Рвота от кашля в 3 триместре
Токсикоз практически всегда — спутник начала гестации, но тошнота и рвота в третьем триместре беременности — это ненормально. Такие явления указывают на некоторые нарушения и требуют незамедлительного обращения к доктору.
Причины рвоты
Токсикоз на ранних сроках — это физиологическая норма: таким образом организм женщины пытается отторгнуть эмбрион, считая его инородным телом. Раздражителем выступают не только еда, но и различные запахи, потому что гормональный всплеск оказывает большое влияние на обоняние и вкусовые рецепторы. Уберегает от выкидыша снижение иммунитета — организм оказывается не в состоянии бороться.
Тошнота по утрам на голодный желудок и рвота до 5 раз на день в первые три месяца — это очень неприятно, но не вызывает у докторов беспокойства. Иная реакция, если это случается чаще — более 10, а то и 20 раз — и сопровождается недомоганием, гипотензией, лихорадкой, головокружением и потерей веса. Дабы избежать обезвоживания, необходимо больше пить, а также лечь на лечение в стационар.
Если рвота сохраняется на 4 месяце и позже, присутствует слабость или имеются проблемы развития плода, необходимы капельницы. Это происходит потому, что весь ацетон в крови не вывелся в предыдущем периоде.
Рвота в 3 триместре беременности может быть симптомом заболеваний печени и желчного пузыря, а также гепатита, гипертензии. Для их исключения проводятся УЗИ и лабораторные исследования.
Большую опасность составляет гестоз — поздняя форма токсикоза, вызванная гипоксией. Среди всех симптомов — отеки, головокружение, боль в подреберье и головная боль, повышенное давление — может проявляться всего один. Диагностируется заболевание с помощью анализа мочи: если в урине присутствует белок, диагноз подтверждается.
Гестоз возникает у будущих мам, имевших проблемы с почками, а также страдающих ожирением. Несвоевременная терапия чревата изменением состава мочи, неполноценным выведением солей, нарушением мозгового кровообращения и, как следствие, повышением внутричерепного давления. Это приводит к эклампсии — судорогам, которые могут стать причиной острой гипоксии плода, отслойки плаценты, замирания плода или смерти беременной. Если женщине удается выжить, состояние ее здоровья оставляет желать лучшего.
Бывает, что анализы и УЗИ не выявляют никаких отклонений в здоровье женщины, но рвота при беременности в третьем триместре все так же беспокоит беременную. Это может быть вызвано сдавливанием близлежащих органов подросшим плодом и увеличившейся маткой. Если ущемляется печень, появляется изжога и боль в желудке, когда задевается диафрагма, возникает одышка. Мутить может и от отравления или передозировки медикаментами или витаминами, неправильного питания или повышенного давления. Однако все равно надо обо всем рассказать врачу.
Повышенное внимание со стороны медиков должно быть, если в рвоте есть примесь крови. Это говорит о возможных заболеваниях двенадцатиперстной кишки, желудка или других органов желудочно-кишечного тракта. Причина может быть другой: из-за частого прохождения рвотных масс на пищеводе образуются мелкие кровоточащие трещины.
Рвота желчью в третьем триместре беременности — признак холецистита или панкреатита. Первый — проявляется ноющей болью в правом подреберье, отдающей в спину. Панкреатиту сопутствуют постоянные или спазматические опоясывающие боли в верхней части живота или в области подреберья. Они могут привести к шоку или сосудистому коллапсу. Также может повышаться температура тела, присутствовать вздутие, раздражение брюшины, головная боль, спутанность сознания. Для постановки диагноза проводятся клинические анализы крови и мочи и ультразвуковая диагностика. Заболевания требуют незамедлительного лечения, поскольку запущенное состояние может обернуться трагично.
Если рвотные массы желтого или зеленого цвета, это может быть дуоденогастральный рефлюкс — синдром, сопутствующий гастриту, дуодениту или язве желудка. Проявляется он выбросом желчи из двенадцатиперстной кишки в полость желудка.
Что делать?
Первое, что нужно помнить, — соблюдение всех рекомендаций по поводу питания, необходимо придерживаться диеты для беременных, учитывая не только необходимые продукты, но и дробность приемов пищи. Последнее особо важно в силу уменьшения места для желудка из-за увеличения объема матки. Преобладать в каждодневном рационе должна растительная легко усваиваемая пища, особенно овощи и фрукты. Благоприятно повлияет на состояние исключение сладкого, копченного, жирного, молока и шоколада, ограничение специй и соли. Необходимо потреблять больше воды, некрепкий чай, компот из сухофруктов, натуральный сок.
Дабы не мутило по утрам, медики рекомендуют перед завтраком делать легкий перекус еще в постели. Хорошими средствами против тошноты являются имбирный и мятный чай, отвар валерианы и календулы, квашеная капуста, консервированные овощи, эфирные масла лимона, бергамота, мандарина, мяты.
Нельзя игнорировать пользу прогулок на свежем воздухе, забывать о влиянии стрессов и нервных срывов на здоровье малыша, поэтому надо всячески их избегать, стараться получать как можно больше позитивных эмоций.
Источник
В период гестации многие беременные страдают от кашля. Будущим мамам нужно помнить, что кашель при беременности опасен для малыша. Также негативные последствия могут иметь и основные заболевания, симптомом которых является кашель. Лечение во время беременности включает применение леденцов и пастилок для рассасывания, микстур и лекарств, которые не могут навредить плоду, а также народных средств.
Причины возникновения кашля во время беременности
Кашель не является самостоятельным заболеванием, это симптом или следствие другой болезни. Появляется он в основном из-за различных болезней дыхательных путей и вирусных инфекций. Можно выделить следующие причины:
- воспаление глотки, трахеи;
- скопление мокроты в легких, бронхах;
- раздражение задней стенки носоглотки слизью при насморке;
- аллергическая реакция на внешние раздражители (испарение химических веществ, действие определенных лекарственных препаратов и пр.);
- попадание инородных тел в дыхательные пути и пр.
Во время беременности организм женщины ослаблен, поэтому возрастает риск заражения различными заболеваниями. Приведенные ниже болезни могут сопровождаться кашлем:
- ринит (воспаление слизистой носа) — в редких случаях, только при стекании слизи по задней части глотки;
- ОРВИ, ОРЗ, грипп (сопутствующие симптомы — насморк, температура, головная боль, чихание);
- коклюш (острая бактериальная инфекция), наиболее характерным признаком которого является заложенность носа и длительный кашель (5-6 недель);
- корь (сопутствующие симптомы — розовая сыпь по телу, повышение температуры, насморк, воспаление слизистых носа, горла, глаз);
- острый тонзиллит — воспаление небных миндалин, которое характеризуется болезненным глотанием, увеличением миндалин, плохим запахом изо рта, першением в горле и легким кашлем;
- ларингит (воспаление слизистой гортани) — затруднение дыхания, сухой лающий кашель, першение, потеря голоса, повышение температуры, общая слабость;
- фарингит (воспаление горла) — сухой мучительный кашель, постоянное першение в горле, незначительное повышение температуры;
- бронхит — влажный кашель с мокротой, высокая температура, головная боль, слабость, боль в груди;
- воспаление легких — сильный влажный кашель, высокая температура, боль в грудине.
При аллергии кашляют сильно, на протяжении длительного периода времени, затрудняется дыхание, может появиться сыпь. Также характерными признаками аллергической реакции являются покраснение глаз, чихание и отечность слизистых. После выявления и устранения аллергена легко избавиться от всех перечисленных симптомов.
Если появился сухой кашель при беременности, а другие признаки болезни отсутствуют, реакцию у женщины может вызывать пересушенный воздух в помещении. Это легко проверить. Если на улице все в порядке, значит причина в сухом воздухе в помещении. Избавиться от подобной проблемы можно самостоятельно. Достаточно намочить полотенца и развесить их в каждой комнате, при необходимости расставить тару с водой. Увлажнить воздух можно и с помощью специального прибора – увлажнителя. Кроме этого, нужно ежедневно проветривать помещение.
Чем опасен кашель?
Нормальное развитие плода зависит в первую очередь от состояния здоровья и образа жизни матери. При поражении инфекцией возникает вероятность проникновения возбудителей болезни через плаценту и инфицирования плода.
При возникновении кашля важно правильно поставить диагноз и пройти назначенный лечащим врачом курс лечения. Самостоятельно подбирать медикаменты для терапии запрещено, так как многие из лекарственных препаратов не рекомендованы для использования во время беременности.
1 триместр
Наиболее опасен кашель и болезни, которые его спровоцировали, на раннем сроке. В этот период органы и системы плода только начинают формироваться. Вирусы зачастую становятся причиной развития патологий у ребенка. Если запустить болезнь, она может перейти в хроническую форму. Лечить кашель при беременности (1 триместр) можно исключительно средствами, которые назначает врач. Рекомендуется обязательно согласовать выбор терапевта с ведущим беременность гинекологом, так как многие медикаменты опасны для плода.
Кроме этого, длительный приступ кашля приводит к спазму легких, напряжению брюшной стенки и сокращению матки. В комплексе это становится причиной нехватки кислорода и питательных веществ для плода, нарушает кровоснабжение формирующейся плаценты. Частые сокращения матки повышают ее тонус, что грозит самопроизвольным абортом и развитием маточного кровотечения.
При сухом кашле раздражается слизистая гортани. Как следствие, может возникнуть тошнота и рвота. Влажный кашель опасен попаданием бактерий в легкие, что приводит к развитию осложнений (бронхит, пневмония и пр.).
2 триместр
Кашлять во 2 триместре менее опасно, чем в другие периоды беременности. Органы ребенка уже сформированы, плацента эффективно защищает малыша. Однако и во 2 триместре возможны последствия:
- Развитие фетоплацентарной недостаточности. В результате ребенок не набирает положенный вес и нарушается доставка кислорода. Это может привести к гипоксии, задержке развития и даже прерыванию беременности.
- Подтекание околоплодных вод (в редких случаях).
- Сухой кашель провоцирует напряжение брюшных мышц, в результате чего повышается тонус мышц матки.
3 триместр
В 3 триместре из-за старения плаценты в конце беременности снижается ее защитная функция и, соответственно, токсины, лекарства и вирусы могут легко проникнуть через плацентарный барьер. В 3 триместре кашель, являющийся признаком какого-либо заболевания, может повлечь следующие последствия:
- при сильном кашле возможно отслоение плаценты или подтекание околоплодных вод;
- из-за надрывного кашля повышается риск родов до установленного срока;
- напряжение брюшных мышц опасно возникновением кровотечения при низком предлежании плаценты;
- гипоксия плода;
- из-за сухого кашля нарушается выработка грудного молока.
Медикаментозное лечение кашля у беременных
Лечение кашля в первую очередь основано на лечении основной болезни. Как правило, применяются медикаменты общего и местного действия для усиления эффекта. Какие лекарственные средства лучше применять? Схему терапии определяет непосредственно врач с учетом поставленного диагноза, характера кашля, формы болезни. Это могут быть таблетки, сиропы, микстура, пастилки, леденцы.
Кроме этого, врач подбирает терапию с учетом индивидуальных особенностей организма и срока гестации. Например, в 1 триместре существует риск возникновения аллергических реакций на некоторые препараты из-за изменения гормонального фона женщины. Кроме перорального применения лекарств, в курс лечения включаются ингаляции, полоскания, компрессы.
Препараты для лечения сухого кашля
При беременности нужно применять средства растительного происхождения. К ним относятся таблетки Мукалтин, Эвкабал (выпускается и в форме сиропа). От сухого кашля при беременности в первом и втором триместрах эффективен также сироп корня алтея. В третьем триместре разрешено использовать сироп Стоптуссин-Фито и Проспан.
Дополнительно терапевт может назначить прием БАДов, витаминно-минеральных комплексов и гомеопатических средств (Бифидофилус Флора Форс, Прегнакеа, Бронхо-гран и пр.). Синтетический препарат Либексин назначается только по решению врача, если польза для мамы превышает вероятное негативное воздействие на ребенка. Однако при наличии мокроты лекарство противопоказано.
Лекарственные средства для лечения влажного кашля
Для лечения влажного кашля нужно ускорить процесс отделения мокроты. Эффектом разжижения слизи обладают такие препараты, как Бронхипрет, Проспан, сироп Доктора Тайсса и Алтейка. Совместно с указанными средствами можно применять витамины, леденцы и БАДы. Также врач может назначить следующие средства:
- Сиропы Бронхикум, Линкас, Стодаль, Гербион. Состоят из натуральных компонентов, однако воздействие на ребенка не изучено.
- В-лактамные антибиотики (цефалоспорины, пенициллины). Показаны при воспалении легких и бронхите.
- Береш плюс — для поддержания деятельности иммунной системы.
Какие медикаменты категорически запрещено использовать?
Самостоятельно применять сиропы и таблетки от кашля при беременности категорически запрещено, особенно в первые месяцы. Многие привычные лекарственные препараты, используемые при заболеваниях, которые сопровождаются кашлем, оказывают отрицательное воздействие на ребенка:
- Стрептомицин — влияет на слух малыша (вплоть до развития глухоты);
- Аспирин — провоцирует патологии почек и сердца;
- Анальгин — вызывает нарушения в работе кровеносной системы.
Также беременным запрещено парить ноги, принимать горячие ванны и использовать горчичники, банки. Категорически противопоказано принимать следующие препараты на любом сроке гестации:
- антибактериальные — Эритромицин;
- противовирусные — Анаферон, Амиксин, Бронхомунал, Гроприносин, Римантадин;
- содержащие кодеин (например, Коделак);
- повышающие тонус матки — Термопсис, Аскорил;
- отхаркивающие — АЦЦ, Термопсол, Пертуссин;
- противокашлевые и комбинированные средства — Бронхолитин, Терпинкод.
Нельзя использовать и некоторые травы. К выкидышу приводит частое потребление настоев следующих трав:
- мать-и-мачеха;
- калина;
- шалфей;
- календула.
Средства народной медицины (ингаляции, полоскания, компрессы и пр.)
Чтобы быстрее избавиться от кашля вместе с микстурами и леденцами обычно назначают ингаляции. Подобные процедуры легко выполнять самостоятельно в домашних условиях. Ниже приведены рецепты растворов для проведения ингаляции:
- в 1 л кипятка развести 50 г пищевой соды;
- в 1 стакане воды растворить 10 г меда;
- в 1 л кипятка добавить по 10 г измельченных зубков чеснока и листьев эвкалипта;
- в 1 стакане горячей воды заварить 20 г шалфея.
Раствор необходимо остудить до 30-40 °C. Ингаляция проводится не менее 3-6 раз в день по 10 минут. После процедуры не рекомендуется употреблять пищу, пить, разговаривать. Запрещено проводить терапию при высокой температуре.
Полоскания назначаются при ангине и воспалениях горла. Полоскать горло нужно до 8 раз в сутки. За раз используется 1 стакан раствора. При беременности можно применять такие растворы для полоскания (из расчета на 250 г воды):
- ½ ч.л. соды;
- 10 г листьев подорожника;
- 10 г аптечной ромашки;
- 10 г цветков липы.
Как еще можно вылечить простуду и кашель при беременности? Еще одно хорошее средство — мед. Им можно натирать грудь дважды в день. На ночь рекомендуется использовать компресс из подогретого меда (натереть грудь и обмотать пищевой пленкой). Наиболее эффективные компрессы на основе народных методов:
- Мед намазать на лист капусты, приложить к груди. Накрыть полотенцем и оставить на ночь.
- Измельчить 0,5 кг лука, добавить 2 ст.л. меда, перемешать и втереть в грудь массажными движениями. Прикрыть пленкой и оставить на ночь.
- Отварить картофель (2 шт.) в кожуре. Раздавить, положить в пакет и приложить к груди.
Физиотерапевтические процедуры
В комплекс терапии часто включают физиотерапевтические процедуры, но при беременности многие из них запрещены. Например, не рекомендованы тепло- и электролечение, УВЧ-процедуры. Также они противопоказаны и при высокой температуре. Для выведения мокроты из легких эффективен дренажный массаж. Однако беременным он не рекомендован. Из физиотерапии будущим мамам разрешено:
- при сухом кашле — электрофорез с хлоридом кальция;
- при влажном — электрофорез с йодидом кальция;
- при воспалении дыхательных путей — ультрафиолетовое облучение (обладает бактерицидным действием).
Общие рекомендации по питанию в период болезни
Если возник кашель во время беременности, следует пересмотреть рацион. Стоит отказаться от продуктов, раздражающих слизистую (соленого, пряного, острого). Для повышения иммунитета, устранения кашля и признаков простуды рекомендовано употребление таких продуктов:
- Мед. Рассасывать перед едой по 1 ч.л.
- Лук и чеснок. Употреблять свежими. Чеснок нужно потреблять в меру, так как он влияет на тонус матки.
- Молоко. Теплое молоко пить на ночь, чтобы успокоить раздраженную слизистую.
- Компоты, чай. Потребление большого количества жидкости способствует выведению токсинов.
- Чай с медом. Успокаивает горло, помогает не кашлять ночью.
- Мед и сок редьки в пропорции 1:2. Пить по 2 ст.л. трижды в день.
Однако нужно помнить, что мед может быть аллергеном. Если аллергии не было до беременности, все равно сначала стоит удостовериться в отсутствии аллергической реакции (см. также: препараты против аллергии при беременности).
Меры профилактики
Для женщины, вынашивающей ребенка, любые заболевания опасны, поэтому лучше не допустить их, чем потом проходить курс лечения. Для предотвращения возникновения кашля и вызывающих его болезней необходимо выполнять следующие рекомендации:
- Не посещать места с большим скоплением людей. При необходимости надевать маску или смазывать Оксолиновой мазью пазухи носа.
- Не контактировать с больными.
- Проветривать помещение, увлажнять воздух.
- Чаще гулять на улице.
- Отказаться от поездок в страны с другим климатом.
- Тепло одеваться в холодное время.
- Мыть руки после улицы.
- Промывать нос, полоскать горло антисептическими средствами, физраствором или водой с содой.
- Сбалансированно питаться, потреблять все необходимые витамины.
- Соблюдать режим дня.
- Избегать значительных физических нагрузок.
- Делать зарядку.
В период обострения простудных заболеваний (осенью и весной) при обнаружении первичных признаков простуды следует обратиться к врачу, чтобы быстро вылечить кашель, не допустив развития осложнений.
Источник