Рвота на пустой желудок

Тошнота натощак

Тошнота натощак — это тягостные ощущения в эпигастральной области, полости рта и глотке, которые возникают на голодный желудок при подпороговом возбуждении рвотного центра. Подташнивание может наблюдаться как при патологиях ЖКТ, так и вследствие токсикоза беременных, синдрома эндогенной интоксикации, неврологических нарушений. Для обнаружения причин тошноты назначают УЗИ, ЭГДС, рН-метрию, лабораторные анализы крови и кала, женщинам рекомендован гинекологический осмотр. С целью купирования неприятных ощущений применяют растительные чаи, прокинетики, седативные средства, антациды.

Причины тошноты натощак

Подташнивание на голодный желудок обычно указывает на наличие органической либо функциональной патологии со стороны пищеварительной системы, может свидетельствовать об эндотоксикозе, неврологических нарушениях. К наиболее распространенным физиологическим предпосылкам тошноты относят прием витаминных комплексов натощак. Чаще неприятные ощущения развиваются после употребления аскорбиновой кислоты, витаминов группы В, кверцетина. Симптом является частым побочным эффектом при назначении пероральных препаратов железа.

Токсикоз беременных

Наличие тошноты натощак при беременности связано с ранним токсикозом, который определяется у 60% женщин, начиная с 5-6 недели. Появление неприятных ощущений по утрам имеет несколько причин: изменение концентрации половых гормонов в крови, раздражение нервных окончаний тела матки вследствие прикрепления плодного яйца, нарушения иммунологического статуса женщины. Дискомфорт сопровождается слюнотечением, отвращением к пище, слабостью, головокружениями. Тошнота обычно предшествует рвоте, частота которой коррелирует со степенью тяжести токсикоза.

Заболевания желудка

Неприятные симптомы чаще обусловлены гиперацидными состояниями, когда избыток свободной соляной кислоты оказывает раздражающее действие на слизистую желудка, вызывая патологическую импульсацию от нервных рецепторов органа. Тошнота бывает связана не только с органическими заболеваниями желудка, но и с функциональным вариантом диспепсии. Симптом сочетается с болями в животе различной локализации и интенсивности, неустойчивостью стула. Зачастую тошнота на голодный желудок развивается при следующих патологиях:

Эрозивный гастрит. Дискомфортные ощущения и позывы на рвоту обусловлены раздражением интрамуральных сплетений желудка. Тошнота при эрозиях слизистой желудка сопровождается нерезкими эпигастральными болями, нарушениями стула, вздутием живота. Также больных беспокоит изжога, отрыжка воздухом или кислым. Опасным осложнением заболевания является кровотечение, провоцирующее рвоту с прожилками крови.
Хронический гастрит. Тошнота натощак чаще отмечается при хеликобактериозе — воспалительном процессе бактериального происхождения. Пациенты ощущают тупые боли в подложечной области, изжогу, отрыжку кислым, снижение аппетита. Нарушается стул с чередованием запоров и диареи. Со временем болезнь переходит в гипоацидный тип, проявляющийся выраженными нарушениями пищеварения.
Язвенная болезнь. Жалобы на тошноту после пробуждения и на голодный желудок более патогномоничны для язв двенадцатиперстной кишки, но встречаются и при органическом дефекте стенки желудка. Тягостные ощущения сочетаются с резкими болями в эпигастральной зоне, периодической рвотой. Для язвенной болезни типичны сезонные обострения весной и осенью, ухудшение состояния после погрешностей в диете, употребления алкоголя.
Билиарный рефлюкс-гастрит. Этот вариант воспаления характеризуется раздражением нервных окончаний желудка вследствие забрасывания желчи при нарушениях нормальной перистальтической активности. Диспепсические расстройства возникают натощак, больные жалуются на подташнивание, отрыжку, жжение за грудиной. Болевой синдром чаще беспокоит после еды, постоянно ощущается тяжесть в животе.
Синдром раздраженного желудка. Заболевание связано с периодическим усилением продукции соляной кислоты, которое ставится результатом стрессов, пищевых погрешностей и нерегулярного питания. Симптомы функционального расстройства желудка более распространены у молодых людей. Диспепсические нарушения сопровождаются эмоциональной лабильностью, изменениями работы вегетативной нервной системы.

Рвота на пустой желудок

Паразитарные инвазии

Тошнота натощак часто служит одним из первых симптомов гельминтозов, протозойных инфекций, особенно у детей. Раздражение рвотного центра происходит вследствие поражения слизистой оболочки органов ЖКТ, а также под воздействием токсических продуктов метаболизма гельминтов, которые накапливаются в организме. Значительную роль играет гиперсенсибилизация к антигенам паразитов. Тошноту чаще всего испытывают пациенты с такими инфекционными заболеваниями, как:

Лямблиоз. При этой протозойной инфекции наблюдается рефлекторное подташнивание, которое связано с поражением кишечника, билиарной системы. Симптоматика включает тяжесть и боли в эпигастрии, правом подреберье, отрыжку, неустойчивость стула со склонностью к диарее. Для лямблиоза характерен синдром интоксикации различной интенсивности: субфебрилитет, повышенная утомляемость, головные боли.
Токсоплазмоз. Тошнота является одним из проявлений заболевания и вызвана поражением пищеварительного тракта — симптом чаще возникает в рамках мезаденита наряду с абдоминальными болями, запором, метеоризмом. При токсоплазмозе отмечается полиморфность клинической картины с вовлечением многих систем и органов. Нарастают симптомы общей интоксикации, увеличиваются печень и селезенка, проявляются макулопапулезные высыпания на коже.
Аскаридоз. Диспепсические расстройства являются типичными для кишечной формы заболевания и включают боли по ходу кишечника, поташнивание на голодный желудок, нарушения стула с преобладанием запоров. При массивной инвазии гельминтов возможна частичная кишечная непроходимость, потеря массы тела, отсутствие аппетита. Аскариды иногда проникают в желчевыводящие и панкреатические протоки, что приводит к воспалению в желчном пузыре, поджелудочной железе.

Эрозии пищевода

Тошнота натощак обусловлена затеканием агрессивного содержимого желудка в нижние отделы пищевода в горизонтальном положении. Соляная кислота является дополнительным раздражителем для пораженной слизистой. Симптом обычно комбинируется с кислой отрыжкой, жжением за грудиной. Больные предъявляют жалобы на нарушения глотания, резкие загрудинные боли после приема пищи. При массивном органическом поражении стенки пищевода возможно кровотечение, при котором в рвотных массах присутствуют прожилки алой крови.

Мигрень

Подташнивание натощак при мигрени имеет центральное происхождение и связано с распространением возбуждения из патологического очага на рвотный центр продолговатого мозга. Симптом возникает в стадии предвестников, сочетаясь со слабостью, сонливостью, зевотой. В период разгара пациенты испытывают резкие нестерпимые боли в одной половине головы, чаще в лобной, височной зоне. Болевой синдром усиливается под действием яркого света, громких звуков, на высоте боли часто развивается тошнота, рвота. Длительность приступа колеблется от 4 часов до нескольких дней.

Эндогенные интоксикации

При синдроме эндотоксикоза развитие тошноты связано с непосредственным раздражением токсическими веществами триггерной зоны в области четвертого желудочка мозга. Неприятные ощущения формируются на фоне общего тяжелого состояния, обусловленного поражением других нервных структур и функциональными нарушениями со стороны внутренних органов. Симптом наблюдается при различных хронических заболеваниях печени (гепатиты, жировая дистрофия), которые приводят к снижению ее дезинтоксикационной функции.

Тошноту на голодный желудок зачастую отмечают пациенты с хронической почечной недостаточностью и уремией, при которой происходит отравление организма продуктами белкового обмена, задерживающимися из-за нарушения выделительной функции. Проявление сочетается с постоянной жаждой, сухостью во рту, снижением аппетита, тремором пальцев рук. Кожа выглядит очень бледной с сероватым оттенком, беспокоит кожный зуд. Тошнота натощак становится следствием раковой интоксикации при попадании продуктов метаболизма злокачественных клеток в общий кровоток.

Неотложные состояния

Появление тошноты на голодный желудок типично для острых заболеваний, которые требуют немедленной медицинской помощи. Дискомфортные ощущения формируются различными путями: прямым действием на триггерную зону рвотного центра в продолговатом мозге, рефлекторными механизмами при раздражении висцеральных рецепторов или нервных окончаний в серозных оболочках. Для этих заболеваний характерно тяжелое либо крайне тяжелое общее состояние. Тошнота встречается при таких патологиях, как:

Гипертонический криз. Подташнивание натощак обусловлено резкими нарушениями церебральной гемодинамики и вторичными нейровегетативными реакциями. Развиваются интенсивные головные боли в области затылка и висков, сочетающиеся с нарушениями зрения («мелькание мушек», появление «пелены»), повышенной потливостью, покраснением кожи лица, шеи. В классических случаях длительность неосложненного криза составляет до 5-6 часов.
Аппендицит. Воспаление червеобразного отростка сопровождается выраженным болевым синдромом, который вызывает рефлекторную тошноту, рвоту. При аппендиците часто происходит миграция болей — сначала они возникают в области пупка, а спустя некоторое время локализуются в правой подвздошной области. Нарастает общеинтоксикационный синдром вследствие попадания в кровь токсинов и продуктов воспаления, тахикардия, снижение АД.
Перитонит. На начальных этапах болезни появления тошноты обусловлены рефлекторными реакциями рвотного центра на раздражение рецепторов брюшины. В дальнейшем начинается неукротимая рвота, связанная с парезом кишечника и сильным эндотоксикозом. Перитонит характеризуется постепенным стиханием болей в животе по мере ухудшения общего состояния пациента. В тяжелых ситуациях возможно нарастание полиорганной недостаточности.

Обследование

Появление тошноты натощак бывает обусловлено различными патологиями как пищеварительного тракта, так и других систем организма. Поэтому комплексное обследование, назначаемое гастроэнтерологом, включает широкий спектр инструментальных методов и лабораторных анализов. Сначала изучается состояние ЖКТ, затем исследуются другие органы. Наиболее ценными в диагностическом плане являются:

Сонография. УЗИ брюшной полости применяется в начальном этапе обследования для быстрой оценки состояния пищеварительного тракта и выработки дальнейшей тактики. Неинвазивное ультразвуковое исследование позволяет обнаружить неспецифические признаки воспалительного процесса, определить морфологические нарушения в органах ЖКТ.
Эндоскопия. По показаниям проводится ЭГДС для четкой визуализации слизистой оболочки желудка, пищевода, верхних отделов 12-перстной кишки. Метод используется для подтверждения воспалительных заболеваний, новообразований, рубцовых изменений. Для уточнения диагноза выполняется биопсия с гистологическим исследованием.
Внутрижелудочная рН-метрия. К возникновению тошноты натощак часто приводят гиперацидные заболевания, поэтому при наличии специфических жалоб рекомендовано замерять рН в желудке в течение 24 часов. Метод позволяет оценить качество, степень активации кислотопродуцирующей функции органа. Дополнительно проводят измерение рН в пищеводе.
Анализ кала. Всем пациентам назначают стандартную копрограмму для выявления нарушений работы кишечника, проводят анализ на яйца гельминтов. При подозрении на инфекционную этиологию заболевания производится расширенное бактериологическое исследование каловых масс. Для исключения кровотечений из ЖКТ рекомендована реакция Грегерсена.
Лабораторные исследования. Биохимический анализ венозной крови является высокоинформативным методом, с помощью которого можно подтвердить нарушения работы печени, почек, выявить степень эндогенной интоксикации. Кровь также исследуется на наиболее распространенные антигены кишечных инфекций, уровень гастрина, пепсиногена.

Всем женщинам репродуктивного возраста при жалобах на утреннюю тошноту назначают консультацию гинеколога со сдачей специфического анализа на гормоны, чтобы подтвердить или опровергнуть наличие беременности. При сочетании подташнивания натощак с интенсивными головными болями рекомендован неврологический осмотр. В затруднительных случаях для верификации диагноза могут потребоваться консультации других специалистов.

При жалобах на тошноту показано комплексное гастроэнтерологическое обследование

Симптоматическая терапия

Если неприятные симптомы обусловлены приемом лекарственных препаратов, достаточно поменять время употребления медикаментов либо принимать их после небольшого перекуса. При тяжелой непереносимости фармацевтических средств врачи рекомендуют парентеральные методы введения. Неинтенсивная тошнота у беременных, которая не нарушает или незначительно нарушает режим питания, не требует коррекции. Женщине рекомендовано частое дробное питание, соблюдение психологического покоя, посильная гимнастика. Тяжелый токсикоз является показанием к госпитализации.

Поскольку тошнота натощак связана с различными заболеваниями, для ее купирования необходимо провести этиотропное, патогенетическое лечение основной патологии. До установления первопричины поташнивания для уменьшения неприятных ощущений можно использовать растительные чаи (ромашковый, имбирный), из медикаментозных средств назначают прокинетики, антациды, легкие седативные фитопрепараты. При сочетании симптома с многократной рвотой, сильной болью в животе, нарушениями общего состояния следует немедленно обратиться к врачу.

Источник

Возникновение тошноты Неприятное ощущение тошноты может преследовать человека в любое время суток. Чаще всего тошнота возникает по утрам и в течение дня на голодный желудок. Если такое состояние повторяется несколько дней подряд, это может быть признаком того, что в организме не все благополучно.

Механизм возникновения симптома

Тошнит по утрам Тошнота может служить сигналом того, что пора пересмотреть свой образ жизни и настроить его на другой лад. Это относится к самой безобидной причине, вызывающей это неприятное ощущение. С другой стороны, она может быть симптомом какого-либо серьезного заболевания, особенно если сочетается с нарушениями в работе органов и систем. С физиологической точки зрения дурнота в животе возникает на фоне повышенной возбудимости рвотного центра в головном мозге.

Механизм тошноты запускают высшие отделы центральной нервной системы и внутренние процессы, происходящие в желудочно-кишечном тракте.

Тошнота сопровождается комплексом реакций: у человека учащается дыхание и сердцебиение, сужаются сосуды и усиливается потоотделение. Сам симптом по определению не является болезнью. Это может быть симптомом болезни или физиологической защитной реакцией организма в ответ на попадание в желудок токсинов. Тошнота является частым спутником человека, в организме которого происходит интоксикация алкоголем. Чувство тошноты часто предшествует рвоте.

Активировать рвотный центр могут неприятные запахи, отвратительная на вкус пища, чрезмерная духота. Симптом может возникнуть на фоне повышенной чувствительности вестибулярного аппарата, когда человека укачивает в транспорте или во время прогулки на речном или морском транспорте. Сигналы в мозг могут подавать любые органы и системы, если в их работе происходят сбои или нарушения. Например, при дуоденогастральном рефлюксе рвота является реакцией рвотного центра на патологию пищеварительного тракта.

Иногда у человека могут возникнуть позывы к рвоте натощак. В это время замедляется работа желудка, понижается его тонус. Двенадцатиперстная кишка, напротив, активируется и находится в повышенном тонусе. Срабатывает рвотный рефлекс, что приводит к судорожному сокращению диафрагмы во время вдоха и сокращению передней брюшной стенки во время выдоха.

Какие заболевания провоцируют тошноту на голодный желудок

Почему тошнит по утрам на голодный желудок? Тошнота может считаться тревожным симптомом, если она вызвана такими заболеваниями:

Воспаление желудка. Заболевание представляет собой воспаление слизистой оболочки желудка. Процесс может быть острым или хроническим. Ежедневная тошнота по утрам чаще всего является признаком хронической формы гастрита. При гастрите тошнит на голодный желудок, причины заболевания зачастую это — неправильное и нерегулярное питание, злоупотребление спиртными напитками. При гастрите любая погрешность в питании — употребление соленой, жирной и жареной пищи, может привести к тому, что человек по утрам будет чувствовать слабость и порывы к рвоте. Со временем присоединяются новые симптомы, такие как рвота и боль в желудке.
Панкреатит. Воспаление поджелудочной железы в остром периоде может представлять реальную угрозу для жизни человека. Данное ощущение является первым признаком острого панкреатита. Злоупотребление спиртосодержащими напитками, травмы брюшной полости могут обернуться для человека острым воспалением поджелудочной. При остром панкреатите тошнота сопровождается высокой температурой, приступами рвоты и сильнейшей опоясывающей болью в верхней части живота. Хроническое течение болезни возникает на фоне желчнокаменной болезни, вирусных гепатитов и т. д. Симптоматика при хроническом панкреатите может быть слабовыраженной. Утренняя слабость является постоянным спутником заболевания.
Воспаление желчного пузыря. Холецистит может быть хроническими, если в желчном пузыре присутствуют камни. Иногда камень попадает в желчный проток, и тогда возникают очень сильные боли и слабость с неукротимой рвотой. Холецистит может быть и не связан с желчнокаменной болезнью. Независимо от причины, вызвавшей воспаление желчного, симптом при этом заболевании присутствует очень часто.
Дуоденит. Когда воспаляется слизистая оболочка двенадцатиперстной кишки, пациенты в первую очередь жалуются на утреннюю тошноту. Рвота на голодный желудок присутствует при острой и хронической форме данного заболевания. Причинами дуоденита выступают те же факторы, что и при гастрите. После принятия пищи симптомы дуоденита исчезают.
Воспаление слизистой оболочки пищевода. Проявляется изжогой и тошнотой на голодный и сытый желудок. Человек жалуется на загрудинную боль, из-за спазма пищевода ему трудно глотать. Эзофагит может развиться вследствие заброса желудочного содержимого в пищевод, а также может возникнуть на фоне гастритов и инфекций.

Тошнота при беременности

Беременным женщинам неприятна тошнота, которая чаще всего возникает утром. Часто подташнивание бывает настолько выраженным, что заканчивается рвотой. Если к ней присоединяется рвота, которая происходит несколько раз в день, можно говорить о токсикозе беременной. Особенно часто наблюдается симптом в первом триместре беременности. Поздний токсикоз — явление более редкое. При его возникновении у женщины обнаруживается отечность, гипертония и другие нарушения здоровья. Ей предшествуют такие симптомы, как учащение пульса, бледность, углубленное дыхание.

Если от тошноты страдают дети Иногда женщине приходится обращаться за медицинской помощью, чтобы убрать этот крайне неприятный симптом. Это оправдано, если тошнота сопровождается потерей аппетита, вплоть до полного отказа от еды. Ради собственного благополучия и здоровья будущего ребенка женщина должна быть пунктуальной и выполнять все рекомендации лечащего врача. Выматывающая беспрерывная тошнота требует лечения в условиях больничного стационара. Там врачи обследуют пациентку и назначат эффективные снижающие симптомы препараты.

Читайте также: Чабрец для вызова рвоты

Почему возникает тошнота при беременности до сих пор досконально не выяснено. До сих пор строятся различные гипотезы, в какой-то мере объясняющие это явление. Наиболее обоснованным является предположение, что так женский организм настраивается на вынашивание ребенка. В нем происходит серьезная гормональная перестройка, в результате наблюдается сбой в работе различных органов и систем.

Женщине рекомендуется избегать раздражителей, вызывающих симптом. В доме, где проживает беременная, должна быть спокойная атмосфера.

Никотин крайне негативно воздействует на беременность и провоцирует дальнейшую тошноту. Поэтому женщине, вынашивающей ребенка, следует избегать накуренных помещений.

Здоровый образ жизни при тошноте предполагает крепкий сон, полноценное витаминизированное питание, разбитое на небольшие порции.

Ежедневные пешие прогулки на свежем воздухе, проветривание помещения перед сном — это необходимые общеукрепляющие меры, направленные на улучшение состояния женщины.

В аптеке свободно можно приобрести витамин В6 и антигистаминный препарат — Доксиламин. Эти средства безопасны для беременной, их обычно назначают для нормализации состояния. Помогают избавиться от тошноты по утрам и травяные чаи, которые приобретаются исключительно в аптеках. Любые средства от тошноты, включая фитопрепараты, принимаются после консультации с лечащим врачом.

Если от тошноты страдают дети

У детей, юношей и девушек симптом может возникнуть почти по тем же причинам, что и у взрослых. Жалобы на утреннюю слабость часто обусловлены заболеванием желудочно-кишечного тракта. Существуют и другие причины тошноты у детей, о которых взрослые даже не догадываются.

Повышенное артериальное давление. Многие родители даже не предполагают, что у их детей могут быть скачки давления. Лишний вес, генетическая предрасположенность, заболевания почек и сердца, эндокринные нарушения могут стать причиной колебания давления. Артериальное давление у детей может временно подняться вверх после эмоциональных и физических перегрузок. Любые формы гипертонии способны вызвать слабость брюшной полости на голодный желудок и после еды.
Мигрень. Еще одна недетская болезнь может наблюдаться у совсем юных пациентов. Провокаторами мигрени могут быть стрессы и нарушение режима сна. Тошнота при мигрени — это обычное явление.
Повышенное внутричерепное давление. Головные боли, утомляемость, ухудшение памяти и перепады настроения, повышенная потливость и ряд других симптомов — сигнал к тому, что ребенка нужно срочно обследовать, чтобы поставить точный диагноз.
Сотрясение мозга. За слабостью и головной болью у ребенка может скрываться черепно-мозговая травма. При этом малышу все время хочется спать.
Слабая нервная система. У ослабленных, с несформированной нервной системой детей может по утрам возникать тошнота.
Менингококковая и другие инфекции. Нужно быть предельно внимательным к малышу, у которого по утрам и в течение дня наблюдается тошнота. Это может быть признаком серьезной инфекции.
Аневризма. При этом грозном заболевании симптомы сопровождаются резкой головной болью. Ребенка может рвать.
Ацетонемический синдром. Довольно распространенное состояние у детей младшего возраста, вызванное повышением концентрации не до конца расщепленных, химических веществ в крови. Это продукты расщепления жиров — кетоновые тела, которые вызывают у малыша слабость животика и рвоту.

Чем помочь себе при тошноте

К утренней тошноте одинаково склонны и мужчины, и женщины.

Тошнота по утрам, причины у мужчин: как сильный пол они терпеливо переносят плохое самочувствие и часто не обращают внимание на тошноту. Между тем, этот симптом может указывать на гипертонический криз или даже на микроинсульт — заболевания, которым мужчины особенно подвержены.

Если тошнота не вызвана серьезным заболеванием, требующим неотложного медицинского вмешательства, а является симптомом легкого недомогания, можно попытаться избавиться от нее самостоятельно.

Тошнота при беременности пройдет, если, не подымаясь с постели, выпить сладкий чай или другой напиток с достаточным содержанием сахара. Первый завтрак также рекомендуется съесть в постели. Хорошо, если это будет высокобелковое блюдо — творог или нежирная отварная рыбка. После завтрака нужно какое-то время полежать. Питательные вещества попадут в кровь, и тогда можно смело становиться на ноги — утренняя тошнотность отступит. В течения дня беременная женщина должна себя баловать сладкими напитками — морсами, компотами. Это важно для поддержания нормального уровня глюкозы в крови.
Похмельный синдром успешно лечится аптечными препаратами, действие которых направлено на снятие алкогольной интоксикации. Справиться с похмельем поможет «Боржоми», огуречный рассол, томатный и другие соки. Когда страдающему от похмелья немного полегчает, на пользу организму пойдет легкий белковый завтрак.
Если тошнит по вечерам, причины могут быть разные, но чаще всего это банальное переедание.

Требует особого внимания тошнота с головной болью по утрам, если она не вызвана алкогольной интоксикацией или каким-либо имеющимся заболеванием. Не нужно тянуть с диагнозом, за таким состоянием может скрываться сотрясение мозга и нарушение мозгового кровообращения. Как поступить? Обратиться к невропатологу и пройти полное обследование.

Иногда к тошноте присоединяется тяжелая рвота и высокая температура. Больной испытывает сильное головокружение, склера глаз приобретает желтый оттенок. Это состояние может угрожать жизни. Такого человека требуется срочно доставить в отделение скорой помощи.

Источник