Рвота от перевозбуждения ребенок
Психогенная рвота у ребенка возникает либо вследствие стресса, либо в преддверье нежелательного события. В отличие от физиологической рвоты, больной ребенок считает данное явление естественным. Рвота психогенного характера чаще проявляется у детей 4-15 лет.
Содержание:
Особенности расстройства
Симптомы заболевания
Способы диагностики
Лечение
Особенности расстройства
Психогенная рвота считается таковой, если она сопровождается симптоматикой свидетельствующей о нарушении психики. Если не обратиться за своевременным лечением, возможно:
- обезвоживание организма;
- резкий скачок внутричерепного давления, разрыв капилляров в головном мозге – инсульт;
- предпосылка к желудочно-пищеводному рефлюксу – попадание желудочного сока в ротовую полость с последующим попаданием в носоглотку (лор-заболевания, дисбактериоз ротовой полости);
- нарушение баланса кислотности в ЖКТ – разъедание слизистой ЖКТ (язвы, гастриты, диарея), застой каловых масс, растяжение стенок толстого кишечника с последующей перфорацией;
- растяжение стенок желудка (боли, воспаления и нагноения в ЖКТ, развитие инфекционных заболеваний).
Внезапную рвоту, вследствие отравления, следует отличать от психогенной: нет спазмов, утробных звуков, количество рвотных масс значительно, пища полностью или частично переваренная, рвота с характерным запахом желчи. Лечение детокс-препаратами от отравления приносит облегчение.
При психогенной рвоте ребёнок не старается предотвратить рвотный процесс. Зачастую рвота становится неотъемлемой частью жизни, способом привлечения внимания. Если по какой-либо причине рвота отсутствует, ребенок испытывает дискомфорт. Однозначно, проблема относится к компетенции психиатра и психотерапевта.
Симптомы заболевания
Тошнота психогенной природы бывает 3 видов: спонтанная – по причине внезапного стресса, периодическая – неврозы, постоянная – затяжное депрессивное состояние. Симптомы:
- Спонтанная – тошнота не зависит от приёма пищи. Рвоте предшествуют спазмы желудка, возможны головные боли. У детей 4-7 лет сильный испуг часто сопровождается плачем.
- Периодическая – в основном возникает вследствие одних и тех же событий или предшествует им. Ребёнок мало ест, повышенная нервозность, возможны резкие перепады настроения.
- Постоянная – повышенная потливость и низкое артериальное давление. Во время рвоты возможны скачки внутричерепного, глазного давления. Отсутствие аппетита и тяга к кислой пище. Ощущается постоянная слабость, головокружение, возможны кратковременные обмороки после рвоты.
Перечень симптомов психогенных расстройств может относиться и к уже развившемуся психическому заболеванию. Так, потливость и рвота могут свидетельствовать об аутизме. Если не обратиться за лечением к специалисту, с возрастом психическое самочувствие ребенка будет только ухудшаться. Перечень симптомов не исчерпывающий. Могут проявляться и другие: кровотечение из носа, ухудшение зрения, слуха. Психогенное расстройство способствует выводу кальция из организма вместе с рвотными массами – это становится причиной дряблости сосудов, тахикардии, гематом.
Болезнь на начальных стадиях протекает в скрытой форме. Только опытный психиатр может распознать психическое расстройство и назначить эффективный курс лечения.
Способы диагностики
Перед назначением курса лечения уточняется психогенная природа рвотного рефлекса. При схожей симптоматике проводится диагностика детских заболеваний, вызывающих тошноту: ветряная оспа, корь, скарлатина, свинка. Опытный врач определяет их наличие или отсутствие по проявлению характерных симптомов: сыпь, отёчность, красные пятна на коже. Для выявления расстройства врач задаёт ребёнку и родителям ряд вопросов:
- вызывает ли рвота дискомфортные ощущения;
- проводилось ли лечение антибиотиками и другими токсичными препаратами;
- каково эмоциональное состояние ребенка;
- параметры режима дня – длительность сна, учёбы, отдыха;
- когда и при каких обстоятельствах случаются приступы;
- тошнит ли по утрам.
Для определения степени тяжести психогенного расстройства проводятся:
- МРТ головного мозга – исследуются параметры желёз секреции, оболочки, разница потенциалов нейронов;
- энцефалограмма – динамика прохождения нервных импульсов, комплексная картина реакций на раздражители;
- биохимический анализ крови на гормональную активность.
Если заболевание не является расстройством пищевого поведения, мы направляем пациента на дальнейшее обследование и лечение к гастроэнтерологу, эндокринологу. Также проводится приём пациентов из других медучреждений с диагнозом РПП или симптоматикой, схожей с данным психическим расстройством, если терапия иных заболеваний привела к РПП.
Лечение
Независимо от причины, в первую очередь назначаются препараты, купирующие приступы тошноты. Большую роль в лечении психогенной рвоты у ребенка играет психотерапия. С пациентом занимается психолог. Назначается диетотерапия для восстановления полноценного снабжения организма необходимыми веществами и энергией. «Центр изучения расстройств пищевого поведения» в Москве немаловажную роль в лечении отводит диете. Рацион составляется в соответствии с индивидуальными потребностями и особенностями пациента. Наши специалисты оказывают психиатрическую помощь в стационаре и амбулаторно. Для тяжёлых больных работает реанимационная служба.
Источник
Рвота представляет собой сложнорефлекторную реакцию организма, которая заключается в самопроизвольном извержении содержимого желудка через рот и/или нос.
При этом механизм этого рефлекторного акта регулируется рвотным центром, локализованным в продолговатом мозге.
Рвота вызывается:
- активным сокращением мышц брюшного пресса;
- при одновременном закрытии выходного отверстия расслаблением тела желудка; расширением пищевода;
- открытием перехода пищевода в желудок.
Частое появление рвоты связано с анатомическими и функциональными особенностями детского организма и незрелостью многих органов и систем ребенка.
К ним относятся:
- вертикально расположенный желудок;
- нестабильность его нервной регуляции, чем и обусловлены дисфункции сфинктеров и повышенная рефлекторная перевозбудимость желудка;
- незрелость и отсутствием взаимодействия многих органов и систем малыша;
перевозбуждение рвотного центра в головном мозге даже при минимальных раздражителях; - быстрое изменение обменных процессов в связи, с чем часто возникает ацетонемическая рвота;
- сочетание нескольких нарушений и сбоев.
В тоже время родителям нужно знать, что рвота не является самостоятельным заболеванием, а только симптомом различных функциональных сбоев или болезней.
К наиболее частым причинам рвоты у детей раннего возраста относятся:
- переедание;
- пилороспазм или пилоростеноз;
- патологии нервной системы;
- кишечные инфекции, спровоцированные вирусами или патогенными микроорганизмами;
- непереносимость лактозы или молочного белка;
ацетонемический синдром (при дисметаболических нарушениях и нервно-артритическом диатезе); - неправильный выбор смеси;
- отравления, пищевые токсикоинфекции;
- детские инфекции с интоксикационным синдромом (скарлатина, корь, эпидпаротит, ветряная оспа);
- заболевания, которые сопровождаются сильным кашлем (до рвоты) – коклюш, паракоклюш, бронхиолит, плеврит или плевропневмония;
- хирургическая патология (инвагинация кишечника, мезоаденит, грыжи, аппендицит);
- другие серьезные патологии органов и систем (сердца и сосудов, почек и печени).
Причины рвоты у дошкольников и школьников:
- воспалительные заболевания пищеварительного тракта – гастрит, колит, гепатиты дискинезия желчевыводящих путей;
- вирусные и бактериальные кишечные инфекции;
- неврозы, реакция на стресс;
- глистная инвазия (аскаридоз, токсокара, описторхоз, энтеробиоз, лямблиоз);
- пищевые токсикоинфекции;
- хирургическая патология (аппендицит, мезоаденит, кишечная непроходимость);
- заболевания ЦНС (менингит, энцефалит, опухоли мозга);
- болезни эндокринной системы и нарушения обмена веществ;
- мигрень или ВСД с церебростеническим синдромом;
- респираторные вирусные инфекции, которые сопровождаются интоксикационным синдромом;
- аллергическая реакция или побочные реакции на прием лекарств;
- болезни выделительной системы (печени и почек);
- переедание;
- патология сердца и сосудов;
- интоксикации, в том числе прием алкоголя и наркотиков (у подростков).
Чем отличается рвота от срыгиваний
При срыгивании – пища вытекает без усилий и без сокращения мышц брюшной полости, чаще появляется при резком изменении положения ребенка и возникает через некоторое время после кормления.
Рвота – это сложный рефлекторный акт, при котором:
- выделение пищи часто сопровождается спазмами;
- ребенок беспокоен и испуган;
- количество рвотных масс превышает количество выделенной пищи при срыгивании;
- рвоте часто предшествует приступ тошноты, побледнение и потливость у ребенка, отделение слюны и головокружение;
- рвотные позывы обычно многократны и кроме молока и воды к содержимому присоединяется желчь, поэтому рвотные массы могут быть желтоватого цвета.
Первая помощь в домашних условиях
Когда у малыша возникает выраженная тошнота и рвота он испытывает крайне неприятные ощущения и сильный испуг.
Поэтому первое, что нужно сделать при появлении рвоты – не паниковать и успокоить ребенка.
Первая помощь оказывается в домашних условиях сразу после проявления этого неприятного явления:
- обтереть лицо влажным полотенцем и прополоскать рот;
- усадить малыша с наклоном туловища вперед и повернуть голову набок, чтобы предотвратить попадание рвотных масс в дыхательные пути, если есть вероятность повторения рвоты – не укладывать ребенка на спину;
- при повторной рвоте нужно начинать восполнять потери жидкости и солей, это крайне актуально, если рвота сопровождается жидким стулом и повышением температуры – дробное отпаивание ребенка специальными растворами «Регидрон», «Гастролит» или свежеприготовленным в домашних условиях раствором поваренной соли.
- при этом питье должно быть дробным и необильным: 1-2 чайные ложки через 5 – 10 минут или небольшие глотки у деток постарше.
Родители должны помнить, что большие объемы жидкости при рвоте провоцируют перерастяжение желудка и повторение рвотных позывов.
Обязательно необходимо вызвать участкового педиатра или обратиться в приемный покой для осмотра специалистом, чтобы определить причину возникновения данного патологического состояния у ребенка и назначения адекватного лечения.
Но при этом существуют ситуации, когда нужна срочная консультация врача – в этих случаях необходимо вызвать бригаду «скорой помощи» или самостоятельно обратиться в приемный покой для оказания ребенку специализированной медицинской помощи.
Когда нужно срочно обратиться к врачу
Любое проявление болезни в виде рвоты требует немедленной диагностики и назначения лечения.
У детей раннего возраста обезвоживание наступает быстро – это значительно усугубляет течение основного заболевания и увеличивает длительность восстановления ребенка.
Поэтому при появлении рвоты у грудничков нужно сразу обратиться за консультацией.
Кроме этого незамедлительная консультация и осмотр специалиста необходимы:
- при повторяющейся, обильной рвоте;
- при рвоте, которая сопровождается болями и вздутием живота, температурой и/или поносом, особенно со слизью или кровянистыми выделениями из прямой кишки;
- если рвота имеет вид «кофейной гущи»;
- если рвотные позывы возникли после приема в пищу продуктов сомнительного качества;
- при рвоте на фоне приема лекарственных средств, различных химических средств, токсических и ядовитых веществ;
- при рвоте после развивается после травмы с потерей сознания, амнезией, выраженной вялостью, сонливостью или при с повышенной нервно-рефлекторной возбудимостью;
- если на фоне рвоты у ребенка отмечается выраженная головная боль, судороги, сыпь, монотонный плач, повышенная двигательная активность малыша.
Любое проявление болезни в виде рвоты требует немедленной диагностики и назначения лечения.
врач – педиатр Сазонова Ольга Ивановна
Источник
Всем добрый день!
Даже не знаю точно, в какой раздел отнести мой вопрос: то ли детский сад, то ли детской здоровье, то ли дети от 1 до 3. Остановлюсь здесь.
Ребёнку 2, 9 года, в садик пошёл в 2,3 г.
Адаптация ребёнка: По утрам плакал, не хотел идти. Но как только заходил в группу успокаивался, воспитатели отвлекали. Когда начали оставлять на дневной сон, то 2 раза по утрам после завтрака была рвота. Приезжала сразу забирала его, дома как ни в чем не бывало кл и играл. Через какое-то время начал ходить вообще без слез, были дни, когда даже не хотел уходить из садик. Иногда случались больничные, но он как-то быстро после них вливался в жизнь садика.
Но неделю назад немного приболел и мы оставили его дома подлечить, тем более была такая замечательная погода.
С понедельника этого пошёл в садик опять со слезами, а во вторник его затошнило опять после завтрака. Приехала забрала, дома опять как ни в чем не бывало. Вчера сходил нормально, а сегодня утром опять вырвало. Дома ни рвоты, ни тошноты нет. Температура и стул в норме. Настроение тоже.
Может у кого-то были подобные ситуации? К кому идти: к психологу или к неврологу?
Было также у ребенка, никуда не ходила, перерос, все нормально.
Но я не забирала из садика.
у моего брата весь садик и всю школу так было. То рвота, то живот болит, а если дома сидел, так нигде не чесалось :gy:
Не будет счастья – купим дурь!
Форумчанка:
Но я не забирала из садика.
У нас воспитатели звонят и говорят забирать, т.к. боятся, что вдруг КИ.
И сколько времени вам потребовалось?
А-мурка,
Я не думаю, что в нашем случае манипуляция, маленький ещё, не понимает и мы не акцентируем его внимание
Аноним ,
так брат тоже маленький был.
психосоматика это
Не будет счастья – купим дурь!
Психосоматика чистой воды. У меня тож тошнит по утрам, в вх все хорошо. Рвота один раз утром была.записались к неврологу. Отпишусь,если что посоветует.
МамаМама2013:
Отпишусь,если что посоветует.
Спасибо, буду ждать. Интересно послушать несколько мнений специалистов
вот и у нас такое началось, замечаю уже где то год, когда увидит кровь или когда ее сдаем, когда чего нибудь испугается, весь бледнеет, и начинает его рвать или тошнить.Вчера в их группу перевели детей из “подготовишки” временно, испугался их, пришел из сада, говорит “меня сегодня тошнило, и я поплакал немного, хотел домой, боюсь что эти “здоровяки” нас обижать будут”, сегодня утром встал, опять жаловался на тошноту, ну я уже поняла что в сад идти боится, хотя их и не тронули они, уже понафантазировал себе какие то ужасы.Нам 6 лет, уже боюсь, что будет когда мы в школу пойдем.Очень впечатлительный ребенок, тоже ломаю голову что делать.
Аноним,
Да, тоже впечатлительный ребёнок. Нам невролог перед д/с тенотен выписывал и когда проблема с рвотой началась, ребёнок пропил курс. Тенотен ли помог или совпало просто, но стало лучше. Сейчас опять начала его давать.
Это я к чему)) может вам тоже какого-нибудь успокоительного подавать, чтоб не волновался так сильно
Еще руки холодные были, мерз. Я сама мерзну когда нервничаю и тошнит
МамаМама2013,
согласна, у меня у самой такая фигня, когда нервничаю то не могу есть вообще, тошнит и морозит((( хотя взрослый человек уже…
Аноним автор темы:
Это я к чему)) может вам тоже какого-нибудь успокоительного подавать, чтоб не волновался так сильно
да я уж тоже про тенотен подумала. Я и сама очень впечатлительная, меня саму очень сильно “колбасит” когда за что нибудь переживаю.
У моего не рвота была, а кашель. Тоже как заходим в сад, начинал реветь и кашлять. Просили забрать. Забираю- дома не кашляет. Ну как то привык, прошло.
У нас тоже так было. Только раньше, до года. И к гастро бегали и к неврологу – успокоительные пить- толку ноль, случайно сделали уздг и ээг. Результат – эпи и нарушение кровотоков в шее. (((((( пролечились, стало лучше, а потом и совсем рвота ушла. Это наш частный случай, но уздг сосудов головы и шеи я бы на Вашем месте, автор, сделала.(((
Аноним,
Аноним:
у меня у самой такая фигня, когда нервничаю то не могу есть вообще, тошнит и морозит((( хотя взрослый человек уже…
То же самое… Думала, я одна такая.
Тут только успокоительное.
асеныш,
вот и приходится их пить…
МамаМама2013,
Аноним,
асеныш,
Ну если у взрослых такая реакция, что уж говорить о детях… Я тоже когда нервничаю, то есть не могу, но без тошноты.
Не я,
Спасибо! Да, надо со всех сторон проверится
Аноним ,
А как вы думаете если у ребёнка такая реакция на садик, может пока не водить?
Источник
Рвота и чувство тошноты в ряде случаев могут быть отнесены к самостоятельным патологиям, возникающих из-за ряда имеющихся у пациента расстройств психики. На возникновение подобных проявлений оказывают наибольшее влияние факторы, связанные с индивидуальными особенностями конкретной личности, а также тяжелым перенесением ситуаций, связанных с конфликтами. Фактически все специалисты рассматривают тошноту и рвоту как часть проявлений, связанных с синдромом повышенной тревожности либо истерией.
Перечисленные патологии могут возникать ввиду плохой наследственности, а также являться результатом перенесения сильного стресса или длительного пребывания в депрессии.
Специалисты в сфере психоаналитики называют подобное проявление психогенной рвотой, а в качестве причины возникновения чаще всего называется незрелость пациента в сексуальном плане или страх перед гетеросексуальными чувствами.
В таком случае данные проявления являются ничем иным как проявлением защитной реакции на бессознательные желания пациента. Также психогенная рвота может быть следствием гнева, который не был проявлен иными способами. У большинства пациентов подобная симптоматика начинает проявляться еще в детские годы.
Группа риска
На сегодняшней день специалисты заявляют, что симптомы психогенной рвоты могут проявиться фактически у любого человека вне зависимости от его состояния и наличия предрасположенности. Однако существуют определенные категории людей, которые входят в группу риска – для них данное проявление является характерным признаком и может проявиться почти в любое неожиданное время.
К такой группе относятся следующие лица:
- пациенты, страдающие различными нервными и психическими болезнями;
- пациенты, имеющие любые разновидности заболеваний, связанных с желудком и пищеварительной системой;
- женщины, еще не достигшие возраста 35 лет;
- младшие школьники вне зависимости от половой принадлежности.
Среди женщин патология проявляется в подавляющем большинстве случаев во время диет, особенно на фоне высокой степени психической возбудимости. У представителей сильного пола такие симптомы проявляются гораздо реже и чаще всего они возникают у лиц, страдающих различными хроническими заболеваниями во время их наиболее сильного обострения.
Главными представителями группы риска являются все-таки дети подросткового возраста. Это тот период жизни, когда они крайне озабочены собственным внешним видом и пытаются довести его до идеала, который они сами себе представляют.
Подобные стремления могут подталкивать детей на преднамеренное вызывание рвоты, чтобы сбросить несколько килограмм. Следствия таких действий являются первопричиной возникновения таких заболеваний, как булимия или анорексия. Их относят к разряду психических расстройств, поскольку девушки-подростки зачастую теряют контроль над собственным поведением и не осознают серьезности последствий своих действий.
В результате отсутствует и контроль над объемами потребляемой пищи, поскольку они осознают, что в результате все равно могут провести самостоятельное очищение своего кишечника от всего содержимого.
Такие же особенности наблюдаются и при психогенной рвоте, поскольку фактически все пациенты могут оказывать воздействие на ее симптомы и сдерживать соответствующие позывы до определенного времени. Исключением из правил являются дети, у которых вестибулярный аппарат находится еще в стадии развития, поэтому в отличие от взрослых они еще не способны контролировать все процессы своего организма.
Характерным проявлением является полное отрицание пациентом имеющейся у него серьезной проблемы, именно этот факт зачастую больше всего и беспокоит его знакомых или родственников. Связано это с тем, что больные настолько привыкают к своей рвоте, что считают ее не частью заболевания, а вполне нормальным состоянием собственного организма. Значительное ухудшение во внешнем виде также почти всегда игнорируется, поэтому если вовремя не обратиться к специалистам для лечения и не предпринять соответствующие меры, существует риск нанести непоправимый вред здоровью.
Симптомы
Обычно психогенная рвота является не единственным признаком заболевания, параллельно с ней начинает проявляться и множество иных симптомов. Большинство специалистов выделяют следующую сопутствующую симптоматику:
- усиленная работа потовых желез и как следствие, повышенное выделение пота;
- полное отсутствие сил и беспричинная слабость, которые чаще всего проявляются в качестве определенных приступов;
- учащенное сердцебиение;
- повышенный уровень раздражения, обычно нервоз пациента вызывается вполне обычными вещами, происходящими с ним ежедневно и в здоровом состоянии не вызывающими подобной реакции;
- пониженное артериальное давление.
Причины
Рассматриваемая патология, как у детей, так и у взрослых, никогда не возникает без каких-либо весомых причин, но многие их не замечают либо просто игнорируют. При лечении первоочередной целью становится выявление основных причин его возникновения, после чего приступы без труда можно будет взять под собственный контроль. Известны главные предпосылки психогенной рвоты.
- Если проявление симптомов происходит после чрезмерного употребления пищи через несколько часов после данного процесса, первопричины необходимо искать в имеющихся заболеваниях желудка или желчного пузыря. Симптоматика исчезнет только после полного лечения основного заболевания.
- Проявление симптомов после пробуждения, а их исчезновение после завтрака, но с остаточным чувством тошноты свидетельствует обычно только о двух фактах: состояние беременности у девушек или чрезмерное употребление алкоголя вне зависимости от половой принадлежности.
- Сильная психогенная рвота в течение продолжительных периодов времени чаще всего говорит о наличии стеноза кишечника. Таким же образом организм человека может реагировать и на резкое изменение внутричерепного давления.
Психогенная рвота у детей
В большинстве случаев патологию провоцируют следующие факторы:
- наличие заболеваний, которые оказывают влияние на процесс обмена веществ, в частности, это может быть сахарный диабет;
- наличие инфекционных поражений;
- проблемы с пищеварительной системой;
- наличие психических расстройств и нервных болезней;
- наличие заболеваний, которые нуждаются в хирургическом лечении, в том числе аппендицит;
- имеющиеся сбои в функционировании вестибулярного аппарата ребенка;
- перенесенные ранее сотрясения мозга;
- пищевые отравления;
- перенесение сильного чувства страха или излишнее эмоциональное перевозбуждение;
- попытка привлечь к себе внимание со стороны взрослых или сверстников.
Диагностика
Постановка соответствующего диагноза требует серьезной и взвешенной аналитической деятельности. Требуется точное установление связи с симптомами других заболеваний и особенностями питания, а также подробное изучение частоты и продолжительности возникающих приступов. Помочь в постановке диагноза может также и тщательный анализ рвотной массы, который несет в себе большое количество значимых сведений. Наличие в рвоте частиц непереваренной пищи может свидетельствовать о проблемах с пищеводом, а характерный запах говорить о кишечном происхождении заболевания.
Большое содержание в рвотных массах слюнных выделений или иных жидкостных субстанций намекает на имеющиеся проблемы в процессе глотания, которое может являться следствием проблем в мозговой деятельности. Наличие иных симптомов, таких как предварительная тошнота или головокружение также помогут специалистам более точно и правильно установить диагноз в кратчайшие сроки.
Лечение
Неважно, проявляется данное заболевание у взрослых людей или у детей, в любом случае он требует своевременного вмешательства со стороны специалистов. Когда проявление симптомов рвоты связывается с иными болезнями, например, язвами или гастритами, достаточно избавиться от главного заболевания, которое провоцирует приступы.
В ряде случаев рвота возникает из-за сильного самовнушения или психических расстройств, тогда специфика изменения сложившейся ситуации является более сложной. Процесс лечения должен проходить также и под контролем со стороны квалифицированного психолога, а успешного устранения проблемы можно достичь только путем комплексного курса мер.
Если психогенная рвота проявлялась у пациента в течение длительного периода времени, в организме происходит ряд сбоев и нарушений, в первую очередь они связаны с уменьшением количества жидкости и возможным обезвоживанием.
Потеря ряда полезных микроэлементов, химических соединений и веществ, выходящих с рвотными массами, также негативно сказывается на здоровье человека. И еще одной опасностью является повреждение слизистых оболочек, которое может стать следствием слишком частой и интенсивной рвоты.
Всегда необходимо помнить о возможных осложнениях, которые способна вызвать психогенная рвота. Если они были диагностированы, пациент чаще всего подлежит госпитализации. Наиболее эффективным всегда является своевременное обращение к специалистам и оперативная постановка верного диагноза. Будьте здоровы!
Источник