Рвота температура боль в животе у ребенка отравление

Рвота температура боль в животе у ребенка отравление thumbnail

Рвота, температура и боль в животе у ребенка появляется по разным причинам, происходит сжатие брюшных мышц и желудка, что способствует выходу пищи, жидкости через рот. Если у малыша повысилась температура до высоких отметок, появился понос – признаки свидетельствуют о наличии заболевания. Ситуация требует немедленного обращения к медикам.

У ребенка болит живот

Причины состояния у ребенка

Болит живот, рвота, температура у ребенка – симптомы могут стать причиной интоксикации. Если признаки сопровождаются запором или поносом, это свидетельствует о хирургической патологии в организме ребенка.

Малыш перед рвотой чувствует тревогу, кожные покровы бледнеют, кончики пальцев рук и ног становятся холодными.

Часто причина рвотного рефлекса кроется в непереваренной пище, рвотные массы имеют неприятный аромат.

Отличить фактор, спровоцировавший подобную симптоматику, поможет доктор. Не следует рассчитывать на собственные догадки, неправильное диагностирование чревато осложнениями для малыша.

Инфекции

При попадании кишечной инфекции происходит острое пищевое отравление у ребенка. Интоксикация происходит по причине зараженных продуктов, что поступили в желудок малыша. Начало заболевания сопровождается острой симптоматикой, вызывается бактериями, что попадают в ЖКТ и начинают размножаться. Опасны испорченные продукты из мяса и молока.

Первичные признаки:

  • тошнота;
  • рвота;
  • болезненность;
  • диарея.

Симптомы заболевания:

  • повышается температура;
  • отсутствует аппетит;
  • возникает упадок сил;
  • понос повторяется 5-10 раз, но после опорожнения кишечника остаются болезненные ощущения;
  • сухие или влажные стопы, ладони, кожа.

Рвотные позывы при кишечной инфекции повторяются несколько раз, облегчение наступает на короткий промежуток времени.

Лечение ОКИ предусматривает прием препаратов: сорбентов, антисептической группы, медикаментов, уничтожающих вредоносные бактерии, вирусы.

ОРВИ провоцирует попадание вирусной инфекции. Острые симптомы сопровождаются насморком, кашлем:

  • температура;
  • малыш жалуется на боли в животе;
  • рвотные позывы;
  • болит голова.

Лечение направлено на прием препаратов против воздействия вируса, снижающих температуру, применяются иммуномодуляторы. Потребуется восполнить недостаток жидкости в организме, придерживаться диеты.

Ротавирусная инфекция возникает быстро, поражая ЖКТ. Происходят острые признаки заболевания.

Статистика:

Возраст ребенкаПроцентное соотношение заболеваний по возрасту
С 1 года до 4 лет80,4%
С 5 до 9 лет19,6%

Инфекция выражается водянистым калом, основная причина инфекции в организме (27%-30%). Вирус приносят детки из детского сада. Для школьников заболевание характерно до 9% учащихся.

Симптомы ротавируса в % соотношении:

  • рвотные позывы — 92, 7%;
  • многократная рвота — 28,5%;
  • апатия, слабость в теле — 92,3%;
  • отсутствие аппетита — 81,3%;
  • тревога, слезливость — 93,7%.

Данные статистики помогают определить родителям характеристику рвоты и болей в животе.

Характерная симптоматика у детей до 3 лет:

  • температура в 1 день повышается до 38-39С, редко до 40С;
  • высокая температура держится 2-4 дня;
  • после происходит снижение до 38-37,1С.

Характерная симптоматика для детей от 4-х лет:

  • температура поднимается до 38-38,5С;
  • держится температура 48 часов.

Инфекция поражает слизистую пищеварительного тракта, вызывает гастроэнтерит.

Симптоматика ротавирусной инфекции:

  • метеоризм;
  • рвота;
  • болезненные ощущения в животе;
  • понос.

Инфекция провоцирует обезвоживание организма у детей до 3 лет при малом весе тела.

Лечение инфекции направлено на восполнение жидкости в организме малыша, профилактику обезвоживания.

Высокая температура у ребенка

Заболевания

При холецистите воспаляется желчный пузырь.

Симптоматика острая, часто происходит ночью:

  • боль под ребром с правой стороны;
  • острая боль, отдающая в лопатку, правое плечо, поясничную область;
  • тошнота;
  • рвотные позывы;
  • усиление позывов после потребления пищи.

Пациент должен быть госпитализирован, лечиться в стационаре. Осмотр проводит педиатр, хирург, инфекционист.

Аппендицит — патология, связана с воспалением аппендикса, необходима срочная операция.

Симптоматика аппендицита:

  1. Жидкий стул.
  2. Высокая температура до 40̊С.
  3. Сухость во рту.
  4. Болезненные ощущения в животе.
  5. Пациента тошнит.
  6. Рвотные позывы без присутствия облегчения;
  7. Острая боль сопровождается пронизывающие отдачей в правую ногу, с правой стороны живота при ходьбе.
  8. Болезненные ощущения возникают в районе спины.

Нельзя принимать спазмолитики, следует немедленно обратиться в неотложную помощь.

У ребенка болит живот рвота, и температура без поноса — возможно гастрит, что сопровождается воспалительным процессом внутри желудка.

Снижение иммунитета возникает после сбоя режима питания, депрессии, влияния перенапряжения. Первичный признак заболевания — неприятные позывы в животе после употребления кислой еды или на голодный желудок.

Симптоматика гастрита:

  • тяжелое ощущение, как при полном кишечнике;
  • тошнота;
  • бледность кожи;
  • налет на языке желтого цвета;
  • болезненность при пальпации подложечной области;
  • рвота сопровождается болевыми ощущениями в животе.

Острый гастрит предусматривает обильное восполнение организма жидкостью, потребуется диета, отдых.

Язва быстро развивается, приводит к ряду осложнений. Провокатором заболевания выступают стрессовые ситуации, генетическая предрасположенность малыша.

Симптомы язвы:

  1. Возникает изжога ночью, при голодном состоянии.
  2. Малыш желает повернуться так, чтобы боль утихла.
  3. Тошнота, рвотные позывы.

При наличии такой симптоматики срочно обратиться к педиатру и гастроэнтерологу во избежание негативных последствий.

Пневмококковый перитонит. Симптоматика:

  • болезненные ощущения в животе;
  • неоднократная рвота;
  • температура с высокой отметкой;
  • расстройство желудка.

Требуется срочное оперативное вмешательство, вызвать скорую при наличии признаков заболевания.

Мезаденит – воспаление лимфоузлов, находящихся в брюшной области.

Сиптоматика мезаденита:

  • поднимается температура;
  • болит живот;
  • присутствуют рвотные позывы.

Потребуется оперативное вмешательство, наблюдение врача в стационарных условиях.

Дивертикулит – воспаление кишечника.

Симптомы:

  • боль в нижней части живота;
  • рвотный рефлекс;
  • температура;
  • чередование запора и поноса;
  • кровяные примеси в каловых массах.
Читайте также:  Рвота и лихорадка у человека

Лечение проходит в стационарных условиях, потребуется неотложная помощь.

Панкреатит – воспаление поджелудочной железы.

Симптомы панкреатита:

  • желание расположиться на левом боку;
  • высокие отметки температуры;
  • рвотные позывы;
  • режущая боль в животе опоясывающего характера.

Потребуется госпитализация.

Температура у грудничка

Ацетонемический синдром

Заболевание сопровождается повышением уровня ацетона. Провоцирует синдром высокие отметки температуры. Иногда причиной становится наличие диабета или ферментопатии, отравление, длительное воспаление слизистой.

Симптомы ацетонемический синдрома:

  • перевозбуждение, вялое состояние, упадок сил, сонливость;
  • расстройство желудка;
  • тошнота, рвота облегчают состояние на короткое время;
  • происходит схватками боль в животе;
  • потеря сознания, кома.

Диагностирование производится через тест, анализ мочи на наличие ацетона.

Другие

Отравление является частой причиной рвоты. Интоксикация проявляется в результате попадания инфекции.

Симптомы отравления:

  • рвотные позывы возникают 1-2 раза;
  • малыш жалуется на тошноту;
  • слабая резь в животе.

Признаки характерны при гриппе, кори, дифтерии. Потребуется консультация педиатра.

Кишечная непроходимость возникает при рождении, приобретается после инвагинации.

Симптомы патологии:

  • задержка выхода фекалий;
  • метеоризм;
  • надутый живот;
  • боль в брюшной области;
  • тошнота;
  • рвота без облегчения;
  • отсутствие сна;
  • взбудораженность;
  • кровяные выделения в испражнениях.

Лечение проводится в стационарных условиях, требуется консультация педиатра и гастроэнтеролога.

тошнота и боль в животе

Методы лечения состояния у ребенка

При появлении рвоты и температуры у ребенка следует обратиться к доктору. Не заниматься самолечением, дабы не вызвать осложнений, обезвоживания организма.

Некоторые методы лечения при рвоте, температуре у ребенка:

Народная медицинаПервая помощьДиета
  1. Сделать отвар семян укропа. На 200 мл кипятка положить 1 ч.л. семян. Проварить 1 минуту. Остудить, давать пить по 1 ч.л.
  2. Дать слабый зеленый чай 200 мл, добавить 1 ч.л. сахара или меда для вкуса.
  3. Запечь айву в духовке. Давать малышу небольшими порциями. Средство использовать, когда присутствует аппетит.
  4. Сделать настой из перечной мяты. На 200 мл кипятка засыпать 2 ст. л. травы. Настоять 120 минут. Давать малышу по 1 ст.л. по 5 раз в сутки. Средство поможет при рвоте с наличием желчи.
  5. Приготовить солевой раствор. Взять 1 литр воды, вскипятить, положить 0,5 ч.л. соды, 4 ст.л. сахара. Компоненты тщательно перемешать. Давать по 1-2 ч.л., каждый раз взбалтывая смесь.
  1. Дать чай, воду, раствор натрия хлорида или пакетик препарата «Регидрон».10 мл раствора на 1 кг массы тела ребенка. Принимать по 50 мл после каждого испражнения.
  2. Снизить температуру при помощи жаропонижающих препаратов «Ибупрофен», «Парацетамол», следуя инструкции. Снижать температуру следует после отметки 38С.
  3. Организовать правильное положение головы в приподнятом состоянии, туловище должно располагаться на боку, верхняя часть приподнята, дабы малыш не захлебнулся содержимым рвоты.
  4. Когда есть боль в животе допускается применение таблеток «Но-шпа», «Дротаверин» по инструкции.
  1. Пища должна быть легкой.
  2. Отказаться от соленых, жареных, острых блюд и специй.
  3. В рационе должны присутствовать овощи и фрукты.
  4. Можно применять нежирный куриный бульон, кисель, чай на основе ромашки, коры дуба, отвар шиповника.

Лечение после установления причины назначает врач. Задача родителей – вовремя оказать первую помощь пострадавшему и вызвать врача.

До приезда врача не следует принимать меры:

  1. Давать лекарства по своему усмотрению.
  2. Кормить ребенка тяжелой пищей.
  3. Согревать или пытаться охладить область живота грелкой.

Если присутствует рвота и болит живот, необходимо обратиться к педиатру. После установления причины возможно применение следующих медикаментозных препаратов:

Группа препаратовНазвание популярных медикаментов
Противорвотные«Мотилак», «Мотилиум», «Церукал»
Противовирусные, противомикробные«Ацикловир», «Энтерол», «Эргоферон» «Нифуроксазид»
Сорбенты«Смекта», «Полисорб», «Энтеросгель»
Спазмолитики«Но-шпа», «Дротаверин»

Применяя назначенные врачом препараты, родители должны следить за состоянием пациента. Если у ребенка улучшается настроение, позывы к рвоте становятся редкими, появилась подвижность и аппетит, значит малыш выздоравливает.

 Загрузка …

При какой температуре стоит обратиться к врачу

Если у грудничка поднялась температура выше 37,5̊С, ее необходимо сбивать антипиретиками. Но если жар сопровождается другими симптомами, срочно обратиться к врачу:

  • схваткообразная боль в области правого подреберья;
  • болевые симптомы отдают в ногу, руку;
  • раздражительное, плаксивое состояние малыша;
  • желает принять положение лежа на правый бок, чтобы унять боль;
  • не позволяет дотронуться до живота;
  • учащение рвотных позывов;
  • повышение температуры 39-40̊ С;
  • понос.

Вызывать скорую следует, если симптомы учащаются и не проходят на протяжении 2 часов. Важно вовремя оказать помощь маленькому пациенту во избежание осложнений.

Возможные осложнения

Если родители станут медлить, при оказании помощи ребенку, возможны осложнения:

  • ухудшение общего состояния;
  • нарушение водно-электролитного баланса;
  • травматизация слизистой оболочки кардиального отдела желудка;
  • внутреннее кровотечение;
  • разрыв аппендикса;
  • алкалоз;
  • недостаток в организме Ca, Na – судороги и смерть от остановки сердца.

К негативным последствиям ведет повторная рвота и диарея, что вызывает обезвоживание организма. Без оказания помощи возможен летальный исход.

При рвоте, температуре и боли в животе у ребенка важно вовремя обратиться к педиатру за помощью. Если на протяжении 2 часов температура продолжает подниматься, возникает понос, рвотные позывы усиливаются, следует срочно вызвать “Скорую”.

Статья была одобрена редакцией

Источник

Дети особенно уязвимы перед различного рода расстройствами желудочно-кишечного тракта, которые часто сопровождаются обильной рвотой и повышением температуры тела. При наличии у ребенка симптоматики, указывающей на развитие отравления, ему требуется своевременная и эффективная помощь. Но прежде важно установить провоцирующие расстройство факторы.

Читайте также:  Рвота у собаки через два часа после еды

Причины появления рвоты с температурой у детей

Наиболее частой причиной появления у малыша рвоты и повышенной температуры тела является пищевое отравление. Оно возникает вследствие следующих факторов:

  1. Прием ребенком пищи, содержащей токсины и микробы. Недостаточно хорошо обработанная еда способна вызвать у подростка сильное пищевое отравление. Чаще всего это бывает при употреблении им плохо прожаренного мяса или просроченных кисломолочных продуктов. В них содержится большое количество наиболее опасных возбудителей кишечных инфекций, среди которых стафилококки и сальмонеллы. Много потенциально опасных бактерий также содержится в яйцах, фастфуде, некипяченой воде, немытых фруктах и овощах.
  2. Употребление ядовитой пищи. Маленькие дети имеют привычку класть в рот любые виды пищи. Особую опасность представляют ядовитые грибы и ягоды. Они способны спровоцировать у ребенка сильную интоксикацию вплоть до летального исхода.
  3. Случайное попадание в детский организм химических веществ. Ребенок может случайно попробовать медицинский препарат или средство бытовой химии.

боль в животе у ребенка

Не всегда причиной обильной рвоты и температуры у ребенка служит только пищевое отравление. Среди прочих вероятных факторов подобного состояния могут быть:

  • болезни органов пищеварения (гастрит, панкреатит, гастроэнтерит, дисбактериоз);
  • ротавирусная инфекция, поражающая как кишечник, так и желудок;
  • аппендицит;
  • защитная реакция детского организма в ходе ОРВИ или гриппа;
  • травмы головного мозга;
  • аллергические реакции;
  • сильный стресс и постоянные волнения.

Большинство заболеваний пищеварительной системы характеризуется рвотой и повышением температуры. Конкретное нарушение можно выявить только при изучении характера болей у ребенка и после проведения анализов в стационаре.

Ротавирусная инфекция возникает внезапно и часто протекает в виде сильной тошноты и рвоты у ребенка. При этом всегда отмечается повышение температуры тела. При ней ребенок испытывает сильную слабость, его беспокоит обильный водянистый понос. В ряде случаев ротавирус дополнительно вызывает неприятные ощущения в горле и насморк.

Рвота наряду с сильным жаром могут указывать на развитие у ребенка аппендицита. Он проявляется в виде:

  • обильной рвоты;
  • высокой температуры тела (выше 390С);
  • тянущих острых болей в нижней части живота.

Иногда рвота с температурой возникает у детей на фоне травм головного мозга и при аллергических реакциях на употребление ими несовместимых продуктов. Ребенок может испытывать расстройство пищеварения также при сильном волнении перед важным событием.

Диагностика отравления и сопутствующие симптомы

Пищевое отравление у детей проявляется внезапно. Его первые признаки возникают уже через несколько часов после употребления некачественной пищи. В редких случаях отравление дает о себе знать спустя 24 часа после употребления ребенком источника желудочного расстройства.

Клинически пищевые отравления имеют стандартную симптоматику в виде:

  • болей в животе;
  • рвотных позывов;
  • поноса;
  • общего ухудшения состояния и температуры.

Чаще всего пищевые отравления представляют собой острое расстройство желудка и кишечника, но при этом протекают недолгое время. Реже при постоянном употреблении ребенком некачественной еды отравление приобретает хроническую форму. При ряде заболеваний (ботулизме и отравлении свинцом) типичные для пищевого отравления симптомы могут отсутствовать, но при этом имеется высокая угроза для здоровья ребенка.

Важно отличать отравление ребенка плохой пищей от кишечной инфекции. При второй рвота становится частой, а температура быстро растет.

Интоксикация может протекать в легкой или осложненной формах. При облегченном отравлении характерны:

  • рвота с поносом без повышения температуры (не более 3-х позывов к рвоте в течение дня);
  • бурление в желудке;
  • потливость;
  • слабость.

При легкой форме болезни симптоматика проявляется внезапно и так же быстро проходит. При осложненной форме отравления симптомы включают в себя:

  • частая рвота (более 3-х раз в сутки);
  • сильный понос;
  • обезвоживание;
  • температура 380С (у детей младше 6 лет возможно повышение до 39,50С);
  • бледность кожи;
  • судороги;
  • сильные волнообразные спазмы в желудке;
  • снижение кровяного давления.

Осложненная форма пищевого отравления дополнительно может проявляться одышкой, учащенным сердцебиением и нарушением координации. При серьезной интоксикации возможны обмороки.

Показания для обращения в медицинское учреждение

Пищевое отравление у ребенка, протекающее в легкой форме, не требует помещения его в стационар. Симптомы обычно проходят в течение дня, и заболевание не дает осложнений.

Госпитализация обязательна в следующих случаях:

  • симптомы в виде рвоты и поносы сохраняются у ребенка более суток;
  • за день отмечается свыше 10 рвотных позывов;
  • температура достигает 380С и выше;
  • высокая температура держится более суток.

Особым поводом для немедленного обращения в медицинское учреждение могут также стать следующие дополнительные симптомы:

  • одышка;
  • рвота с кровью;
  • обмороки;
  • сбой в работе сердца;
  • судороги;
  • нарушение зрения, речи.

Указанная симптоматика часто характерна для кишечной инфекции токсического происхождения. Она обычно возникает при употреблении ребенком ядовитых веществ или продуктов.

рвота у ребенка

Госпитализация необходима детям, у которых возникла рвота с высокой температурой на фоне кишечной инфекции. Ее отличие от обычного пищевого отравления заключается в следующем:

  • наличие инкубационного периода, достигающего нескольких дней;
  • более длительный период протекания, доходящий до нескольких недель;
  • высокая температура тела, превышающая показатель в 380С;
  • продолжительный период сохранения высокой температуры (от 2-х дней и больше).
Читайте также:  У ребенка понос без температуры и рвоты неделю

Повышение температуры у ребенка в ходе отравления во многом полезно, так как способствует ускоренной циркуляции крови и обмену веществ. Из его организма быстрее выводятся токсины. При следующих опасных проявлениях температуры у ребенка также необходима его незамедлительная госпитализация:

  • она не сбивается жаропонижающими препаратами или понижается от их приема на непродолжительное время;
  • сопровождается поносом с примесями крови;
  • приводит к поражению нервной системы.

В подобных случаях речь может идти как о развитии в организме кишечной инфекции, так и различных опасных для жизни заболеваний желудка и кишечника.

Лечение отравления в домашних условиях

Если расстройство желудка у ребенка не осложнено дополнительными симптомами, то лечение проводится в домашних условиях. Для этого необходимо соблюдать ряд правил:

  • предотвратить последующую интоксикацию детского организма;
  • вывести источники отравления из него;
  • провести очистку желудка и кишечника;
  • устранить возникшие симптомы приемом медикаментов.

Лечение отравления в домашних условиях включает в себя:

  1. Промывание желудка ребенка содовым, солевым растворами или марганцовкой.
  2. Провоцирование рвотного рефлекса. Для этого необходимо надавить на корень языка двумя пальцами.
  3. Использование сорбентов (активированного угля, «Энтеросгеля»).
  4. Применение слабительных (сульфат магния) или клизм на основе физраствора или ромашкового отвара для ускорения вывода токсинов из кишечника.

Промывание желудка не рекомендуется делать детям младше 5 лет. Данная процедура должна проводиться только в стационаре под наблюдением опытных педиатров.

При лечении пищевых отравлений у детей имеет значение его своевременность. Первая медицинская помощь во всех случаях детских отравлений должна включать в себя:

  • частое питье простой воды (каждые 15 минут) небольшими глотками;
  • отказ от употребления любой пищи в первые часы проявления расстройства;
  • использование солевых растворов для приема внутрь и Регидрона, разведенного в воде из расчета 50 мл раствора на 1 кг веса;
  • соблюдение постельного режима (тело должно быть на боку, а голова выше уровня тела во избежание захлебывания ребенка рвотными массами);
  • использование холодных компрессов на лоб и обтираний всего тела уксусом при наличии жара.

Среди препаратов для детей любого возраста могут использоваться:

  • противорвотные средства («Цирукал», «Мотилиум»);
  • жаропонижающие лекарства («Нурофен», «Ибуфен», «Панадол»);
  • очищающие кишечник («Смекта», «Хилак Форте»);
  • антибиотики при развитии кишечной инфекции («Нифуроксазид»).

Дополнительно в качестве питья могут использоваться различные травяные настойки на основе ромашки и зверобоя.

Чем кормить ребенка после отравления?

Исчезновение симптомов желудочного расстройства не означает полного выздоровления ребенка. При лечении отравлений необходимо соблюдать правильный режим питания. Важно следовать следующим правилам:

  1. Первые дни после отравления придерживаться вегетарианской диеты, поскольку пища животного происхождения переваривается значительно дольше, нагружая желудок.
  2. В первые дни после отравления полностью исключаются из рациона мучные изделия, сладкая, жирная и копченая еда. Также запрещено давать ребенку сладкие соки. Не рекомендуется употреблять свежие фрукты с овощами, поскольку они спровоцируют новую волну отравления.
  3. Употреблять преимущественно жидкую пищу. В первый день разрешается пить чай без сахара, несладкие компоты, травяные отвары, употреблять сухари в небольшом количестве.
  4. На второй день в рацион вводятся каши на воде (рисовая, манная).
  5. На третий день можно употреблять пищу, приготовленную на пару (курица).
  6. В последующие дни рацион расширяется и постепенно приводится в повседневный режим.

Во избежание ухудшения состояния ребенка при отравлении рекомендуется полностью отказаться от любой пищи в первый день болезни, отдав предпочтение только обильному питью.

После отравления ребенку необходимо хорошо питаться, но при этом рацион должен расширяться постепенно. В профилактических целях не рекомендуется давать ребенку в течение недели после отравления молочные продукты и яйца.

рацион ребенка

Новорожденные дети всегда нуждаются в питании. После исчезновения симптомов отравления новорожденному уже необходимо питаться грудным молоком. Важно при этом, чтобы мать перед кормлением грудью не употребляла в пищу токсичных продуктов.

Профилактика отравления у ребенка

В целях предотвращения или максимального снижения риска возникновения у ребенка пищевого отравления необходимо соблюдать ряд правил:

  1. Правильно хранить скоропортящиеся продукты, которые ребенок употребляет.
  2. Во всех случаях проводить термическую обработку продуктов, которые идут в качестве питания для ребенка.
  3. Давать малышу только кипяченую воду.
  4. Следить за гигиеной рук ребенка. Приучать его к мытью рук перед каждым приемом пищи.

Правил гигиены должны придерживаться работники детских садов и школ. Особенно это касается поваров детских учреждений. На работу должны приниматься только лица, прошедшие медицинское обследование на предмет наличия различных заболеваний.

Воспитательную работу необходимо проводить самим родителям. Для этого важно предупредить ребенка о существовании ядовитых растений, ягод, грибов и строго запретить ему употреблять незнакомую пищу.

Пищевые отравления чаще протекают у детей в легкой форме, не требуя госпитализации. При случаях с продолжительной температурой и обильной непрекращающейся рвотой важно своевременно оказать первую помощь ребенку и направить его в стационар. После отравления необходимо несколько дней соблюдать диету с преимущественным употреблением здоровой растительной пищи и обильным питьем.

Кишечные инфекции у детей, их опасность и правила неотложной помощи при возникновении первых признаков.

Рекомендации от детского гастроэнтеролога по профилактике и оперативному лечению пищевых отравлений.

Источник