Рвота у человека без сознания

Рвота у человека без сознания thumbnail

Рвота – это рефлекторное извержение через рот содержимого желудка, а иногда и двенадцатиперстной кишки.

Изображение 1: Рвота - клиника Семейный доктор

Рвотный рефлекс является довольно сложным – в нем участвуют различные группы мышц. Управляется он рвотным центром, расположенным в стволе головного мозга. По своей природе рвота – это механизм, с помощью которого организм защищается от отравления. В норме рвота – это реакция на попадание в желудочно-кишечный тракт токсичных веществ или просто того, что невозможно переварить – например, слишком жирной пищи. Поэтому после приступа рвоты человек часто чувствует облегчение: организм очистился.

Однако интоксикация, вызвавшая рвоту, может иметь внутренний источник, то есть быть следствием какой-либо патологии или заболевания. Также возможно, что раздражение нервной системы, приводящее к рвотным спазмам, вообще не связано с состоянием желудка. Это заставляет воспринимать рвоту как весьма серьезный, и даже грозный симптом. Приступ рвоты – это практически всегда достаточный повод, чтобы обратиться к врачу. При повторяющихся приступах к врачу надо обращаться обязательно!

Причины рвоты

В большинстве случаев рвота обусловлена раздражением рецепторов желудка или, говоря медицинским языком, имеет висцеральное происхождение. Причиной чаще всего являются острые или хронические заболевания самого желудка (острое пищевое отравление, гастрит, язва желудка, пищевая аллергия). Также рецепторы желудка могут реагировать и на заболевания других органов – желчного пузыря, матки, сердца (рвота входит в комплекс возможных симптомов инфаркта миокарда).

Рвота может также иметь центральное происхождение, то есть вызываться патологиями центральной нервной системы (головного мозга), такими как менингит, энцефалит, травмы и опухоли головного мозга. Довольно часто рвота наблюдается при мигрени. Проблемы внутреннего уха также могут приводить к рвоте (в этом случае рвота может наблюдаться на фоне головокружения). При чрезмерном раздражении рецепторов внутреннего уха (при укачивании) вырвать может даже здорового человека, особенно при нетренированности вестибулярного аппарата. Иногда рвота обусловлена эмоциональным расстройством (стрессом) или представляет собой реакцию на то, что вызывает предельное отвращение (условнорефлекторная рвота).

Раздражение рвотного центра может быть вызвана токсическими веществами, переносимыми током крови (гематогенно-токсическая рвота). Токсические вещества могут попасть в организм извне (например, хлор или угарный газ – при вдыхании), а могут вырабатываться в самом организме – в результате нарушенной функции печени или почек.

Рвота и другие симптомы

Обычно рвоте предшествует тошнота, ведь, по сути, рвота есть разрешение тошноты, ее логическое завершение. То, что тошнота перешла в рвоту, свидетельствует о тяжести патологического процесса. Рвотные спазмы могут наблюдаться на фоне повышенной температуры, сопровождаться поносом. В рвотных массах помимо остатков пищи, желудочного сока и слизи может присутствовать желчь, кровь, гной.

Многократная, периодически повторяющаяся и неукротимая рвота изнуряет и обезвоживает организм, приводит к нарушению минерального обмена и кислотно-щелочного равновесия.

    Понос и рвота

    Рвота и температура

Когда рвота пугает

Любой приступ рвоты – опыт весьма неприятный. Даже если с разрешением приступа человек испытывает облегчение, сама рвота воспринимается как событие экстраординарное, которого в норме быть не должно. Потрясение организма, бытовые и социальные неудобства, – всё это делает рвоту процессом иного порядка по сравнению с другими рефлекторными действиями, вроде кашля или чихания. Мы всегда остро реагируем на рвоту (не оставляем ее без внимания), и это правильно.

Однако в некоторых случаях рвота нас тревожит особенно сильно. Такова рвота желчью, рвота с кровью. Родителей беспокоят случаи рвоты у ребенка. Довольно часто наблюдается рвота при беременности, обращая на себя усиленное внимание.

Об этих случаях стоит сказать отдельно:

    Рвота желчью

    Рвота с кровью

    Рвота при беременности

    Рвота у ребёнка

Что делать при рвоте

Изображение 2: Рвота - клиника Семейный доктор
Поскольку приступ рвоты может быть у каждого, полезно знать, как можно предотвратить рвоту, что делать во время и сразу после приступа и в каких случаях обязательно надо обращаться к врачу.

Предвестником рвоты является тошнота. Если вас тошнит, попробуйте открыть окно (увеличить приток кислорода), выпить немного подслащенной жидкости (это успокоит желудок), принять сидячее или лежачее положение (физическая активность усиливает тошноту и рвоту). Можно рассосать таблетку валидола. Если вас укачивает в дороге, возьмите с собой и рассасывайте в пути леденцы. Это поможет предотвратить рвоту.

Что делать во время приступа рвоты

Во время приступа важно исключить попадание рвотных масс в дыхательные пути. Больной во время рвоты ни в коем случае не должен лежать на спине. Не оставляйте без присмотра маленьких детей, если у них может быть рвота. Пожилому или ослабленному человеку необходимо помочь повернуться на бок, головой к краю кровати, поставить перед ним таз.

Читайте также:  Рвота при диабете 2 типа о чем говорят

Что делать после приступа рвоты

После приступа надо промыть рот холодной водой. Если больной сам этого сделать не может, надо смочить кусок марли в содовом растворе и протереть ему рот.

Сразу после приступа можно выпить лишь несколько глотков воды, и то, если в рвотных массах не было крови. Попить как следует можно лишь через 2 часа, а есть – лишь через 6-8 часов после приступа. Пища должна быть диетической, щадящей; лучше всего – каша на воде, рис, нежирный суп.

При повторяющихся приступах рвоты возможно обезвоживание организма. Поэтому необходимо пить специальный раствор, восстанавливающий водно-электролитный и кислотно-щелочной баланс.

Когда при рвоте необходимо обратиться к врачу?

Рвота – во многих случаях признак того, что организм испытывает серьезные проблемы и нуждается в очищении, а значит, скорее всего, и в лечении. Если болезнь сопровождается рвотой, это обычно свидетельствует о том, что болезнь протекает достаточно тяжело.

Если приступ рвоты был разовым и есть основания считать, что он вызван перееданием, укачиванием, алкогольным отравлением или стрессом, прямой необходимости обращаться к врачу нет. Во всех остальных случаях консультация врача необходима. Особенно, если приступы повторяются на протяжении двух дней и более, а также при наличии сахарного диабета или других хронических заболеваний.

Иногда при рвоте требуется неотложная помощь. Надо вызывать «скорую», если:

  • рвота сопровождается постоянной или сильной болью в животе;
  • наблюдаются неоднократные приступы рвоты после травмы головы;
  • вместе с рвотой наблюдается обезвоживание, сухость во рту, учащение мочеиспускания;
  • при ухудшении умственной и функциональной активности у пожилых людей;
  • в рвотных массах присутствует кровь (например, примеси в виде «кофейной гущи»).

К какому врачу обращаться при рвоте?

С жалобами на тошноту и рвоту обращаются, как правило, к гастроэнтерологу или врачу общей практики (терапевту, семейному врачу или педиатру). В случае тошноты и рвоты при беременности надо обращаться к гинекологу.

Источник

Отравление является патологическим состоянием, возникающим при воздействии на организм ядов и токсинов. К причинам развития отравлений относится потребление недоброкачественных пищевых продуктов, ядовитых растений, превышение дозы лекарственных препаратов, оказание воздействия всевозможными химическими веществами, применяющимися в быту или на производстве. Самое главное при отравлении — качественное и своевременное оказание первой помощи. Рассмотрим, в чем заключается первая помощь при отравлении наиболее распространенными «отравителями».

Что нельзя делать при отравлениях

При возникновении отравления важно оказание правильной первой помощи, поэтому важно знать, что нельзя делать при отравлениях:

  • вызывать рвоту в случае пребывания человека без сознания;
  • вызывать рвоту у беременных женщин;
  • вызывать рвоту у людей со слабым сердцем и при наличии судорог;
  • вызывать рвоту и давать слабительное средство в случае возникновения отравления кислотами, нефтепродуктами, щелочью;
  • давать газировку;
  • давать кислоту при отравлении щелочью;
  • давать щелочь при отравлении кислотой.

Первая помощь при отравлении пищей

Под пищевым отравлением понимается наступление отравления в результате потребления продуктов жизнедеятельности бактерий, накапливающихся в продуктах питания в случае нарушения правил транспортировки, хранения и приготовления пищи. К признакам пищевого отравления относится появление тошноты, рвоты, поноса, слабости, повышение температуры тела после приема продукта, «отравленного» бактериями. Как правило, возникновение симптомов отравления происходит сразу у нескольких членов семьи, которые одновременно были угощены некачественной пищей.

При потере или нарушении сознания на фоне пищевого отравления необходимо постараться исключить вероятность попадание рвотных масс в дыхательные пути, для чего заболевший поворачивается на бок, и полость рта регулярно освобождается от содержимого до приезда бригады «скорой помощи».

В случае пребывания человека в сознании необходимо снижение концентрации токсических веществ в его организме с помощью выполнения промывания желудка. Если отравление сопровождает рвота, то для промывания желудка нужно пить по 1 ст. воды на 1 прием. При отсутствии рвоты ее нужно вызвать, поместив указательный палец в полость рта и нажав на корень языка. Процедура повторяется несколько раз до момента, когда рвотные массы полностью не будут состоять из воды. Промывание желудка можно проводить, добавив в теплую воду небольшое количество соли. Нужно выпить 2-3 стакана подсоленной воды и спровоцировать рвоту, надавив двумя пальцами на корень языка. Процедуру можно повторять до 10-20 раз.

Сразу после проведения промывания желудка необходимо выпить активированный уголь из расчета 1 таблетка препарата на 1о кг веса человека. После промывания желудка необходимо восполнение запасов жидкости для предупреждения обезвоживания организма. Для этого заболевшему следует пить кипяченую воду или регидрон маленькими порциями.

Читайте также:  Что помогает при постоянной рвоте

После того, как желудок освободился, тело нужно растереть суконкой, смочив ее в уксусе или водке. Положить на живот грелку, пить крепкий чай. Когда желудок успокоится, рекомендуется принимать отвар из льняного семени или слизистые супы.

При отравлении мясом, колбасой, салом, нужно вызвать рвоту, как описано выше. После рвоты выпить слабительное (например, касторку). Тело растирать суконкой, на живот положить теплую грелку. Затем наблюдать за сердцебиением, для чего больному нужно давать немного алкоголя или эфирно-валериановых капель. Если организм реагирует так, что больного начинает морозить, то нужно его обложить горячими бутылками и теплыми одеялами. Если больного мучает сильная жажда, то можно давать только горячий чай. Спустя сутки после отравления можно есть слизистые супы из риса.

Первая помощь при отравлении алкоголем

К признакам отравления алкоголем относится появление тошноты, рвоты, нервного возбуждения, агрессии, неадекватного поведения. Кроме этого, возможно выявление заторможенности, вялости, сонливости, прерывистого дыхания, нарушений сердечного ритма, непроизвольного мочеиспускания. В большинстве случаев, благодаря запаху алкоголя изо рта предоставляется возможность определения характера отравляющего вещества.

Если отравившийся алкоголем находится без сознания, то необходимо повернуть его на бок, удалить рвотные массы изо рта, обеспечить доступ свежему воздуху. Если пострадавший находится в сохраненном сознании, необходимо выполнение промывания желудка в случае принятия алкоголя в течение ближайшего часа. После этого нужно выпить активированный уголь и пить больше кипяченой воды небольшими порциями.

Первая помощь при отравлении угарным газом

Возникновение отравления угарным газом возможно в гаражах с недостаточной вентиля­цией, на производстве, в помещениях, оснащенных печным отоплением, или с недав­но проведенным ремонтом.

При отравлении угарным газом пострадавший теряет сознание, отмечается наличие выраженной синюшности лица и слизистых оболочек. В случае отравления легкой степени пострадавший жалуется на:

  • появление сильной головной боли;
  • возникновение головокружения;
  • появление боли в груди;
  • появление сухого кашля;
  • возникновение слезотечения;
  • появление тошноты и рвоты.

Иногда при отравлении угарным газом возможно возникновение зри­тельных и слуховых галлюцинаций. У пострадавше­го наблюдается покраснение кожных покровов, ярко-красная окраска слизистых оболочек, повышенное артериальное давление, учащенное сердцебиение. Кроме этого, отмечается постепенное нарастание сонливого состояния, возможно возникновение двигательного паралича на фоне сохра­ненного сознания, затем развитие комы.

Если пострадавший находится в коматозном состоянии, возможно возникновение судорог, непроиз­вольного мочеиспускания. В таком состоянии зрачки слабо реагируют на свет, отмечается нарушение дыхания. Иногда возможен выход из комы, сопровождающийся двигательным возбуждением. Если человек впал в осложненную кому, возможно нарушение мозгового кровообращения, развитие кровоизлияния в мозг, отека мозга, поражения периферической нервной системы, нарушения зрения.

Нередко при отравлении угарным газом появляются кожные осложнения в виде пузырей с последующим набуханием и некрозом, возможно поражение почек. В случае длительного нахождения пациента в коме, возможно развитие пневмонии.

Первая помощь при отравлении угарным газом состоит в том, что пострадавший должен быть вынесен из помещения на свежий воздух, ему должно быть обеспечено удобное горизон­тальное положение, а также он должен быть освобожден от стесняющей одежды. Если дыхание отсутствует или значитель­ного ослабилось, необходимо проведение искусственного дыхания.

Для устранения последствий вдыхания угарного газа осуществляется растирание тела пострадавшего, при­ложение согревающих грелок к его ногам, дается поню­хать ватка, смоченная в нашатырным спирте.

При отравлении угарным газом человек госпитализируется, поскольку позже возможно возник­новение осложнений со стороны дыхатель­ной и нервной систем.

При отравлении угарным газом легкой степени, пострадавший должен пить чай или кофе. Чтобы устранить тошноту, необходимо использование 0,5%-ного раствора новокаина для принятия внутрь.

Первая помощь при отравлении грибами

Отравление, возникшее на фоне употребления в пищу грибов, принимается за биологическое отравле­ние. Грибы принадлежат к трудно перевариваемым продуктам, и имеются противопоказания для их потребления. Гри­бы не рекомендовано употреблять в пищу женщинам во время беременности, кормления грудью и детям до 8-ми лет. Главными причинами отправления грибами являются ошибки, возникающие во время рас­познавания съедобных и ядовитых грибов, при наруше­нии правил кулинарной обработки некоторых их видов, а также обладание грибов способностью мутации и приобре­тению ядовитых свойств.

К начальным проявлениям отравления грибами относится:

  • появление боли в животе;
  • возникновение тошноты, рвоты;
  • появление жидкого стула;
  • развитие головной боли и головокружения.

При отравлении бледной поганкой возможно повышение температуры тела на второй день, увеличение печени, развитие желтухи. Также не ис­ключено понижение артериального давления и учащенное сердце­биение. Наиболее часто к причинам летального исхода относится выявление острой печеночной недостаточности и по­ражение иных жизненно важных органов.

Читайте также:  Рвота с выделением крови

Если появилось подозрение на отравление грибами, то при оказании первой помощи необходимо вызвать рвоту и сделать промывание желудка, для чего пострадавшим потребляется жидкость в большом количестве, и корень языка раздражается пальцами, вследствие чего возникает рефлекторная рво­та. После повторного промывания рекомендован прием внутрь активированного угля или карболена. Допускается принятие белой глины, молока, солевого слабительного средства. Пострадавшего необходимо уложить, согреть ноги с по­мощью грелок, давать обильное питье, для чего подойдет вода, чай. Поскольку возможно ухудшение состояния, желательна госпитализация пострадавшего.

Отравление ядовитыми растениями

В большинстве случаев при отравлении ядовитыми растениями появляется тошнота и рвота. Некоторыми растениями вызываются нарушения со стороны нервной, дыхательной, сердечнососудистой систем. При появлении подозрения на отравление ядовитым растением необходима очистка полости рта пострадавшего от растительных остатков, провоцирование рвоты посредством нажатия на корень языка, после чего потребление активированного угля из расчета 1 таблетка на 10 кг веса человека. Важно сохранить образец растения, которым было вызвано отравление – благодаря этому врачу будет легче поставить диагноз и назначить правильное лечение.

Отравление бытовой химией, кислотами и щелочами

При возникновении отравления химией, кислотами и щелочами отмечается появление боли, покраснения, волдырей и участков омертвения тканей губ, рта, глаз, носа. Пострадавший может жаловаться на появление боли в горле, животе, за грудиной, им испытывается болезненность при дыхании, глотании, разговоре. Нередко изменяется тембр голоса, появляется неприятный запах изо рта, тошнота, рвота.

Если произошло отравление жидким веществом, в зависимости от места проникновения яда в организм необходимо прополоскать рот, нос и глаза, используя для этого большое количество воды. Порошкообразные вещества должны быть удалены изо рта или носа с помощью чистой салфетки.

В случае отравления нефтепродуктами рекомендуется выпить несколько ложек растительного масла. В такой ситуации воду пить нельзя.

В случае отравления щелочами нужно промыть желудок, используя подкисленный раствор уксусной или лимонной кислоты. Рекомендуется пить подсолнечное или оливковое масло по 200 мл в сутки.

В случае отравления кислотами, желудок нужно промыть, используя слабый раствор щелочей (по 3-5 г окиси магния на один прием). Рекомендуется пить подсолнечное или оливковое масло по 200 мл в сутки.

Видео — Первая помощь при пищевых и бытовых отравлениях

Источник

11.01.2019

Рвота – это рефлекторное извержение содержимого желудка. Рвота в основном обуславливается сокращением мышц брюшного пресса; при этом выходная часть желудка плотно закрывается, тело желудка расслабляется, открывается вход в желудок, расширяются пищевод, полость рта. Весь этот рефлекторный акт регулируется рвотным центром, расположенным в продолговатом мозге. 

Причины рвоты могут быть следующие:

  1. 1. Болезни ЖКТ: 
    1. – острые хирургические заболевания: перитонит, аппендицит, острый панкреатит, острая кишечная непроходимость; кровотечения в желудочно-кишечном тракте, острый холецистит; – хронические заболевания: гастрит, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, энтероколит, дуоденит, желчекаменная болезнь; 
    2. – инфекции: вирусные поражения, пищевые токсикоинфекции, гельминтозы, инородные тела желудка, пищевода, кишечника; 
    3. – функциональные расстройства, которые сопровождаются нарушением двигательной функции кишечника, желудка. 
  2. 2. Заболевания ЦНС: 
    1. – опухоли и травмы головного мозга; 
    2. – инфекции мозга (энцефалит, менингит); 
    3. – повышенное внутричерепное давление. 
  3. 3. Болезни сердечно-сосудистой системы: 
    1. – гипертоническая болезнь; 
    2. – сердечная недостаточность; 
    3. – инфаркт миокарда. 
  4. 4. Болезни внутреннего уха: 
    1. – болезнь Меньера; 
    2. – лабиринтит. 
  5. 5. Болезни эндокринной системы: 
    1. – при сахарном диабете – кетоацидоз, тиреотоксикоз, недостаточность функции надпочечников, фенилкетонурия. 
  6. 6. Побочное действие лекарственных препаратов и проникновение в организм токсических веществ. 
  7. 7. Психогенные реакции: 
    1. – страх и тревога; 
    2. – истерика, 
    3. – в качестве выражения некоторых эмоций – привычная рвота. 
  8. 8. Рвота и тошнота могут являться результатом «ÑƒÐºÐ°Ñ‡Ð¸Ð²Ð°Ð½Ð¸Ñ». 
  9. 9. Зачастую рвота появляется у женщин, находящихся в первом триместре беременности, во время токсикоза (гестоза). 

Рвота и тошнота встречаются при многих заболеваниях. Как правило, тошнота следует перед рвотой, а рвота вызывает у больного чувство облегчения.

Правила первой помощи:

  1. 1. Успокоить больного, усадить поставить около него емкость; 
  2. 2. Если больной, находится в бессознательном состоянии, следует наклонить его голову набок, чтобы он не захлебнулся рвотными массами; 
  3. 3. После каждого приступа нужно прополоскать рот прохладной водой; 
  4. 4. Для приостановки рвоты применяются: Мотилиум, Церукал, 
  5. 5. При необходимости принять сорбент (активированный уголь при отравлениях). 

При многократной рвоте обильное питье с приёмом раствора регидрона трисоли – для нормализации водно-электролитного баланса и предупреждения обезвоживания.

Возврат к списку

Версия для печати

Источник