Рвота после приема лекарств у ребенка

Доктор Комаровский: что делать, если у ребенка рвота

Все мамы и папы прекрасно знают, что рвота у детей — не такое уж редкое явление. Однако на практике, столкнувшись с приступом, многие попросту теряются и не знают, как оказать малышу первую помощь, что делать и куда звонить. Авторитетный детский врач Евгений Комаровский, автор многочисленных статей и книг о здоровье детей, рассказывает, почему случается рвота и что делать при этом взрослым.

О рвоте

Рвота — защитный механизм, рефлекторное извержение содержимого желудка через рот (или через нос). Во время приступа брюшной пресс сокращается, пищевод расширяется, сам желудок расслабляется и выталкивает все, что в нем есть, вверх по пищеводу. Этот довольно сложный процесс регулирует рвотный центр, который у всех людей расположен в продолговатом мозге. Чаще всего рвотные массы представляют собой смесь непереваренных остатков пищи и желудочного сока. Иногда в них могут наблюдаться примеси гноя или крови, желчи.

Самая распространенная причина детской рвоты — пищевое отравление. Рвота может наблюдаться при разных инфекционных заболеваниях: ротавирусной инфекции, скарлатине, тифе.

Реже такая проблема бывает спровоцирована накопившимися токсинами, такое состояние может возникнуть при серьезных заболеваниях почек.

Среди других причин рвотных приступов — болезни желудка и кишечника, неврологические диагнозы, травмы головы.

У детей нередко рвота может быть спровоцирована сильными эмоциональными потрясениями.

Виды

Врачи различают несколько видов детской рвоты:

Циклическая рвота (ацетонемическая).
Почечная.
Гепатогенная.
Диабетическая.
Кардиальная.
Психогенная.
Церебральная.
Кровавая.

В большинстве случаев рвота у детей начинается ночью. Малыш просыпается от сильной тошноты. В этой ситуации важно не пугаться и не растеряться. Действия родителей должны быть спокойными и уверенными.

Чем младше ребенок, тем более опасна для него рвота, поскольку может возникнуть обезвоживание организма, которое для малышей может закончиться летальным исходом.

Однократная рвота (без каких-либо дополнительных симптомов) у ребенка не должна вызывать особой тревоги у родителей, считает Евгений Комаровский. Дело в том, что именно таким образом организм «очищается» от накопившихся токсинов, пищевых элементов, которые ребенок не смог переварить. Однако родительское бездействие может быть чревато трагическими последствиями в тех случаях, если рвота многократная, а также если есть другие симптомы, указывающие на нарушения в организме.

Наиболее частая причина рвотных приступов у ребенка — пищевые отравления. Яд в организм крохи может попасть с разными продуктами: молочными, мясными, морепродуктами, овощами и фруктами.

В подавляющем большинстве случаев рвотный рефлекс вызывают нитраты и пестициды, которыми обрабатывают фрукты и овощи. Даже очень качественные продукты мясного происхождения могут стать причиной сильного отравления, если они приготовлены неправильно.

Евгений Комаровский подчеркивает, что первые симптомы пищевого отравления обычно начинают проявляться в промежутке от 4 до 48 часов после еды. Довольно часто остановить рвоту, которая спровоцирована пищей, можно самостоятельно, в домашних условиях.

Однако Евгений Комаровский напоминает, что есть такие ситуации, при которых мамы и папы не должны заниматься самостоятельным врачеванием. Врачебной помощи требуют:

Дети от 0 до 3 лет.
Дети, у которых рвота протекает на фоне повышенной температуры тела.
Дети, у которых рвота, понос и боль в животе (все вместе или лишь часть симптомов) длятся уже более двух суток.
Дети, которые не «одиноки» в своем заболевании (если аналогичные симптомы есть и у других домочадце

Есть ситуации, в которых ребенку как можно скорее нужна неотложная медицинская помощь. Вызывать «Скорую» следует при одном или нескольких следующих состояниях:

Рвота возникла после употребления в пищу грибов.
Рвота настолько интенсивна, что малыш не может пить воду.
Рвота сопровождается помутнением сознания, несвязной речью, нарушением координации движений, пожелтением кожи, сухостью слизистых оболочек, появлением сыпи.
Рвота сопровождается визуальным увеличением (опухлостью) суставов.
На фоне многократной рвоты отсутствует мочеиспускание более 6 часов, моча имеет темный оттенок.
В рвотных и (или) каловых массах имеются примеси крови, гноя.

В ожидании приезда врача ребенка нужно положить на бок, чтобы во время очередного рвотного приступа ребенок не захлебнулся рвотными массами. Грудного карапуза нужно держать на руках, на боку. Никаких медикаментов давать не надо.

Чтобы доктор смог скорее понять истинную причину состояния ребенка, родители должны вспомнить максимально подробно, что кроха ел за последние сутки, что пил, где был и чем занимался. Кроме того, маме с папой предстоит внимательно изучить рвотные массы, чтобы потом рассказать врачу о том, какого они цвета, консистенции, есть ли необычный запах, нет ли в них примесей крови или гноя.

Анализируем цвет

Темная рвота (цвета кофейной гущи) может свидетельствовать о серьезных проблемах с желудком, вплоть до язвенной болезни.

Если в массах есть примесь желчи и присутствует горько-сладкий запах, можно заподозрить неполадки в работе желчного пузыря и желчевыводящих путей.

Зеленый цвет рвотных масс может указывать на неврологический характер рефлекса, такой же бывает и рвота в сильной стрессовой ситуации, когда ребенок не может по-другому справиться с волнением и переживаниями.

Рекомендуется оставить образцы рвотных и каловых масс больного ребенка до приезда врача, чтобы показать их специалисту. Это будет способствовать наиболее быстрой и точной диагностике истинной причины состояния.

Рвота у грудного ребенка может быть вполне естественным процессом становления функций пищеварения, однако лучше, если это констатирует врач. Комаровский подчеркивает, что часто у детей грудного возраста рвота бывает вполне ожидаемой причиной банального переедания, если родители слишком усердствуют в желании накормить свое чадо побольше и покалорийнее.

Рвота может носить и другой характер — аллергический, травматический, а также воспалительный. Иными словами, этот рефлекс сопровождает великое множество самых разнообразных заболеваний, некоторые из которых требуют скорейшей госпитализации с последующей хирургической помощью, а потому недооценивать рвотные приступы не стоит.

Итак, родители должны приложить максимум усилий не для того, чтобы остановить рвоту любой ценой и пытаться лечить что-то народными средствами, а для того, чтобы внимательно наблюдать. Будет просто отлично, если приехавшему на вызов врачу они смогут сообщить следующие данные:

Частота и периодичность приступов (через какие промежутки времени возникает рвота, сколько она продолжается).
Становится ли ребенку легче после очередного приступа, уменьшается ли боль в животе.
Каков примерный объем рвотных масс, их цвет и есть ли какие-то примеси.
Чем болел малыш за последний год, за последние две недели.
Что ел кроха, есть ли и у родителей подозрение на пищевое отравление.
Изменялся ли вес ребенка за последние 2 недели.

Советы

Если у ребенка появились некоторые из вышеперечисленных симптомов, но рвоты нет, Комаровский советует вызвать рефлекс самостоятельно. Для этого малышу нужно дать выпить 2-3 стакана теплой воды или молока, а затем аккуратно ввести пальцы в ротоглотку и слегка пошевелить ими. Можно пальцами или ложкой слегка надавить на корень языка.

Кормить ребенка ничем не нужно. Однако поить — обязательно. При этом следует знать, что отпаивание ребенка при рвоте — целая наука, осуществлять его нужно строго по правилам. Во-первых, говорит Евгений Комаровский, питье должны быть дробным, но очень частым. Разовое количество — несколько глотков. Во-вторых, температура воды должна быть аналогичной температуре тела, так жидкость будет скорее всасываться, что убережет ребенка от обезвоживания. На вопрос, чем поить, доктор отвечает, что наилучшим вариантом являются растворы для пероральной регидратации или приготовленные в домашних условиях солевые растворы. При желании можно давать ребенку негазированные минеральные воды, чай, компот.

Ни в коем случае не нужно добавлять в питье сахар, варенье, мед. Если ребенок наотрез отказывается пить то, что положено, предложите ему то, что ему нравится — сок или сладкий напиток, но при этом разбавьте его водой настолько, чтобы полученное питье было максимально прозрачным.

Активированный уголь давать полезно, но лишь в строго обозначенных пропорциях — 1 грамм препарата на килограмм веса ребенка, не меньше. Если повысилась температура, можно дать малышу жаропонижающее, лучше всего подойдет «Парацетамол».

Не стоит перевозить ребенка в лечебное учреждение самостоятельно. В машине кроху может «растрясти» еще больше, и приступы усилятся. Комаровский предостерегает родителей давать при рвоте спиртовые растворы и марганцовку.

Разрешенные для детей препараты – «Смекта», «Регидрон», «Энтерофурил».

Комаровский призывает родителей быть благоразумными и не давать при рвоте детям средства, которые часто советуют «знатоки» народной медицины (например, молочно-желтковую смесь), поскольку такое «лечение» может лишь ухудшить состояние ребенка.

Кормить после рвоты следует постепенно, не перегружая желудок – небольшими порциями, избегая жирного, сладкого, соленого и кислого.

Что делать при рвоте у ребенка расскажет доктор Комаровский в видео ниже.

Источник

Автор Поддубный Сергей Иванович На чтение 9 мин. Просмотров 117 Опубликовано 02.11.2020 Обновлено 04.11.2020

Рвота может являться симптомом множества заболеваний. Существует масса причин, по которым ребенка тошнит, и очень важно своевременно распознать начало болезни, так как некоторые из них способны привести к серьезным осложнениям.

Что такое рвота

Рвотой называют рефлекторное очищение желудка. При этом происходит сокращение мышц пресса, желудок расслабляется, а содержимое выходит через расширенный пищевод и ротовую полость.

Рвотный центр располагается в продолговатом мозге. Перед рвотой человек ощущает тошноту, дыхание учащается, активно выделяется слюна, иногда непроизвольно текут слезы. Человек делает глотательные движения.

Рвотные массы содержат непереваренную пищу, содержащуюся в желудке, а также слизь, желудочный сок и иногда желчь. При некоторых заболеваниях в них присутствует кровь или гной.

Возможные причины возникновения рвоты у детей

Причин рвоты у детей может быть несколько:

Пилороспазм. Это явление характерно для новорожденных малышей, у которых недоразвита нервная система. Такой спазм может напоминать срыгивание, но рвота при этом более обильна. Ребенок, страдающий пилороспазмом, плохо растет и набирает массу тела, часто беспокоится.
Инородное тело в пищеводе. Приступ рвоты может спровоцировать наличие в пищеводе любых инородных предметов. Дети часто берут в рот мелкие игрушки, которые нечаянно проглатывают. Организм с помощью рвоты пытается избавиться от инородного предмета. Если слизистая была травмирована, в рвотных массах присутствует небольшое количество крови.
Отравление. Употребление испорченных продуктов приводит к сильному пищевому отравлению и рвоте. При этом у ребенка может подняться температура тела, разжижается стул.
Заболевания желудочно-кишечного тракта. В эту группу входят любые болезни, сопровождающиеся воспалением (гастрит, холецистит, панкреатит и пр.). К их развитию приводит употребление ребенком острой, жирной или жареной пищи. Часто такие болезни сопровождаются повышением температуры, поносом, сильными болями в области живота, плохим аппетитом.
Дисбактериоз. При нарушении микрофлоры ребенка может беспокоить тошнота, переходящая в рвоту. Нередко развивается диарея. Причиной дисбактериоза является прием антибиотиков, уничтожающих микрофлору ребенка.

ВАЖНО! Рвота может быть последствием и других болезней, которые не связаны с нарушением работы пищеварительного тракта: сотрясение, сильный стресс, укачивание, нарушение обмена веществ и т.д.

Первая помощь детям

Рвота у ребенка, что же делать, как остановить в домашних условиях???

Рвота очень опасна для детей любого возраста, так как она приводит к быстрому обезвоживанию. Если ребенка тошнит, в первую очередь следует вызвать врача.

Нельзя укладывать малыша на спину, так как в этом случае он может захлебнуться рвотными массами.

Ребенка усаживают или укладывают на бок. После рвоты рот промывают теплой водой, для этого можно использовать грушу или шприц большого объема (10 или 20 мл) без иголки. Участки тела, загрязненного рвотными массами, промывают.

Нельзя давать препараты от рвоты ребенку до тех пор, пока его не осмотрит врач. Не стоит кормить малыша, но необходимо давать ему пить чистую теплую воду.

Лучшие медицинские препараты для детей разных возрастов от рвоты

Лекарство от рвоты ребенку должен выписывать только педиатр после осмотра и предварительной постановки диагноза.

При отравлениях

Если малыш отравился некачественными продуктами, ему показан прием таких препаратов:

До года: Мотилиум (строго в виде суспензии), Смекта, Регидрон, Энтерофурил (суспензия).
От 1 до 3 лет: Энтерофурил в виде суспензии, Смекта, Регидрон, Мотилиум в виде суспензии, Церукал (только от 2 лет), Уголь активированный (1 грамм препарата на килограмм массы тела, предварительно растолочь и смешать с водой), Энтеродез.
От 3 лет и старше: Смекта, Регидрон, Мотилиум (до 12 лет – суспензия, после – таблетки для рассасывания), Метоклопрамид в виде инъекций (для детей от 6 лет), Церукал, Энтеродез.

Дети любого возраста при отравлениях страдают от обезвоживания. Очень важно давать ребенку пить достаточно жидкости. Лучше использовать специальные солевые растворы (Регидрон). Малышам его разводят в теплой воде, можно добавить в нее немного сладкого сока.

СПРАВКА! Температура жидкости должна быть теплой (34-36 градусов). Поят детей часто и дробно. Ребенок должен делать по нескольку глотков каждые 10-15 минут.

При кишечных и других инфекциях

Инфекционные заболевания, затрагивающие кишечный тракт, часто сопровождаются повышением температуры, поносом и недомоганием.

Противорвотные для детей до года имеют вид суспензии (Мотилиум, Энтерофурил, Смекта). Малышам от года до трех лет можно дать истолченный активированный уголь, смешанный с водой, а также Церукал (строго от 2 лет).

После 3 лет в список противорвотных включаются препараты в виде инъекций или таблеток: Метоклопрамид, Энтеродез, Латран, Домстал и др.

При лечении ребенку дают не только лекарства от рвоты, но и другие препараты. Обязательно назначают прием антибиотиков, разрешенных для лечения малышей от 1 месяца (Канамицин, Гентамицин и пр.).

Врач назначает прием специфических препаратов, в зависимости от типа инфекции:

Бактериофаги при лечении стафилококка и кишечной палочки: Секстафаг, Интести-бактериофаг, Пиобактериофаг и пр.
Иммуноглобулины (повышают устойчивость организма к различным инфекциям, ускоряют процесс выздоровления).

При необходимости детям назначают прием препаратов, снижающих температуру тела (Парацетамол, Нурофен) и спазмолитиков. Обязательно подключают прием солевых растворов для профилактики обезвоживания.

Как остановить рвоту у ребенка при укачивании

При укачивании и морской болезни детям показан прием таких лекарств:

До года: гелевый пластырь Extraplast, содержит экстракты имбиря, мяты и дурмана, безопасен для малышей. Пластырь приклеивают за уши.
С года до трех лет: Аминалон, Кинедрил (от 2 лет), гелевые пластыри.
После трех лет: Драмина, Аминалон, Кинедрил, браслет Трэвел Дрим, Авиа-Море (от 6 лет), Бонин (от 12 лет), Коккулин.

ВНИМАНИЕ! Прежде, чем дать ребенку любой препарат от укачивания, необходимо проконсультироваться с педиатром.

Эффективные гомеопатические средства при рвоте у детей

Гомеопатическими называют препараты, которые изготовлены из натуральных компонентов. Такие средства почти не имеют противопоказаний и используются для лечения грудничков и детей постарше, однако перед их приемом необходимо внимательно прочитать инструкцию.

От рвоты ребёнку можно дать следующие препараты:

Нукс Вомика. Имеет вид гранул, которые предварительно растворяют в воде. Препарат эффективен при рвоте, вызванной употреблением жирной пищи.
Аэтуза. Назначается детям, у которых наблюдается рвота на фоне непереносимости коровьего молока.
Арсеникум. Применяется при отравлениях пищей, сопровождающихся рвотой и поносом.
Пульсатилла. Эффективен при вздутии живота и сильных коликах.
Вератрум альбум. Используют для устранения рвоты, сопровождающейся сильными болями в области живота.
Пирогениум. Эффективен при отравлении мясом и любыми мясными продуктами.

Любой гомеопатический препарат следует давать детям только после согласования с врачом. Если ребенок страдает серьезной инфекцией, курс лечения должен включать и другие медикаменты.

Сорбенты при рвоте у детей

Сорбенты используют для очищения организма. Эти препараты выводят из желудка и кишечника токсичные вещества. Они могут иметь вид порошка, геля, таблеток, гранул или пасты.

При рвоте для детей показаны следующие лекарства из группы сорбентов:

Уголь активированный. Детям его дают в количестве 1 грамм на каждый килограмм веса. Препарат измельчают в мелкую крошку и смешивают с небольшим количеством воды, а затем выпаивают смесь ребенку.
Смекта. Лекарство не только помогает остановить рвоту, но и восстанавливает микрофлору. Смекта используется как при легком отравлении, так и при тяжелых инфекциях. Дозировка зависит от возраста малыша (до года – 1 пакет в день, с года до трех – два пакета в сутки, старше трех – до 4 пакетов). Предварительно порошок разводят в воде.
Фильтрум-сти. Лекарство имеет вид таблеток. Препарат разрешено принимать в любом возрасте, однако следует внимательно соблюдать дозировку.
Полипефан. Грудничкам дают до 1 чайной ложки порошка в день, детям до 7 лет – по десертной ложке. Взрослым и детям старше 7 лет можно употреблять по 1 столовой ложке препарата. Указанную дозировку разводят в теплой воде и разделяют на три приема в течение дня.
Энтеросгель. Лекарство имеет вид густого геля. Перед употреблением можно растворить его в небольшом количестве воды. Детская дозировка – 1 чайная ложка в сутки.

Существуют и другие сорбенты, которые можно использовать для лечения рвоты у детей любого возраста (Полисорб, Энтеросорб, Фильтрум и пр.).

Диета и питьевой режим

Не рекомендуется держать ребенка на голодной диете, однако следует очень тщательно составлять меню. В первые 1-3 дня детей кормят часто (каждые 2-3 часа), но порции при этом должны быть маленькими.

Любые блюда и жидкости должны иметь комнатную температуру. Нельзя предлагать малышу горячие или холодные напитки, так как они могут спровоцировать новый приступ рвоты. Начинать кормить ребенка можно только после того, как рвота была полностью остановлена.

Все продукты должны быть отварены, потушены или приготовлены на пару. Не стоит добавлять в блюда специи. В первые 1-2 дня после рвоты ребенку дают подсушенный белый хлеб, хорошо проваренную овсянку или рис, куриный бульон, нежирное вареное мясо, отваренные овощи. Можно предложить ребенку бананы, нежирный творог, омлет или вареные яйца.

ВАЖНО! Из рациона на 7-10 суток полностью исключают жирное мясо, молоко (кроме грудного), шоколад и любые сладости, дрожжевую выпечку, сок, апельсины, мандарины, колбасу.

Очень важно соблюдать питьевой режим. После рвоты ребенок обезвожен, поэтому ему предлагают пить часто, но понемногу. Достаточно принимать по ¼-1/2 стакана жидкости каждые полчаса. Лучше предлагать ребенку чистую теплую воду или солевой раствор Регидрона.

При рвоте запрещено поить детей молоком, соками, чаем с сахаром.

Народные средства

Многие родители для остановки рвоты у детей используют народные средства:

Фенхель. Семена растения заливают кипятком (достаточно 1 стакана на чайную ложку), варят 5 минут, пропускают через марлю и выпаивают ребенку по 50 мл каждые пару часов.
Имбирь. Для приготовления лекарства используется только свежий имбирь. Корень натирают, затем 2 ложки смешивают со стаканом воды и отваривают в течение 15 минут. Теплый напиток дают ребенку по 20-50 мл утром и вечером.
Мелисса или мята. Эти травы успокоят малыша и облегчат состояние при рвоте. Высушенные листочки заливают кипятком и настаивают пару часов. Готовый напиток пьют в течение всего дня по несколько глотков.

Травяные настои не только облегчают состояние ребенка, но и устраняют обезвоживание. Однако не стоит при лечении рвоты у ребенка ограничиваться только народными средствами.

Что категорически запрещено делать при детской рвоте

Если у ребенка наблюдается рвота, запрещено давать ему любые препараты без согласования с врачом. Нельзя давать детям обезболивающие, если присутствуют боли в области живота, так как это затруднит постановку диагноза.

В первые несколько часов не стоит использовать противорвотные препараты, особенно в том случае, если рвота была вызвана отравлением. Купирование рвоты помешает организму избавиться от токсинов естественным путем, что может усугубить состояние ребенка.

Также запрещено укладывать на живот грелку или охлаждать его.

Видео по теме

Источник