Рвота на девятом месяце беременности

Рвота на девятом месяце беременности thumbnail

На протяжении всей беременности в организме женщины постоянно происходят изменения. Они касаются гормональных перестроек, перераспределения физиологических нагрузок и расположения внутренних органов брюшной полости. Женщина эмоционально и физически может переживать такие изменения по-разному. Тошнота на поздних сроках беременности не является редкостью. К появлению данного симптома женщина должна относиться очень серьезно вследствие опасных причин его возникновения.

Почему возникает поздний токсикоз

Тошнота на поздних сроках беременности может быть одним из проявлений позднего токсикоза (гестоза). Если тошнота и рвота в первом триместре беременности редко является угрожающими симптомами, то на поздних сроках это состояние требует срочной госпитализации. И вот почему. В основе такого состояния – патологические изменения функции почек, сердечно-сосудистой и нервной систем. Подобные процессы опасны для здоровья жизни матери и будущего ребенка. На появление гестоза могут указывать не только тошнота на поздних сроках беременности, но и следующие симптомы:

  • усиливающаяся жажда;
  • головокружение, головная боль, шум в ушах;
  • быстрое увеличение массы тела за счет появления отеков;
  • боль в подреберье;
  • повышение артериального давления;
  • обнаружение белка в моче.

Если женщина игнорирует подобные «сигналы» собственного организма и своевременно не обращается в медицинское учреждение за квалифицированной помощью, то рискует потерять ребенка или даже собственную жизнь вследствие отека легких и мозга. Особое внимание медики всегда уделяют беременным после 35 лет, женщинам, имевших в прошлом аборты, патологии почек, сердечно – сосудистые и эндокринные заболевания. Вероятность возникновения гестоза у таких беременных всегда выше. В группе риска также те, кто имеет резус-конфликт.

Интоксикация в третьем триместре беременности

Появление тошноты и рвоты на поздних сроках беременности может быть следствием инфекционных заболеваний и отравлений. Наиболее частыми причинами тошноты являются острые респираторные вирусные заболевания, сопровождающиеся повышением температуры, ринитом, головной болью. В такой ситуации правильным будет обратиться беременной к врачу за консультацией. Только доктор, учитывая все риски для плода и матери, сможет подобрать наиболее безопасные препараты, ведь большинство лекарственных средств противопоказано при беременности.

Бывают случаи, когда тошнота в последние месяцы беременности связана с острыми кишечными инфекциями или отравлением токсическими продуктами. Такие состояния характеризуются рвотой, диареей, общим недомоганием, лихорадкой и требуют немедленного обращения к врачу. При интоксикациях вследствие кишечных инфекций и отравлений наиболее безопасное и эффективное средство от тошноты при беременности – сорбент (уголь активированный, белый уголь, энтеросгель, атоксил), который способствует быстрому очищению желудочно-кишечного тракта и организма от токсических продуктов.

Тошнота, вызванная проявлением острого аппендицита

Средство от тошноты при беременности не стоит самостоятельно применять, если речь идет об остром приступе аппендицита. Данное заболевание, требующее немедленного вмешательства хирурга, к сожалению, не редкость в период беременности. Если женщина ощущает боль внизу живота, особенно справа, а также имеют место рвота, диарея, общее недомогание, то речь может идти о симптомах аппендицита. Не следует принимать обезболивающие, спазмолитические средства, а также препараты от рвоты и диареи, даже если они полностью безопасны для ребенка и беременной.

Такая тактика только исказит общую клиническую картину и затруднит своевременную и точную диагностику заболевания. Острый приступ аппендицита неблагоприятно сказывается на развитии плода и здоровье будущей матери. Выход в сложившейся ситуации только один – экстренная хирургическая операция. Послеоперационный период требует наблюдения врача для предотвращения инфекционных осложнений. В целом, прогноз позитивный. Как правило, женщины, перенесшие операцию, связанную с удалением аппендицита, рожают здоровых малышей без осложнений в послеродовой период.

Причины тошноты, не представляющие угрозу для беременной и ребенка

Причины, по которым может возникать тошнота в поздние сроки беременности могут быть связаны с физиологическими изменениями внутри организма матери. Растущий плод и увеличивающаяся матка постепенно сдавливает внутренние органы: печень, желудок, кишечник. Такое меняющееся расположение матки может вызывать ощущение дискомфорта, тошноты и изжоги. Тошнота перед родами не является патологическим симптомом.

Переедание, не смотря на хороший аппетит беременной во второй половине беременности, не способствует приятному чувству насыщения. Более того, такое неразумное употребление пищи способствуют ухудшению состояния, появляется тошнота и рвота.

Давление на печень нарушает ее функции и отток желчи, может появиться тошнота. Средство от тошноты при беременности в данном случае принимать нецелесообразно из-за того, что причина подобного состояния не только в искажении работы органов желудочно-кишечного тракта, а в непривычном их расположении внутри. Заброс содержимого желудка и двенадцатиперстной кишки в пищевод вызывает изжогу. При этом также может появляться тошнота и рвота.

Запоры у беременных могут быть связаны с изменением гормонального фона и сдавливающего воздействия на кишечник. Нарушение дефекации способствует интоксикации организма из-за длительного нахождения каловых масс в кишечнике. Данное состояние характеризуется появлением тошноты. При запорах лучшее средство от тошноты при беременности – сбалансированное питание с достаточным количеством клетчатки и молочно – кислых продуктов. Безопасным будет применение лекарственных препаратов на основе лактулозы, действующих в просвете кишечника и не попадающих в общий кровоток.

Тошнота перед родами

Тошнота перед родами является физиологическим процессом и не опасна. В крови появляются гормоны, которые способствуют нормальному протеканию родов. Кроме того, женщина может ощущать чувство волнения, что также негативно влияет на желудочно-кишечный тракт. Тошнота перед родами, последующие рвота и диарея могут сопровождать схватки. Подобное состояние не требует лечения и не является угрожающим для здоровья ребенка и беременной женщины.

Беременная женщина всегда должна внимательно относиться к своему организму, а при возникновении неприятных ощущений и симптомов в обязательном порядке обращаться к своему врачу для консультации.

Источник

Беременность – не просто волнительный и счастливый момент в жизни любой женщины, но и крайне неприятный этап в плане ощущений. Будучи беременной, практически каждая девушка страдает от токсикоза.

Развитие подобного «недуга» объяснить легко. Токсикоз связан с резкими гормональными перестройками организма и часто выражается в тошноте, рвоте, перепадах настроения.

Но что делать, если проявления токсикоза дают о себе знать на поздних сроках беременности? Не должны ли они в этом период уже исчезнуть? Чем опасно подобное состояние? Давайте разберемся.

Читайте также:  Как вызывать рвоту у детей

О явлении токсикоза при беременности

Токсикоз при беременности — частое явление

Токсикоз при беременности – это нарушения в работе организме женщины в период после зачатия ребенка и его непосредственным рождением. Развитие подобного состояния не является чем-то необычным и опасным, так как объяснить его предельно просто.

Токсикоз представляет собой естественную реакцию организма на резкие перестройки в его работе. В частности, на новый вид функционирования переходит гормональная система и желудочно-кишечный тракт, который на протяжении всей беременности питает сразу два человека.

Проявление токсикоза поистине многопрофильно и может наблюдаться на протяжении всего периода с вынашиваем плода. Основными симптомами его начала принято считать:

  • усиление тошнотно-рвотного рефлекса;
  • головокружение и головные боли;
  • перепады настроения;
  • потерю аппетита;
  • обильное слюнотечение;
  • расстройства вкусовых чувств или изменение вкусовых ощущений;
  • постоянную сонливость и слабость.

Сегодня поговорим о тошноте и рвоте при беременности, которые зачастую проявляются на ранних стадиях беременности. Обуславливаются расстройства в работе желудочно-кишечного тракта тем, что организм переходит на усиленную секрецию гормонов и очень часто выделяет их сверхнормы.

Естественно, он сразу же пытается избавиться от ненужных веществ и делает это именно за счет усиления тошнотно-рвотного рефлекса. На поздних же сроках беременности тошнота, рвота должны исчезать, но почему-то мучают многих будущих мам. Связано это с ростом плода, но обо всем по порядку… 

Причины рвоты у беременных женщин

Рвота на поздних сроках беременности — опасный симптом

На протяжении всего течения беременности токсикоз может проявляться у любой женщины и считается вполне естественным явлением.

Несмотря на это, подобное состояние на начальных сроках вынашивания плода – стопроцентная норма, а вот на более поздних этапах – норма с неким патологическим контекстом.

Конечно, сам «поздний» токсикоз опасности не таит, но вот характер его проявления немного опасен. Особенно велики риски осложнения беременности у женщин:

  1. в возрасте от 35 лет;
  2. ранее перенесших выкидыши и аборты;
  3. имеющих патологии сердца и сосудов, печени или эндокринной системы.

Поздний токсикоз проявляется в виде:

  • тошноты;
  • головокружений;
  • шума в ушах и головных болей;
  • увеличения веса;
  • повышенного давления;
  • развития отеков конечностей.

На удивление многих, рвота на поздних сроках беременности к явлению токсикоза не относится. Развивается она по другой причине.

Если на раннем этапе роста плода рвота была реакцией организма на повышенную секрецию гормонов и отсутствием необходимости усваивать некоторые вещества из принимаемой пищи, то на поздних сроках беременности опорожнение желудочно-кишечного тракта у женщин происходит из-за больших размеров ребенка.

К этому моменту плод существенно подрастает и начинает давить на внутренние органы будущей мамы. По этой причине организм отказывается принимать пищу, особенно при большом приеме, и «выкидывает» ее в виде рвоты.

Конечно, на подобное явление оказывают некоторое влияние и гормональные проблемы, но основной причиной его развития их точно считать нельзя. В отличие от той же тошноты. 

Опасно ли обострение тошнотно-рвотного рефлекса

Рвота на поздних сроках беременности — повод обратиться к врачу

Тошнота – явление очень неприятное, но его развитие имеет место на уровне чувств и даже при постоянном течении вреда организму не наносит.

Рвота же существенно отличается от тошноты, поэтому ее появление у многих будущих мам вызывает тревогу. Последняя, к слову, имеет под собой почву, но лишь отчасти.

Сразу условимся, что тошнота и даже рвота на любом сроке беременности являются нормой. Обусловлены они уже отмеченными:

  • Гормональными перестройками в организме.
  • Ростом плода.

Однако нормальное проявление тошнотно-рвотного рефлекса обладает определенными рамками, при нарушении которых беременной нужно и насторожиться, и обратиться за помощью к наблюдающему ее специалисту. Прибегнуть к подобным действиям следует, если в процессе беременности рвота:

  1. проявляется свыше 4-6 раз в день;
  2. очень часто развивается при «пустом» желудке;
  3. провоцирует сильные боли в области живота, рта, грудины и любом другом отделе организма;
  4. сопровождается ненормальными проявлениями в виде наличия в рвотных массах крови, чрезмерного количества желчи, развития поноса или повышения температуры тела.

Такое проявление токсикоза ненормально и требует контроля со стороны доктора. Незамедлительно обратиться к специалисту важно тем беременным женщинам, у которых началась беспричинная потеря веса, проявляются признаки обезвоживания и интоксикации.

Важно понимать, что столь серьезные реакции организма могут привести к осложнениям беременности. К сожалению, отсутствие реакции на обострение «позднего» токсикоза нередко приводит к выкидышам. Бояться той же рвоты не стоит, но оставлять ее без внимания при отмеченных проявлениях недопустимо.

Как устранить проявления токсикоза

Рвота может быть на протяжении всего дня

Лечение нормального токсикоза при беременности, не отличающегося серьезными проявлениями, не требуется. Беременным женщинам можно всячески улучшать свое состояние, но профильная медикаментозная терапия для них недоступна.

Лечение раннего или позднего токсикоза осуществляется лишь при двух условиях:

  1. Его усиленное протекание вызвано пищевым отравлением (в частности, наблюдается чрезмерная рвота и сильная тошнота).
  2. Само по себе токсикозное состояние протекает очень сильно и имеет риски осложнить беременность. 

Лечить токсикоз можно только с разрешения профессионального доктора и исключительно под его непосредственным наблюдением. Для организации терапии беременным следует обратиться к наблюдающему их специалисту. После комплексной диагностики женщины и определения реальной опасности токсикоза возможны:

  • Рекомендации по изменению питания, образа жизни в целом.
  • Назначение определенных медикаментов.
  • Помещение с стационар для лечения под наблюдением врачей.
  • Каждый случай индивидуален, поэтому более детально принципы терапии патологического токсикоза рассматривать не будем.

Что же касается его нормального протекания, то подобный токсикоз достаточно перетерпеть. Конечно, терпеть тяжело, но ради ребенка сделать это все же требуется. Облегчить состояние и снизить проявления рвоты, тошноты можно за счет:

  1. Организации правильного и дробного питания.
  2. Отказа от употребления в пищу слишком горячих блюд, предпочтение следует отдать теплым или даже холодным блюдам.
  3. Полного отсутствия перееданий.
  4. Частых прогулок на свежем воздухе.
  5. Периодического употребления в пищу растертого имбиря, например – вместе с чаем.
Читайте также:  Насморк у собак рвота

Также помочь пережить токсикоз может прием правильно подобранных минерально-витаминных комплексов. Естественно, начинать прием подобных средств можно только с разрешения и профильного назначения доктора. В противном случае, имеются немалые риски лишь навредить состоянию и усилить проявления токсикоза.

Пожалуй, на этом наиболее важные положения по теме сегодняшней статьи подошли к концу. Как видите, рвота на поздних сроках беременности и общее проявление токсикоза – вполне нормальное явление.

Внимание оно требует, но при нормальном протекании профильная терапия не нужна. Надеемся, представленный материал был полезен всем читателям нашего ресурса и дал ответы на интересующие их вопросы.

Хотите знать, как побороть тошноту при беременности? Смотрите видеоконсультацию:

https://www.youtube.com/watch?v=ZrD6WaejDfk

Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.

Расскажите друзьям! Расскажите об этой статье своим друзьям в любимой социальной сети с помощью социальных кнопок. Спасибо!

Поделиться

Поделиться

Твит

Телеграм

Класс

Вотсап

Источник

Токсикоз токсикозу рознь. Несмотря на то, что возникнув и в первой, и во второй половине беременности, он может иметь похожие симптомы, это два принципиально отличающихся друг от друга состояния. Соответственно, чтобы справиться с неприятными проявлениями разных токсикозов с помощью корректировки ежедневного меню, нужно знать их особенности.

Итак, несколько слов о специфике токсикоза первой половины беременности. Наверное, в той или иной степени, с ним сталкиваются все женщины. Я отношусь к той счастливой половине мамочек, которых это состояние посетило в легкой форме. И все же, до сих пор вспоминаю, как ком подкатывал к горлу каждый раз, когда, выходя из дома на улицу, я оказывалась рядом с кафе, из дверей которого распространялись невыносимые запахи. Уж не знаю, что именно там готовили повара, но у меня возникало непреодолимое желание поскорее перейти на другую сторону улицы. Впрочем, это был единственный «сюрприз» раннего токсикоза. Уже гораздо позднее, прочитав кучу умных книг, я поняла, что сама того не ведая, справилась с ранним токсикозом благодаря тому, что в моем холодильнике и на моем столе случайно оказывались нужные продукты, т.е. у меня было правильное питание при токсикозе. Но обо всем по порядку.

Как известно, врачи до сих пор не пришли к единому мнению относительно того, чем бывает вызван ранний токсикоз. Вместе с тем все они единодушны в том, что это вовсе не заболевание, а всего лишь специфическое состояние организма беременной женщины. Лично мне близка теория о том, что «посылая на наши головы» токсикоз, природа дает ненавязчивый совет относительно питания при токсикозе, какие продукты нам включать в меню, а какие – исключить.

Но что получается: во время рвоты женщина теряет не только вредное, но иполезное: можно сказать, всю принятую пищу. Неудивительно, что со временем это может привести к расстройству обмена веществ. Нарушается баланс витаминов и минеральных веществ, ухудшается деятельность желез внутренней секреции. В некоторых случаях женщины так остро реагируют на приступы раннего токсикоза, что вообще не могут взять в рот ни крошки. Они практически отказываются от пищи, теряя килограмм за килограммом (вместо того, чтобы прибавлять в весе). Допускать этого, конечно, не следует. Ведь именно в первые месяцы беременности идет активное формирование внутренних органов и систем малыша, и ему требуется полноценное питание. А о каком полноценном питании при токсикозе может идти речь, если будущая мамочка и смотреть на еду не может?

Питание при токсикозе. Каким образом лучше всего организовать режим питания, чтобы максимально снизить проявления раннего токсикоза?

Ошибочно думать, что лучший способ справиться с этим состоянием – резко ограничить рацион продуктов (то есть, действовать по принципу: чем меньше едим – тем меньше тошнит). Во-первых, как мы говорили, ребенку именно в первые месяцы беременности особенно важно получать разнообразные витамины и микроэлементы. А во-вторых, даже непродолжительная ограничительная диета будущей мамочки, основанная на употреблении преимущественно одного продукта, может стать причиной развития аллергии у малыша. Причем, если сама мама страдает аллергией, такой путь категорически противопоказан. Поэтому наша задача – добиться сбалансированного питания при токсикозе даже в этой непростой ситуации.

Первым делом следует запомнить те продукты, которые усиливают тошноту – и, напротив, ослабляют ее. К сильнейшим «усилителям» токсикоза, как ни странно, относятся молочные продукты. Конечно, они полезны беременным. И все же, если насильно пичкать себя ряженкой и сырками (поскольку крохе нужен кальций), толку от этого не будет – вы лишь спровоцируете рвоту. И в организм не поступит ни кальций, ни что-либо другое. Поэтому при токсикозе лучше черпать этот микроэлемент из других продуктов и витаминных комплексов. Почему бы ни пополнить запасы кальция в организме, покупая стручковую фасоль или брокколи? В моем рационе питания, кстати, они присутствовали постоянно. Замечу, что эти растительные источники кальция имеют и дополнительное преимущество: они богаты витаминами и не ведут к увеличению в крови содержания холестерина.

А вот ослабить неприятные ощущения помогут кислые соки, минеральная вода без газа, слабый зеленый чай, овощные супы. Но спешу предостеречь! Жидкость надо пить в меру – ее избыток тоже может вызвать рвоту.

Важный нюанс для питания при токсикозе: не рекомендуется плотная и жидкая пища одновременно. Поэтому схему первое-второе-третье временно забываем (я от нее отказалась во время беременности, видимо, интуитивно). Ешьте каждые 2-3 часа небольшими порциями, чтобы не перегружать желудок и не очень раздражать его рецепторы. Съели супчик – прилягте на диван, отдохните. Или прогуляйтесь на свежем воздухе. Котлетку с картошкой съедите попозже (и без всякого компота!). Кстати, некоторых женщин в период токсикоза вообще спасает «сухая» диета: хлеб, каша, печеный картофель. За полчаса до еды и в течение полутора часов после не следует пить. Лучше выпить чашку травяного чая из мяты, мелиссы или календулы в перерывах между приемом пищи.

Читайте также:  Обильная рвота у кошки

Несколько слов о том, как лучше готовить продукты. Если ранний токсикоз выражен довольно сильно, лучше принимать протертую, хорошо проваренную пищу и отказаться на время от свежих овощей и фруктов (на пару недель их заменят соки и пюре). Блюда лучше есть в меру подогретыми – не слишком горячими и не слишком холодными.

Мясные блюда лучше готовить из диетических сортов: телятины или крольчатины. Откажитесь от жареного в пользу вареного, печеного и приготовленного на пару. Лично я во время беременности на обожаемые прежде шашлыки из свинины даже смотреть не могла. Зато жить не могла без отварной телятины.

Питание при токсикозе. Очень важен первый прием пищи. Если приступы тошноты беспокоят вас сразу после пробуждения, можете завтракать прямо в постели (я поступала именно таким образом). Моя врач посоветовала поставить рядом с постелью вазочку с сухариками или печеньем, пожевав которые натощак, можно легко «сбить» приступ тошноты. А некоторые мои подруги жевали по утрам сухофрукты, что, согласитесь, вдвойне полезно.

А какие же продукты нужно есть, если, несмотря ни на что, приступы тошноты и рвоты продолжаются? Для того чтобы восполнить чрезмерную потерю таких минеральных веществ как натрия и хлора рекомендуется… правильно, хлорид натрия – поваренная соль. Поэтому можете смело баловать себя в первой половине беременности солеными огурчиками и селедкой.

Моим любимым питанием при токсикозе во время первого триместра были хлебцы с паштетом из авокадо и копченой скумбрии (просто перетираете скумбрию с авокадо – и паштет готов), икра из сельди и риса (достаточно смешать по вкусу отварной рис, рубленую селедку без костей и немного томатной пасты) и овощные супы-пюре (отваривала в подсоленной воде имевшиеся в доме овощи и измельчала блендером).

Что касается поздних токсикозов (или гестозов), тут меню должно быть принципиально другим. В частности, в отличие от раннего токсикоза, поздний токсикоз с солью «не дружит». Поэтому про селедку и огурчики на поздних сроках беременности лучше забыть. И вообще, по возможности, солить блюда следует поменьше, чтобы не провоцировать задержку жидкости в организме.

Поздние токсикозы бывают разными, в зависимости от симптомов, которые успели проявить себя. Например, слабо выраженный токсикоз называется водянкой. Его отличают сильные отеки, которые обычно появляются на руках и ногах, а также на передней брюшной стенке. Лицо как будто «расплывается», становится одутловатым. Тошноты и рвоты на этом этапе, как правило, еще не бывает. И вообще, в целом вы можете чувствовать себя прекрасно (если не считать небольшую слабость и жажду). И все же медлить нельзя: срочно меняйте режим питания. Иначе безобидная водянка превратится в весьма неприятную нефропатию, при которой к отекам добавляется повышенное артериальное давление, а в моче отмечается появление белка. К более тяжелым формам гестоза относятся преэкламсия и экламсия – эти состояния требуют обязательной госпитализации.

Вне зависимости от степени выраженности позднего токсикоза и стадии его развития правильное питание при токсикозе играет очень важную роль.

Лучшей профилактикой позднего токсикоза является умеренность в еде.Ведь частыми причинами развития гестоза являются избыточный вес и любовь к вредным продуктам: копченостям, маринадам, соленьям. Поэтому с самого начала беременности, не дожидаясь, пока поздний токсикоз «постучит в двери», очень важно есть в меру, а не «за двоих». И следить за тем, чтобы пища была здоровой и полезной. Можете прочитать статью на сайте «Солнечные руки» про здоровое питание «Здоровое питание – наш путь к красоте, здоровью и долголетию».

Но если дело все-таки дошло до развития нефропатии, необходимо срочно включать в рацион продукты питания, богатые солями магния. Сделать это очень просто. Пусть основу вашего меню составляют блюда, содержащие печень, нежирные сорта сыра, крупы (кроме манной!), орехи, овощи, фрукты, сухофрукты.

Особую роль при позднем токсикозе играет белок. Именно нехватка белка в рационе способна привести к снижению его содержания в крови, ослаблению важных функций организма и развитию гестоза. Поэтому необходимо включать в свой рацион нежирное отварное мясо, вареную свежую рыбу, творог – то есть продукты, содержащие полноценные белки. Но не переусердствуйте! Дневная норма употребления белков при позднем токсикозе определяется из расчета 1,5 – 2 г на 1 кг массы тела.

Еще один нюанс в питании при токсикозе. При гестозе кислотно-щелочной баланс обычно изменяется в кислую сторону. Поэтому очень хорошо, если будущая мамочка обогатит диету ягодами (кроме брусники!), овощами (в первую очередь тыквой) – то есть продуктами питания с потенциальной щелочностью. Я, например, обожаю тыквенную кашу с небольшим количеством молока и меда. Она была для меня одним из «спасительных» блюд во время беременности.

Вообще, мед при позднем токсикозе может оказать существенную помощь. В его состав входят различные ферменты, витамины, соли, микроэлементы. Поэтому (если нет аллергии!), вы можете позволить себе ежедневно 1-2 чайные ложки этого полезного лакомства, но не больше, т.к. мед может повысить тонус матки!

Я уверена, что, следуя этим простым рекомендациям во время беременности, можно без труда улучшить свое самочувствие. И, конечно, помните о том, что будущие мамочки нуждаются не только в правильном питании, но и в полноценном отдыхе, умеренной физической нагрузке, свежем воздухе и, конечно, хорошем настроении! Еще поможет вам повысить настроение замечательные книги Анастасии Гай «Не летайте со слонами» или «Лучик света или Путешествие в сказку».

Рекомендую прочитать статью «Несколько советом о том, как облегчить токсикоз».

Статья защищена законом об авторских и смежных правах. При использовании и перепечатке материала активная ссылка на женский сайт sun-hands.ru обязательна!

С уважением, Наталия Максимова

Источник