Рвота с пищей и кислотой

Рвота кислым содержимым является достаточно распространенным симптомом заболеваний пищеварительного тракта. Ее появление и усиление характерно для патологии желудка.

Причины возникновения

Основными заболеваниями, провоцирующими ее появление, являются:

1. Язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки.
2. Синдром Золлингера-Эллисона.
3. Хронический гастрит.
4. Стеноз привратника в стадии декомпенсации.
5. Бактериальные и вирусные заболевания.

Все данные заболевания, за исключением стеноза привратника, протекают с увеличением продукции желудочного сока, что приводит к повышению кислотности в просвете желудка. Сама по себе рвота – сложный рефлекторный акт, который контролируется продолговатым мозгом. Обычно под рвотой понимают извержение желудочного содержимого в ротовую или носовую полость. Не стоит путать ее с тошнотой, так как тошнота является предпосылкой рвотного рефлекса и обычно расценивается как состояние дискомфорта в брюшной полости.

Рвота при язвенной болезни

Язва желудка может локализоваться в любом его отделе. Ее развитие обусловлено двумя взаимозависимыми механизмами. Первый из них – защитный, под воздействием негативных факторов (горячая пища, крупные куски, попадание хеликобактера) провоцирует снижение синтеза защитной слизи, обволакивающей поверхность слизистой желудка. Второй механизм – увеличение кислотности, зависит от тех же факторов, что приводят к снижению защитных свойств. В результате этого наблюдается увеличение кислотности желудочного сока за счет повышенной секреции соляной кислоты.

Развивается так называемый синдром раздраженного желудка, который приводит к стимуляции вегетативных нервных волокон, раздражению рвотного центра, передаче нервных импульсов к диафрагме и мышцам пресса и впоследствии к рвоте. Характерная особенность рвоты при язвенной болезни – кислое содержимое, причем сама рвота не приносит облегчения. Она появляется практически сразу после приема пищи (до 10 минут).

Рвота при стенозе привратника и хроническом гастрите

Стеноз привратника характеризуется сужением выходного отверстия, ведущего из желудка в 12-перстную кишку. Из-за этого возникает механическая преграда при эвакуации желудочного содержимого из его полости. Начинают образовываться волны обратной перистальтики, что способствует току переваренной пищи и желудочного сока в обратном направлении.

Рвотные массы могут содержать непереваренные компоненты пищи, но чаще всего они представлены жидкой консистенцией. При появлении данного симптома необходима консультация хирурга, так как состояние является в некоторой степени жизнеугрожающим.

Хронический гастрит с гиперсекрецией представляет собой хроническое воспаление клеток слизистой оболочки желудка, сопровождающееся повышенным кислотообразованием обкладочными клетками (в медицине чаще встречается под названием хронического гастрита В типа или гастрита, ассоциированного с хеликобактер пилори).

Данное заболевание сопровождается длительными голодными болями. Развивается рвота с кислотой. Чаще всего проявляет себя в ночное время и обычно после удаления содержимого желудка приносит определенное облегчение. Беспокоит пациентов длительное время и требует продолжительного наблюдения и грамотной терапии.

Рвота при инфекционных заболеваниях

Наиболее частой причиной развития рвоты кислым являются пищевые токсикоинфекции. Причина их развития – попадание микроорганизмов в пищевые продукты, образование некоторых метаболитов и отравление данными веществами при потреблении пищи. Для большинства ПТИ характерно быстрое развитие симптоматики (через несколько часов) и ее бурное прогрессирование: вначале имеется тошнота, которая впоследствии сопровождается рвотой. Рвотные массы водянистые, с жидкостью в большом количестве, которая образуется вследствие поражения микроорганизмом начальных отделов тонкого кишечника, нарушением естественных физиологических процессов, протекающих в поверхностных клетках слизистой оболочки и увеличенной экскрецией внутриклеточной и внутрисосудистой жидкости.

Рвота повторяется несколько раз до полной эвакуации желудочного содержимого, которое включает в себя токсины микроорганизмов и приносит значительное облегчение.

Синдром Золлингера-Эллисона

При данном заболевании наблюдается развитие опухоли в поджелудочной железе, которая продуцирует большое количество гастрина – естественного стимулятора желудочной секреции. При его повышенном количестве увеличивается и содержание соляной кислоты. Механизм рвоты такой же, как и при развитии язвенной болезни желудка. Рвота не купируется противорвотными препаратами и требует хирургического вмешательства.

Кроме заболеваний пищеварительного тракта, рвота может появляться и при болезнях других органов. Чаще всего она возникает при черепно-мозговых травмах (повторяется несколько раз и не приносит видимого облегчения), тяжелых мозговых инсультах. Рвота кислым может указывать на снижение тонуса желудка и чрезмерное переедание (такая рвота считается физиологической и не требует вмешательства квалифицированных специалистов).

Что делать при развитии данной симптоматики?

Все вышеуказанные заболевания требуют тщательного инструментального и лабораторного обследования. Необходимо определить причину развития рвоты и устранить ее.

Чаще всего добиться излечения можно при помощи грамотной коррекции режима питания и составления правильной диеты.

Пациентам с язвенной болезнью строго запрещается употреблять в пищу острое, соленое, копченое, так как данные продукты не только провоцируют рвоту, но и способствуют прогрессированию распространения язвы и ее прободения или озлокачествления. Такие больные находятся под наблюдением у гастроэнтерологов, а при появлении симптомов прободения язвы или кровотечения из нее переводятся в хирургические отделения или отделения интенсивной терапии для проведения квалифицированного лечения и восстановления функций организма.

Синдром Золлингера-Эллисона и стеноз привратника необходимо лечить только в специализированных хирургических и онкологических отделениях, так как единственным путем устранения причины рвоты является операция (удаление опухоли при аденоме поджелудочной железы и реконструктивная операция при стенозе).

Пищевые токсикоинфекции лечатся в отделениях инфекционных больниц и в большинстве случаев не требуют специализированного медикаментозного лечения. Все мероприятия сводятся к промыванию желудка, использованию адсорбентов (активированный уголь) и постановке клизм. Обычно данных мероприятий хватает для полного излечения.

Хронический гастрит лечится консервативным путем, а медикаментозная терапия сводится к использованию антибиотиков, к которым чувствительна бактерия хеликобактера; гастропротекторов для защиты слизистой оболочки от воздействия агрессивных факторов желудочного сока, а также антацидов – медикаментозных средств, способствующих нейтрализации чрезмерных количеств соляной кислоты.

Важно помнить, что с появлением рвоты, имеющей кислый привкус, необходимо срочно обращаться к врачу для установления точного диагноза и назначения соответствующего лечения.

Какова причина патологии

Причины рвоты кислотой могут быть разные. К ним относятся:

• инфекционные заболевания;

• хроническая форма гастрита;
• язвенная болезнь желудка или двенадцатипёрстной кишки;
• сужение просвета привратника;
• синдром Золлингера-Эллисона.

Все представленные патологические процессы сопровождаются повышенным выделением желудочной кислоты. В желудке оказывается столько сока, что, когда возникает рвота, он выходит наружу вместе со рвотными массами.

Рвота при инфекции

Инфекция, попадая в организм человека, вызывает его интоксикацию. В результате у человека появляются все симптомы отравления продуктами жизнедеятельности микроорганизмов. Тошнота и рвота являются одними из них.

Заболевание развивается стремительно, если инфекция попала в ЖКТ. Рвота становится обильной и частой. Выбрасывается всё содержимое желудка. Если облегчения не наступает, и рвота продолжается, начинается выбрасывание желудочного сока с желчью.

Как правило, в это время заболевший пищу не принимает, но желудок активно вырабатывает желудочный сок. Его присутствие в рвотных массах чувствуется по кислому, сводящему зубы вкусу.

При гастрите

Гастрит – это воспаление слизистой оболочки желудка. Его причинами могут быть:

• слишком горячая или холодная пища;

• частое употребление острых продуктов;
• отсутствие режима;
• питание всухомятку;
• курение и алкоголь;
• голодание с целью снижения веса;
• бактерия Хеликобактер.

Хронический гастрит обусловлен повышенной секрецией желудочного сока. В ночное время, когда пища прошла в кишечник, может возникнуть кислая рвота. Она сопровождается болевыми ощущениями. После рвоты состояние немного улучшается, но ненадолго. Пустой желудок снова вырабатывает сок, негативно действующий на слизистую и разъедающий её. В результате может образоваться язва.

При язве

Язва может возникнуть в любом месте на стенке желудка или двенадцатипёрстной кишки. В норме желудок человека надёжно защищён слоем слизистого геля, образующегося в нём постоянно. Он обволакивает стенки органа, не допуская контакта с продуктами секреции.

Но когда человек неправильно питается, этот слой нарушается, и стенки желудка становятся уязвимыми перед вырабатываемой кислотой. В тех местах, где слой тоньше, образуется язва. Повышение кислотности также может спровоцировать её появление.

Возникает синдром раздражения слизистой желудка и рвота кислым содержимым. Она происходит после приёма пищи, и после неё боль не проходит.

При суженном привратнике

При воспалительном процессе часто происходят спазмы желудка и его сфинктеров. В результате этого пища не может поступать в кишечник. Под действием давления она выбрасывается обратно через пищевод наружу.

Такое состояние очень опасно для больного. Если не удаётся снять спазмы медикаментами, нужно проводить хирургическую операцию.

При установлении присутствия бактерии Хеликобактер

Для выявления этого микроорганизма в желудке необходимо сдать анализы крови, мочи и желудочного содержимого. Эти бактерии хорошо себя чувствуют в желудке человека и питаются его защитным слоем. Продукты их жизнедеятельности раздражают слизистую оболочку и вызывают повышенное выделение соляной кислоты.
На бактерии это действует положительно, и они активно размножаются. А желудок в это время страдает от язвы. В результате возникают рвотные рефлексы с повышенным содержанием кислоты.

При синдроме Золлингера-Эллисона

Данный синдром характеризуется развитием новообразования в поджелудочной железе. Она является стимулирующим органом, отвечающим за желудочную секрецию, и выделяет гастрин. Когда его становится больше нормы, повышается содержание желудочной кислоты.

В результате возникает рефлекторная рвота кислотой, которую невозможно остановить медикаментами. Для лечения проводят операцию.

Причины, не связанные с ЖКТ

Не всегда причиной рвоты могут быть проблемы с желудочно-кишечным трактом. Часто причины кроются в головном мозге. При черепно-мозговой травме или сотрясении мозга появляется рвота. Она может повторяться, но облегчения после неё не наступает. Инсульт головного мозга также вызывает рвотный рефлекс.

Ещё одними из причин рвоты может быть чрезмерное переедание или употребление большого количества алкоголя. В этих случаях лечение не предусматривается. Достаточно отрегулировать режим питания и отказаться от алкогольных напитков.

Также токсикоз у беременных часто становится причиной рвоты. Ею сопровождаются аппендицит, перитонит и другие патологии в организме.

Рвота при инфекционных заболеваниях

Наиболее частой причиной развития рвоты кислым являются пищевые токсикоинфекции. Причина их развития – попадание микроорганизмов в пищевые продукты, образование некоторых метаболитов и отравление данными веществами при потреблении пищи. Для большинства ПТИ характерно быстрое развитие симптоматики (через несколько часов) и ее бурное прогрессирование: вначале имеется тошнота, которая впоследствии сопровождается рвотой. Рвотные массы водянистые, с жидкостью в большом количестве, которая образуется вследствие поражения микроорганизмом начальных отделов тонкого кишечника, нарушением естественных физиологических процессов, протекающих в поверхностных клетках слизистой оболочки и увеличенной экскрецией внутриклеточной и внутрисосудистой жидкости.

Рвота повторяется несколько раз до полной эвакуации желудочного содержимого, которое включает в себя токсины микроорганизмов и приносит значительное облегчение.

Диагностика патологии

Прежде чем принимать какие-либо препараты, необходимо установить причину рвотного рефлекса. Для этого прежде всего обследуется желудочно-кишечная система. Для установления картины заболевания необходимо пройти:

• УЗИ всей системы пищеварительных органов;

• рентгенографию желудка;
• гастроскопию;
• сдать анализы крови и мочи;
• МРТ и КТ при особых показаниях.

При выявлении причин рвоты приступают к лечению основного заболевания. Иногда для нормализации состояния достаточно отрегулировать режим питания и посидеть некоторое время на щадящей диете.

Осложнения

Одним из серьезных осложнений является развитие угрожающих жизни состояний. Перитонит возникает при проникновении кишечного содержимого в полость брюшины. Это осложнение появляется на поздних стадиях кишечной непроходимости.
Сепсис в данном случае разовьется как исход перитонита. Септические осложнения вызывают развитие полиорганной недостаточности. Это является фактором летального исхода.

Эти два осложнения возникают остро и как следствие уже имеющейся непроходимости или свища.

Отсутствие стула приводит к аутоинтоксикации организма. Все токсины и шлаки из кишечника начинают всасываться в системный кровоток и влиять на все физиологические процессы. В первую очередь воздействуют на головной мозг. Это проявляется повышением температуры, ознобом, выраженной слабостью.

Рвота и нарушение пищеварения способствуют развитию обезвоживания и электролитных нарушений. Дегидратация в запущенном случае может достичь стадии гиповолемического шока.

Фекалоидная рвота является признаком тяжелого патологического процесса. Осложнения в этом случае возникают достаточно быстро.

Что можно есть, а что исключить

Из рациона следует исключить острое, солёное, кислое, сладкое. Нельзя есть жареную, копчёную и жирную пищу. Продукты лучше готовить на пару, без добавления жира и масла.

Из овощей исключают картофель, капусту, редис, огурцы. Нельзя употреблять бобовые и свежий хлеб. Кофе и алкоголь противопоказаны.

Можно жидкие каши, лёгкие супы, куриное мясо, омлет, сырые яйца, свежие некислые соки, чай из лекарственных трав, запеканки и йогурты. Картофель можно лишь в виде жидкого пюре. Хлеб чёрствый, подсушенный. Можно рис, гречку, перемолотую и хорошо поваренную овсянку.

Пища должна быть тёплой, не горячей и не холодной. Принимать её надо в небольших количествах через каждые три часа.

Подробнее вы можете прочитать в интернете, а если вам нужны настройки для интернета на Мегафоне, то прочите подробнее об этом в статье.

Зловонный кал с температурой

Если фекальные массы стали жидкими, у них появился резкий гнилостный запах, общее самочувствие ухудшилось, это может быть признаком кишечной инфекции. Они могут быть бактериальными (сальмонеллез, дизентерия) или вирусными (ротавирусная и энтеровирусная инфекция). Симптоматика почти во всех случаях одинаковая: сначала у больного появляется обильная рвота, содержащая частички непереваренной пищи, после чего происходит повышение температуры (до 39°-40°), возникает зловонный понос, и нарастают симптомы обезвоживания. Общие признаки интоксикации, к которым можно отнести отсутствие аппетита, тошноту, сонливость и слабость, сохраняются при кишечных инфекциях в течение 3-5 дней, после чего наступает улучшение.

Лечение любых кишечных инфекций и отравлений всегда комплексное. Основой является дезинтоксикационная и регидратационная терапия. Одной из опасностей обезвоживания является стремительное вымывание ионов калия и магния, которое может повлечь за собой острую сердечную недостаточность, поэтому важной задачей в лечении ОКИ является восстановление водно-электролитного баланса. С этой целью больному назначаются специализированные солевые смеси, например, «Гидровит

» или «
Регидрон
». Для выведения бактерий и их токсинов применяются энтеросорбенты («
Полифепан
», «
Активированный уголь
», «
Неосмектин
»).

Дальнейшее лечение проводится с использованием следующих препаратов:

• противодиарейные средства («Лопедиум
  », «
  Диара
  », «
  Лоперамид
  »);
• препараты центрального действия для остановки рвоты («Церукал
  »);
• противомикробные лекарства с широким спектром действия («Нифуроксазид
  », «
  Энтерофурил
  »);
• пробиотики и пребиотики для заселения кишечника полезными бактериями и восстановления нормального баланса микрофлоры («Линекс
  », «
  Бифиформ
  »);
• противовирусные препараты при вирусных инфекциях («Эргоферон
  », «
  Арбидол
  »);
• спазмолитики для устранения приступообразных кишечных спазмов («Дротаверин
  », «
  Спазмол
  »).

На весь период лечения больному показана щадящая диета, исключающая молочные продукты, чипсы и сухарики с ароматизаторами, жирную, острую и жареную пищу.

Обратите внимание!

При правильно подобранной терапии нормализация стула должна произойти на пятый день лечения.

Лечение

Чтобы избавиться от рвотного рефлекса, надо лечить основное заболевание. Для этого существуют разные методы:

• медикаментозные;
• хирургические;
• народная медицина.

Назначать лечение должен врач на основании клинических обследований.

Медикаментозное лечение

Назначение медицинских препаратов и лечебных мероприятий зависит от заболевания, вызывающего рвоту.

• При инфекционном отравлении промывают желудок, назначают Активированный уголь и ставят клизму. При тяжёлых формах инфекции больного помещают в инфекционное отделение и лечат специфическими средствами.

• При гастрите и язвах назначают строгую диету и приём антибиотиков, способных влиять на Хеликобактер.
• Также назначаются гастропротекторы и антациды для понижения секреции желудочного сока и защиты стенок желудка.

При частой рвоте прописывают противорвотные средства.

Хирургическое

Хирургическая операция проводится в том случае, когда происходит прободение язвы или требуется резекция желудка. Синдром Золлингера-Эллисона также лечится при помощи хирургического вмешательства при условии, что новообразование в поджелудочной железе незлокачественного характера.

Народные методы

Для помощи при рвоте существуют различные рецепты народной медицины. Они также зависят от причин возникновения рвоты. Пользоваться ими можно лишь в тех случаях, когда нет серьёзной патологии. Вот некоторые из них:

• при беременности можно добавлять в пищу натёртый корень имбиря;
• при отравлении выпить водку с солью. На 100 мл водки – 1 ч. л. соли.
• отжать сок из сырого картофеля и пить при гастрите перед едой по полстакана за раз.
• Залить 4 ч. л. травы мелисы стаканом тёплой воды и настоять. Пить перед едой.

Эти рецепты не лечат основное заболевание, но на время помогают при рвоте. После лечения рвота прекратится.

Каковы бы ни были причины рвоты, при её возникновении необходимо обратиться к врачу. Кислота в рвотных массах может свидетельствовать о серьёзной патологии, требующей немедленного лечения.

Синдром Золлингера-Эллисона

При данном заболевании наблюдается развитие опухоли в поджелудочной железе, которая продуцирует большое количество гастрина – естественного стимулятора желудочной секреции. При его повышенном количестве увеличивается и содержание соляной кислоты. Механизм рвоты такой же, как и при развитии язвенной болезни желудка. Рвота не купируется противорвотными препаратами и требует хирургического вмешательства.

Кроме заболеваний пищеварительного тракта, рвота может появляться и при болезнях других органов. Чаще всего она возникает при черепно-мозговых травмах (повторяется несколько раз и не приносит видимого облегчения), тяжелых мозговых инсультах. Рвота кислым может указывать на снижение тонуса желудка и чрезмерное переедание (такая рвота считается физиологической и не требует вмешательства квалифицированных специалистов).

Прогноз

Прогноз заболеваний, сопровождающихся каловой рвотой, всегда очень серьезен. Исход патологии зависит от своевременности лечения. Если острая непроходимость кишечника была устранена в течение первых 6 часов, то большинство пациентов полностью выздоравливают.

Запущенные формы закупорки кишечника могут заканчиваться летально. В брюшине развивается воспаление (перитонит), а затем и сепсис. Заражение крови приводит к возникновению полиорганной недостаточности и смерти.

Последствия и профилактика

В процессе регулярной рвоты происходит потеря влаги в организме, с которой выходят полезные вещества, что приводит к нарушению витаминного равновесия. Невозможность употреблять пищу приводит к истощению организма.

К негативным последствиям относят повышенный риск повреждения стенок органов пищеварительной системы. Описанные реакции организма способны привести к летальному исходу или нарушенному функционированию внутренних органов.

В целях профилактики появления последствий рекомендуется своевременно обращаться к врачам за помощью, а также организовать правильное питание. Обязательно соблюдать правила личной гигиены, тщательно обрабатывать овощи и фрукты перед употреблением. Обращать внимание на внешний вид, вкус, запах и срок годности продуктов.

Первая помощь

Рвота каловыми массами – это опасный симптоматический признак различных нарушений в пищеварительной системе. Поэтому единственно правильное решение – вызов скорой помощи. До приезда медицинских работников целесообразно оказать первую доврачебную помощь больному, выполнив следующий алгоритм действий:

1. Человеку необходимо обеспечить полный покой и достаточный доступ кислорода.
2. Положение головы больного должно быть ниже уровня грудной клетки.
3. Рвотный позыв не следует приостанавливать.
4. Контроль артериального давления и сознания человека обязателен.
5. Употребление пищи и любой жидкости категорически запрещен.

Диагностические мероприятия

На догоспитальном этапе необходимо своевременно распознать начавшееся патологическое состояния. Симптомы:

1. Появление рвоты с зловонным запахом, сопровождающейся сильными спастическими болями в животе.
2. Наличие выраженного вздутия.
3. Рвота, не приносящая облегчения.

При появлении таких признаков необходимо срочно обратиться в больницу или вызвать бригаду медицинских работников .

Применение противорвотных препаратов не даст эффекта. Самое главное выявить условие, из-за которого возникла рвота кишечным содержимым.

В домашних условиях до прибытия медицинской бригады нужно обеспечить полный покой. Каловая рвота является признаком серьезной кишечной непроходимости или запущенного свища.

После установления этиологии требуется консервативное лечение или хирургическое вмешательство.

Для установления этиологического фактора проводят ряд исследований. Рентгенологическое исследование позволит поставить правильный диагноз. На снимке при кишечной непроходимости будут следующие признаки:

• газ в желудке и в кишечнике;
• чаши Клойбера;
• жидкость в просвете кишечника;
• гаустры (представляют собой растянутые газом петли кишки).

В случае свища между желудком и кишечником проводят УЗИ органов брюшной полости.

Если диагностика затруднена, то проводят лапароскопическое исследование

. Оно позволяет оценить состояние органов брюшной полости.

Помимо этих мероприятий, на себя обращает внимание общее состояние больного. Характерна бледность кожных покровов, выступающий пот на лице, вздутие живота, зловонный запах изо рта.

Какая рвота бывает у таких больных и что она означает?

В зависимости от консистенции и цвета рвотных масс, можно определить степень развития рака.

Рвота без крови возникает при разрыве пораженных тканей, а также при развитии процессов гнилостного характера в пораженном органе. На последней стадии такая рвота появляется регулярно. При раковых заболеваниях объемы рвотных масс в большинстве случаев небольшие, при этом они имеют специфический кисловатый запах разлагающихся тканей.

Рвота с кровью – это еще одно явление при запущенной онкологии, которое свидетельствует о повреждении сосудов. Кровь может возникать при повреждении опухоли, которая имеет множество сосудов, поддерживающих ее рост. Если рвотные массы имеют алый цвет, это свидетельствует об обширном внутреннем кровотечении.

Рвота черного оттенка говорит о скрытом кровотечении, не менее опасном для состояния больного. Если в массах появилась слизь прозрачного цвета, речь идет о сбое в желудочной секреторной функции.

Светлые массы с примесями желчи – прямое свидетельство закупорки протоков, следствие образования (такая рвота характеризуется частыми позывами).

Рвота на последней стадии рака может возникать сразу после приема пищи (в этом случае комок пищи выталкивается организмом обратно без желудочного сока). Тошнота может внезапно возникнуть и независимо от приема пищи, это происходит при .