Рвота после молока при беременности

Беременную тошнитБудущим мамам часто приходится сталкиваться с тошнотой во время беременности.

Беспокоиться по этому поводу не следует, ведь нужно понимать, тошнота при беременности (а по научному — токсикоз) – это своего рода защитный механизм организма для вынашивания ребёнка.

А вот знать, как можно избавиться от неприятных симптомов и облегчить своё состояние должна каждая женщина.

Когда и почему возникает тошнота во время беременности

Подавляющее большинство беременных испытывают недомогание в первом триместре (Подробно об изменениях в этот период вы можете прочитать в статье 1 триместр беременности>>>).

Почему это происходит? Однозначно ответить нельзя, тем более, что есть счастливицы, которых тошнота при беременности на ранних сроках обходит стороной. Поэтому под токсикозом нужно понимать индивидуальную реакцию женского организма на зародившуюся жизнь.

Кстати! Принято считать, что недомогание беременные испытывают только по утрам, начиная с 5 – 6 недели, но и здесь всё индивидуально. Тошнота при беременности может беспокоить как вечером и ночью, так и в течение всего дня.

Малыш растёт и организм будущей мамы начинает к нему приспосабливаться, происходит перестройка обмена веществ, меняется гормональный фон.

Учёные полагают, что именно буйство гормонов в женском организме приводит к различным недомоганиям:

  • тошнота;
  • рвота (читайте статью Рвота при беременности>>>);
  • головокружение;
  • слабость;
  • сонливость;
  • апатия;
  • повышенное слюноотделение.

Все эти симптомы токсикоза могут создавать массу проблем для женщины в положении.

Но с другой стороны она должна знать: когда начинается тошнота при беременности – это добрый знак. Он говорит о том, что уровень гормона прогестерона, который отвечает за вынашивание, достигает максимального значения, а значит, риск выкидыша минимален.

Знайте! Тошнота контролируется определённым участком мозга, где находятся рецепторы, чувствительные к повышению уровню ХГЧ (хорионический гонадоторопин человека).

Этот гормон – важнейший показатель наличия и благополучного протекания беременности.

  1. Поскольку в первые три месяца у беременных уровень ХГЧ стремительно растёт, активируя рецепторы, женщина начинает испытывать чувство тошноты;
  2. Токсикоз помогает организму избавиться от шлаков и токсинов, которые могут помешать нормальному развитию нервной системы ребёнка (её закладка происходит в 1 триместре);
  3. Также он помогает женщине скорректировать свой рацион и снизить потребление вредных продуктов, способных навредить малышу.

О  полезном питании при беременности, смотрите в книге Секреты правильного питания для будущей мамы>>>

Есть любопытное исследование: утренняя тошнота, вызванная гормональной бурей в женском организме, положительно влияет на развитие мозга и интеллектуальных способностей ребёнка в будущем.

Тошноту при беременности в 1 триместре могут провоцировать следующие факторы:

  • Многоплодная беременность;
  • Избыточный или недостаточный вес беременной;
  • Высокое давление (важная статья по теме: Высокое давление при беременности>>>);
  • Перенесённые ранее булимия и анорексия;
  • Возраст беременной (старше 30-35 лет);
  • Генетическая предрасположенность;
  • Воспалительные заболевания матки и придатков;
  • Хронические заболевания ЖКТ, печени, желчного пузыря и щитовидной железы.

Важно! Симптомы токсикоза проходят постепенно. Обычно недомогание заканчивается на 14 – 16 неделе.

Изредка тошнота мучает беременную до 20 недель.

Вас должно насторожить внезапное прекращение токсикоза, особенно если недомогание было сильным и резко прошло.

В этом случае рекомендовано сделать УЗИ, чтобы исключить замершую беременность.

Ранний и поздний токсикоз

  1. Токсикоз в 1 триместре беременности не должен вызывать опасений, если рвота у женщины происходит до 3–5 раз в день или сопровождается постоянным ощущением тошноты;

Возможна тахикардия и небольшая потеря веса (на 1 – 3кг). Подробнее о тахикардии при беременности>>>

Как правило, такое состояние требует лишь корректировки образа жизни.

  1. Умеренная рвота у беременных возникает до 10 раз в сутки и может сопровождаться ухудшением состояния женщины, обезвоживанием и стремительной потерей веса. В этом случае необходимо медикаментозное лечение, желательно в стационаре;
  2. Сильный токсикоз во время беременности – это всегда показание к обязательной госпитализации. Ведь при чрезмерной, неукротимой рвоте до 20 раз в день необходимо введение внутривенных препаратов. Такое состояние крайне опасно для матери и малыша.

Тошнота на поздних сроках беременности может быть связана с давлением на внутренние органы матери. Ребёнок растёт и печень начинает бунтовать.

Если же, помимо тошноты, возникают и другие тревожные симптомы: повышается давление, появляются отёки и белок в моче, стремительно растёт вес – можно предположить начало позднего токсикоза или гестоза.

Подробнее читайте в статье Гестоз при беременности>>>

В группу риска входят:

  • женщины после 35 лет;
  • беременные, имеющие в анамнезе выкидыши и аборты;
  • а также хронический пиелонефрит (читайте статью по теме: Пиелонефрит при беременности>>>);
  • сердечно-сосудистые;
  • и эндокринные заболевания;
  • повышается риск возникновения гестоза и, в случае, если в предыдущие беременности женщине был поставлен такой диагноз.

Опасность для ребёнка гестоз представляет прежде всего потому, что, за счёт спазма артерий, снижается кровоснабжение жизненно важных органов в организме матери и малыш тоже недополучает кислород.

Для женщины опасно осложнение гестоза – преэклампсия, которая, помимо стойкого повышения давления и отёков, сопровождается судорогами и отёком лёгких, вплоть до остановки дыхания и комы.

Поэтому очень важна ранняя диагностика гестоза. С её помощью женщина сможет избежать осложнений и доносить беременность.

Витамины и медикаменты для беременной

Сбалансированное питание во время токсикоза, богатое всеми необходимыми витаминами, — обязательный этап в облегчении состояния.

Обычно организм сам подсказывает, чего ему не хватает: у беременной начинается непреодолимая тяга к тому или иному продукту.

  1. Тянет на молочку или хочется погрызть мел – нехватка кальция (читайте: Глюконат кальция при беременности>>>);
  2. Хочется солёненького – не хватает натрия;
  3. Желание съесть что-то сладенькое говорит о том, что организму недостаточно магния;
  4. Если беременная не может обойтись без чашки кофе, ей, скорее всего, не хватает фосфора (актуальная статья по теме: Можно ли пить кофе при беременности?>>>).

Не следует вводить в рацион нелюбимые продукты только потому, что они полезны. Изучив информацию, можно составить «токсикозное» меню, в соответствии со своими пристрастиями.

Читайте также:  Кашель тяжело дышать рвота

Так, хорошо себя чувствовать женщина сможет, если увеличит продукты с богатым содержанием витамина В6 (семечки, орехи, отруби, бобовые).

Перечисленные продукты являются ещё и источником витамина В1. Его нехватку испытывают те, кому есть во время токсикоза вообще не хочется. Поэтому продукты, с содержанием витамина В1 необходимо обязательно включать в рацион.

Смотрите важную статью по этой теме: Питание при беременности>>>

Как избавиться от тошноты?

Как избавиться от тошноты при беременности с помощью медикаментов?

  • Врачи обычно прописывают витамин В6;

Последние исследования подтверждают, что применение витамина снижает симптомы токсикоза во время беременности.

  • Хорошо зарекомендовали себя антигистаминные и противорвотные препараты, правда, у последних достаточно много побочных эффектов, поэтому назначают их строго по показаниям;
  • Часто при токсикозе прописывают сорбент «Полисорб», который может помочь в борьбе тошнотой и рвотой;
  • Некоторым показан «Хофитол», который поддерживает работу почек и печени и обладает желчегонным эффектом.

Универсальными эти средства назвать нельзя, подходят они не всем.

Общие рекомендации при токсикозе

Когда тошнота при беременности мешает вести нормальную жизнь, женщина задумывается, что делать, как облегчить своё состояние. Универсального рецепта, который мог бы помочь всем беременным, не существует. Есть лишь общие рекомендации:

  1. Сильная тошнота при беременности часто заставляет женщин сократить пищу до минимума;

Это неправильно, в пустом желудке начинает вырабатываться кислота, которая переваривает собственное содержимое и приступы тошноты и рвоты только усиливаются.

  1. Старайтесь подобрать себе еду по душе;
  • Пускай с утра на прикроватной тумбочке у вас лежат любимые снеки: хлебцы, сухарики, горсть сухофруктов или орехов. Прислушайтесь к себе, чего вам хочется? Лёгкий утренний перекус повысит уровень инсулина в крови и тошнота отступит;
  • Не вскакивайте с постели с утра. Резкая смена положения тела в пространстве тоже может привести к рвоте;
  • Питайтесь дробно и часто;
  • На ночь тоже нельзя идти спать голодной. Перед сном можно выпить йогурт или стакан ряженки.
  1. Если в течение дня вас одолевает рвота, обязательно восполняйте потери жидкости. Идеально подойдёт обычная чистая вода или натуральные морсы;
  2. Резкие запахи усиливают тошноту, поэтому в период токсикоза стоит пересмотреть содержимое косметички;

Помаду, пудру, крем и другие средства декоративной и уходовой косметики лучше выбирать с нейтральным запахом или без запаха. На время перестаньте пользоваться духами.

  1. Несмотря на то, что при токсикозе показано больше отдыхать, физическую активность отменять нельзя.

Прогулки на свежем воздухе вполне подойдут. А гимнастика или йога для беременных, плавание станут идеальным решением.

Смотрите курс по подготовке к родам, включающий в себя дыхательные упражнения и техники на создание положительного настроя на роды Пять шагов к успешным родам>>>

Что можно выпить от тошноты при беременности?

  • Многим помогает имбирный чай, чай из фенхеля и листьев малины, мятный чай (читайте подробную статью Травяной чай при беременности>>>);
  • Хорошо зарекомендовали себя мятные леденцы и пастилки;
  • Хорошо при тошноте жевать листики мяты и нюхать разрезанный лимон;
  • Кому-то справиться с недомоганием помогает витаминная смесь из тёртого имбиря, лимонного сока и мёда, которую нужно понемногу есть в течение дня (читайте статью: Имбирь во время беременности>>>).

Что ещё помогает от тошноты во время беременности?

  1. Женщине крайне важно сохранять спокойствие, не паниковать, избегать стрессов, которые способны усиливать неприятные симптомы;
  2. Часто токсикоз связан напрямую с психосоматикой: женщина внутренне противиться беременности, боится ответственности, предстоящих родов и перемен, которые произойдут с рождением ребёнка;
  3. Вам может быть страшно, что с малышом что-то может произойти, что вы не справитесь  с ним, что ребёнок лишит свободы, что после родов изменится  фигура;

Прослушайте интернет-курс Легкие роды: как родить без разрывов и защитить малыша от родовых травм>>>

На нем мы разберем и физиологию родов и проработаем психологические моменты

  1. Старайтесь не зацикливаться на плохом самочувствии, попробуйте помедитировать под приятную музыку, закройте глаза. Помечтайте. Глубоко вдохните, медленно выдохните. Представьте, что с каждым выдохом к вам приходит покой и хорошее самочувствие;
  2. Постарайтесь прислушаться к себе и малышу, который внутри вас. Быть может, токсикоз – это сигнал от крохи? Таким способом он хочет напомнить о себе и просит пообщаться с ним?
  3. Или ему неприятно слышать ваши жалобы и причитания: «Как мне плохо!», «Не могу больше выносить этот токсикоз».

Кстати! В нас прочно сидят стереотипы, но то, что все без исключения беременные переносят токсикоз – миф. Поэтому, может попробовать перепрограммировать себя на хорошее самочувствие, и недомогание отступит?

Каждая женщина рано или поздно приспосабливается к токсикозу и находит свои универсальные методы, чтобы облегчить состояние.

Главное, помнить, что недомогание временно.

Впереди – приятные хлопоты и долгожданная встреча с малышом, которые помогут быстро забыть о негативном опыте.

Читайте также:

  • Головная боль при беременности
  • Судороги в ногах при беременности
  • Изжога у беременных, как избавиться?

Источник

Тошнота, рвота при беременности считаются наиболее распространенными жалобами, которые зачастую преследуют будущую мать на первых месяцах вынашивания плода. Патологическое состояние такого рода практически всегда свидетельствует о том, что у будущей мамы развился токсикоз беременных.

Согласно статистике, подобное отклонение беспокоит во время беременности более половины женщин. Кто-то переносит его относительно легко, ведь оно дает о себе знать только на раннем сроке. Другим же приходится мириться с постоянным дискомфортом более длительный период.

Специалисты предупреждают, что при обнаружении у себя двух эти типичных симптомов необходимо обратиться за консультацией к доктору. В некоторых случаях указанные признаки сигнализируют о более серьезных патологиях, которые способны навредить не только женщине, но и малышу.

Читайте также:  Что сделать лучше после рвоты

При рвоте, диарее и токсикозе беременным часто назначают энтеросорбенты. Однако, будущим мамам можно рекомендовать не каждый препарат этой группы . Так, в марте 2019 года Национальное агентство по безопасности лекарственных средств и изделий медицинского назначения (Франция) опубликовало предупреждение об отмене назначения медикаментов на основе глины детям младше 2 лет. Также, применение таких препаратов не рекомендовано беременным и кормящим женщинам. Это связано с риском перехода свинца, который может содержаться в глине из грунта, из препарата в кровь. Свинец в определенных концентрациях может оказывать токсическое действие на организм плода. Проведенные исследования у взрослых не выявили риска перехода свинца в кровь.

В сообщении врачей Российского общества акушеров-гинекологов (РОАГ) по этому поводу сказано, что в Российской Федерации имеется немало отечественных препаратов, которые успешно применяются при острой диарее у беременных и кормящих матерей – в частности, Энтеросгель или аналогичные препараты. Из инструкции к препарату следует, что помимо выведения токсических веществ, токсинов бактерий и вирусов, Энтеросгель способствует росту полезной микрофлоры кишечника и восстановлению эпителия слизистых оболочек ЖКТ, усиливает сопротивляемость организма к различным инфекциям.

Почему беременных мучает рвота?

Развитие токсикоза разной степени тяжести проявляется вместе с ростом плода. Как только организм начинает претерпевать изменения на сосудистом, иммунологическом, гормональном уровне, ответная реакция мгновенно дает о себе знать. Причем иногда легкая степень токсикоза вообще проходит без рвоты, а женщины просто жалуются на то, что их постоянно “мутит” вне зависимости от времени суток.

В медицине два представленных симптома во время вынашивания малыша считаются относительно нормальными, если фиксируются до 12-ой недели беременности. Когда же такое состояние прослеживается до самого конца беременности, либо просто в третьем триместре, то здесь возникает риск гестоза. Без консультации с гинекологом при подобном раскладе не обойтись. В противном случае над пациенткой нависает угроза проблемных родов.

Если же тошнота с рвотными позывами вмешивается в привычный распорядок дня без каких-то еще сопутствующих отклонений в самочувствии, то гинекологи рекомендуют не использовать лекарственных средств для устранения неприятных ощущений. Но когда ситуация усугубляется, в частности продолжается после 12-ой недели беременности, то лучше записаться на прием к гинекологу, чтобы он выдал направление на прохождение лабораторной диагностики.

Единого ответа на вопрос о том, каковы причины тошноты вместе с рвотой при беременности, не существует. Зато имеется множество теорий, где говорится о том, что провокатором появления токсикоза становится расстройство нервной системы. Не зря же раздражающие отклонения поражают далеко не каждую женщину.

Сразу же после успешного зачатия нервная система начинает перестраиваться, чтобы изменить особенности функционирования. Воздействие, которое она оказывает в момент перестройки, часто затрагивает пищеварительный тракт. Под влиянием различных факторов появляется чувство, будто “мутит” постоянно. Дополнительно практически всегда беременные жалуются на то, что у них увеличивается слюноотделение.

Согласно второй теории, первоисточником аномалии становится хорионический гонадотропин. Так называют гормон, который продуцируется во время вынашивания ребенка. Связь базируется на достижении максимальной отметки гормонального всплеска как раз с проявлением токсикоза приблизительно до 14 недели.

Косвенным фактором риска неблагоприятных осложнений принято называть острые или хронические в стадии обострения заболевания пищеварительного тракта у будущей мамы, которые были у нее ранее, до наступления беременности.

Вне зависимости от того, что же является источником тошноты вместе с рвотой, нужно понимать, что данные состояния даже при относительно простом формате течения вызывают беспокойство у будущих мам и их близких. Чтобы они не повлияли на здоровье эмбриона, следует вовремя обращаться за помощью к доктору, который объяснит, что делать в моменты приступа.

Угроза для ребенка во время токсикоза основывается на том, что он не сможет получать достаточное количество кислорода и питательных веществ для нормального развития. Также это скажется потом на сниженном иммунитете после рождения. Не зря ведь в особенно запущенных случаях некоторые гинекологи предлагают прерывать вынашивание плода, чтобы не навредить женщине еще больше.

Характерная патологическая симптоматика

Перед тем как начинать искать лечение, купирующее проблемную симптоматику, стоит сначала разобраться с тем, действительно ли беременная столкнулась с классическим токсикозом. Ведь существует множество других состояний, кроме беременности, которые проявляют себя по схожему принципу.

Традиционный формат течения токсикоза предусматривает повышение выработки секрета слюнных желез. Когда имеет место быть ранний вариант токсикоза на 9 неделе, то он может сопровождаться:

  • дерматозом, другими поражениями кожного покрова;
  • судорогами;
  • желтухой;
  • обострением бронхиальной астмы, даже если у пациентки не имеется к ней наследственной предрасположенности.

Несмотря на то, что у беременных в половине случаев просматриваются столь болезненные симптомы, только 10% от обратившихся нуждаются в назначении специальных лекарств. Речь идет о клинических случаях, когда женщин мучает постоянная тошнота, которая нередко включает еще и понос.

Относительно нормальным вариантом развития событий является лишь периодическое повторение приступов в течение короткого промежутка времени. Один-два раза в сутки является безопасным показателем, если не имеется никаких других существенных жалоб. Чаще всего будущим мамам приходится иметь дело с тошнотой натощак в утренние часы, либо сразу же после приема пищи.

Сложностей добавляет тот факт, что на поздних сроках у женщин начинается новая стадия рвотных позывов. Речь идет о специфичной реакции на различные запахи, причем в немилость попадают даже те ароматы, которые ранее казались приятными и любимыми.

Здесь важнее всего не тревожиться, нагнетая стрессовую обстановку, ведь токсикоз представляет собой следствие выхода из строя нервной системы. При каждом новом паническом припадке самочувствие только будет ухудшаться, поэтому лучше постараться сохранять спокойствие, ожидая, когда закончится период вынашивания плода.

Классификация степеней тяжести

Вне зависимости от того, на каком отрезке беременности появились указанные симптомы, будь это даже на 37-ой неделе, все равно диагностируемый ей токсикоз беременных имеет одну из трех степеней тяжести:

  • легкую;
  • среднюю;
  • тяжелую.
Читайте также:  Ребенок стал вызывать рвоту

Первая предусматривает возникновение рвотных позывов в течение суток до пяти раз. При этом обязательным условием для определения выявленного токсикоза к легкой степени тяжести становится рвота только сразу после подъема, либо непосредственно после приема пищи.

Главная проблема тут кроется в том, что при постоянном выворачивании желудка есть уже хочется на порядок меньше, ведь проводить по часу в туалете – не особенно заманчивая перспектива. Все это приводит к тому, что настроение будущей мамы заметно ухудшается, и она начинает с нетерпением ждать, на каком же сроке ей станет получше.

При подобной вынужденной голодовке организм потеряет где-то два-три килограмма, что существенной угрозы для ребенка не принесет, при условии, что изначальный вес женщины был в пределах нормы.

Легкую степень токсикоза просто исправить в амбулаторных условиях, что подразумевает пересмотр режима дня, правил питания, подхода к себе.

Изредка гинекологи дополнительно выписывают средства, которые призваны снижать возбудимость нервной системы. При необходимости курс дополняют медикаменты, которые восстанавливают обменные процессы. С их помощью получится избавиться от отравляющих компонентов (токсинов), которые неблагоприятно воздействуют на нормальное развитие плода.

Если беременность сопровождается рвотными позывами до десяти раз на протяжении суток, то это свидетельствует о средней степени тяжести. Результат частого опорожнения желудка приводит к тому, что организм значительно теряет в весе, и может сопровождаться такими симптомами, как:

  • учащенное сердцебиение;
  • общее угнетенное состояние.

Средняя степень токсикоза также включает рвоту всего раз в несколько дней, зато тошнота не уходит постоянно. Из-за нее есть во втором триместре становится невыносимо. На фоне всего прочего в такой период лабораторный анализ мочи может продемонстрировать завышенные показатели ацетона.

Все вместе становится существенным основанием для госпитализации беременной в стационар. После того как сильная тошнота пройдет, ее могут перевести на режим дневного стационара. Это означает необходимость проходить инфузионную терапию.

С помощью капельниц беременной вводят лекарственные вещества, чтобы улучшить текущее состояние здоровья. Уже через несколько дней самочувствие беременной придет в норму, что объясняется восполнением недостатка жидкости, которая была потеряна при каждом новом позыве.

Также раствор капельницы содержит питательные вещества, благотворно сказывающиеся на защитных силах организма. К курсу лечения также добавляют лекарства, направленные на подавление возбудимости рвотного центра.

Самостоятельно применять лекарственные препараты без предварительной консультации категорически запрещено. Причина тому – возможная сильная аллергическая реакция, т.е. нестандартный ответ организма на новый, еще ранее не испробованный препарат.

А вот алгоритм того, как облегчить течение токсикоза тем, у кого диагностировали тяжелую степень его развития, расскажет только лечащий врач после экстренной госпитализации.

При подобном состоянии женщина непременно сталкивается с многократными рвотными приступами на фоне непроходящей тошноты. Беременная перестает не просто вообще есть, она даже пить не может, что приводит к стремительному обезвоживанию даже в первом триместре. Что уж говорить об опасности, которая ждет беременную на более поздних сроках при подобном самочувствии.

Подтвердят диагноз итоги лабораторных исследований, самым простым из которых является анализ мочи. Если в урине найдутся кетоновые тела и ацетон, то это первый повод бить тревогу.

Терапевтический курс тут охватывает те же меры, что и при средней тяжести развития, но если должного эффекта не наступает, то гинекологи могут даже порекомендовать искусственное прерывание беременности, иначе это может закончиться плачевно для женщины.

Что может помочь?

Даже если негативные аспекты вынашивания плода появились на 10-ой неделе, не следует паниковать, а стоит просто сообщить об изменениях лечащему врачу.

Когда все протекает относительно спокойно, гинекологи советуют просто немного пересмотреть жизненные привычки. Так, чтобы обмануть организм, нужно научиться вставать пораньше.

Если это не сработало, либо помогало только сразу, а на 15 неделе действовать уже перестало, доктор предложит еще одну хитрость. Сразу же после пробуждения еще до подъема с кровати, стоит выпить несколько глотков воды, либо съесть несколько крекеров, соленых сухариков и только после этого уже вставать.

Представленный перекус будет выручать, если его заготовить предварительно еще с вечера. Причем кушать печенье или пить необходимо в полулежачем положении, что позволит предупредить передавливание желудка.

Не надо думать, будто голодовка и отказ от питья – отличное средство для борьбы с неприятной симптоматикой. Незапланированная диета сделает только хуже. Эффективнее будет просто поделить трапезы на очень мелкие порции, кушая только то, что приносит удовольствие. А вот копчености с сильным запахом, жареные продукты, острые блюда потребуется отложить до лучших времен.

В качестве профилактики и просто для укрепления иммунитета отлично работает добавление в ежедневный рацион питания витаминно-минеральных комплексов, где присутствуют витамины группы В.

В совокупности все перечисленные советы позволят облегчить раздражающее состояние, а также помочь настроиться на позитивный лад перед предстоящими родами.

Больше свежей и актуальной информации о здоровье на нашем канале в Telegram. Подписывайтесь: https://t.me/foodandhealthru

Автор статьи:

Тедеева Мадина Елкановна

Специальность: терапевт, врач-рентгенолог.

Общий стаж: 20 лет.

Место работы: ООО “СЛ Медикал Груп” г. Майкоп.

Образование: 1990-1996, Северо-Осетинская государственная медицинская академия.

Повышение квалификации:

1. В 2016 году в Российской медицинской академией последипломного образования прошла повышение квалификации по дополнительной профессиональной программе «Терапия» и была допущена к осуществлению медицинской или фармацевтической деятельности по специальности терапия.

2. В 2017 году решением экзаменационной комиссии при частном учреждении дополнительного профессионального образования «Институт повышения квалификации медицинских кадров» допущена к осуществлению медицинской или фармацевтической деятельности по специальности рентгенология.

Опыт работы: терапевт – 18 лет, врач-рентгенолог – 2 года.

Источник