Рвота при поворачивании с боку на бок

Изложение проблемы в хронологическом порядке.
Мужчина . 49 лет. Не курю, не пью . Работа за компом по 12 часов в сутки.
В начале марта заболел гриппом. Два дня температуры , неделя дома. В середине марта ночью, при повороте на другой бок произошел непонятный толчек в голову с последующим головокружением, тошнотой, резкой потливостью. Через час второй приступ. Приехала неотложка. За это время несколько отпустило. К утру третий приступ. В глазах карусель, тошнота до рвоты, при этом явной головной боли нет. Давление повышено , но не критическое 150/100. Повезли в больницу и предварительным диагнозом “транзиторная ишемическая атака”. В больнице 6 часов ходил в треугольнике невролог, терапевт, ЛОР. Потом спросили – Как самочувствие ? и отправили домой. Из полезного , сделали КТ, которое ничего криминального не показала. Кардиограмма в норме. ЛОР написал – вестибулпатия сосудистго типа и велел пойти к терапевту.
Но проблема оставалась. Наиболее проявлялась ночью, в утренние часы., при повороте с боку на бок и вообще при любом движении головы. Стала прогрессировать чувство тяжести и дискомфорта в правом виске. Ночные приступы продолжались, но уже не такие острые. Днем более спокойно, но очень быстрая утомляемость и какие то волны по голове исходящие из правого виска. Спать на правом боку невозможно. На спине так же проблематично. На левом боку – это единственный вариант.
Терапевт прописал Бетасерк 24, Мексилол и Престариум. Контроль давления , который показал, что приступы от давления зависят слабо. Хотя конечно повышенное давление влияет на общее самочувствие. Эффект от лечения в течении двух недель был нулевым.
Попытался разбираться сам. Первая версия была – “позиционное головокружение.” Пытался делать реабилитационные маневры…. Эффекта нет.
Консультация у невролога…. – Попейте стугерон и ношпу и к терапевту, Ну к ЛОРу еще сходите.
Прошел месяц. Следующая версия была “вестибулярный нейронит” . Пошел в ЛОРНИИ в вестибулярную лабораторию. Дядечка радостно согласился с моей версией и дополнил ее как “Вестибулярный нейронит сосудистого генеза с явлениями каналилитаза правого заднего полукружного канала.” На вопрос – Что делать? Предложил пройти через месяц очень не дешевое обследование “электроокулографию” у него в лаборатории а пока лечиться у невролога и терапевта.
Сделал “Триплексное исследование брахиоцефаьных артерий” . Заключение : Диаметр сонных артерий в пределах возрастной нормы. Гемодинамических значимых нарушений кровотока нет. Гипертензия, спазм 1 степени. ВБН динамического характера, компрессия ПА в С1-2. Дисплазия правой ПА. На вопрос – Что дальше? – Направила к действительно грамотному неврологу. Невролог прописал курс детралекс и галидор. Назначил МРТ с целью исключить патологию ствола головного мозга.
Итог МРТ следующий. Очаговой патологии головного мозга не найдено. Начальная диффузная атрофия , расширены ликворные пространства Вирхова -Робена. Гидроцефалии нет. …. При МРА сосудов артериального круга мозга выявляется гипоплазия правой позвоночной артерии . Аневризм, мальформаций? и участков стенозов не выявлено. Гипоплазия А1 сегмента пр. ПМА с перетоком по ПСоА. Слабо развиты обе ЗСоА. Заключение : дисцируляторная энцефалопатия.
Был продолжен курс детралекс и галидор до конца мая. За это время ситуация несколько улучшилась. Приступы развивались по уменьшающейся в амплитуде синусоиде … Практически сошли на нет фоновые головные боли, стало возможным спать на правом боку.. ослабла тошнота ….. Но утомляемость и легкие головокружения после резких поворотов головы осталось . осталась тяжесть и дискомфорт в правом виске.
Ситуация на октябрь такая. Положительная динамика прекратилась. Но самочувствие стабильное и сопровождается периодами улучшений и ушудшений. Болячка проявляется состоянием легкой дурноты и тошноты. Ощущения схожи с состоянием как будто укачало. Нет четкости в движениях… приходиться постоянно концентрироваться для их выполнения. Довольно быстрая утомляемость. При этом появляется чувство налитости в правом виске. Провоцирует эти состояния движения головы или даже движения глаз. Например поход в магазин , где бегаешь глазами по полкам или перемещение взгляда с документа на столе на монитор. Кроме того при движении в транспорте резкие торможения и повороты., качание вагона в метро так же приводят к состоянию дурноты. Состоянии покоя обычно улучшает ситуацию особенно если лечь на левый бок минут на 10, то дурнота прходит. Однкако перевороты ночью с бока на бок могут спровоцировать приступ. Повышение кровяного давления так же сопровождается дискомфортом в правом виске и увеличивает вероятность приступа.
Хочется разобраться в следующих вещах..
1- Понять механизм болячки. Никто толком не может объяснить причину этих состояний.
2- Понять что надо изменить в жизни. Например нужна ли физическая нагрузка или она противопоказана. Пытаться ли тренировать вестибулярный аппарат или наоборот не тревожить его лишний раз. Вообще нужен план лечения.

Насколько я понимаю , что болячка на стыке двух специализаций… ЛОР и невролог. Пока эти спецы кивают друг на друга…. а ситуация уже затянулась и порядком достала. Как выбираться из нее ?

Головокружение — распространённая жалоба, о которой врачам приходится слышать регулярно. При этом состоянии у больного возникает ощущение передвижения предметов вокруг, в то время как он сам остаётся неподвижным. Кружиться голова при повороте головы лёжа начинает сразу после того, как человек принимает горизонтальное положение тела, а в некоторых случаях и после недолгого лежания.

Отличительные признаки головокружения

Головокружение может появляться по разным причинам. Если оно возникло всего один раз, то это может указывать на плохое самочувствие, которое по прошествии некоторого времени пройдёт. В том случае, когда такой симптом возникает неоднократно, нужна обязательная консультация с лечащим врачом и проведение более комплексного осмотра для определения причины отрицательной симптоматики.

Если у больного при принятии горизонтального положения возникает головокружение, это может свидетельствовать о патологических изменениях в его организме, которые очень важно своевременно выявить и начать правильно лечить. В лежачем положении это состояние обнаруживают по следующим признакам:

• чувство движения вещей вокруг, изменение пространственного положения потолка либо стен;
• очень часто при регулярных приступах у человека возникает стойкое чувство беспокойства перед тем, как снова лечь в постель;
• чувство вращения собственного тела (иногда оно преследует человека даже в ночное время), начинает тошнить, когда лежишь;
• появляется рвота и боль в голове.

Кроме этого, приступ может усиливаться при смене положения — повороте головы, резком изменении положения тела. Усиление симптома может спровоцировать повышенную слабость, которая преследует человека на протяжении всего дня.

Основные разновидности недомогания

У здорового человека голова может начать кружиться при воздействии сильного раздражителя со стороны. Недомогание может возникать во время катания на коньках либо карусели, при этом организм человека не может самостоятельно контролировать силу вращения. Головокружение можно разделить на следующие формы:

1. Вестибулярное (иначе — вертиго). Такую форму кружения головы называют истинной, в этом случае человек чувствует передвижение всех предметов, которые находятся рядом с ним, в некоторых случаях можно ощутить движение своего тела.
2. Коллаптоидное. Происходит при резком изменении положения тела либо давлении, которое воздействует на голову. В этот момент у человека возникает желание как можно скорее принять горизонтальную позу.
3. Возрастное. Возникает у пожилых людей при нарушении равновесия. В этом случае симптом не является истинным.
4. Состояния, которые нередко путают с головокружением (сильное переутомление, стрессы, неврологические проблемы и т. д. ). При этом пациент начинает жаловаться на характерные боли в сердце и страх перед головокружением.

Причины появления нарушения

Если у человека резко начинает кружиться голова, то ему нужно как можно скорее изменить своё положение на горизонтальное. Чаще всего после этого неприятная симптоматика быстро исчезает, страх уходит, а сознание становится ясным.

Сильное головокружение в лежачем положении может указывать на особо опасные нарушения в организме пациента. Факторами развития такого состояния могут быть:

1. Артериальная гипертензия. Болезнь сопровождается повышением уровня давления, особенно в утреннее время, когда у человека происходит всплеск гормональной активности. Показатели, превышающие 170/100 миллиметров ртутного столба, вызывают ишемию мозговых центров и сердца.
2. Остеохондроз позвоночника. При этом заболевании ухудшается питание межпозвоночных дисков, что в результате приводит к изменению показателя их упругости.
3. Заболевание Мьера происходит из-за ишемии структуры внутреннего отдела уха, вестибулярного, а также слухового нерва. При этом больной жалуется на рвотные позывы, головокружение и нарушение координации в пространстве.
4. Внутренние отиты (лабиринтит), травмы уха. В этом случае происходит нарушение проведения импульсов в вестибулярные центры. Даже в тот момент, когда больной находится в горизонтальном положении, есть ощущение боли в ушах, тошноты и кружения перед глазами.
5. Опухоли мозга, относящиеся к злокачественным и доброкачественным, провоцируют сдавливание тканей. Больного беспокоят сильные боли в голове, рвотные позывы, снижение остроты зрения. Головокружение, как правило, тревожит ночью. Кружится голова лёжа на спине, появляется чувство изменения положения тела.
6. Употребление успокоительных и снотворных препаратов нередко отрицательно воздействует на процесс работы мозга. Особенно сильно это проявляется у женщин, для которых характерен всплеск уровня гормонов. После пробуждения у человека возникает чувство подкатывающейся тошноты, начинается головокружение и нарушается фокусировка взгляда на определённом объекте.
7. При сахарном диабете первой степени у больного сильно отекают сосуды, поставляющие кровь к мозгу. Резкое повышение содержания глюкозы в крови может провоцировать вялость, нервозность, а в некоторых случаях и головокружение.
8. Если недавно была получена черепно-мозговая травма, то больной может жаловаться на боли в голове, снижение зрения и временные судороги. Если повреждение повлияло на вестибулярный аппарат либо привело к повышению внутричерепного давления, у человека могут возникнуть тошнота, головокружение и рвота, после которой состояние не улучшается.

Врачи рекомендуют при появлении чувства головокружения с утра не подниматься резко с кровати. При приступе нужно успокоиться. Для этого следует закрыть глаза и начать глубоко дышать, большими пальцами надавливая на глазные яблоки в течение 10-15 секунд.

Голова может начать кружиться и на фоне других заболеваний, поэтому очень важно заранее обратиться к лечащему врачу для диагностики и выяснения причины недомогания. Лишь с помощью проведения специальных исследований и сдачи анализов можно точно определить, что именно провоцирует головокружение в горизонтальном положении.

Для постановки диагноза больному врачи применяют различные анализы крови, доплерографию сосудов, МРТ, рентген и некоторые другие исследования.

Чтобы поставить правильный диагноз, специалист должен точно выяснить, как именно протекает приступ, меняется ли при этом состояние человека, есть ли дополнительная симптоматика (слабость, болезненные чувства, снижение слуха, шум в ушах и другие проблемы).

Именно поэтому очень важно проследить, какие чувства испытывает больной при головокружении. Это поможет правильно и быстро определить причину болезни и назначить адекватное лечение.

Оказание помощи в домашних условиях

Если головокружение беспокоит регулярно, нужно обращаться к неврологу, который выяснит причину проблемы и поможет её устранить. До посещения врача можно попытаться избавиться от головокружения во время сна с помощью нескольких методов народной медицины. К ним можно отнести:

• лёгкий массаж шеи и кожи головы;
• проведение регулярной дыхательной гимнастики на протяжении двух минут (для этого на живот кладётся рука и начинается медленное дыхание через рот, при этом нужно максимально надувать живот при вдохе и втягивать при выдохе);
• надавливание подушечками пальцев центра лба на протяжении нескольких секунд (около десяти);
• проветривание квартиры;
• избавление от тесной одежды (её следует расстегнуть или снять);
• отказаться от резких движений телом, включая резкие повороты головы. Принимать вертикальное положение нужно осторожно, не торопясь.

Изменение образа жизни может в разы улучшить состояние больного и даже вылечить головокружение. Именно поэтому специалисты советуют нормализовать свой рацион питания, следовать режиму дня (очень важно разграничивать время отдыха и сна), проводить активные прогулки на свежем воздухе не меньше часа каждый день, проводить занятия лечебной гимнастикой.

Эти меры оказывают лечебное воздействие при любых патологиях, провоцирующих головокружение. Их регулярное соблюдение поможет человеку не допустить прогрессирования заболевания и снизить симптомы вертиго.

Если при соблюдении всех советов специалиста голова продолжает по-прежнему кружиться, приводя к дальнейшему ухудшению состояния больного, необходимо неамедлительно вызывать скорую помощь.

Лечение дискомфортного состояния

Не нужно самостоятельно ставить себе диагноз и пытаться определить, почему болит и кружится голова. Только лечащий специалист сможет правильно определить причину недомогания и назначить больному правильное лечение.

Терапия заболевания напрямую зависит от особенностей его протекания. Головокружение не лечится самостоятельно — чтобы избавиться от этого неприятного симптома, нужно в обязательном порядке выявить главную причину его появления и как можно скорее устранить её. Лечение заболевания может включать в себя как нелекарственные методики лечения, так и медикаментозные:

1. Проведение мануальной терапии. Очень важно, чтобы такая терапия проводилась лишь профессиональным специалистом, в противном случае избежать осложнений будет трудно.
2. Рефлексотерапия и физиотерапия. При рефлексотерапии врач проводит иглоукалывание, которое особо эффективно при некоторых типах патологий.
3. Применение шины Шанца.
4. Оздоровительная физкультура.
5. Употребление медикаментов. В зависимости от типа поражения могут назначаться медикаменты, направленные на улучшение работы головного мозга, укрепление стенок сосудов и т. д.

В тяжёлых случаях специалист назначает больному терапию сразу из нескольких методик. Такое лечение позволяет получить более быстрый результат в борьбе с патологией.

Развитие головокружения при горизонтальном положении может напрямую указывать на наличие серьёзной болезни. Поэтому очень важно ещё на начальной стадии патологии обратиться к лечащему врачу и провести комплексную диагностику для выяснения её причин.

Самолечение в этом случае может привести к серьёзным проблемам — истинная болезнь начнёт заметно прогрессировать, а состояние больного лишь ухудшится.

Проведение лечебной гимнастики

Чтобы защитить себя от головокружения и повысить устойчивость организма к болезням, следует выполнять некоторые комплексы упражнений:

1. Закрыть глаза и попробовать очертить ими круг. Сеансы продолжаются на протяжении нескольких минут перед сном и после пробуждения. Упражнение выполняют, лёжа на спине.
2. Плавные движения головы из стороны в сторону в течение нескольких минут помогают укрепить вестибулярный аппарат и предотвратить чувство тошноты.
3. Надавливание пальцами на глаза помогает устранить приступ рвоты и вертиго.

Головокружение в лежачем положении может возникать в разном возрасте. Поскольку спровоцировать это недомогание могут разные причины, больному нужно как можно быстрей обратиться за помощью к опытному специалисту, который проведёт необходимую диагностику и назначит лечение.

Поделиться ссылкой: