Рвота при поражении почек

Каждый человек, который хоть раз столкнулся с острыми или хроническими заболеваниями почек, не понаслышке знает о таком состоянии, при котором тошнит и почки болят. Существует целый перечень различных заболеваний парного органа, при которых наблюдается, так называемая почечная интоксикация разной степени интенсивности.

Основной причиной возникновения данного симптома, является накопление продуктов метаболизма и токсических веществ в организме, что обусловлено нарушением детоксикационной функции почек. Такие симптомы, как тошнота, бледность кожных покровов, расстройства мочеиспускания и тянущая боль в поясничной области, выступают абсолютным показанием для незамедлительного обращения к медицинскому специалисту.

Почки являются незаменимым органом жизнеобеспечения, так как их основная функция заключается не только в выведении лишней жидкости из организма, но и в его очищении от накопившихся продуктов метаболизма, а также от токсических веществ.

Когда парный орган поражают острые или хронические заболевания, детоксикационная функция нарушается или отсутствует вовсе. Когда при болезни почек тошнота возникает в сочетании с другими признаками интоксикации, можно с уверенностью говорить о структурно-функциональных изменениях в парном органе.

Ниже будут приведены основные заболевания, при возникновении которых данный симптомокомплекс выходит на первый план.

Мочекаменная болезнь

В урологической практике данное состояние именуется уролитиазом. Формирование почечных конкрементов происходит в том случае, если в почечных лоханках происходит накопление солей кальция, кристаллов мочевой кислоты и других минеральных солей.

Опасность данного заболевания заключается в том, что полноценные конкременты при самопроизвольном движении вызывают закупорку мочеточника, что приводит к развитию острой задержки мочи. Для запущенной формы уролитиаза характерна почечная интоксикация, сопровождающаяся острой болью, снижением суточного диуреза или анурией, появлением земельного цвета кожных покровов, тошнотой и рвотой.

Пиелонефрит

Воспалительное поражение чашечно-лоханочного аппарата почки возникает, как правило, под воздействием инфекционного фактора. К другим потенциальным причинам возникновения этого заболевания относят травматические повреждения почек, ранее перенесенные оперативные вмешательства, а также врожденные или приобретенные аномалии строения мочеточников.

Симптомы почечной интоксикации при пиелонефрите не имеют характерных отличий. Пациенты предъявляют жалобы на выраженную тошноту, рвоту, тянущую боль в поясничной области, дискомфорт и болезненность при мочеиспускании, общую слабость и повышение температуры тела. Спровоцировать инфекционный пиелонефрит могут такие возбудители, как энтерококки, стафилококки и кишечная палочка.

Нефроптоз

Данное состояние характеризуется изменением анатомического положения почки за счёт ее опущения вниз. Как правило, парный орган выходит за пределы своего ложа при резкой значительной потере массы тела, при регулярном поднятии тяжестей, а также под действием других внутренних факторов.

Чаще всего нефроптоз диагностируется у женщин молодого и среднего возраста, которые склонны увлекаться различными диетами и лечебным голоданием. Очень часто нефроптоз формируется под воздействием таких факторов:

• Длительные хронические запоры;
• Травматическое повреждение связочного аппарата, фиксирующего почку в анатомическом ложе;
• Ранее перенесенный рахит;
• Осложнения, вызванные беременностью;
• Травмы поясничного отдела позвоночного столба.

Рис. — Смещение почки при нефроптозе

Гломерулонефрит

Данное патологическое состояние имеет аутоиммунную природу и характеризуется тяжелым поражением почечных клубочков. Кроме аутоиммунного фактора, к развитию гломерулонефрита могут привести патогенные микроорганизмы, проникающие в почку восходящим, гематогенным или лимфогенным путём.

Это тяжёлое патологическое состояние сопровождается симптомами почечной интоксикации, головной болью и головокружением, уменьшением объема суточного диуреза или полным отсутствием мочи.

Наряду с перечисленными состояниями, причинами тошноты и боли в почках могут являться доброкачественные или злокачественные новообразования в области парного органа, а также гидронефроз, для которого характерно накопление жидкости внутри почки, с последующим ее увеличением и развитием структурно-функциональной недостаточности.

Почечная интоксикация

Причинами тошноты и боли в почках являются не только вышеперечисленные состояния, но и попадание токсических веществ и ядов в системный кровоток человека. Нередко данное состояние возникает при употреблении отдельных групп лекарственных препаратов, которые своими метаболитами повреждают паренхиму парного органа.

Если говорить дословно том, что это интоксикация почек, то это патологическое состояние, в результате которого происходят структурные изменения в тканях органа, с последующим развитием его недостаточности. Так называемая токсическая нефропатия характеризуется стремительным развитием и повышенной опасностью для жизни и здоровья человека.

В начальном периоде структурно-функциональных изменений, интоксикация не сопровождается клиническими симптомами или имеет слабовыраженную клиническую картину. По мере прогрессирования структурно-функциональных изменений, симптомы почечной интоксикации приобретают такой вид:

• Диспепсические расстройства, проявляющиеся тошнотой и приступами рвоты.
• Отечность в области лица, шеи, верхних и нижних конечностей. Данный симптомокомплекс указывает на развитие функциональной недостаточности почечной деятельности.
• Болевой синдром, местом локализации которого является поясничный отдел позвоночника. В некоторых случаях, пациенты предъявляют жалобы на тянущую боль в пояснице, которая иррадиирует в промежность, левую, а также нижнюю часть живота.
• Расстройства мочевыделения, которые проявляются в виде изменения цвета урины, появления характерного осадка, снижение объема суточного диуреза или полного отсутствия мочи.
• Астеновегетативный синдром. При развитии почечной интоксикации различного генеза, человек ощущает психомоторную заторможенность, общую слабость, угнетение аппетита, а также снижение работоспособности.
• Признаки гиперкалиемии. При нарушении фильтрационной функции почек, наблюдается увеличение концентрации калия в системном кровотоке, в результате чего изменения затрагивают работу сердечно-сосудистой системы и скелетных мышц.

Данное состояние проявляется в виде угнетенного сердцебиения, мышечной слабости и в снижении объема сердечного выброса.

Диагностика

С целью подтверждения клинического диагноза, а также для выявления первопричины развития почечной интоксикации, пациенту с характерными жалобами назначают такой перечень лабораторного и инструментального обследования:

• Общеклиническое исследование крови;
• Общий анализ мочи;
• Биохимическое исследование крови;
• УЗИ почек;
• Рентгенологическое исследование почек.

Лечение

Терапия почечной интоксикации различного генеза требует комплексного подхода, поэтому таких пациентов, как правило, лечат в условиях специализированного стационара. Комплексный план терапевтических мероприятий при данном состоянии, включает такие пункты:

• Дезинтоксикационные мероприятия. Этот комплекс мероприятий направлен на ускоренное выведение токсических и метаболических веществ, накопление которых послужило фактором возникновения интоксикации. В качестве составляющих инфузионной терапии выступает раствор Рингера, 5% раствор глюкозы, а также изотонический раствор натрия хлорида.
• Методика форсированного диуреза, которая заключается в проведении инфузионной терапии одним из вышеперечисленных растворов, с последующим принятием мочегонных средств.
• Заменное переливание цельной крови или плазмы.
• При тяжёлом течении пациентам назначается процедура гемодиализа.
• Симптоматическая терапия, включающая приём противорвотных, противоаритмических, анальгезирующих и антигистаминных (противоаллергических) препаратов.

Если на фоне тяжелой почечной интоксикации у человека развился экзотоксический шок, для устранения его проявлений используются такие глюкокортикостероиды, как Преднизолон или Гидрокортизон. Если тяжёлое состояние было спровоцировано воздействием ядовитых и токсических компонентов на организм человека, то ему вводятся специфические антидоты.

Осложнения

Почечная интоксикация различного генеза, опасна теми осложнениями, которые она способна вызывать. Если пациенту с подобным диагнозом не была своевременно оказана медицинская помощь, то он может столкнуться с перечнем таких осложнений:

• Развитие ДВС синдрома;
• Хроническая недостаточность почечной деятельности;
• Экзотоксический или септический шок;
• Недостаточность почечной деятельности;
• Артериальная гипертензия;
• Метаболический ацидоз и гиперкалиемия;
• Гипохлоремическая или уремическая кома;
• Нарушение акта сердечной проводимости, что проявляется в виде аритмии и экстрасистолии.

Заключение

Такие симптомы, как боль в области проекции почек и тошнота, являются тревожными симптомами, поэтому человеку при возникновении недомогания рекомендовано не откладывать визит к медицинскому специалисту. Своевременная диагностика и начатое лечение позволит предотвратить развитие необратимых структурно-функциональных изменений в парном органе.

Поделиться:

Почки — фильтр нашего организма. Инфекции, хронические заболевания, плохая экологическая обстановка, лекарства, пищевые токсины, курение, алкоголь, нездоровый образ жизни — всё это ощутимо бьёт по почкам.

Владимир Мухин, врач клинической лабораторной диагностики LabQuest, научный сотрудник отдела неонатологии НМИЦ ДГОИ им. Дмитрия Рогачёва

Обычно пена говорит о присутствии в моче белка или токсичных веществ. Это вызвано неправильной работой почек, нарушением выведения и фильтрации различных соединений и компонентов крови.

Денис Володин, эксперт лаборатории «Гемотест», онкоуролог ГНЦ ФМБЦ им. А.И. Бурназяна ФМБА России, участник группы междисциплинарных хирургов Sun&Fun