Рвота при обструкции бронхов

Бронхит поражает верхние дыхательные пути легких, выступая острым воспалительным заболеванием дыхательной системы. Патологическое состояние характеризуется приступообразным кашлем, затрудненным дыханием, повышенной температурой тела. Рвота при бронхите довольно распространенное явление, в особенности у пациентов детского возраста.

Почему развивается бронхит?

Причиной возникновения заболевания выступают инфекции различного вида: вирусные, грибковые, бактериальные. Бронхит негативно отражается на общем состоянии, вызывает дискомфорт и может привести к тяжелым последствиям. В результате несвоевременной диагностики и отсутствия квалифицированного лечения возможно развитие хронической формы болезни, обструкции легких, пневмонии или астмы.

Только комплексное обследование на основе лабораторно-инструментальных анализов и осмотра у специалиста позволит установить точный диагноз. Очень важно учитывать симптоматику заболевания и динамику его развития. Кашель является естественной физиологической реакцией бронхов на раздражители. Отхождение мокроты часто сопутствует данный процесс.

Причины рвоты во время кашля

Рвотные позывы у детей при бронхите вполне объяснимо могут вызвать панику родителей. В первую очередь следует тщательно выяснить причину такой реакции организма. Физиология у ребенка имеет определенные особенности, которые важно учитывать при диагностике состояния. Немаловажную роль играет близость участков головного мозга, отвечающих за кашель и рвотный рефлекс.

Существует несколько основных причин возникновения рвотного рефлекса при бронхите:

Ошибочный диагноз. Симптомы заболевания довольно часто схожи с признаками других болезней, таких как коклюш. Только дифференциальный подход в изучении анамнеза патологии позволит установить точный диагноз. Сухой приступообразный кашель с рвотными позывами при коклюше возникает спустя две недели после первых проявлений ОРВИ. Следует немедленно обратиться в медицинское учреждение для квалифицированного осмотра и обследования.
Риносинусит. Слизистые выделения раздражают горло, стекая по носовым ходам и стенкам гортани. Обильные выделения вызывают кашель и рвотные позывы.
Бронхиальная слизь в желудке. У грудничков слабо развит кашлевой рефлекс, и они не могут справиться с большим количеством мокрот, слизистых выделений из носа. Заглатывание приводит к раздражению рецепторов желудка. Патогенные микроорганизмы, содержащиеся в мокроте, попадая в органы пищеварения, вызывают отторжение, вследствие чего возникает рвотный рефлекс.
Побочный эффект приема медикаментов. Некоторые лекарственные средства (антибиотики) отличаются сильным воздействием на желудочно-кишечный тракт. В результате у детей до 3 лет может возникнуть диарея, тошнота и рвота.
Ингаляционные процедуры. Агрессивное воздействие ингаляционных составов на слизистую верхних дыхательных путей способно вызвать сильный приступообразный кашель с рвотными позывами.

Рвотные позывы у взрослых

Взрослые пациенты достаточно редко испытывают рвотные позывы при бронхите. Объяснением этому выступает более устойчивая иммунная система и способность контролировать рефлексы. Причинами рвоты при бронхите у взрослых может стать индивидуальная непереносимость, или побочная реакция организма на принимаемые медикаменты.

Неправильный диагноз также способен стать причиной возникновения неприятных проявлений. Специалист выяснит анамнез заболевания и проведет осмотр при помощи фонендоскопа, выслушает хрипы. Воспаление трахеи сопровождается сильным приступообразным кашлем в ночное время без образования мокрот. Раздражение вызывает рвотные позывы.

Сухой кашель при пневмонии длится на протяжении нескольких дней, сменяясь обильным отхождением бронхиальной слизи, провоцируя рвоту. Бронхит с хроническим течением сопровождается кашлем на фоне переохлаждения, в пыльных, или задымленных помещениях. Часто появляется в утреннее время суток.

Кашель с рвотными позывами может проявиться при других воспалительных процессах в организме пациента: туберкулезе, астме, онкологических патологиях легких и сердечно-сосудистых нарушениях.

Может ли быть кашель с рвотой проявлением заболеваний пищеварительной системы, определит только гастроэнтеролог. Врач исключит вероятность патологии жкт только после квалифицированного осмотра и проведения необходимых методов лабораторно-инструментальных обследований.

Методы устранения неприятных симптомов

Единичные эпизоды кашля, сопровождающиеся рвотными позывами, могут не вызывать серьезных опасений. Следует внимательно изучить инструкции принимаемых препаратов, их побочные эффекты. Кашель с рвотой у детей до 1 года лучше предупреждать, промывая нос специальными солевыми растворами. Попадание мокроты в желудок может привести к тяжелым состояниям. Во время рвоты организм обезвоживается, теряя минеральные и питательные вещества.

Детям младшего возраста, в особенности до 2 лет, важно соблюдать строгий питьевой режим. Рекомендуется обильное питье: употребление травяных чаев, соков, морсов, компотов. Следует избегать сильного повышения температуры, обеспечивая своевременный прием жаропонижающих препаратов.

Ночные приступы кашля часто возникают у маленьких пациентов при обструктивном бронхите. Непроходимость дыхательных путей сопровождается затрудненным дыханием. Для нормализации состояния и ускорения отхождения мокроты врач назначает отхаркивающие средства. Влажный кашель с отхождением бронхиальной слизи является важной составляющей процесса выздоровления.

Водные процедуры при бронхите

Бытует мнение, что следует избегать принятия водных процедур при бронхите. По мнению специалистов, такие утверждения в корне ошибочны. Теплые ванны перед сном помогут расслабиться и улучшат общее состояние ребенка, способствуя выздоровлению. Водные процедуры с использованием отваров трав, аромамасел нормализуют носовое дыхание, обеспечивая полноценный сон.

Главным противопоказанием принятия ванн выступает повышенная температура тела. Правильное проведение процедуры улучшит отхождение мокроты, сменив болезненные приступы на мягкое покашливание. При купании следует избегать сквозняков, переохлаждений. Для достижения максимального эффекта после проведения процедуры маленьких пациентов рекомендуется уложить спать.

Профилактические меры

Зная, что делать на этапе сильного отхождения мокрот, можно устранить раздражители. Профилактикой кашля с приступами рвоты выступает:

систематическое проветривание и увлажнение воздуха в комнате;
обильный питьевой режим;
сплевывание мокрот, предупреждая попадание слизи в желудок;
систематическое очищение носовых ходов;
глубокое очищение дыхательных путей при помощи ингаляций;
устранение раздражителей: переохлаждения, сильных запахов, дыма, пыли, агрессивных химических веществ.

Важно внимательно следить за состоянием ребенка и в случае затяжных приступов кашля с рвотой обратиться к специалисту. Врач окажет квалифицированную помощь и установит точную причину неприятного симптома.

Благодаря правильным, своевременно принятым мерам можно нормализовать состояние пациента, предупредив дальнейшие осложнения и негативные последствия.

Читайте также: Почему от чая рвота

Автор публикации: Ирина Ананченко

Пожалуйста, оцените этот материал!

(Пока оценок нет)

Загрузка…

И поделитесь интересной информацией с друзьями!

Источник

Рвота при бронхите может возникать при прогрессе заболевания, а также при индивидуальных особенностях организма. Комплексный подход к проблеме поможет снизить интенсивность неприятной симптоматики.

Рвота при бронхите может возникать при прогрессе заболевания, а также при индивидуальных особенностях организма

Рвота при бронхите может возникать при прогрессе заболевания, а также при индивидуальных особенностях организма.

Причины

Воспаление бронхов появляется при внедрении вирусной, бактериальной или грибковой инфекции. Заболевание нередко способствует возникновению пневмонии, которая может сопровождаться рвотными позывами, так как приступы кашля усиливаются.

Спровоцировать симптом может ринит, который часто присутствует при основной патологии. Слизь скапливается в горле, способствуя усилению позывов. Причиной рвотного откашливания может быть мокрота, попавшая в ЖКТ.

Скопление бронхиальной слизи в желудке провоцирует также и диарею, так как содержит массу патогенов.

Некоторые медикаменты, например антибиотики, применяемые для лечения бронхита, могут способствовать появлению поноса и приступов рвоты. Атипичная пневмония протекает с симптомами интоксикации и также может стать причиной возникновения характерного признака.

Некоторые медикаменты, например антибиотики, применяемые для лечения бронхита, могут способствовать появлению поноса и приступов рвоты

Некоторые медикаменты, например антибиотики, применяемые для лечения бронхита, могут способствовать появлению поноса и приступов рвоты.

Кашель, возникающий при обструктивном бронхите с температурой, нередко провоцирует рвотные позывы. Подобный симптом может являться индивидуальной реакцией организма на внедрение патогенной микрофлоры в дыхательные пути.

Особенности

Особенности частого проявления рвоты и тошноты у взрослого заключаются в наличии дополнительных заболеваний или реакции на прием лекарств.

Позывы могут усиливаться при лечении отхаркивающими медикаментами, так как ускоряется выделение мокроты.

У детей

У ребенка симптом появляется чаще всего, так как иммунная система еще не работает в полную силу. При наличии бронхиальной астмы или воспаления легкого у малыша может появиться рвота даже при незначительном покашливании. Дыхание может затрудниться. Рвотный центр детей особенно чувствителен к малейшему раздражению, поэтому симптом выражен и проявляется тяжело. Ребенок может отказываться от приема пищи, а у грудничка ухудшается сон, он становится беспокойным и часто плачет.

При наличии бронхиальной астмы или воспаления легкого у малыша может появиться рвота даже при незначительном покашливании

При наличии бронхиальной астмы или воспаления легкого у малыша может появиться рвота даже при незначительном покашливании.

Лечение и методы устранения позывов

Воспаление бронхов, сопровождающееся рвотными позывами, устраняется при выявлении провоцирующего фактора. Необходимо принимать препараты, воздействующие на причину заболевания. Это чаще всего антибактериальные, противовирусные и противогрибковые препараты в сочетании с отхаркивающими медикаментами.

При наличии ринита, который часто сопровождает заболевание, важно промывать нос солевыми растворами, что предотвратит скапливание слизи в горле и избавит от приступов рвоты. Необходимо обильное питье.

Для снижения частоты рвотных позывов можно употреблять мятный чай. Его рекомендуется пить 2 раза в день по 150 мл. Потребуется 2 ст. л. листков мяты, которые необходимо залить 400 мл кипятка и дать настояться в течение 20 минут. Затем процедить и принимать в течение 2-3 дней.

Хорошее вспомогательное действие оказывает ингаляционный карандаш на основе ментола и эвкалипта. Достаточно делать по 2-3 вдоха каждой ноздрей при ощущении тошноты, приступ становится менее выраженным.

В тяжелых случаях врачи назначают противорвотные медикаменты центрального действия, они блокируют соответствующий отдел в головном мозге, в результате чего симптом постепенно пропадает.

Водные процедуры для детей

Применение ванн у детей при бронхите возможно при отсутствии повышенной температуры. Водные процедуры улучшат отхождение мокроты и избавят от приступов рвоты. Для ускорения выздоровления в ванну можно добавлять отвары трав шалфея, ромашки, чабреца и др. После процедуры ребенка необходимо тепло одеть и закрыть форточки.

Рвотный рефлекс при кашле

Возникновение рвотного рефлекса при кашле не всегда сопутствует бронхиту. Симптом может появляться при ОРВИ, кишечном гриппе, пневмонии и др. Если приступы становятся интенсивнее, то необходимо обязательно проконсультироваться со специалистом.

Длительная рвота способна привести к обезвоживанию организма и летальному исходу, поэтому важно выявить причину кашля и сопутствующего симптома.

Профилактика

Для того чтобы предотвратить появление рвоты при воспалении бронхов, необходимо соблюдать следующие правила профилактики:

Своевременно принимать медикаменты.
Пить больше чистой воды.
Проветривать помещение.
Применять ингаляции.
Не проглатывать мокроту.
Очищать полость носа от слизи, препятствуя скапливанию в горле.
Не пить холодную жидкость. Отдавать предпочтение теплым чаям.
Не заниматься самолечением. Это может спровоцировать прогресс заболевания и ряд осложнений.
Регулярно выполнять дыхательную гимнастику.

Чтобы снизить риск усиления симптома, необходимо увлажнять воздух в помещении. Делать это можно с помощью специальных аппаратов. В комнате должна отсутствовать пыль, поэтому показана регулярная влажная уборка.

Источник

Обструктивный бронхит – диффузное воспаление бронхов мелкого и среднего калибра, протекающее с резким бронхиальным спазмом и прогрессирующим нарушением легочной вентиляции. Обструктивный бронхит проявляется кашлем с мокротой, экспираторной одышкой, свистящим дыханием, дыхательной недостаточностью. Диагностика обструктивного бронхита основана на аускультативных, рентгенологических данных, результатах исследования функции внешнего дыхания. Терапия обструктивного бронхита включает назначение спазмолитиков, бронходилататоров, муколитиков, антибиотиков, ингаляционных кортикостероидных препаратов, дыхательной гимнастики, массажа.

Общие сведения

Бронхиты (простые острые, рецидивирующие, хронические, обструктивные) составляют большую группу воспалительных заболеваний бронхов, различную по этиологии, механизмам возникновения и клиническому течению. К обструктивным бронхитам в пульмонологии относят случаи острого и хронического воспаления бронхов, протекающие с синдромом бронхиальной обструкции, возникающей на фоне отека слизистой, гиперсекреции слизи и бронхоспазма. Острые обструктивные бронхиты чаще развиваются у детей раннего возраста, хронические обструктивные бронхиты – у взрослых.

Хронический обструктивный бронхит, наряду с другими заболеваниями, протекающими с прогрессирующей обструкцией дыхательных путей (эмфиземой легких, бронхиальной астмой), принято относить к хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ). В Великобритании и США в группу ХОБЛ также включены муковисцидоз, облитерирующий бронхиолит и бронхоэктатическая болезнь.

Обструктивный бронхит

Причины

Острый обструктивный бронхит этиологически связан с респираторно-синцитиальными вирусами, вирусами гриппа, вирусом парагриппа 3-го типа, аденовирусами и риновирусами, вирусно-бактериальными ассоциациями. При исследовании смыва с бронхов у пациентов с рецидивирующими обструктивными бронхитами часто выделяют ДНК персистирующих инфекционных возбудителей – герпесвируса, микоплазмы, хламидий. Острый обструктивный бронхит преимущественно встречается у детей раннего возраста. Развитию острого обструктивного бронхита наиболее подвержены дети, часто страдающие ОРВИ, имеющие ослабленный иммунитет и повышенный аллергический фон, генетическую предрасположенность.

Главными факторами, способствующими развитию хронического обструктивного бронхита, служат курение (пассивное и активное), профессиональные риски (контакт с кремнием, кадмием), загрязненность атмосферного воздуха (главным образом, двуокисью серы), дефицит антипротеаз (альфа1-антитрипсина) и др. В группу риска по развитию хронического обструктивного бронхита входят шахтеры, рабочие строительных специальностей, металлургической и сельскохозяйственной промышленности, железнодорожники, сотрудники офисов, связанные с печатью на лазерных принтерах и др. Хроническим обструктивным бронхитом чаще заболевают мужчины.

Патогенез

Суммация генетической предрасположенности и факторов окружающей среды приводит к развитию воспалительного процесса, в который вовлекаются бронхи мелкого и среднего калибра и перибронхиальная ткань. Это вызывает нарушение движения ресничек мерцательного эпителия, а затем и его метаплазию, утрату клеток реснитчатого типа и увеличение количества бокаловидных клеток. Вслед за морфологической трансформацией слизистой происходит изменение состава бронхиального секрета с развитием мукостаза и блокады мелких бронхов, что приводит к нарушению вентиляционно-перфузионного равновесия.

В секрете бронхов уменьшается содержание неспецифических факторов местного иммунитета, обеспечивающих противовирусную и противомикробную защиту: лактоферина, интерферона и лизоцима. Густой и вязкий бронхиальный секрет со сниженными бактерицидными свойствами является хорошей питательной средой для различных патогенов (вирусов, бактерий, грибков). В патогенезе бронхиальной обструкции существенная роль принадлежит активации холинергических факторов вегетативной нервной системы, вызывающих развитие бронхоспастических реакций.

Комплекс этих механизмов приводит к отеку слизистой бронхов, гиперсекреции слизи и спазму гладкой мускулатуры, т. е. развитию обструктивного бронхита. В случае необратимости компонента бронхиальной обструкции следует думать о ХОБЛ – присоединении эмфиземы и перибронхиального фиброза.

Симптомы острого обструктивного бронхита

Как правило, острый обструктивный бронхит развивается у детей первых 3-х лет жизни. Заболевание имеет острое начало и протекает с симптомами инфекционного токсикоза и бронхиальной обструкции.

Инфекционно-токсические проявления характеризуются субфебрильной температурой тела, головной болью, диспепсическими расстройствами, слабостью. Ведущими в клинике обструктивного бронхита являются респираторные нарушения. Детей беспокоит сухой или влажный навязчивый кашель, не приносящий облегчения и усиливающийся в ночное время, одышка. Обращает внимание раздувание крыльев носа на вдохе, участие в акте дыхания вспомогательной мускулатуры (мышц шеи, плечевого пояса, брюшного пресса), втяжение уступчивых участков грудной клетки при дыхании (межреберных промежутков, яремной ямки, над- и подключичной области). Для обструктивного бронхита типичен удлиненный свистящий выдох и сухие («музыкальные») хрипы, слышимые на расстоянии.

Продолжительность острого обструктивного бронхита – от 7-10 дней до 2-3 недель. В случае повторения эпизодов острого обструктивного бронхита три и более раз в год, говорят о рецидивирующем обструктивном бронхите; при сохранении симптомов на протяжении двух лет устанавливается диагноз хронического обструктивного бронхита.

Симптомы хронического обструктивного бронхита

Основу клинической картины хронического обструктивного бронхита составляют кашель и одышка. При кашле обычно отделяется незначительное количество слизистой мокроты; в периоды обострения количество мокроты увеличивается, а ее характер становится слизисто-гнойным или гнойным. Кашель носит постоянный характер и сопровождается свистящим дыханием. На фоне артериальной гипертензии могут отмечаться эпизоды кровохарканья.

Экспираторная одышка при хроническом обструктивном бронхите обычно присоединяется позже, однако в некоторых случаях заболевание может дебютировать сразу с одышки. Выраженность одышки варьирует в широких пределах: от ощущений нехватки воздуха при нагрузке до выраженной дыхательной недостаточности. Степень одышки зависит от тяжести обструктивного бронхита, наличия обострения, сопутствующей патологии.

Обострение хронического обструктивного бронхита может провоцироваться респираторной инфекцией, экзогенными повреждающими факторами, физической нагрузкой, спонтанным пневмотораксом, аритмией, применением некоторых медикаментов, декомпенсацией сахарного диабета и др. факторами. При этом нарастают признаки дыхательной недостаточности, появляется субфебрилитет, потливость, утомляемость, миалгии.

Объективный статус при хроническом обструктивном бронхите характеризуется удлиненным выдохом, участием дополнительных мышц в дыхании, дистанционными свистящими хрипами, набуханием вен шеи, изменением формы ногтей («часовые стеклышки»). При нарастании гипоксии появляется цианоз.

Тяжесть течения хронического обструктивного бронхита, согласно методическим рекомендациям российского общества пульмонологов, оценивается по показателю ОФВ1 (объему форсированного выдоха в 1 сек.).

I стадия хронического обструктивного бронхита характеризуется значением ОФВ1, превышающим 50% от нормативной величины. В этой стадии заболевание незначительно влияет на качество жизни. Пациенты не нуждаются в постоянном диспансерном контроле пульмонолога.
II стадия хронического обструктивного бронхита диагностируется при снижении ОФВ1 до 35-49% от нормативной величины. В этом случае заболевание существенно влияет на качество жизни; пациентам требуется систематическое наблюдение у пульмонолога.
III стадия хронического обструктивного бронхита соответствует показателю ОФВ1 менее 34% от должного значения. При этом отмечается резкое снижение толерантности к нагрузкам, требуется стационарное и амбулаторное лечение в условиях пульмонологических отделений и кабинетов.

Осложнениями хронического обструктивного бронхита являются эмфизема легких, легочное сердце, амилоидоз, дыхательная недостаточность. Для постановки диагноза хронического обструктивного бронхита должны быть исключены другие причины одышки и кашля, прежде всего туберкулез и рак легкого.

Диагностика

В программу обследования лиц с обструктивным бронхитом входят физикальные, лабораторные, рентгенологические, функциональные, эндоскопичесике исследования. Характер физикальных данных зависит от формы и стадии обструктивного бронхита. По мере прогрессирования заболевания ослабевает голосовое дрожание, появляется коробочный перкуторный звук над легкими, уменьшается подвижность легочных краев; аускультативно выявляется жесткое дыхание, свистящие хрипы при форсированном выдохе, при обострении – влажные хрипы. Тональность или количество хрипов изменяются после откашливания.

Рентгенография легких позволяет исключить локальные и диссеминированные поражения легких, обнаружить сопутствующие заболевания. Обычно через 2-3 года течения обструктивного бронхита выявляется усиление бронхиального рисунка, деформация корней легких, эмфизема легких. Лечебно-диагностическая бронхоскопия при обструктивном бронхите позволяет осмотреть слизистую бронхов, осуществить забор мокроты и бронхоальвеолярный лаваж. С целью исключения бронхоэктазов может потребоваться выполнение бронхографии.

Необходимым критерием диагностики обструктивного бронхита является исследование функции внешнего дыхания. Наибольшее значение имеют данные спирометрии (в т. ч. с ингаляционными пробами), пикфлоуметрии, пневмотахометрии. На основании полученных данных определяются наличие, степень и обратимость бронхиальной обструкции, нарушения легочной вентиляции, стадия хронического обструктивного бронхита.

В комплексе лабораторной диагностики исследуются общие анализы крови и мочи, биохимические показатели крови (общий белок и белковые фракции, фибриноген, сиаловые кислоты, билирубин, аминотрансферазы, глюкоза, креатинин и др.). В иммунологических пробах определяется субпопуляционная функциональная способность Т-лимфоцитов, иммуноглобулины, ЦИК. Определение КОС и газового состава крови позволяет объективно оценить степень дыхательной недостаточности при обструктивном бронхите.

Проводится микроскопическое и бактериологическое исследование мокроты и лаважной жидкости, а с целью исключения туберкулеза легких – анализ мокроты методом ПЦР и на КУБ. Обострение хронического обструктивного бронхита следует дифференцировать от бронхоэктатической болезни, бронхиальной астмы, пневмонии, туберкулеза и рака легких, ТЭЛА.

Лечение обструктивного бронхита

При остром обструктивном бронхите назначается покой, обильное питье, увлажнение воздуха, щелочные и лекарственные ингаляции. Назначается этиотропная противовирусная терапия (интерферон, рибавирин и др.). При выраженной бронхообструкции применяются спазмолитические (папаверин, дротаверин) и муколитические (ацетилцистеин, амброксол) средства, бронхолитические ингаляторы (сальбутамол, орципреналин, фенотерола гидробромид). Для облегчения отхождения мокроты проводится перкуторный массаж грудной клетки, вибрационный массаж, массаж мышц спины, дыхательная гимнастика. Антибактериальная терапия назначается только при присоединении вторичной микробной инфекции.

Целью лечения хронического обструктивного бронхита служит замедление прогрессирования заболевания, уменьшение частоты и длительности обострений, улучшение качества жизни. Основу фармакотерапии хронического обструктивного бронхита составляет базисная и симптоматическая терапия. Обязательным требованием является прекращение курения.

Базисная терапия включает применение бронхорасширяющих препаратов: холинолитиков (ипратропия бромид), b2-агонистов (фенотерол, сальбутамол), ксантинов (теофиллин). При отсутствии эффекта от лечения хронического обструктивного бронхита используются кортикостероидные препараты. Для улучшения бронхиальной проходимости применяются муколитические препараты (амброксол, ацетилцистеин, бромгексин). Препараты могут вводиться внутрь, в виде аэрозольных ингаляций, небулайзерной терапии или парентерально.

При наслоении бактериального компонента в периоды обострения хронического обструктивного бронхита назначаются макролиды, фторхинолоны, тетрациклины, b-лактамы, цефалоспорины курсом 7-14 дней. При гиперкапнии и гипоксемии обязательным компонентом лечения обструктивного бронхита является кислородотерапия.

Прогноз и профилактика обструктивного бронхита

Острый обструктивный бронхит хорошо поддаются лечению. У детей с аллергической предрасположенностью обструктивный бронхит может рецидивировать, приводя к развитию астматического бронхита или бронхиальной астмы. Переход обструктивного бронхита в хроническую форму прогностически менее благоприятен.

Адекватная терапия помогает задержать прогрессирование обструктивного синдрома и дыхательной недостаточности. Неблагоприятными факторами, отягощающими прогноз, служат пожилой возраст больных, сопутствующая патология, частые обострения, продолжение курения, плохой ответ на терапию, формирование легочного сердца.

Меры первичной профилактики обструктивного бронхита заключаются в ведении здорового образа жизни, повышении общей сопротивляемости к инфекциям, улучшении условий труда и окружающей среды. Принципы вторичной профилактики обструктивного бронхита предполагают предотвращение и адекватное лечение обострений, позволяющее замедлить прогрессирование заболевания.

Источник