Рвота у детей после анестезии

Пациентов тошнит после наркоза вследствие побочного действия анестетиков на все системы организма. Больше всего медикаменты влияют на головной мозг.

Выясним, почему после наркоза рвет, от чего зависит частота приступов, как предупредить тошноту и рвоту после операции.

Виды обезболивания

Анестезия — обезболивание, уменьшение болевой чувствительности тела с помощью лекарственных средств. В зависимости от способа введения и продолжительности действия медикаментов различается несколько видов анестезии:

  1. Общий наркоз – обратимая искусственная потеря сознания с целью обезболивания при хирургической операции. Состояние ограничено по времени, достигается применением анестетиков. Лекарства вводятся внутривенно, ингаляционным способом или используются оба вида введения. Наркоз влияет на организм в зависимости от применяемого препарата, продолжительности операции.
  2. Местное обезболивание используется для небольших хирургических манипуляций, например, когда требуется забрать образец тканей для биопсии с помощью иглы.
    • регионарная, или спинальная, анестезия — разновидность местной; применяется для обезболивания нижней части тела. Лекарство вводится иглой под твердую мозговую оболочку через прокол в области поясницы. При этом достигается обезболивание соответствующего сегмента. С помощью эпидуральной анестезии обезболивают роды;
    • стоматологи применяют еще несколько видов местной анестезии – аппликационную с помощью спрея, инфильтрационную в виде инъекций, проводниковую, когда анестетик вводится рядом с нервом. Еще один вид обезболивания – стволовая анестезия — делается в основании мозга.

Почему после операции появляется тошнота?

Последствия действия наркоза на организм проявляются неодинаково у разных людей. Многие отмечают нарушение сна, речи и слуха, головные боли. Влияние на мозг проявляется ухудшением памяти, снижением способности обучения преимущественно у людей после операции на сердце. Эти признаки исчезают спустя несколько часов.

Рвота после наркоза встречается у трети оперированных пациентов. Состояние возникает в течение суток, сохраняется несколько часов или дней. Большему риску тошноты после наркоза подвержены:

  • дети, подростки;
  • женщины;
  • пациенты с избыточным весом;
  • люди, испытывающие страх перед операцией;
  • больные, которые рано начали рано двигаться или принимать пищу.

Рвота после общего наркоза

Такой симптом после обезболивания носит централизованный характер. Он возникает вследствие прямого действия наркотических препаратов на головной мозг. Возбуждающее влияние на рвотный центр связано с различными факторами:

  • длительность наркоза увеличивает суммарную дозу анестетиков, которые наносят вред нервной системе своими токсическими свойствами. Существует прямая связь между продолжительностью операции и частотой возникновения рвоты;
  • некоторые виды анестетиков чаще вызывают тошноту – Этомидат, Кетамин, барбитураты;
  • рвота возникает при использовании масочного наркоза с применением закиси азота.

Выраженность признаков у взрослых зависит от медикаментов, а также от индивидуальных особенностей организма. Кроме того, по-разному переносятся различные виды операций. Чаще других вызывают приступы тошноты и рвоты после наркоза:

  • эндоскопическая манипуляция на яичниках;
  • вмешательство на среднем ухе;
  • операции мочевого пузыря и уретры;
  • удаление аденоидов;
  • операции на мышцах глаза;
  • резекция желудка;
  • холецистэктомия.

Причина рвотных позывов в этих случаях – импульсы, восходящие из операционной зоны прямо в центр головного мозга.

Иногда после общего наркоза болит спина. При сложном оперативном вмешательстве человек длительное время находится в вынужденном положении на жестком столе. Это приводит к «уставанию» спины и поясницы.

Если после общего наркоза болит горло, причина – раздражение оболочки задней стенки глотки интубационной трубкой. Это ощущение проходит само по себе, а теплое питье помогает справиться с неприятными ощущениями.

В стоматологии общий наркоз для детей показан при зубных проблемах – пульпите, периодонтите. Операция проводится под наркозом ребенку, чтобы не было больно. Дети более чувствительны к лекарствам. Позывы на тошноту и рвоту иногда появляются в первый день после наркоза.

После спинальной анестезии

Эта результативная техника обезболивает без общего наркоза на длительное время. Она применяется при беременности для обезболивания родовых схваток. Анестезия используется во время кесарева сечения, причем женщина находится в сознании.

Появление тошноты после наркоза – следствие воздействия анестетиков на рвотный центр. Препарат вводится иглой в пространство между оболочками спинного мозга. Это, конечно, напрямую раздражает их. Вдобавок жидкость в составе лекарства изменяет внутричерепное давление. От его перепадов пациент чувствует тошноту. Обычно эти явления уменьшаются к концу первых суток, но иногда сохраняются несколько дней.

Рвота от боли

Причиной послеоперационной рвоты часто бывает интенсивная головная боль. Устранение цефалгии избавляет от приступов тошноты. Для этого применяются препараты:

  • Темпалгин;
  • Кетанов;
  • Вольтарен;
  • Нимесулид;
  • Индометацин и др.

Появление головной боли после общего наркоза связано с обезвоживанием, снижением кровяного давления, влиянием лекарственных препаратов, стрессом перед ожидаемой операцией. Обычно цефалгия возникает через 12-24 часа. Частота осложнения увеличивается с возрастом.

После наркоза болят мышцы, потому что перед операцией вводятся лекарства, расслабляющие мускулатуру. Это нужно для осуществления вентиляции легких. В послеоперационном периоде медикаменты напоминают о себе болью.

Причиной того, что болит все тело после наркоза, служит нахождение на твердом операционном столе в течение нескольких часов. Такое же ощущение вызывает применение в экстренной хирургии миорелаксанта Дитилина. Его вводят, когда желудок человека не очищен от пищи. Боли ощущаются в симметричных областях плечевого пояса, шеи, верхней части живота.

Читайте также:  Лекарства от рвоты и паноса

Рвет через несколько дней после анестезии

Препараты-анестетики оказывают негативное влияние на организм. После продолжительной операции накопившиеся вещества выводятся не сразу, а на протяжении нескольких дней. Все это время человек медленно “отходит” после обезболивания. Остатки циркулирующего в крови анестетика продолжают воздействовать на рвотный центр. Периодически накатываются приступы тошноты.

Лечение рвоты и тошноты после наркоза

Тошнота после анестезии встречается в 30% случаев. Наблюдается она чаще после общей, чем регионарной анестезии. Снять симптомы помогут рекомендации общего характера. Что делать после наркоза, если тошнит:

  1. На протяжении первых часов после хирургического вмешательства не садитесь и не вставайте на ноги с постели.
  2. Избегайте употребления пищи и воды сразу после операции.
  3. Обезболивающее средство Спазмалгон уменьшит тошноту.
  4. Церукал снимает рвоту.
  5. Помогает снять чувство тошноты правильное дыхание. Дышите медленно и глубоко.

Если человек находится в больнице, лечение проводит палатный врач.

Назначаются средства, обладающие побочными эффектами. Выбор препарата зависит от причины рвоты.

Восстановление после операции

Для восстановления после наркоза хирурги рекомендуют пациенту покой и отдых. В первые сутки не следует вставать с кровати, даже если ничего не болит. Нельзя быстро двигаться, делать силовые резкие движения, поднимать тяжелые вещи. Противопоказанием являются физические нагрузки.

После наркоза организм лишается необходимого количества жидкости. Необходимо пить любые напитки. Подойдет бутилированная или минеральная вода после освобождения её от газа. Восстановить организм после операции помогут легкие упражнения, короткие прогулки.

Назначение препаратов для устранения рвоты и тошноты предоставляется оперировавшим хирургам. Для пациента после выписки домой главное — вовремя обратиться к врачу в случае возникновения осложнений.

Источник

Скачивайте наши приложения

Рыжая Белка

Сообщения: 31 Зарегистрирован: Вт ноя 22, 2005 12:40

Состояние после наркоза

Сообщение Рыжая Белка » Пт янв 27, 2006 19:49

Девочке (2 года 2 мес.) сегодня лечили зубы под масочным наркозом. После наркоза всё было нормально – ребёнок сразу всех узнал и т.д.

Но вот 3-ий раз за вечер её вырвало… бледная, слабая… всё время бодрствования ревела не переставая… успокаивается, засыпает – а потом снова в слёзы…

Главное – меня беспокоит её непрекращающаяся рвота…

Что это может быть и что с этим делать?

Подскажите, очень прошу!

Nataly Koot

Сообщения: 7478 Зарегистрирован: Чт мар 31, 2005 13:04

Благодарил (а): 18 раз
Поблагодарили: 3 раза

Сообщение Nataly Koot » Пт янв 27, 2006 20:42

Рыжая Белка, на каком-то медфоруме ответили что примерно каждый пятый после наркоза испытывает такие же вещи – тошнота и многократная рвота. И что мол ничего с этим особо не сделаешь.

Я так думаю лучше б посоветоваться с врачом, но т.к. впереди выходные… наблюдайте и делайте всё что обычно при рвоте – побольше пить, чтобы компенсировать потери жидкости, смекту дайте, не повредит т.к. наркоз по сути тоже отравление организма… ну и если что – звонте в скорую. В принципе они могут просто по телефону проконсультировать.

А вообще зачем под общим наркозом зубы лечить? сейчас современные препараты местно обезболивают неплохо, да и зубы молочные еще…. Жалко детеныша

Рыжая Белка

Сообщения: 31 Зарегистрирован: Вт ноя 22, 2005 12:40

Сообщение Рыжая Белка » Сб янв 28, 2006 11:05

Рыжая Белка, на каком-то медфоруме ответили что примерно каждый пятый после наркоза испытывает такие же вещи – тошнота и многократная рвота.

Да, но все анестезиологи, с которыми я когда-либо общалась, наоборот, утверждали, что многократная рвота и прочие неприятности – редкость после масочного наркоза.

А вообще зачем под общим наркозом зубы лечить? сейчас современные препараты местно обезболивают неплохо, да и зубы молочные еще…. Жалко детеныша

Нам вылечили 11 зубов, из них – 9 пульпитов. 4 коронки удалили. Как вам?..

Nataly Koot

Сообщения: 7478 Зарегистрирован: Чт мар 31, 2005 13:04

Благодарил (а): 18 раз
Поблагодарили: 3 раза

Сообщение Nataly Koot » Сб янв 28, 2006 11:50

Нам вылечили 11 зубов, из них – 9 пульпитов. 4 коронки удалили. Как вам?.. Confused

ужасно не хочется ругаться на маму )) не обижайтесь – но как же у вас до этого дело дошло? всегов 2 годика… сочувствую

Как сегодня она себя чувствует кстати?

Рыжая Белка

Сообщения: 31 Зарегистрирован: Вт ноя 22, 2005 12:40

Сообщение Рыжая Белка » Сб янв 28, 2006 17:56

Nataly Koot писал(а):

Нам вылечили 11 зубов, из них – 9 пульпитов. 4 коронки удалили. Как вам?.. Confused

ужасно не хочется ругаться на маму )) не обижайтесь – но как же у вас до этого дело дошло? всегов 2 годика… сочувствую

Да вот так и дошло – тоже, знаете ли, было жалко под наркоз класть… “Такую кроху – под наркоз? Ужасно…” – так все говорили.

А никак по-другому она не давалась… даже рот не открывала…

Вот и довели ситуацию до критической.

Сейчас она себя чувствует плохо. Рвоты нет, зато поднялась температура.
Что делать – ума не приложу.

Читайте также:  Голодная диета при рвоте

Наталья Борисовна

врач детский невролог Сообщения: 2030 Зарегистрирован: Чт мар 24, 2005 20:31

Поблагодарили: 1 раз

Сообщение Наталья Борисовна » Вс янв 29, 2006 15:13

Рыжая Белка, могло банально совпасть с началом ОРВИ, даже от стресса всвязи с лечением зубов. Так что действуйте по ситуации: рвет – дробное питье чайными ложками сладко-соленой водичкой, температура – все рекомендации ЕОК по поведению при лихорадках – прохладный влажный воздух, питье, жаропонижающие выше 38,5… Обычно за 1-2 суток становится понятно, что с ребенком – проявляются сопутствующие симптомы (или не проявляются, если их нет)

AsyaS

Сообщения: 1234 Зарегистрирован: Вт янв 20, 2009 21:35

Сообщение AsyaS » Пн ноя 29, 2010 19:40

Девочки, у меня тоже вопрос по наркозу. Нам грозит операция. Будут чистить ножку. Год назад уже делали операцию под местым наркозом, но видимо плохо почистили и вот сейчас опять грозят операцией. На этот раз наркоз будет общий. Меня волнует как узнать нет ли аллергии на наркоз. Ведь столько случаев, когда люди не переносили его и всё заканчивалось очень печально. Так страшно. Может какие-то анализы можно сдать на переносимость наркоза? Или там на месте какие то тесты проводят? Или вот так наобум повезёт не повезёт?

AsyaS

Сообщения: 1234 Зарегистрирован: Вт янв 20, 2009 21:35

Сообщение AsyaS » Пн ноя 29, 2010 20:10

Спасибо. я попробую найти.

она у меня вроде не явный аллергик. но бывают и насморки непонятные и долгие. очень похожие на аллергические. обо всём надо говорить анастезиологу? он должен прийти и обо всём спросить?

hackee

Сообщения: 3308 Зарегистрирован: Пн янв 15, 2007 19:31

Поблагодарили: 1 раз

Сообщение hackee » Вт ноя 30, 2010 04:49

AsyaS, старшей неделю назад сделали операцию (на шее свищ удалили). Я спросила у врача, будут ли делать пробу, мне безапеляционно ответили, что нет. Анестезиолог спросил, на что ещё, помимо лекарств аллергия, и, хоть и пошутил, что “мы её там кормить не будем”, тем не менее расспросил подробно, насколько сильно она аллергик.

наркоз в этом плане перенесла нормально. Как и остальные
Что могу посоветовать из опыта.

Подольше не поить. Мы врача нашего не послушали, послушали анестезиолога, и зря. Как только дали первые 2 мл жидкости, тут же рвота, и намучались, 3 раза рвала. Лучше умывать, очень спасает лимон (разрешили даже с сахаром) посмактывать. Перед операцией дали укол Димедрола, у дочери губы и язык высохли просто, поэтому после останется желание попить, не спешите его удовлетворять. Губы мы смазали Бепантеном, чтоб не было такой сухости. Поили с маленького шприца.

AsyaS

Сообщения: 1234 Зарегистрирован: Вт янв 20, 2009 21:35

Сообщение AsyaS » Вт ноя 30, 2010 08:36

hackee, спасибо большое за ценные советы. буду знать. запасусь лимоном и бепантеном.

Marine

Сообщения: 5903 Зарегистрирован: Пн дек 29, 2008 15:27

Поблагодарили: 8 раз

Сообщение Marine » Вт ноя 30, 2010 14:02

AsyaS,Асенька,мытоже вчера после наркоза,меня так трясло из-за аллергии,я сто раз напомнила,что у нас АД и на лекарство тоже есть аллергия.Пробу делать отказались,но вводили наркоз,применяемый у деток-аллергиков,КАЛИПСОЛ называется(это кетамин тот же). Отошел ттт нормально,проснулся через полчаса,а окончательно восстановился к вечеру,но еще пошатывало. Тошноты и рвоты не было,воду дала через час,а покушать только вечером. А что за операция? вы были на консультации у хирурга?

sharik

врач анестезиолог-реаниматолог Сообщения: 22108 Зарегистрирован: Вс окт 28, 2007 14:14

Благодарил (а): 598 раз
Поблагодарили: 452 раза

Сообщение sharik » Вт ноя 30, 2010 14:39

AsyaS писал(а): как узнать нет ли аллергии на наркоз

никак Кстати, за 10 лет работы и тысячи своих наркозов и десятки тысяч наркозов товарищей я ни разу не видела аллергии на препараты, использующиеся для наркоза.

mamasha-irina писал(а):,будет использовать препараты,менее вероятные по аллергии,или под “прикрытием”.

нет, врач просто не будет использовать препараты, на которые у ребенка заведомая аллергия,а также будет избегать химически родственных препаратов, которые могут дать перекрестную аллергию.

AsyaS писал(а):Ведь столько случаев, когда люди не переносили его и всё заканчивалось очень печально.

А кто вам сказал, что причиной этому – аллергия?

AsyaS писал(а): обо всём надо говорить анастезиологу? он должен прийти и обо всём спросить?

да

hackee писал(а):мне безапеляционно ответили, что нет

правильно. Нет, нет и еще раз нет. Эти пробы – из области фантазий родителей, не более.

AsyaS

Сообщения: 1234 Зарегистрирован: Вт янв 20, 2009 21:35

Сообщение AsyaS » Вт ноя 30, 2010 17:33

Marine,ой, Мариш, бедолажки вы тоже. Прочитала в ровесниках. какая ты молодец, что к другому врачу его повезла. Значит от наркоза легко отшёл? А как наркоз вводили? Маской?

мы были у хирурга который нас оперировал первый раз. он сказал пока делать компрессы с солью, чтобы бяку которая там осталась поближе вытянуть. и потом под общий наркоз и резать опять. ой жалко не могууу и страшно. запугали наркозом этим. по телеку как назло передача попалась как пошла молодая, здоровая, красивая золотые нити вводить в лицо и умерла, не выдержав наркоза. Телевизионщики же умеют запугать. Мне уже кошмары сняться. Главное то, что резать Катюшу будут я уже и бояться перестала, а вот монстр по имени НАРКОЗ ооооо

Читайте также:  Какие таблетки надо пить от рвоты

sharik писал(а):А кто вам сказал, что причиной этому – аллергия?

так “одна баба сказала”…болтают же, не разбираясь в вопросе о котором болтают

sharik писал(а):за 10 лет работы и тысячи своих наркозов и десятки тысяч наркозов товарищей я ни разу не видела аллергии на препараты, использующиеся для наркоза.

это очень успокаивает.

Віра

Сообщения: 9848 Зарегистрирован: Вт июн 05, 2007 14:13

Благодарил (а): 4 раза
Поблагодарили: 18 раз

Сообщение Віра » Вт ноя 30, 2010 18:09

sharik, у меня к тебе вопрос. Не то, чтобы сильно волнует, просто интересно. Сколько еще времени после окончания операции человек находится в состоянии наркотического сна? Назару делали общий наркоз в позапрошлую пятницу, так после окончания процедуры он проспал еще почти три часа, потом начал просыпаться, потом опять уснул и спал уже до утра (дело было вечером, в операционную забрали примерно полдесятого вечера). Это всегда так?

AsyaS, если были травмы головы, стоит рассказать о них анестезиологу. Меня она детально об этом расспрашивала. О том, есть ли аллергия у ребенка спрашивали раз 3-4. О состоянии здоровья на данний момент спрашивают (операция была ургентная).

Таня-Таня

Сообщения: 6849 Зарегистрирован: Пт сен 19, 2008 15:35

Благодарил (а): 21 раз
Поблагодарили: 3 раза

Сообщение Таня-Таня » Вт ноя 30, 2010 18:31

Віра, я не sharik, но могу поделиться своим опытом. Мне аппендикс удаляли лет в 30. Начало операции около 22:00-23:00 (не помню точно). Наркоз внутривенно. После окончания, ещё в операционной, анестезиолог меня разбудил, позвав по имени. Я это помню, помню как открыла глаза и увидела его лицо, и тут же опять заснула. Около 24:00 привезли в палату. Я сама перелазила на кровать, но этого не помню. Проснулась около 4 утра, т.к. хотела в туалет. Дошла по стенке – качало сильно, но сознание было на месте. Около 8 утра проснулась опять и беседовала с мужем, который был в палате, а также с другими людьми, которые мне примерещились. Причём потом я как-то поняла, что это были глюки, сама не знаю как Рвота на любую еду у меня была ещё не менее суток, врач сказал, что это от наркоза. Как я понимаю, собственно наркотический сон был только во время операции. Потом – лишь какие-то “остатки”. Если не считать рвоты от еды, никаких отрицательных ощущений от операции и наркоза у меня не осталось. Уколы в попу были страшнее А глюки были даже забавные – хоть раз испытала, что это такое

AsyaS

Сообщения: 1234 Зарегистрирован: Вт янв 20, 2009 21:35

Сообщение AsyaS » Вт ноя 30, 2010 20:02

Віра, понятно, спасибо большое

Добавлено спустя 2 минуты 36 секунд:

Таня Алексеева писал(а):А глюки были даже забавные

ну хоть что-то приятное

sharik

врач анестезиолог-реаниматолог Сообщения: 22108 Зарегистрирован: Вс окт 28, 2007 14:14

Благодарил (а): 598 раз
Поблагодарили: 452 раза

Сообщение sharik » Ср дек 01, 2010 04:30

Віра, описанная ситуация очень частая. Не знаю, каким препаратом проводилась анестезия, но общая суть в том, что ингаляционные анестетики быстрее выветриваются, нежели внутривенные, хотя и тут бывают нюансы. У взрослых с тренированной алкоголем печенкой все очень быстро выветривается . У детей активность ферментов печени тоже может быть повышена от приема некоторых препаратов.

Я обычно сопровождающим говорю – мол, сейчас можете тормошить пока остаточная анестезия, потом проснется, а потом опять уснет, уже обычным сном – тогда спать не мешайте. Чаще всего так и происходит. Ну а уж если на ночь это дело попадает – тем более. Биоритм-то не сбился, с чего он должен ночью не спать?
Так что ваш вариант – полностью норма

Marine

Сообщения: 5903 Зарегистрирован: Пн дек 29, 2008 15:27

Поблагодарили: 8 раз

Сообщение Marine » Ср дек 01, 2010 11:19

AsyaS писал(а): Значит от наркоза легко отшёл? А как наркоз вводили? Маской?

да,ттт,отошел легко,но эти 2 часа мне казались сплошным кошмаром,страшно на это смотреть. Наркоз был внутривенным.

А Женьчику сегодня опять поплохело,темпа 38 и вялый весь..

Вернуться в «Ортопедическая и Хирургическая патология. Травмы, укусы, ожоги, обморожения.»

Кто сейчас на конференции

Сейчас этот форум просматривают: нет зарегистрированных пользователей

Источник