Рвота ребенка каждые 10 минут
Все мамы и папы прекрасно знают, что рвота у детей — не такое уж редкое явление. Однако на практике, столкнувшись с приступом, многие попросту теряются и не знают, как оказать малышу первую помощь, что делать и куда звонить. Авторитетный детский врач Евгений Комаровский, автор многочисленных статей и книг о здоровье детей, рассказывает, почему случается рвота и что делать при этом взрослым.
О рвоте
Рвота — защитный механизм, рефлекторное извержение содержимого желудка через рот (или через нос). Во время приступа брюшной пресс сокращается, пищевод расширяется, сам желудок расслабляется и выталкивает все, что в нем есть, вверх по пищеводу. Этот довольно сложный процесс регулирует рвотный центр, который у всех людей расположен в продолговатом мозге. Чаще всего рвотные массы представляют собой смесь непереваренных остатков пищи и желудочного сока. Иногда в них могут наблюдаться примеси гноя или крови, желчи.
Самая распространенная причина детской рвоты — пищевое отравление. Рвота может наблюдаться при разных инфекционных заболеваниях: ротавирусной инфекции, скарлатине, тифе.
Реже такая проблема бывает спровоцирована накопившимися токсинами, такое состояние может возникнуть при серьезных заболеваниях почек.
Среди других причин рвотных приступов — болезни желудка и кишечника, неврологические диагнозы, травмы головы.
У детей нередко рвота может быть спровоцирована сильными эмоциональными потрясениями.
Виды
Врачи различают несколько видов детской рвоты:
- Циклическая рвота (ацетонемическая).
- Почечная.
- Гепатогенная.
- Диабетическая.
- Кардиальная.
- Психогенная.
- Церебральная.
- Кровавая.
В большинстве случаев рвота у детей начинается ночью. Малыш просыпается от сильной тошноты. В этой ситуации важно не пугаться и не растеряться. Действия родителей должны быть спокойными и уверенными.
Чем младше ребенок, тем более опасна для него рвота, поскольку может возникнуть обезвоживание организма, которое для малышей может закончиться летальным исходом.
Однократная рвота (без каких-либо дополнительных симптомов) у ребенка не должна вызывать особой тревоги у родителей, считает Евгений Комаровский. Дело в том, что именно таким образом организм «очищается» от накопившихся токсинов, пищевых элементов, которые ребенок не смог переварить. Однако родительское бездействие может быть чревато трагическими последствиями в тех случаях, если рвота многократная, а также если есть другие симптомы, указывающие на нарушения в организме.
Наиболее частая причина рвотных приступов у ребенка — пищевые отравления. Яд в организм крохи может попасть с разными продуктами: молочными, мясными, морепродуктами, овощами и фруктами.
В подавляющем большинстве случаев рвотный рефлекс вызывают нитраты и пестициды, которыми обрабатывают фрукты и овощи. Даже очень качественные продукты мясного происхождения могут стать причиной сильного отравления, если они приготовлены неправильно.
Евгений Комаровский подчеркивает, что первые симптомы пищевого отравления обычно начинают проявляться в промежутке от 4 до 48 часов после еды. Довольно часто остановить рвоту, которая спровоцирована пищей, можно самостоятельно, в домашних условиях.
Однако Евгений Комаровский напоминает, что есть такие ситуации, при которых мамы и папы не должны заниматься самостоятельным врачеванием. Врачебной помощи требуют:
- Дети от 0 до 3 лет.
- Дети, у которых рвота протекает на фоне повышенной температуры тела.
- Дети, у которых рвота, понос и боль в животе (все вместе или лишь часть симптомов) длятся уже более двух суток.
- Дети, которые не «одиноки» в своем заболевании (если аналогичные симптомы есть и у других домочадце
Есть ситуации, в которых ребенку как можно скорее нужна неотложная медицинская помощь. Вызывать «Скорую» следует при одном или нескольких следующих состояниях:
- Рвота возникла после употребления в пищу грибов.
- Рвота настолько интенсивна, что малыш не может пить воду.
- Рвота сопровождается помутнением сознания, несвязной речью, нарушением координации движений, пожелтением кожи, сухостью слизистых оболочек, появлением сыпи.
- Рвота сопровождается визуальным увеличением (опухлостью) суставов.
- На фоне многократной рвоты отсутствует мочеиспускание более 6 часов, моча имеет темный оттенок.
- В рвотных и (или) каловых массах имеются примеси крови, гноя.
В ожидании приезда врача ребенка нужно положить на бок, чтобы во время очередного рвотного приступа ребенок не захлебнулся рвотными массами. Грудного карапуза нужно держать на руках, на боку. Никаких медикаментов давать не надо.
Чтобы доктор смог скорее понять истинную причину состояния ребенка, родители должны вспомнить максимально подробно, что кроха ел за последние сутки, что пил, где был и чем занимался. Кроме того, маме с папой предстоит внимательно изучить рвотные массы, чтобы потом рассказать врачу о том, какого они цвета, консистенции, есть ли необычный запах, нет ли в них примесей крови или гноя.
Анализируем цвет
Темная рвота (цвета кофейной гущи) может свидетельствовать о серьезных проблемах с желудком, вплоть до язвенной болезни.
Если в массах есть примесь желчи и присутствует горько-сладкий запах, можно заподозрить неполадки в работе желчного пузыря и желчевыводящих путей.
Зеленый цвет рвотных масс может указывать на неврологический характер рефлекса, такой же бывает и рвота в сильной стрессовой ситуации, когда ребенок не может по-другому справиться с волнением и переживаниями.
Рекомендуется оставить образцы рвотных и каловых масс больного ребенка до приезда врача, чтобы показать их специалисту. Это будет способствовать наиболее быстрой и точной диагностике истинной причины состояния.
Рвота у грудного ребенка может быть вполне естественным процессом становления функций пищеварения, однако лучше, если это констатирует врач. Комаровский подчеркивает, что часто у детей грудного возраста рвота бывает вполне ожидаемой причиной банального переедания, если родители слишком усердствуют в желании накормить свое чадо побольше и покалорийнее.
Рвота может носить и другой характер — аллергический, травматический, а также воспалительный. Иными словами, этот рефлекс сопровождает великое множество самых разнообразных заболеваний, некоторые из которых требуют скорейшей госпитализации с последующей хирургической помощью, а потому недооценивать рвотные приступы не стоит.
Итак, родители должны приложить максимум усилий не для того, чтобы остановить рвоту любой ценой и пытаться лечить что-то народными средствами, а для того, чтобы внимательно наблюдать. Будет просто отлично, если приехавшему на вызов врачу они смогут сообщить следующие данные:
- Частота и периодичность приступов (через какие промежутки времени возникает рвота, сколько она продолжается).
- Становится ли ребенку легче после очередного приступа, уменьшается ли боль в животе.
- Каков примерный объем рвотных масс, их цвет и есть ли какие-то примеси.
- Чем болел малыш за последний год, за последние две недели.
- Что ел кроха, есть ли и у родителей подозрение на пищевое отравление.
- Изменялся ли вес ребенка за последние 2 недели.
Советы
Если у ребенка появились некоторые из вышеперечисленных симптомов, но рвоты нет, Комаровский советует вызвать рефлекс самостоятельно. Для этого малышу нужно дать выпить 2-3 стакана теплой воды или молока, а затем аккуратно ввести пальцы в ротоглотку и слегка пошевелить ими. Можно пальцами или ложкой слегка надавить на корень языка.
Кормить ребенка ничем не нужно. Однако поить — обязательно. При этом следует знать, что отпаивание ребенка при рвоте — целая наука, осуществлять его нужно строго по правилам. Во-первых, говорит Евгений Комаровский, питье должны быть дробным, но очень частым. Разовое количество — несколько глотков. Во-вторых, температура воды должна быть аналогичной температуре тела, так жидкость будет скорее всасываться, что убережет ребенка от обезвоживания. На вопрос, чем поить, доктор отвечает, что наилучшим вариантом являются растворы для пероральной регидратации или приготовленные в домашних условиях солевые растворы. При желании можно давать ребенку негазированные минеральные воды, чай, компот.
Ни в коем случае не нужно добавлять в питье сахар, варенье, мед. Если ребенок наотрез отказывается пить то, что положено, предложите ему то, что ему нравится — сок или сладкий напиток, но при этом разбавьте его водой настолько, чтобы полученное питье было максимально прозрачным.
Активированный уголь давать полезно, но лишь в строго обозначенных пропорциях — 1 грамм препарата на килограмм веса ребенка, не меньше. Если повысилась температура, можно дать малышу жаропонижающее, лучше всего подойдет «Парацетамол».
Не стоит перевозить ребенка в лечебное учреждение самостоятельно. В машине кроху может «растрясти» еще больше, и приступы усилятся. Комаровский предостерегает родителей давать при рвоте спиртовые растворы и марганцовку.
Разрешенные для детей препараты – «Смекта», «Регидрон», «Энтерофурил».
Комаровский призывает родителей быть благоразумными и не давать при рвоте детям средства, которые часто советуют «знатоки» народной медицины (например, молочно-желтковую смесь), поскольку такое «лечение» может лишь ухудшить состояние ребенка.
Кормить после рвоты следует постепенно, не перегружая желудок – небольшими порциями, избегая жирного, сладкого, соленого и кислого.
Что делать при рвоте у ребенка расскажет доктор Комаровский в видео ниже.
Источник
Рвота представляет собой сложнорефлекторную реакцию организма, которая заключается в самопроизвольном извержении содержимого желудка через рот и/или нос.
При этом механизм этого рефлекторного акта регулируется рвотным центром, локализованным в продолговатом мозге.
Рвота вызывается:
- активным сокращением мышц брюшного пресса;
- при одновременном закрытии выходного отверстия расслаблением тела желудка; расширением пищевода;
- открытием перехода пищевода в желудок.
Частое появление рвоты связано с анатомическими и функциональными особенностями детского организма и незрелостью многих органов и систем ребенка.
К ним относятся:
- вертикально расположенный желудок;
- нестабильность его нервной регуляции, чем и обусловлены дисфункции сфинктеров и повышенная рефлекторная перевозбудимость желудка;
- незрелость и отсутствием взаимодействия многих органов и систем малыша;
перевозбуждение рвотного центра в головном мозге даже при минимальных раздражителях; - быстрое изменение обменных процессов в связи, с чем часто возникает ацетонемическая рвота;
- сочетание нескольких нарушений и сбоев.
В тоже время родителям нужно знать, что рвота не является самостоятельным заболеванием, а только симптомом различных функциональных сбоев или болезней.
К наиболее частым причинам рвоты у детей раннего возраста относятся:
- переедание;
- пилороспазм или пилоростеноз;
- патологии нервной системы;
- кишечные инфекции, спровоцированные вирусами или патогенными микроорганизмами;
- непереносимость лактозы или молочного белка;
ацетонемический синдром (при дисметаболических нарушениях и нервно-артритическом диатезе); - неправильный выбор смеси;
- отравления, пищевые токсикоинфекции;
- детские инфекции с интоксикационным синдромом (скарлатина, корь, эпидпаротит, ветряная оспа);
- заболевания, которые сопровождаются сильным кашлем (до рвоты) – коклюш, паракоклюш, бронхиолит, плеврит или плевропневмония;
- хирургическая патология (инвагинация кишечника, мезоаденит, грыжи, аппендицит);
- другие серьезные патологии органов и систем (сердца и сосудов, почек и печени).
Причины рвоты у дошкольников и школьников:
- воспалительные заболевания пищеварительного тракта – гастрит, колит, гепатиты дискинезия желчевыводящих путей;
- вирусные и бактериальные кишечные инфекции;
- неврозы, реакция на стресс;
- глистная инвазия (аскаридоз, токсокара, описторхоз, энтеробиоз, лямблиоз);
- пищевые токсикоинфекции;
- хирургическая патология (аппендицит, мезоаденит, кишечная непроходимость);
- заболевания ЦНС (менингит, энцефалит, опухоли мозга);
- болезни эндокринной системы и нарушения обмена веществ;
- мигрень или ВСД с церебростеническим синдромом;
- респираторные вирусные инфекции, которые сопровождаются интоксикационным синдромом;
- аллергическая реакция или побочные реакции на прием лекарств;
- болезни выделительной системы (печени и почек);
- переедание;
- патология сердца и сосудов;
- интоксикации, в том числе прием алкоголя и наркотиков (у подростков).
Чем отличается рвота от срыгиваний
При срыгивании – пища вытекает без усилий и без сокращения мышц брюшной полости, чаще появляется при резком изменении положения ребенка и возникает через некоторое время после кормления.
Рвота – это сложный рефлекторный акт, при котором:
- выделение пищи часто сопровождается спазмами;
- ребенок беспокоен и испуган;
- количество рвотных масс превышает количество выделенной пищи при срыгивании;
- рвоте часто предшествует приступ тошноты, побледнение и потливость у ребенка, отделение слюны и головокружение;
- рвотные позывы обычно многократны и кроме молока и воды к содержимому присоединяется желчь, поэтому рвотные массы могут быть желтоватого цвета.
Первая помощь в домашних условиях
Когда у малыша возникает выраженная тошнота и рвота он испытывает крайне неприятные ощущения и сильный испуг.
Поэтому первое, что нужно сделать при появлении рвоты – не паниковать и успокоить ребенка.
Первая помощь оказывается в домашних условиях сразу после проявления этого неприятного явления:
- обтереть лицо влажным полотенцем и прополоскать рот;
- усадить малыша с наклоном туловища вперед и повернуть голову набок, чтобы предотвратить попадание рвотных масс в дыхательные пути, если есть вероятность повторения рвоты – не укладывать ребенка на спину;
- при повторной рвоте нужно начинать восполнять потери жидкости и солей, это крайне актуально, если рвота сопровождается жидким стулом и повышением температуры – дробное отпаивание ребенка специальными растворами «Регидрон», «Гастролит» или свежеприготовленным в домашних условиях раствором поваренной соли.
- при этом питье должно быть дробным и необильным: 1-2 чайные ложки через 5 – 10 минут или небольшие глотки у деток постарше.
Родители должны помнить, что большие объемы жидкости при рвоте провоцируют перерастяжение желудка и повторение рвотных позывов.
Обязательно необходимо вызвать участкового педиатра или обратиться в приемный покой для осмотра специалистом, чтобы определить причину возникновения данного патологического состояния у ребенка и назначения адекватного лечения.
Но при этом существуют ситуации, когда нужна срочная консультация врача – в этих случаях необходимо вызвать бригаду «скорой помощи» или самостоятельно обратиться в приемный покой для оказания ребенку специализированной медицинской помощи.
Когда нужно срочно обратиться к врачу
Любое проявление болезни в виде рвоты требует немедленной диагностики и назначения лечения.
У детей раннего возраста обезвоживание наступает быстро – это значительно усугубляет течение основного заболевания и увеличивает длительность восстановления ребенка.
Поэтому при появлении рвоты у грудничков нужно сразу обратиться за консультацией.
Кроме этого незамедлительная консультация и осмотр специалиста необходимы:
- при повторяющейся, обильной рвоте;
- при рвоте, которая сопровождается болями и вздутием живота, температурой и/или поносом, особенно со слизью или кровянистыми выделениями из прямой кишки;
- если рвота имеет вид «кофейной гущи»;
- если рвотные позывы возникли после приема в пищу продуктов сомнительного качества;
- при рвоте на фоне приема лекарственных средств, различных химических средств, токсических и ядовитых веществ;
- при рвоте после развивается после травмы с потерей сознания, амнезией, выраженной вялостью, сонливостью или при с повышенной нервно-рефлекторной возбудимостью;
- если на фоне рвоты у ребенка отмечается выраженная головная боль, судороги, сыпь, монотонный плач, повышенная двигательная активность малыша.
Любое проявление болезни в виде рвоты требует немедленной диагностики и назначения лечения.
врач – педиатр Сазонова Ольга Ивановна
Источник
Рвота у ребенка
Всем здравствуйте. сыну год и 9, все время рвет, не могу напоить ни водой, ни смектой 🙁 врач приезжал, сказал, ничего страшного, поите и не кормите 12 часов. но малыш без сил вообще, все время спит. температура 37.3. у меня паника уже. может, пора самим в инфекционку ехать? мы в мытищах, тут, наверное, все плохо с этим…
Девочки, даю смекту, через несколько минут – повторная рвота 🙁
10.03.2010 17:19:25, toy
26 комментариев
Вливайте по чайной ложке воды за щёчку (можно шприцом без иголки), даже во сне каждые 5 минут. Только положите набок ребёнка. Главное чтоб не было обезвоживания.
У меня 9 месячного ребёнка рвало 2 суток каждые 15 минут, и понос ещё был с температурой 40.Отпаивала водой.
10.03.2010 23:59:34, BGulia
по памяти, у нас очень хороший педиатр: 1. сорбент (энторосгель ребенок 1,9 не каждый будет пить, всетаки попробовать смекту. 2. подавить инфекцию – энторофурил 3. противорвотное (цирукал) Если это кишечный грипп, так в простонародье, еще будет понос. там еще меню, т.е. не давать молочное … Было очень плохо 2 дня, далее лучше. Но все-таки диагноз ставил педиатр. Если надо, завтра могу позвонить ей на моб., но после 9.00 утра.
10.03.2010 23:44:30, alisa161107
нас в инфекции выпаивали раствором глюкозы попеременно с водой кипяченной по ложке каждые 15 минут в течении нескольких часов приходилось ребенка будить и поить. Нам от рвоты помогала мята заваренная в пакетиках тоже по ложке не больше за один прием.
10.03.2010 21:51:01, _Lika_
Скорее, это все же ротовирус. У моего сына также все происходило. Если нет регидрона, его можно заменить компотом из сухофруктов, который надо перед употреблением немного посолить (можно еще первое время боржоми без газа давать). В компот годится курага, изюм, яблоки, груши, чернослив, можно из чего-то одного даже сварить. И пить также часто (через 10-15 минут) по чайной ложечке. Главное сейчас – убрать обезвоживание. Как захочет есть (через сутки -двое) давайте пюре картофельное (без масла и молока!) по чайной ложке, постепенно прибавляя кол-во ложек, печеные яблоки, бананы. Выздоравливайте!
10.03.2010 21:05:07, ТочкаРу
сейчас ротовирус гуляет точно! испытано.
перед каникулами дочка тоже с рвотой , поносом слегла…отпаивала регидроном. А через 2 дня мы с мужем свалились -рвота, но в более легкой форме. Оклемались за сутки. А дочку неделю вылечивали и отпаивали по чайной ложечке.
12.03.2010 11:20:53, Нежка
Энтеросгель мы пили в таком случае, регидрон нада, пить силком почаще хоть по чайной ложке, в больницу не надо, не дай бог что еще подхватите
10.03.2010 19:44:13, Seledka
а Вы скорую вызывали или детскую неотложку?
10.03.2010 18:55:45, Викк
Мотилиум – спасение для таких случаев. У нас то же самое сейчас. Я вчера только кулачки просила для деток, сегодня еще болеют, но уже козликами скачут.
Мотилиум Детский- суспензия.
А без него все – и вода и лекарства другие назад вылетало.
10.03.2010 18:36:57, кузяка
Да, врач скорой сказал мотилиум завтра, если будет плохо. Наверное, можно уже сейчас подавать. здоровья всем нам и нашим деткам 🙂
10.03.2010 20:47:52, toy
поите ребенка в буквальном смысле из пипетки, каждые 5-10 минут, иначе от больших порций жидкости рвота не перкратится.
10.03.2010 18:33:14, Порядочная стерва
Это у вас ротовирус. Сейчас им болеют очень много. Сами болели всей семьей, только 2-й день оклемались. Давала маленькому пить регидрон по чайной ложке и сладкий чай по чайной ложке. Главное не давайте сразу много пить, будет еще сильней рвать водой. Лучше понемногу по чайной ложке каждые 15 минут. Рвота кончится, может подняться высокая температура, а потом понос. не пугайтесь. Нам стало лучше уже сутки, правда есть стали где-то через трое суток. Скорейшего выздоровления. А в больнице, а тем более инфекционной вы подхватите еще больше заразы. Мы так лежали с подозрением на сотрясение мозга, а вышли оттуда через 3 дня с сильнейшей ротовирусной инфекцией, правда это уже было 2 года назад.
10.03.2010 18:10:33, аннушка08
спасибо, и вашей семье здоровья!
10.03.2010 20:46:46, toy
берете три стаканчика, один со сладким чаем, другой со смектой, третий с мин.водой без газа. Вооружаетесь одноразовым шприцом без иголки или ложкой (если из ложки хорошо пьет) и часами. Садитесь рядом с ребенком и каждые 10 мин даете по ложке, по очередности из разных стаканчиков. Самое страшное в таком возрасте – это обезвоживание. Начинается оно очень быстро, если не выпаивать. Поить надо обязательно, не смотря не на что. А что скорая сказала?
10.03.2010 18:00:52, Михайловна
да вот сказали – поить и не кормить. и все. но он себя лучше чувствовал, когда они были. бегал еще.
щас, тьфу-тьфу, вроде полегчало. пьет, тьфу-тьфу. есть уже просит.
10.03.2010 20:45:23, toy
а у нас Щас вирус такой рвет ребенка уже 4е сутки, но нам проще мы взрослые и по словам доктора уже идем на поправку, бактерии назначили лечить антебиотиками, темперетура первые два дня была нормальная, последние 2 – 40С, но для нас эта температура чуть хуже нормы… и постоянно ребенок жалуется на живот…. вроде все рассказала….
вообще если хотите прекратить рвоту – дайте церукал…. но я бы предварительно позвала доктора и выяснила от чего рвота…. не просто так же организм избавляется от содержимого…. удачи и вызворавливайте…. сложно смотреть когда ребеНки болеют (
@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@
10.03.2010 17:57:36, Cappuccino
спасибо, вы тоже не болейте. у нас температуры особой нет, видимо, поэтому врач не прописал ничего антибактериального…
10.03.2010 20:44:04, toy
Мой только отошел, вчера тоже весь день рвало. Регидрона не нашла – в аптеках сказали, что он не прошел лицензирование – не продают. Вместо этого купили минералку. Сначала дегазировали ее (сильно нагреть и взболтать – газы выйдут), потом давали по ложечке каждые 10-20 минут. Как только перестанет рвать начать прием линекса. Нам еще Энтеросгель выписали. Смекту мои дети не переносят вообще(
10.03.2010 17:44:28, Len_s
Да, регидрона в аптеках нет. Сейчас муж приедет, посмотрю, как будет состояние…
10.03.2010 17:47:27, toy
он головой не ударялся? рвота может быть менингиальным симптомом, вам надо срочно в больницу. то что он спит – тоже не очень хорошо. берите такси и в москву в филатовскую, морозовскую или сперанского. скорая вас увезет в местную больницу, так что лучше сами. у моего племянника осенью был менингит с такими же симптомами и желудок тут не при чем! важна скорость начатого лечения. не теряйте времени. местный врач нам тоже говорил. что ничего страшного, а потом деть месяц в сперанского пролежал(
10.03.2010 17:38:51, Trinity69
нас туда возьмут, если самим приехать с подмосковной пропиской?
травм головы не было
10.03.2010 17:42:46, toy
Регидрон по чайной ложке, совсем по чуть-чуть, если рвет от питья. И ждите. Мне и сыну при ртовирусе помогает Прбифор,это бктерии какието.
10.03.2010 17:25:20, ign
Присоединяюсь к совету давать регидрон и именно по чуть-чуть каждые 10 мин., нас так в больнице отпаивали, когда забирали было уже обезвоживание (тоже постоянно рвало).
10.03.2010 17:36:10, Светик+2
Конечно в больницу надо.
10.03.2010 17:24:12, К.
а скорая нас не забрала 🙁
10.03.2010 17:25:41, toy
Что Вам за диагноз скорая поставила?? Присоединюсь Регидрон+ Энтеросгель (паста) разведите водичкой, и поочередно по 1чл. давайте. В личку дам тел врача из инфекционки
10.03.2010 17:49:13, LelkaLo
Источник