Рвота при длительном запоре

Запор или констипация представляет собой сбой в нормальном и регулярном высвобождении кишечника от каловых масс. ВОЗ полагает, что подобное состояние является болезнью. Гастроэнтерологические ассоциации считают запор лишь одним из симптомов заболеваний ЖКТ. Независимо от причины возникновения сопутствующим явлением всегда выступает интоксикация при запоре.

Причины

Провоцирующими факторами отравления организма на фоне констипации выступают:

• неправильное питание с нехваткой растительных волокон и воды;
• невысокая двигательная активность человека;
• частое употребление слабительных препаратов;
• продолжительное нахождение в путешествиях;
• длительная намеренная задержка кала в кишечнике;
• заболевания прямой кишки (геморрой и анальные трещины);
• сбои в моторике кишечника;
• патологии, развившиеся в области тазового дна;
• гормональные нарушения;
• повреждения спинного мозга.

Интоксикация организма каловыми массами также часто проявляется у беременных женщин. Плод сильно сдавливает отделы кишечника матери, что провоцирует у нее задержку дефекации и сопутствующее отравление всего организма.

Задержка кала может выступать следствием приема человеком некоторых медикаментов. Такие вещества, как никотин и свинец, могут приводить к констипации. Частое употребление продуктов с выраженными дубильными свойствами провоцирует задержку каловых масс и дальнейшее отравление.

Разновидности интоксикаций при запорах

В зависимости от причин развития отравления организма каловыми массами различают следующие типы интоксикаций:

1. Алиментарные. Связаны с перенасыщением организма определенными продуктами с малым количеством клетчатки (рис, картофель, белый хлеб).
2. Неврогенные. Возникают на фоне психических расстройств (шизофрения, депрессии). Провокатором выступают также невриты и энцефалит.
3. Рефлекторные. Связаны с уже имеющимися патологиями ЖКТ и мочеполовой системы. Их обострение у человека может сопровождаться каловой интоксикацией.
4. Гиподинамические. Связаны с низкой двигательной активностью человека. Из-за этого замедляется моторика кишечника. Часто развивается у пожилых людей.
5. Воспалительные. Возникают на фоне развития у человека колита, энтерита.
6. Токсические. Возникает интоксикация от отравления организма ртутью, свинцом или никотином.
7. Медикаментозные. Связаны с частым приемом мочегонных препаратов, нестероидных средств или антидепрессантов.
8. Проктогенные. Возникают на фоне развития геморроя.
9. Механические. Связаны с наличием в кишечнике опухолевых образований или спаек.
10. Эндокринные. Возникают на фоне сахарного диабета, недостаточности функций органов половой системы, беременности. В последнем случае интоксикация при запоре часто носит временный характер.

Отравление калом также отмечается из-за нехватки в организме жидкости. Недостаток калия тоже может стать причиной интоксикации. Обычно это связано с развитием у человека болезней сердца и почек.

Симптоматика

О наличии запора у человека свидетельствует отсутствие стула на протяжении двух суток. В первое время интоксикация еще не развивается. Человека беспокоит вздутие и метеоризм. Запор, длящийся более трех дней, начинает проявляться ухудшением аппетита, болями в животе и усталостью. Последний признак указывает на начало развития интоксикации.

Отравление калом может сопровождаться различными симптомами. Они зависят от вида интоксикации. При ее острой форме отмечаются следующие признаки:

• боли в голове, часто возникающие в области висков;
• сонливость;
• постоянная тошнота;
• рвота;
• боли в мышцах и суставах;
• повышенная температура тела;
• слабость и недомогание.

Признаки интоксикации организма при запоре, протекающей в хронической форме, менее выраженные. Но при длительном отравлении калом у человека возникают сопутствующие симптомы в виде:

• постоянное отвращение к еде;
• запах изо рта и желтый налет на языке;
• частые бессонницы;
• нервозность;
• ломкость волос и их обильное выпадение;
• помутнение мочи;
• кожные высыпания;
• отеки по всему телу;
• изжога;
• систематические приступы головных болей;
• ломкость ногтей;
• снижение или увеличение веса.

Симптомы интоксикации при запоре в хронической форме в большей степени затрагивают кожу. У больного человека она становится шелушащейся. Часто на височной и лобной зонах головы возникают высыпания. Длительное отравление калом приводит к постоянным обострениям хронических дерматитов.

У детей признаки интоксикации организма при запоре выражены более явно. Ребенок постоянно раздражен и плаксив. Его беспокоит постоянный метеоризм. На коже часто возникают гнойничковые высыпания.

Сопутствующим симптомом каловой интоксикации у подростка является акне. У детей также отмечается анемия и снижение веса, доходящее вплоть до анорексии. Типичным проявлением отравления калом на фоне запоров у детей служит постоянное ощущение давления в анусе.

Методики лечения

При терапии первичные мероприятия должны быть направлены на то, чтобы устранить дисфункцию кишечника. Больному показана диета. В ее состав входят продукты, обогащенные клетчаткой (сырые фрукты с овощами), ржаной хлеб с отрубями, минеральная вода, гречневая каша, кисломолочные изделия. Данные продукты ускоряют освобождение кишечника от каловых масс.

Важно! У людей с запорами, сопровождающимися сильным метеоризмом, в меню должны полностью отсутствовать бобовые, щавель и капуста. Также противопоказаны виноградный и яблочный соки. В рационе должен присутствовать чернослив и пюре на основе сухофруктов.

Каловая интоксикация с выраженной кишечной перистальтикой требует назначения пациентам антиспастических препаратов (Но-шпа, Папазол, Папаверин).

При констипации и интоксикации необходимо обильное питье. Следует выпивать за сутки порядка двух литров воды. Рекомендована теплая минеральная вода при запоре.

При кишечной интоксикации необходимо частое употребление пищи. За день должно быть не менее пяти приемов еды. Перерывы между ними не могут быть слишком долгими.

При запоре у взрослых с осторожностью назначаются слабительные медикаменты. Данные препараты эффективны только на начальных этапах констипации. В дальнейшем у человека формируется стойкое привыкание к ним, и они перестают действовать должным образом.

К числу эффективных средств от запора относятся:

• вазелиновое масло;
• препараты с экстрактом сенны;
• Бисакодил;
• медикаменты на базе пикосульфата;
• сульфат магния, увеличивающий концентрацию жидкости в кишечнике;
• лекарства на основе лактулозы;
• Макрогол.

Могут назначаться комбинированные средства. Они включают в себя растительные вещества (Регулакс, Агиолакс). Также используются микроклизмы. Одним из таких препаратов является Микролакс.

Для устранения интоксикации организма может проводиться промывание кишечника. Ускоряют выведение токсических компонентов энтеросорбенты (Смекта и Энтеросгель). Также могут дополнительно назначаться мочегонные препараты.

В ряде случаев интоксикация организма при запоре требует проведения кислородной терапии. При тяжелых случаях отравления калом могут назначаться переливания крови.

Осложнения

На фоне длительной каловой интоксикации не исключено развитие:

• токсического шока;
• обезвоживания;
• геморроя;
• кровотечения в ЖКТ;
• панкреатита;
• колита.

При хронических запорах у человека может развиться почечная недостаточность. Данное состояние может приводить к необратимым последствиям, вплоть до летального исхода.

Профилактические мероприятия

Для предотвращения возникновения интоксикации на фоне запора необходимо правильно питаться. Следует чаще есть продукты с клетчаткой. Рекомендуется ограничить потребление пищи, замедляющей процесс освобождения кишечника от кала (рис, белый хлеб, крепкие чаи, черника, красное вино). Важно соблюдать кратность приема еды, питаться часто и небольшими порциями.

Следует регулярно выпивать от 1,5 до 2 литров воды. Стоит приучить себя к регулярному опорожнению кишечника. Желательно делать это в утреннее время. Важна двигательная активность. Избежать застойных процессов в области таза помогут физические нагрузки.

Необходимо проходить диагностику на предмет наличия патологий толстого кишечника. Своевременное лечение любых болезней ЖКТ позволит избежать проблем с опорожнением в будущем.

Интоксикация является вероятным последствием протекания запора у человека. Состояние проявляется специфической симптоматикой и требует незамедлительного лечения из-за высокого риска развития осложнений в работе всех органов. Соблюдение режима питания, регулярная диагностика на предмет присутствия инфекций в кишечнике и достаточная двигательная активность являются базовыми способами профилактики запоров и сопутствующей им интоксикации.

Запоры могут сопровождаться различными неспецифическими симптомами, одним из которых является тошнота. При отсутствии органических причин задержки стула такое сочетание может быть проявлением интоксикации организма. Однако важно выяснить точные причины запора и тошноты, чтобы исключить серьезные осложнения. Помните, что некоторые заболевания требуют срочной медицинской помощи, и откладывать визит к врачу не стоит.

Причины тошноты и рвоты на фоне запора

Застой каловых масс приводит к тому, что токсины и продукты жизнедеятельности микроорганизмов, которые должны были выводиться со стулом, начинают всасываться из кишечника в кровоток. Это чревато появлением интоксикаций различной степени тяжести. Одним из симптомов отравления является тошнота, в тяжелых случаях — рвота.

Но есть и другие механизмы развития симптома. Так, при анализе возможных причин тошноты и рвоты нужно учесть и факторы, которые привели к запору. Некоторые из них могут провоцировать тошноту самостоятельно.

Например, токсикоз при беременности может стать причиной и запоров, и тошноты. Эти симптомы могут развиться еще до того, как будущая мама узнает о своем положении — в течение первых недель беременности.

Кроме того, запор нередко обусловлен несбалансированным, нерегулярным питанием, употреблением определенных продуктов. Переедание может стать причиной нарушения функции кишечника, а также тошноты и рвоты.

Прием некоторых лекарственных средств может вызывать и запоры, и тошноту. Такие побочные действия свойственны многим препаратам. Исследователь Ривкин В. Л. в своем научном труде перечисляет средства, вызывающие задержку стула: «Бета-адреноблокаторы, антагонисты кальция, антиадренергические препараты центрального действия, диуретики, антибиотики, транквилизаторы, антидепрессанты, противосудорожные препараты» (Ривкин, 2013, с. 77).

Другой механизм появления тошноты свойственен хроническим, затяжным запорам. Развивающиеся осложнения в виде нарушений функции желудка, дисбактериоза кишечника, усугубления проблемы проктологическими болезнями приводят к тому, что тошнота может сопровождать запор и являться самостоятельным симптомом. Выяснить, какое осложнение развилось в том или ином случае, может врач. Многие заболевания сопровождаются и другими специфическими симптомами. Например, при дисбактериозе может возникать неприятный привкус во рту, налет на языке. При развитии осложнений со стороны прямой кишки наблюдаются ректальные кровотечения, боли.

Важно помнить, что тошнота и рвота при запоре может быть симптомом развития заболеваний. К наиболее распространенным относят следующие:

• аппендицит;
• холецистит;
• гастрит, гастродуоденит;
• кишечная непроходимость;
• глистная инвазия;
• синдром раздраженного кишечника с преобладанием запоров;
• язва желудка, двенадцатиперстной кишки;
• неврологические заболевания, опухоли, травмы;
• гипотиреоз и др.

Причин сочетания запора и тошноты очень много, поэтому важно обратиться к врачу для проведения точной диагностики.

Что делать при запоре и тошноте

Первоочередной задачей является выявление причин запоров и сопровождающих их симптомов. Если в ходе диагностических мероприятий будет выявлено заболевание, врач назначит специфическое лечение. Во многих случаях устранение причины состояния приводит в норму функцию кишечника.

Если источником неприятных симптомов становятся лекарственные препараты, ни в коем случае не отменяйте их прием самостоятельно. Обратитесь к лечащему врачу, чтобы скорректировать дозу или выбрать альтернативный вариант лечения.

При длительном отсутствии стула нужно обратить внимание на сопутствующие симптомы — подробное описание жалоб поможет врачу определить тактику проведения диагностики и лечения. Если есть уверенность в том, что тошнота возникла именно на фоне длительного запора, важно принять меры по опорожнению кишечника.

Если вы не уверены в отсутствии возможных тяжелых патологий — кишечной непроходимости, аппендицита и пр., — не предпринимайте никаких мер самостоятельно, обратитесь за неотложной помощью.

Особенности питания

Бороться с запорами и предупреждать их можно с помощью питания. Важно включить в ежедневный рацион продукты, богатые клетчаткой, а также пить достаточно жидкости. Некоторые врачи утверждают, что значение имеет только чистая питьевая вода. Но нельзя не учитывать и ту жидкость, которую вы принимаете в составе супов. Общий объем должен составлять не менее 30 мл на 1 кг веса — в среднем 1,5−2 литра.

В ежедневном рационе должны присутствовать продукты, богатые растительной клетчаткой, витаминами, минералами. Необходимо пересмотреть свою диету и включить в нее следующие продукты:

• кисломолочные продукты (особенно полезным будет прием нежирного кефира или простокваши перед сном);
• свежие овощи, сезонные фрукты и ягоды;
• крупы;
• нежирные сорта рыбы, мяса, птицы.

Применение пищевых волокон позволяет увеличить объем кишечного содержимого, ускорить его прохождение по кишечному тракту, а значит, служит профилактикой запоров. При невозможности употреблять необходимый объем волокон с пищей допускается применение добавок, их содержащих.

Лекарственная коррекция

Врачи Черёмушкин С. В. и Кучерявый Ю. А. считают, что «главной целью лечения хронического запора является уменьшение или избавление от беспокоящей симптоматики, нормализация скорости транзита по кишечнику и в итоге восстановление дефекации» (Черёмушкин, Кучерявый, 2012, с. 54). То есть, важно не только разово справиться с проблемой, но и достичь регулярного самостоятельного стула. Это поможет устранить и сопутствующие симптомы: тошноту, метеоризм, боли в животе.

Избавление от запоров и тошноты, связанной с ними, начинается с пересмотра образа жизни. В качестве дополнения на начальном этапе борьбы с проблемой могут быть использованы слабительные средства. Препараты на основе натуральных волокон способны наладить регулярный стул в долгосрочной перспективе. Одним из таких средств является британский препарат «Фитомуцил Норм». Он содержит оболочку семян подорожника (Psyllium) и мякоть плодов домашней сливы. Волокна мягко стимулируют моторику кишечника, способствуют легкому выведению каловых масс без спазмов и болей. Псиллиум служит натуральным сорбентом — впитывает токсины и вредные вещества, выводит их из организма и способствует устранению симптомов интоксикации, включая тошноту и рвоту.

Важно проконсультироваться с врачом по поводу рвоты при запоре. Могут существовать определенные ограничения, и только специалист подскажет, как справиться с проблемой. Статья имеет ознакомительный характер. Авторы не несут ответственности за качество оказания услуг третьими лицами и за возможные осложнения.

Список литературы

• Черёмушкин С. В. и Кучерявый Ю. А. Принципы лечения хронического запора [Электронный ресурс] // Медицинский совет. — 2012. — № 9. — С. 52−57. URL: https://cyberleninka.ru/article/n/printsipy-lecheniya-hronicheskogo-zapora.
• Ривкин В. Л. Хронические запоры // Медицинский совет. — 2013. — № 10. — С. 76−80.
• Парфенов А. И. Современная терапия хронических запоров. — Медицинский совет. — 2013. — №1. — С. 98−103.