чаще всего воздух попадает в легкие, когда он теряет грудь или бутылочку.
Положение во время трапезы должно быть строго полувертикальным. Если ребенок капризничает или раздражен, не пытайтесь успокоить его бутылочкой или грудью.
Прием пищи должен проходить с небольшими перерывами. В эти моменты старайтесь немного поменять его положение в люльки или на руках.
Перед кормлением обязательно выкладывайте младенца на животик и массажируйте тело. Он постоянно лежит, и могут быть застои воздуха в организме.
После приема пищи показано держать грудничка «столбиком» в течение нескольких минут. Это позволит лишнему воздуху, который попал во время кормления, выйти без отрыжек и срыгивания.
Одно срыгивание в сутки – это норма, но если это происходит регулярно, интервал не более 15 минут, то сразу вызывайте скорую помощь.
Контролируйте захват соска. Малыш должен брать в рот большую часть ареолы, а его губки становиться немного вывернуты.
Если грудничок заболел и у него забит нос, то перерывы в процессе кормления стоит сделать более частыми.
Держите бутылочку под углом 40 градусов.
После того, как подержали младенца «столбиком», положите его в кроватку и дайте время пищи усвоиться.

Чтобы минимизировать эти неприятные процессы, рекомендуется подобрать новорожденному антирефлюксную смесь, но только в том случае, если он искусственник. Если ребенок срыгнул, то не стоит опять предлагать ему пищу.

Срыгивание – вполне стандартный процесс у новорожденного после приема пищи, особенно в первые два месяца. Беспокоиться стоит тогда, когда этот процесс происходит слишком часто. Если младенец постоянно капризничает и теряет вес, то лучше попасть на прием к педиатру. Чтобы минимизировать срыгивания, следуйте рекомендациям специалистов и опытных мам, которые перечислены выше.

Источник

Обзор

Рвота у детей не всегда является признаком серьезного заболевания. Обычно она длится не более 1-2 дней и проходит самостоятельно. Однако длительная упорная рвота может иметь опасные осложнения.

В большинстве случаев, рвота у детей связана с гастроэнтеритом. Это вирусная или бактериальная инфекция желудочно-кишечного тракта, которая сопровождается частым и жидким стулом (диареей). Обычно, иммунная система ребенка справляется с инфекцией в течение нескольких дней, и симптомы гастроэнтерита проходят.

Если у вас малыш младше года помните, что у грудных детей рвоту можно легко перепутать со срыгиванием. В этой статье мы расскажем о наиболее распространенных причинах рвоты у детей и о том, как помочь ребенку.

Причины рвоты у детей

Опорожнение желудка происходит при раздражении рвотного центра в головном мозге. Это защитная реакция организма, помогающая избавиться от токсинов и ядов оказавшихся в еде, от избытка пищи, растягивающей стенки желудка и др. Иногда рвота у детей возникает при стрессе, волнении, травме головы, перегреве на солнце.

Однократная рвота у детей обычно не является поводом для беспокойства. Однако при ряде заболеваний рвота повторяется многократно, сопровождается поносом, болью в животе, тяжело переносится ребенком и без лечения может привести к развитию обезвоживания. Чтобы точнее определить возможную причину плохого самочувствия у ребенка, обратите внимание на цвет и объем рвотных масс, содержание в них остатков пищи, крови.

Обезвоживание у детей: признаки

Частая рвота или диарея (частый жидкий стул) могут приводить к потере большого количества жидкости — обезвоживанию, особенно у маленьких детей. При обезвоживании в организме развивается дефицит жидкости и нарушается водно-солевой баланс.

Обезвоживание у детей сопровождается плохим самочувствием:

сухостью во рту,
плачем без слез,
снижением количества мочи или полным отсутствием мочеиспускания (сухой подгузник),
жаждой,
вялостью.

Гастроэнтерит

Гастроэнтерит — это инфекция желудочно-кишечного тракта, которая часто является причиной рвоты у ребенка и проходит в течение нескольких дней. Рвота, как правило, сопровождается поносом, иногда, повышением температуры тела до 37-37,5оС, болями в верхней части живота или вокруг пупка. Началу заболевания нередко предшествует контакт с больным человеком или употребление недоброкачественной, плохо обработанной пищи или сырой воды.

Пищевая аллергия

Пищевая аллергия может вызывать рвоту у ребенка. Обычно она сопровождается:

болью в животе, поносом;
— красной, зудящей, приподнятой над поверхностью кожи сыпью, которая появляется на отдельных участках и по всей поверхности тела;
отеком лица, губ, языка, неба, припухлостью вокруг глаз;
слезотечением, зудом глаз, покраснением оболочек глаза;
свербением в носу, насморком, чиханьем и кашлем, иногда приступами удушья.

Исключите из рациона ребенка те продукты, которые по вашему предположению вызывали рвоту и посмотрите, как изменится состояние малыша. У грудных детей пищевая аллергия может возникать на компоненты смеси или молоко.

Отравление лекарствами и ядами

Одной из причин рвоты у детей является отравление лекарствами, ядами, продуктами бытовой химии. Сопутствующими симптомами могут быть: нарушение поведения ребенка (вялость, сонливость, заторможенность или напротив, невозможность усидеть на месте, суетливость), слишком широкие или узкие зрачки глаз при нормальном освещении, нарушения сердцебиения, бледность кожных покровов, судороги, галлюцинации и др. Если вы думаете, что малыш мог проглотить ядовитое вещество, вызовите скорую помощь.

Рвота при укачивании в транспорте

Рвота при укачивании в автомобиле, самолете, на корабле и даже в поезде является проявлением кинетоза — болезни движения (морской болезни). Как правило, к кинетозу больше предрасположены дети старше 1-2 лет. После 12-15 лет это состояние нередко перерастают. Рвота при укачивании в транспорте сопровождается сильной тошнотой, дурнотой, ребенок может плакать и беспокоится. После рвоты наступает временное облегчение. Затем все может повториться. После прекращения движения состояние быстро улучшается.

Для борьбы с кинетозом существует много способов: точечный массаж, ритмичное пение, отвлекающие игры, наблюдение за неподвижными предметами на горизонте и др. При выраженных симптомах укачивания обратитесь к педиатру. Врач назначит ребенку лекарства, которые можно принимать накануне поездки.

Тепловой и солнечный удар

Сильный перегрев организма или воздействие прямых солнечных лучей нередко становится причиной рвоты и недомогания у детей в летние месяцы года. Рвота при тепловом ударе сопровождается сильными головными болями, вялостью ребенка, тошнотой, сонливостью. Чтобы помочь малышу, нужно отвести его в тень, положить на голову холодный компресс, напоить прохладной водой или сладким чаем и вызвать врача.

Черепно-мозговая травма

Удары головой или падения являются распространенной причиной внезапной тошноты и рвоты у ребенка. Рвота при черепно-мозговой травме у ребенка бывает однократной и многократной, не приносит облегчения, может возникнуть в ближайшее время после удара или спустя 1-2 суток.

Помимо рвоты возможны следующие симптомы:

головная боль;
эпизоды потери сознания;
возбуждение или, напротив, сонливость, вялость;
грудные дети могут закатывать глаза и замирать на несколько секунд.

При подозрении на травму головы, в зависимости от состояния ребенка, срочно обратитесь к педиатру или вызовите скорую помощь (позвоните с мобильного 112 или 911, а с городского телефона — 03).

Серьезные инфекции

Маленькие дети имеют большой риск развития тяжелых инфекций, которые без своевременного лечения могут закончиться смертью. Например:

менингит;
аппендицит;
пневмония;
пиелонефрит.

Рвота при этих заболеваниях обычно не является основным симптомом. На первый план могут выходить: температура, боли, сыпь и другие признаки. О лечении и диагностике этих болезней можно прочитать, перейдя по вышеуказанным ссылкам.

Ребенка рвет: что делать?

При появлении рвоты у ребенка отнеситесь к его состоянию очень внимательно, постоянно наблюдайте за ним. Если вам кажется, что нужно обратиться к врачу, вызовите педиатра на дом.

Если ребенок хорошо себя чувствует, продолжает кушать и по-прежнему играет, как ни в чем не бывало, возможно, рвота была вызвана несварением желудка или другими незначительными проблемами в животе. Но если вы замечаете, что малыш ведет себя необычно, стал раздражительным и отказывается от еды, рвота может быть связана с серьезным заболеванием, и вам стоит обратиться за медицинской помощью. Кроме того, обратитеськ педиатру, если:

у ребенка многократная рвота;
ребенок теряет большое количество жидкости (попытки напоить его вновь вызывают рвоту), вы заметили признаки обезвоживания;
ребенок вялый, раздражительный, отказывается от еды, что для него не свойственно;
малыш жалуется на сильную боль в животе;
ребенка беспокоит головная боль или боль в шее.

С помощью сервиса НаПоправку, вы сможете легко выбрать клинику, где можно вызвать на дом педиатра.

Самое главное что вы должны сделать до прихода врача, если у ребенка рвота, это обеспечить ему достаточное питье. Для маленьких детей хорошим средством для восполнения потерь жидкости будет грудное молоко. Продолжайте чаще кормить ребенка грудью, если у него рвота. Детям более старшего возраста можно давать воду, разбавленные соки или нежирное молоко. Пить нужно небольшими глотками. Если у ребенка есть диарея (понос), то фруктовые соки не рекомендуются.

Проконсультируйтесь с врачом, можно ли давать малышу растворы для пероральной регидратации. Растворы для пероральной регидратации — это лекарственные препараты, которые продаются в аптеке в виде порошка солей и сахара в определенном соотношении. Перед употреблением порошок разводится водой. Растворы для пероральной регидратации позволяют восполнить дефицит солей и жидкости в организме. Прочитайте подробнее о признаках и лечении обезвоживания.

Обязательно обратитесь к педиатру, если вы не смогли справиться с обезвоживанием даже с помощью растворов для пероральной регидратации. Особенно внимательно относитесь к детям, у которых рвота развивается на фоне повышенной температуры. Потеря жидкости и жар могут привести к судорогам и повреждению нервной системы.

С помощью нашего сервиса вы можете легко найти хорошего педиатра.

Источник