Рвота понос при бешенстве

Âàêöèíàöèÿ íàñåëåíèÿ

Ìîíèòîðèíã çàáîëåâàåìîñòè ÎÐÂÈ è ãðèïïîì íàñåëåíèÿ

Áåøåíñòâî ó ÷åëîâåêà

      
      Èñòî÷íèêàìè âèðóñà áåøåíñòâà ÿâëÿþòñÿ ñîáàêè, êîøêè, ëèñû, âîëêè, åíîòû, ëåòó÷èå ìûøè. Ïî÷òè âî âñåõ ñëó÷àÿõ çàáîëåâàíèå áåøåíñòâîì – ðåçóëüòàò óêóñà èëè ïîïàäàíèÿ íà ñëèçèñòûå îáîëî÷êè ñëþíû, êîòîðàÿ ñîäåðæèò âèðóñ. Ïðè÷åì âèðóñ â ñëþíå ó ñîáàê ïîñëå çàðàæåíèÿ íàõîäèòñÿ â ñðåäíåì 5 äíåé, ó êîøåê – 3 äíÿ, ó ëåòó÷èõ ìûøåé – äî íåñêîëüêèõ ìåñÿöåâ, âêëþ÷àÿ áåññèìïòîìíûé è ñèìïòîìíûé ïåðèîäû áîëåçíè.

Êàêèå óêóñû ñ÷èòàþòñÿ ñàìûìè îïàñíûìè?

Òÿæåëûìè ñ÷èòàþòñÿ óêóñû ìíîæåñòâåííûå è ãëóáîêèå, à òàêæå ëþáûå ïîâðåæäåíèÿ ãîëîâû, ëèöà, øåè, ðóê. Âèðóñ ïðîíèêàåò ÷åðåç öàðàïèíû, ïîòåðòîñòè, ÷åðåç îòêðûòûå ðàíû è ñëèçèñòûå îáîëî÷êè ðòà, ãëàç. Ïðè óêóñå â ëèöî è ãîëîâó ðèñê çàáîëåòü áåøåíñòâîì ñîñòàâëÿåò 90%, ïðè óêóñàõ â ðóêè – 63%, â êèñòè ðóê, íîã – 23%. Âñåõ æèâîòíûõ, êîòîðûå èçìåíÿþò ñâîéñòâåííîå èì ïîâåäåíèå èëè òåðÿþò îñòîðîæíîñòü, áåñïðè÷èííî íàïàäàþò, íóæíî âîñïðèíèìàòü êàê áîëüíûõ.

Êàê ïðîòåêàåò áåøåíñòâî ó ÷åëîâåêà?

Èíêóáàöèîííûé ïåðèîä áåøåíñòâà êîëåáëåòñÿ îò êîðîòêîãî (9 äíåé) äî äëèòåëüíîãî (99 äíåé), íî â ñðåäíåì ñîñòàâëÿåò 30-40 äíåé. Ýòîò ïåðèîä ìîæåò óêîðà÷èâàòüñÿ, åñëè ìåñòî óêóñà áûëî íà ãîëîâå, è óäëèíÿòüñÿ ïðè óêóñàõ íà êîíå÷íîñòÿõ. Âñå ýòî âðåìÿ ÷åëîâåê ÷óâñòâóåò ñåáÿ óäîâëåòâîðèòåëüíî. Íó ðàçâå ÷òî îùóùàåò òÿíóùèå è íîþùèå áîëè â ìåñòå óêóñà è ïî õîäó íåðâîâ è ïîÿâëÿåòñÿ çóä. Ðóáåö èíîãäà âîñïàëÿåòñÿ. Ýòè ñèìïòîìû îñîáåííî õàðàêòåðû â òå÷åíèå 1-14 äíåé äî íà÷àëà ïðîÿâëåíèé áîëåçíè.

Êàêîâû ñèìïòîìû áåøåíñòâà?

Ïåðâûå ñèìïòîìû áåøåíñòâà: ñëàáîñòü, ãîëîâíàÿ áîëü, îáùåå íåäîìîãàíèå, îòñóòñòâèå àïïåòèòà, íåçíà÷èòåëüíîå ïîâûøåíèå òåìïåðàòóðû, êàøåëü, íàñìîðê, áîëè â ãîðëå, æèâîòå, ðâîòà, ïîíîñ. Èõ ìîæíî ñïèñàòü íà êàêèå óãîäíî áîëåçíè, íî ÷àùå âñåãî ñòàâÿò îøèáî÷íûé äèàãíîç ðåñïèðàòîðíàÿ èëè êèøå÷íàÿ èíôåêöèÿ.

Äàëåå íàñòóïàåò ïåðèîä ðàçãàðà áîëåçíè è îñòðûõ íåâðîëîãè÷åñêèõ íàðóøåíèé – ïîÿâëÿþòñÿ ïåðâûå ïðèçíàêè ïîðàæåíèÿ íåðâíîé ñèñòåìû. Àïàòèÿ è äåïðåññèÿ ñìåíÿþòñÿ áåñïîêîéñòâîì, ïîâûøåííîé âîçáóäèìîñòüþ, ýìîöèîíàëüíîé àêòèâíîñòüþ, äàæå àãðåññèâíîñòüþ. Áîëüíûå äåçîðèåíòèðîâàíû, ïûòàþòñÿ óáåæàòü, óêóñèòü, íàïàäàþò ñ êóëàêàìè, ó íèõ ïîÿâëÿþòñÿ ñóäîðîãè, ãàëëþöèíàöèè, èçìåíÿåòñÿ ïñèõèêà. Õàðàêòåðíîé îñîáåííîñòüþ áåøåíñòâà ó ëþäåé ÿâëÿþòñÿ ôîáèè: òÿæåëûå áîëåçíåííûå ñïàçìû ìûøö ãëîòêè è ãîðòàíè, ñîïðîâîæäàþùèåñÿ ñóäîðîãàìè, èñêàæàþùèìè ëèöî, èêîòîé, ðâîòîé, ñòðàõîì. Ýòè ñèìïòîìû ìîãóò ïðîâîöèðîâàòüñÿ âèäîì âîäû, ìûñëüþ èëè ñëîâàìè î íåé (ãèäðîôîáèÿ), äóíîâåíèåì âîçäóõà (àýðîôîáèÿ), ÿðêèì ñâåòîì (ôîòîôîáèÿ), ãðîìêèì çâóêîì (àêóñòèêîôîáèÿ).  ïðîìåæóòêàõ ìåæäó ýòèìè ýïèçîäàìè áîëüíîé îáû÷íî ñïîêîåí, â ïîëíîì ñîçíàíèè, îðèåíòèðîâàí è êîíòàêòåí.

×åðåç 1-2 äíÿ ïîÿâëÿåòñÿ îáèëüíîå æèäêîå ñëþíîòå÷åíèå, õîëîäíûé ëèïêèé ïîò. Ïåðèîä âîçáóæäåíèÿ äëèòñÿ 2-4 äíÿ, è åñëè áîëüíîé íå ïîãèáàåò îò âíåçàïíîé îñòàíîâêè äûõàíèÿ èëè ñåðäöà, òî áîëåçíü çà 1-3 äíÿ äî ñìåðòè ïåðåõîäèò â ïîñëåäíþþ ñòàäèþ – ïàðàëèòè÷åñêóþ. Áîëüíîé óñïîêàèâàåòñÿ, ïðîõîäèò ñòðàõ è òðåâîæíî-òîñêëèâîå ñîñòîÿíèå, ïðåêðàùàþòñÿ ïðèñòóïû, ÷åëîâåê ìîæåò åñòü è ïèòü. Çëîâåùåå óñïîêîåíèå äëèòñÿ 1-3 äíÿ. Îäíîâðåìåííî íàðàñòàþò òàõèêàðäèÿ, âÿëîñòü, àïàòèÿ, ïàäàåò àðòåðèàëüíîå äàâëåíèå, ïðîäîëæàåòñÿ îáèëüíîå ñëþíîîòäåëåíèå. Ïîÿâëÿþòñÿ ïàðåçû è ïàðàëè÷è êîíå÷íîñòåé è ÷åðåïíî-ìîçãîâûõ íåðâîâ. Íàðóøàþòñÿ ôóíêöèè òàçîâûõ îðãàíîâ, íåðåäêî òåìïåðàòóðà ïîäíèìàåòñÿ äî 42°Ñ. Ñìåðòü îáû÷íî íàñòóïàåò âíåçàïíî îò ïàðàëè÷à äûõàòåëüíîãî è ñåðäå÷íî-ñîñóäèñòîãî öåíòðîâ.

Îáùàÿ ïðîäîëæèòåëüíîñòü áîëåçíè â ñðåäíåì ñîñòàâëÿåò 3-7 äíåé. Èíîãäà ïðè áåøåíñòâå îòñóòñòâóåò ïåðèîä âîçáóæäåíèÿ è ìåäëåííî ðàçâèâàþòñÿ ïàðàëè÷è. Òàê ïðîÿâëÿåòñÿ áîëåçíü ïîñëå óêóñîâ ëåòó÷èõ ìûøåé.

Êîãäà äåëàòü ïðèâèâêó îò áåøåíñòâà?

Ëþáîé óêóñ äèêîãî èëè äîìàøíåãî æèâîòíîãî ñ íåîáû÷íûì ïîâåäåíèåì íóæíî ðàññìàòðèâàòü êàê ïîäîçðèòåëüíûé? È îáÿçàòåëüíî ëè â ýòîì ñëó÷àå äåëàòü ïðèâèâêó îò áåøåíñòâà? Áåøåíñòâîì çàáîëåâàþò â îñíîâíîì òå, êòî íå îáðàòèëñÿ ê äîêòîðó èëè îáðàòèëñÿ ïîçäíî. Èëè âðà÷ íå î÷åíü íàñòîé÷èâî óáåæäàë â íåîáõîäèìîñòè ïðèâèâêè. Åùå îäíà ïðè÷èíà – íàðóøåíèå ðåæèìà âî âðåìÿ ïðèâèâîê è íåæåëàíèå çàêîí÷èòü êóðñ èììóíèçàöèè. À ýòî î÷åíü âàæíî.

Ïðèâèâêè äåëàþò âî âñåõ òðàâìàòîëîãè÷åñêèõ ïóíêòàõ. Òóäà äîëæíû îáðàùàòüñÿ âñå óêóøåííûå áîëüíûå.  ïðàêòèêå, â îñíîâíîì, èñïîëüçóåòñÿ ÊÎÊÀÂ. Ââîäÿò âàêöèíó âíóòðèìûøå÷íî íà 0-é, 3-é, 7-é, 14-é, 30-é è 90-é äåíü. Ïðè íàïàäåíèè èçâåñòíîé ñîáàêè èëè êîøêè çà íèìè íàäî óñòàíîâèòü íàáëþäåíèå â òå÷åíèå 10 äíåé. Åñëè â òå÷åíèå ýòîãî âðåìåíè æèâîòíîå îñòàåòñÿ æèâûì, òî ïðèâèâêè äåëàòü ïðåêðàùàþò.