Рвота кровью у ребенка при ангине

В большинстве случаев эпизоды рвоты должны проходить в течение 24 часов, но если рвота продолжается больше или ребёнок рвёт кровью, обратитесь к педиатру.

Кровь в рвоте не всегда является симптомом серьёзной медицинской проблемы, но при этом условии обязательно требуется оценка специалиста.

Медицинский термин, обозначающий кровавую рвоту, — гематемезис. Этот симптом обычно возникает из-за болезней в верхних отделах ЖКТ (желудочно-кишечного тракта), то есть из-за проблем в пищеводе, желудке или по причине заболевания первого отдела тонкого кишечника.

Кровавая рвота требует экстренной медицинской помощи. Часто кровотечение прекращается довольно быстро, но иногда оно бывает серьёзным и становится угрозой для жизни. Поэтому вызовите скорую помощь или обратитесь непосредственно в ближайшую больницу, если у ребёнка кровавая рвота.

Кровь обычно присутствует в рвоте либо ярко-красного цвета, либо похожая на кофейную гущу тёмно-коричневого цвета.

Рвота с ярко-красной кровью означает, что кровотечение началось непосредственно перед рвотой, тогда как рвота тёмной кровью (часто цвета кофейной гущи) свидетельствует о том, что кровь была в желудке некоторое время и железо в крови было окислено желудочными кислотами.

Общие причины

Есть много причин присутствия крови в рвоте:

1. Трещины сосков у кормящей мамы.

У большинства младенцев на грудном вскармливании кровь в рвоте наблюдается из-за подсачивания крови из трещин сосков матери, а не по причине кровотечения в организме ребёнка.

Обычно кормящие мамы, которые только что начали кормить грудью, испытывают раздражение и боль в сосках из-за их вытягивания и давления или по причине воздействия слюны на кожу. Это приводит к появлению трещин, и кровь попадает к ребёнку.

В большинстве случаев здоровый ребёнок на грудном вскармливании, у которого наблюдается рвота с кровью, просто проглотил немного крови из больного соска матери. Кровь раздражает желудок, и происходит регургитация.

Если вы не видите трещин на сосках, попробуйте сцедить немного молока и проверить, не окрасилось ли оно кровью.

Если вы наблюдаете кровь в грудном молоке или на соске, предложите ребёнку простую воду после кормления, чтобы кровь самостоятельно выходила из желудка. Не кормите через повреждённый сосок несколько дней, пока он не заживет. Вы можете использовать накладку для соска, доступную в аптеках, чтобы избежать раздражения здорового соска.

Кровь, которая проходит с грудным молоком, также будет смешиваться с кишечником, и вы будете видеть кровь в стуле ребёнка.

2. Проглатывание крови во время рождения.

Если у ребёнка кровь в рвоте вскоре после рождения, это может быть материнская кровь, которую малыш проглотил во время родов. Однако следует обратиться к специалисту, чтобы он понаблюдал за крохой.

3. Носовое кровотечение.

Часто кровь из носовой полости попадает в рот и проглатывается. Это раздражает желудок, и происходит рвота с кровью.

4. Туберкулёз.

Инфекция лёгких является серьёзной причиной рвоты кровью у детей.

5. Состояние показателей крови.

Редко уменьшение количества тромбоцитов в крови (тромбоцитопения), лейкемия, гемофилия или анемия могут быть причиной кровавой рвоты.

Пищеводное кровотечение

Причин подобного явления может быть несколько:

1. Расширение пищеводных вен. Увеличенные кровеносные сосуды в подкладке пищевода или желудка — возможное осложнение цирроза печени. При циррозе поврежденная ткань печени препятствует кровотоку через орган. Это приводит к увеличению давления в вене, которая забирает кровь в печень из кишечника. Повышенное давление провоцирует застой крови в сосудах, заставляет вены «разбухать» в стенках пищевода. Расширенные сосуды очень хрупкие и могут сильно кровоточить.
2. Воспаление пищевода. Часто возникает вследствие кислотного рефлюкса. Иногда воспалённый пищевод кровоточит.
3. Синдром Мэллори-Вейса. Это кровотечение, спровоцированное травмой (трещиной) подкладки пищевода или желудка. Рана может быть вызвана внезапным скачком давления в этих органах из-за повторяющейся рвоты, чрезмерного напряжения, сильного кашля или икания.

Желудочное кровотечение

Причины подобного состояния следует рассмотреть подробнее:

1. Язва желудка. Язва – дефект в виде небольшой лунки в слизистой желудка. Язва может кровоточить, иногда сильно.

Существует несколько причин язв желудка:

• бактериальная инфекция Helicobacter pylori;
• приём противовоспалительных лекарств иногда являются причиной язвы желудка;
• Аспирин, используемый обычно для предотвращения сгущения крови;
• стресс.

2. Рак желудка иногда служит причиной желудочного кровотечения.

3. Воспаление слизистой желудка (гастрит) имеет сходные причины с язвой желудка.

4. Расширение вен в подкладке желудка. Может возникать аналогично варикозному расширению венозных сосудов пищевода, описанному выше.

5. Синдром Мэллори-Вейса.

Кровотечение из верхнего отдела тонкого кишечника

Причины подобного состояния также заслуживают подробного разговора:

1. Язва двенадцатиперстной кишки. Как и язва желудка, обычно вызывается инфекцией H. pylori. Противовоспалительные медикаменты и Аспирин, являющиеся распространёнными причинами желудочных язв, редко вызывают язвы в кишечнике.
2. Воспаление двенадцатиперстной кишки имеет схожие причины, как и при язве двенадцатиперстной кишки.

Что делать родителям?

Кровь в рвоте не обязательно является признаком серьёзного заболевания. Часто кровь в рвоте бывает, когда сила рвотного рефлекса вызывает крошечные надрывы в кровеносных сосудах, выстилающих пищевод. Иногда могут быть полоски крови в рвоте ребёнка, если у него кровотечение из носа и имеет место проглатывание крови.

Если у ребёнка постоянно присутствует кровь в рвоте или её количество увеличивается, позвоните педиатру. Немедленно обратитесь с детьми в ближайшую больницу, если у них рвота с большой кровопотерей.

Ранки в горле из-за сильной рвоты могут стать большими и вызвать значительное кровотечение. У ребёнка также возможно развитие непроходимости в верхнем отделе тонкой кишки.

Рвота может сопровождаться другими симптомами — ребёнка тошнит, у него диарея, лихорадка, общая слабость и раздражительность. Другие симптомы, которые следует учитывать и подмечать, включают глубокое частое дыхание, снижение частоты мочеиспускания, боли в животе и бледность кожи. Иногда рвота у ребёнка бывает симптомом более серьёзного заболевания.

Отвезите ребёнка в больницу, если его рвота содержит зелёную жёлчь или кровь, похожую на тёмную кофейную гущу. У малыша возможно кровотечение в верхних отделах ЖКТ, это требует немедленной медицинской помощи.

Даже при отсутствии более серьёзного патологического состояния, рвота, которая длится более 24 часов, может привести к обезвоживанию, особенно когда у ребёнка диарея. Не имеет значения, в чем причина рвоты, малыш теряет много жидкости, когда его рвёт.

Обезвоживание является распространённым побочным эффектом постоянной рвоты, особенно если ребёнок не пьёт достаточно жидкости для восполнения жидкости, которую теряет его тело. При отсутствии лечения обезвоживание может вызвать серьёзные осложнения или стать угрозой для жизни.

Диагностика

Оценка врача

Доктор задаст разные вопросы о характере рвоты и спросит, есть ли другие жалобы и симптомы, проведёт осмотр.

Врач попытается выяснить, действительно ли эта кровь исходит из верхних отделов ЖКТ.

Врач должен понять, сколько крови потерял ребёнок и насколько это серьёзно путем опроса, проверки пульса и артериального давления.

Если ясно, что кровь поступает из верхних частей желудочно-кишечного тракта, обычно проводятся тесты для определения причины.

Анализ крови

Анализы крови обычно проводятся для оценки общей ситуации. Например, сколько крови было потеряно, нужно ли вводить жидкость внутривенно или необходимо переливание крови из-за большой кровопотери.

Помимо этого, анализ крови поможет оценить функцию печени, например, если есть «рубцевание» (цирроз), или будет полезен в диагностике и оценке других причин кровотечения.

Гастроскопия

Гастроскопия (эндоскопия) – метод внутреннего осмотра. Тонкий гибкий телескоп проводится по пищеводу в желудок и в двенадцатиперстную кишку. Причину кровотечения зачастую можно определить с помощью эндоскопии.

Лечение

Первоначальное лечение возможно потребует постановки капельницы с целью введения специальных жидкостей в вену, чтобы восполнить потери, или переливания крови, если кровотечение тяжёлое. Это не потребуется, если кровотечение было несильным и прекратилось.

Постарайтесь, чтобы ребёнок больше спал, поскольку это помогает освободить желудок. Содержимое желудка обычно стекает в кишечник во время сна, предотвращая потребность ребёнка вырвать.

Однако когда кровотечение серьёзное, необходима реанимация и срочная замена жидкости/крови.

Первоначальное лечение по остановке любого кровотечения часто выполняется с помощью инструментов, которые проводятся через эндоскоп. Иногда требуется экстренная хирургическая помощь для контроля тяжёлого кровотечения. После прекращения кровотечения дальнейшее лечение проводится в зависимости от причины.

При любых недомоганиях у ребёнка требуется консультация специалиста, а рвота кровью всегда является проблемой, независимо от причины. Попала ли кровь из носа в желудок или травма живота вызвала внутреннее кровотечение, причину рвоты необходимо исследовать дальше, чтобы стабилизировать детское состояние.

Ангина — острое заболевание инфекционного характера, которое проявляется воспалением слизистого эпителия небных миндалин, болью в горле, повышением температуры и даже рвотой. Рвота при ангине у детей — симптом, требующий обращения к врачу, поскольку только врач сможет определить истинные причины рвоты и назначить подходящее лечение.

Может ли быть рвота при ангине?

Ангина (тонзиллит) развивается вследствие негативного воздействия стафилококковых групп. Эти микроорганизмы поражают верхнюю область респираторного тракта, вызывая отечность миндалин и покраснение горла.

Здоровые небные миндалины защищают организм от бактерий, локализуя воспалительные явления на небольшом участке. Миндалины представляют собой соединительную тканевую структуру с включением иммунных клеток, которые уничтожают патогенные микроорганизмы. Если гланды функционируют неправильно, развивается ангина.

Тонзиллит провоцируют различные факторы:

• сниженный иммунный статус;
• переохлаждение;
• спертый загрязненный воздух.

Описанные причины патологии наиболее распространены. Но существуют и другие: употребление грязных овощей и фруктов, недостаточное соблюдение чистоты. В таких случаях диагностируется «кишечная ангина», последствиями которой являются рвота, тошнота, колики и диарея.

Нередко пациенты жалуются на рвоту и периодическую острую боль в желудке, сопровождающую тонзиллит. Тошнота при ангине может проявиться с первыми симптомами заболевания либо во время его течения.

Зачастую рвотные явления при тонзиллите случаются в детском возрасте, когда к основным симптомам патологии присоединяются признаки поражения желудочно-кишечного тракта. Это объясняется слабостью организма ребенка, который не способен быстро побороть такую тяжелую болезнь.

Обратите внимание! При тяжелых формах тонзиллита нередко прибегают к хирургическому вмешательству, полностью либо частично удаляя пораженные миндалины.

Факторы развития

Стрептококки и стафилококки — возбудители патологии, которые выделяют токсические вещества, влияющие на функционирование желудочно-кишечного тракта и других систем организма. Поэтому рвота при ангине у детей — признак, свидетельствующий о борьбе с инфекцией.

Рвотный рефлекс при ангине может быть вызван различными причинами:

1. Принимаемыми препаратами. Нередко одним из побочных эффектов от приема медикаментов выступает тошнота. Часто она возникает от воздействия антибиотиков на детскую микрофлору желудка, инициируя дисфункции желудочно-кишечного тракта.
2. Долго длящейся высокой температурой. При этом фиксируется озноб, головная боль.
3. Интоксикацией организма. Патогенные продукты жизнедеятельности бактерий, вызвавших ангину, — мощный провокатор тошноты у детей. В таких случаях диагностируется «желудочный тонзиллит».
4. Воспалительными явлениями в горле. Увеличенные гланды с гнойным налетом провоцируют рвоту, раздражая слизистую выстилку глотки.
5. Изредка случается отравление некачественными или грязными продуктами питания, что провоцирует рвоту во время течения ангины.

Медикаментозное лечение ангины включает курс противовоспалительных, жаропонижающих препаратов. Исходя из вида тонзиллита, врач выписывает антибактериальные либо противогрибковые средства. Педиатр назначит необходимое лечение после определения фактора, вызвавшего тошноту при ангине.

Что делать после рвоты?

Для облегчения состояния малыша необходимо обеспечить ему покой. После инцидента следует запретить ребенку двигаться и принимать пищу как минимум на два часа, поскольку это инициирует повторные толчки.

Важно! У детей ангина способна вызвать увеличение селезенки, диарею, тошноту, нарушение сознания и даже раздражение оболочек мозга.

Родители должны следить за интенсивностью рвотных выбросов: частые приступы провоцируют обезвоживание, что опасно для детского организма. Необходимо поить малыша кипяченой водой, рекомендуется подсаливать жидкость. Врачи советуют пить чай из мелиссы, укропа, мяты, ромашки при рвоте при ангине у детей. Эти растения оказывают седативный и спазмолитический эффект.

Первый прием пищи после рвоты должен начинаться не ранее, чем через шесть часов, и при условии отсутствия тошноты. Следует отдавать предпочтение овощным бульонам, кашам на воде, тушеным овощам. Порция пищи должна быть небольшой.

Лечебные мероприятия

Чтобы избавиться от тошноты при тонзиллите, необходимо установить причину детской рвоты, ведь от этого зависит методика лечения боли в горле и рвоты у ребенка.

Терапевтические схемы:

1. Рвота, вызванная интоксикацией, блокируется посредством выведения из организма бактериальных продуктов жизнедеятельности. Основное лечение — потребление жидкости в большом объеме, что инициирует учащенное мочеиспускание. За два часа необходимо выпить около трех литров жидкости. Допускается использование детских сорбентов и препаратов мочегонного действия.
2. Если причина тошноты — повышенная температура, то необходимо сбить ее детскими препаратами, содержащими парацетамол.
3. Если у ребенка болит горло и рвота вызвана раздражением слизистой глотки воспаленными миндалинами, следует полоскать горло растворами антисептиков. Также допустим прием противовоспалительных и антигистаминных препаратов, способствующих снятию отечности.
4. При рвотной реакции на антибиотики нужно изменить способ их введения. Если возможно, лучше начать использовать другое фармакологическое средство.

Во всех случаях станет полезным прием препаратов, стабилизирующих кишечную микрофлору.

Профилактические меры

Чтобы не допустить рвотных явлений при тонзиллите, рекомендуется:

• тщательно мыть руки и потребляемые продукты перед приемом пищи;
• принимать витаминные комплексы, которые повышают сопротивляемость организма к вирусным атакам;
• оградить членов семьи от контакта с больным ангиной;
• несколько раз в день проветривать помещение, делать влажную уборку.

Помните, что при уменьшении проявлений тонзиллита, но при сохранении общего недомогания, запрещено прекращать лечение, поскольку такое состояние способно спровоцировать рецидив заболевания.

Ангина — коварное заболевание, которое сопровождается не только привычными симптомами, но и расстройством желудка, рвотой. Детский организм тяжело переносит болезнь. Именно поэтому родители должны незамедлительно обращаться за помощью к педиатру.