Рвота при простуде у беременных

Острые респираторные заболевания – это группа патологий, которые характеризуются инфекционным поражением различных отделов дыхательной системы. Для них типичен короткий инкубационный период, лихорадочное состояние и признаки интоксикации. Возбудителем ОРВИ при беременности могут выступать вирусы с последующей активацией бактериальной флоры.

Кто подвергается опасности

Заболеваемость ОРВИ увеличивается в осенне-зимний период, но эпизоды респираторной инфекции могут быть и в теплую пору года. Заражение происходит от больного человека в острый период болезни воздушно-капельным путем.

ОРВИ при беременности может привести к инфицированию плода

Чаще ОРВИ имеет характер вспышек эпидемии, быстро распространяется внутри коллективов. Беременные рискуют заразиться при посещении мест скопления большого количества людей, в закрытых помещениях. Инфицирование может произойти при посещении магазина, во время поездки в лифте с больным человеком, в медицинском учреждении.

У беременных высокая восприимчивость к инфекционным заболеваниям. Подавление иммунной системы запускается с первых недель гестации из-за постепенного повышения уровня прогестерона. Это физиологический механизм, обеспечивающий вынашивание ребенка, состоящего на 50% из чужеродного генетического материала.

Особенности возбудителей

ОРВИ при беременности вызывают вирусы, среди которых чаще встречаются:

аденовирус;
риновирус;
коронавирус;
грипп;
парагрипп.

Вирусы вызывают первичный воспалительный ответ, могут приводить к активации бактерий. Чаще всего в респираторных органах воспаление усиливается стрептококками. Но в очагах высеваются и хламидии, микоплазмы, реже – гонококки.

Вирусы респираторных инфекций тропны к эпителию, выстилающему дыхательные пути. При вдыхании воздуха, содержащие мелкие дисперсные капли с вирусными частицами, они оседают на слизистой оболочке носа и носоглотки. Происходит активное размножение вирусов, что сопровождается симптомами интоксикации, температурой. Возникает ответная воспалительная реакция.

Вирус гриппа способен вызывать воспаление всех отделов респираторного тракта, вплоть до альвеол. Поэтому патология часто осложняется присоединением пневмонии, а также синусита, отита.

Как проявляется болезнь

При беременности ОРВИ протекает с характерными признаками, которые возникают после короткого инкубационного периода, не превышающего суток.

Могem быть следующие симптомы:

появляется слабость, утомляемость;
повышается температура тела;
развиваются симптомы ринита;
беспокоят симптомы интоксикации.

Озноб переходит в лихорадочное состояние. Температура может повышаться до 38-39°. Интоксикация имеет различную выраженность. Мучает головная боль, головокружение, появляется слезотечение, светобоязнь. Может наблюдаться мышечная и суставная боль. Иногда возникает тошнота и рвота, но они не должны быть повторяющимися. Расстройства стула не характерны, но аппетит снижается.

Лихорадка длится не дольше 5 суток, после чего резко проходит. Для каждого вируса характерны свои клинические симптомы, которые мало влияют на лечебную тактику, но помогают предсказать вероятность развития следующих осложнений:

Аденовирус и риновирус – длительный инкубационный период, может продолжаться до недели. Интоксикация умеренно выражена, основные проявления – насморк, фарингит, конъюнктивит и сухой кашель.
Грипп – острая лихорадка, температура может повышаться до 40°.

Беспокоит мышечная ломота, позже присоединяется ларингит, фарингит, трахеит.

Риски для беременности

Для беременной последствия респираторной инфекции зависят от срока инфицирования. Наибольшую опасность представляет болезнь в 1 триместре. Вирусы обладают прямым токсичным действием на эмбрион. После имплантации он получает питание напрямую из материнской крови. Поэтому грипп и другие возбудители способны прикрепиться к зародышевым клеткам и вызвать повреждение генетического материала.

Это приводит к следующим осложнениям:

выкидыш на ранних сроках;
угроза прерывания беременности, которая может длительно сохраняться;
формирование тяжелых пороков развития.

Опасность в начале гестации представляет повышение температуры тела. Гипертермия вызывает повреждение генетического материала зародыша и может привести к выкидышу.

Во 2 триместре уже сформирована плацента, она задерживает вирусы и не дает им повредить плод. Но иногда возбудители проникают к ребенку и вызывают внутриутробное инфицирование. В этом сроке возможно развитие изолированных пороков нервной системы, поражение легких, печени, почек.

Риск последствий для плода увеличивается с поражением плаценты. Это вызывает фето-плацентарную недостаточность. Нарушение кровотока в плаценте приводит к снижению поступления питательных веществ и кислорода к плоду. Чем опасно это для ребенка:

хроническая гипоксия;
задержка внутриутробного развития;
риск преждевременных родов;
малый вес при рождении.

При выраженных повреждениях плодного места у 3% женщин с острой респираторной инфекцией развивается отслойка нормально расположенной плаценты. Это неотложное состояние, при котором плацента отделяется от стенки матки до начала родов, что сопровождается массивным кровотечением и в большинстве случаев гибелью плода.

Лечение беременной нужно согласовать с врачом

Какое лечение разрешено во время беременности

Лечение ОРВИ у беременных проводится симптоматическими средствами. Необходимо добиться снижения температуры тела, чтобы снизить риск повреждения зародыша в начальном сроке. Разрешено применять нестероидные противовоспалительные средства на основе парацетамола и ибупрофена. Они же уменьшают головную боль, ломоту в суставах. Также применяются неспецифические способы снижения температуры тела. Помогает обтирание влажной салфеткой мест выхода к коже крупных сосудов на шее, височных артерий на лице, сосудов на локтевой ямке.

На ранних сроках высока угроза прерывания беременности

Также необходимо максимально раздеться, несмотря на озноб. Дополнительные слои одежды способствуют сохранению температуры и не позволяют ей снижаться. При заложенности носа сосудосуживающие препараты не рекомендуются, но допускается использование галазолина и оксиметазолина в детской дозировке не чаще 2 раз в сутки.

Для лечения используются антибиотики при развитии осложнений и присоединении бактериальной инфекции. В большинстве случаев врач рекомендует включать антибактериальные препараты в схему терапии при появлении симптомов трахеита, обязательны антибиотики при пневмонии. Эта патология вызывает активацию собственной бактериальной микрофлоры, поэтому воспаление легочной ткани носит микробный характер.

Грипп в раннем сроке в 10% случаев может вызывать тяжелые пороки развития. Поэтому рекомендуется динамическое наблюдение за развитием плода при помощи УЗИ. При возникновении медицинских показаний до 21 недели возможно прерывание беременности.

Беременным запрещено применять противовирусные препараты вне зависимости от срока. Но в некоторых случаях при тяжелом течении гриппозной инфекции, если риск для матери от болезни больше, чем от приема лекарств, назначают некоторые противовирусные лекарственные средства. Разрешено использовать растворы интерферонов, которые вводят в виде капель в нос.

Остальные методы лечения направлены на улучшение работы фето-плацентраного комплекса, сохранение беременности и поддержание плода. При угрозе прерывания в небольшом сроке назначают спазмолитики, постельный режим.

В позднем сроке для снижения риска прерывания применяется токолитическая терапия раствором магия сульфата, назначается витамин В6 в комбинации с магнием. Кровоток в плаценте улучшается при использовании курантила, пентоксифиллина.

Одним из признаков внутриутробной инфекции в позднем сроке является многоводие. В этом состоянии беременным назначают антибиотики широкого спектра действия.

При внутриутробном инфицировании можно использовать человеческий иммуноглобулин, который вводят внутривенно через день. Для курса лечения достаточно 3 раз. Продолжают терапию ректальными свечами с интерфероном.

Клинический протокол рекомендует женщин с острыми признаками инфекции при развитии родовой деятельности госпитализировать в обсервационное отделение. Но роды в состоянии лихорадки вести нельзя, это грозит развитием:

аномалий родовой деятельности;
кровотечения;
гнойно-септических процессов.

Роды нужно вести через естественные родовые пути после стихания острого процесса.

В 1 триместре из-за ОРВИ у плода могут развиться тяжелые пороки

Профилактика ОРВИ

Предотвратить развитие ОРВИ можно при помощи неспецифической профилактики. Женщинам в период сезонного увеличения заболеваемости ОРВИ не рекомендуется бывать в местах скопления людей, посещать общественные мероприятия. Если заболел кто-то из членов семьи, необходимо соблюдать гигиенические меры. Одноразовые маски недостаточно эффективны, их нужно менять не реже, чем раз в 2 часа. Пользу приносит проветривание помещений, влажная уборка.

Беременным запрещены любые прививки. При желании защититься от сезонного гриппа необходимо привиться за несколько месяцев до наступления беременности.

Если женщина перенесла ОРВИ накануне родов, то в послеродовом периоде необходима профилактика кровотечения.

Для этого используют утеротоники, в первые сутки необходима антибиотикопрофилактика.

Респираторные инфекции не являются показанием для прерывания вынашивания плода. Нужно динамическое наблюдение при помощи УЗИ, в позднем сроке КТГ. Только при подтверждении множественных грубых пороков, несовместимых с жизнью, рекомендуется прервать беременность.

Читайте далее: крем для беременных от растяжек

Источник

Беременность не только не уменьшает, но и повышает риск заболеть простудным заболеванием. Иммунитет будущей мамы несколько снижается, делая ее уязвимой к бактериям и вирусам. Большинство женщин в интересном положении проявляют осторожность, чтобы не заболеть, но посещение работы, магазинов, других людных мест, болеющие родные рядом не могут исключить возникновения простуды.

Если беременная все же не смогла уберечься от ОРЗ, срок на котором оно возникло, тоже имеет большое значение. И не только в плане течения и последствий для малыша, но и в плане лечения.

Кроме подверженности беременных инфекции существует еще одна особенность. Препараты, которые применяются при простуде, противопоказаны при беременности. Чем же тогда лечиться?

Чем лечить беременную?

Какую опасность таит простудное заболевание во время беременности?

Организм беременной женщины слабее сопротивляется бактериям и вирусам. Простуда при беременности может возникать неоднократно.

ОРЗ — это инфекционные заболевания, при которых поражаются различные отделы дыхательных путей. Это состояние характеризуется повышением температуры, катаральными явлениями в носоглотке, интоксикационным синдромом. Источником инфекции является больной человек. Заражение происходит через воздух. Простуда легко распространяется в местах с большим скоплением людей.

Простуда во время беременности возникает у большинства женщин именно в первом периоде. Это связано с тем, что организм в это время наиболее уязвим из-за приспособления к новому положению, а женщина еще не привыкла оберегаться и проявлять лишнюю бдительность. В начале беременности закладываются все органы и системы ребенка, формируется плацента, организм матери привыкает к новым условиям. На ранних сроках простуда может повлиять не только на дальнейшее течение беременности, но и на процесс родов, а также на здоровье малыша. Простуда на поздних сроках беременности не так опасна, но она может привести к некоторым негативным последствиям. Осложнения в родах, низкая активность ребенка после рождения не фатальны, но все же нежелательны. Казалось бы, такое банальное заболевание, как простуда, для беременных оказывается очень опасно.

Она может привести к следующим осложнениям:

выкидыш;
внутриутробное заражение плода;
поражение плаценты;
гипоксия плода;
задержка развития плода;
замершая беременность;
отслойка плаценты;
преждевременные роды;
пороки развития плода;
повышенный родовой травматизм;
низкая оценка по шкале Апгар при рождении.

Эти осложнения являются наиболее серьезными из всех возможных. Именно поэтому профилактика простуды является очень важной. Но если избежать ее не удалось, не нужно сразу паниковать. При правильном и своевременном лечении риск вышеперечисленных нарушений очень мал.

I Триместр

Какие осложнения возможны, если простуда застигла в I триместре беременности?

Как уже говорилось ранее, в зависимости от сроков, в которые возникло ОРЗ, последствия для плода и матери могут быть различными.

На ранних сроках уязвима не только мать, но и эмбрион. У него еще нет защитных механизмов, чтобы бороться с инфекцией. В первые 12 недель происходит закладка важнейших органов и систем (нервной, сердечно-сосудистой, дыхательной и др.), и любое негативное воздействие может привести к нарушению. В результате инфекция становится причиной аномалий развития органов, которые могут быть даже несовместимы с жизнью.

Кроме пороков, на ранних сроках после простуды возможно развитие выкидыша. Это происходит по нескольким причинам. С наступлением беременности в первые недели иммунная система матери ослабевает не только из-за воздействия плода, но и с целью сохранения беременности, потому что в первое время организм воспринимает эмбрион как чужеродное тело, и чтобы не отторгать его, снижается количество циркулирующих антител и защитных клеток. Простуда, возникшая на ранних сроках, стимулирует иммунитет и может привести к отторжению эмбриона. Другой причиной может являться смерть зародыша из-за его инфицирования, патология формирования и прикрепления плаценты или повышение сократительной активности матки. Замершая беременность также может являться результатом перенесенного ОРВИ.

Простуда может либо затронуть ребенка, либо не повлиять на течение беременности, и если после перенесения инфекции с малышом все в порядке, то беспокоиться о последствиях не стоит.

II триместр

Возможные последствия ОРЗ во II триместре?

В отличие от ранних сроков, начиная с 12 недель беременности, главные органы уже сформированы, они начинают свое совершенствование и созревание. Простуда в этом периоде уже не так опасна, и осложнения не являются критичными для жизни ребенка. На пути инфекции теперь стоит плацента, которая осуществляет функцию барьера. Но все же болеть нежелательно и во II триместре. Плацента еще не совсем сформирована, и риск инфицирования плода остается. При заражении плода из-за слабости его иммунной системы заболевание может осложниться менингитом, энцефалитом, пневмонией. Кроме того, инфекция может воздействовать и на само детское место. А это, как известно, основной путь поступления питательных веществ и кислорода к плоду. Заболевание грозит патологией плаценты, она будет хуже выполнять свои функции, что приведет к хронической гипоксии плода и задержке развития как физического, так и умственного.

III триместр

Осложнения беременности и родов после простуды в III триместре?

III триместр характеризуется практически полным созреванием органов и систем плода. Его иммунитет уже хорошо функционирует. Хотя его созревание все еще продолжается, но он уже вполне способен защищаться от простуды. Однако простуда на поздних сроках беременности все же может дать осложнения. Преждевременные роды и излитие околоплодных вод, гипоксия, отслойка плаценты, слабость и вялость родившегося ребенка — эта патология может наблюдаться, если мама переболеет ОРЗ перед родами. Высокая вероятность родовых травм и чрезмерная кровопотеря угрожают матери.

Симптомы простуды у беременных

Основные проявления простуды у беременной женщины

Период от момента контакта с инфекцией и до появления первых симптомов короток и может составлять от нескольких часов до нескольких дней. Простуда при беременности начинается с повышения температуры, озноба, мышечных и суставных болей. К ним присоединяются насморк, головные боли, боли в носоглотке и горле, кашель. В тяжелых случаях, особенно на ранних сроках, у беременной появляется тошнота, рвота, одышка.

Могут наблюдаться подъемы температуры до 39 °С. Лихорадку до 38 °С сбивать не рекомендуется. Она стимулирует выработку веществ для борьбы с вирусом и бактериями и не опасна для будущего малыша. А вот сильный подъем температуры требует медикаментозного снижения.

Лечение простуды у беременных

Лечение простуды при беременности должно быть начато как можно раньше, в самом начале болезни. Обязательны постельный режим, витаминизированное питание, обильное питье. Таблетки должны назначаться только врачом и только при индивидуальном подходе.

Чаще всего ОРЗ имеет вирусную природу, поэтому лечением, направленным на устранение причины, являются противовирусные препараты. Но беременным они противопоказаны. Отказаться также нужно от антибиотиков и различных БАДов. Лечить простуду антибиотиками вообще нецелесообразно. При тяжелых формах можно использовать только препараты, содержащие иммуноглобулины (Виферон, Гриппферон, иммуноглобулин нормальный человеческий). Эти лекарства имеет смысл принимать только в первые 3-4 дня болезни.

Снижение температуры безопаснее всего проводить парацетамолом. Обтирания теплой водой тоже могут быть эффективны, если женщина ощущает чувство жара, а не озноб. Категорически беременным нельзя принимать следующие лекарства: аспирин, индометацин, ибупрофен, анальгин, напроксен, как на ранних, так и на поздних сроках.

Для уменьшения температуры, интоксикации, головной боли показаны следующие средства: горячие напитки с молоком и медом, чай с малиной, лимоном, отвар шиповника, фруктовые соки, ягодные морсы (особенно клюквенный).

Промывание носа

С насморком лучше всего бороться промыванием носа обычным физиологическим раствором. Можно использовать для этого средства с морской водой или солью. Промывать нос следует не реже 5-6 раз в день. Если такое лечение малоэффективно, к промываниям можно добавить капли растительного происхождения (Пиносол) или оксолиновую мазь. Сосудосуживающие препараты женщинам в интересном положении противопоказаны. Хорошо убирают заложенность носа паровые ингаляции с добавлением шалфея, эвкалипта, мяты, сосновых почек.

Лечить боль в горле можно с помощью отваров из листьев ромашки, шалфея, эвкалипта. Разрешены таблетки для рассасывания с местным действием, например Лизобакт, Фарингосепт и др.

Кашель не только неприятен, но и вреден для плода, особенно если он сильный и надсадный. Но противокашлевые лекарства на основе этилморфина и кодеина противопоказаны беременным. Лечить кашель можно, применяя лекарства на основе корня алтея, солодки, термопсиса, синупретом. Средства на основе спирта беременным тоже не рекомендованы.

Если кашель влажный, то в качестве средства, разжижающего мокроту, на ранних сроках можно использовать мукалтин, начиная со второго — Лазолван, Амбробене. Бромгексин можно использовать во II и III триместре только если польза для матери превышает риск для плода. Ацетилцистеин и карбоцистеин, отхаркивающие лекарства, содержащие йод, беременным применять нельзя.

Если вирусная инфекция все же перешла в бактериальную, нет нормализации температуры в течение 5 дней, кашель учащается, а не урежается, состояние вопреки всему проводимому лечению ухудшается, то совместно с врачом должен решаться вопрос о применении антибиотиков.

Антибиотики, разрешенные беременным:

защищенные пенициллины (амоксициллин/клавуланат, ампициллин/сульбактам);
азитромицин;
цефалоспорины II-III поколения;
цефопиразон/сульбактам.

Абсолютно противопоказаны следующие лекарства:

тетрациклины;
хлорамфеникол;
фторхинолоны;
макролиды (кроме азитромицина);
имипинем;
аминогликозиды (амикацин, гентамицин, стрептомицин);
ванкомицин;
метронидазол;
ко-тримоксазол (бисептол);
диоксидин;
нитроксалин;
рифампицин.

Народные средства никто не отменял. Горло можно полоскать содовыми растворами, корой дуба, ромашкой, календулой. От насморка помогут вдыхание запаха нарезанного лука или чеснока, закапывание сока алое. А профилактика простуды такими средствами не пойдет во вред ни женщине, ни ребенку. Но народные методы тоже нужно применять осторожно. Например, беременным нельзя парить ноги, принимать горячую ванну, применять спиртовые настои, париться в бане и сауне. Обязательно надо прочитать инструкцию к каждому лекарственному растению или сбору перед его использованием.

Профилактика простудных заболеваний у беременных

Конечно, простуду легче предотвратить, чем лечить. Чтобы не заболеть, нужно:

много гулять, но одеваться по погоде;
тщательно проветривать помещения в доме;
избегать мест скопления людей, а если это сделать невозможно, смазывать слизистую оболочку носа оксолиновой мазью перед выходом из дома;
после посещения людных мест тщательно полоскать рот и нос физиологическим раствором;
правильно питаться и следить за достаточным поступлением витаминов в организм;
не промокать на улице;
если заболел кто-то из домашних, использовать народные средства (разложить в доме мелко нарезанный лук и чеснок).

Профилактика является основным способом борьбы с простудой. Но если болезнь застигла врасплох во время беременности, нельзя паниковать. Женщинам в интересном положении вредно нервничать. Просто лечение нужно начинать как можно раньше и обязательно проконсультировавшись с врачом. Самолечение может не только не помочь, но и навредить.

Источник