Рвота у грудничка через нос и рот

Срыгивание у грудничков – очень частое событие. Однако, когда новорожденный срыгивает через нос, это становится поводом для волнения мам. Почти всегда родители хотят знать, не опасно ли это, и как уменьшить количество отрыгиваемой массы.

Младенец срыгнул

Срыгивание у младенцев – нормальное явление

Срыгивание, или регургитация, – одно из типичных явлений, сопровождающих процесс вскармливания грудного ребенка. Это выброс еды (молока) вместе со слюной изо рта малыша, который происходит во время кормления или сразу же после него, в течение примерно получаса. Иногда у новорождённого молоко выходит через рот и нос.

Регургитация появляется уже после первых порций молока и может продолжаться почти до 12 месяцев, максимум – до полутора лет.

Важно! Большинство грудничков срыгивает пару раз в день, частота отрыжки может быть больше или меньше у разных детей.

Основные характеристики нормального срыгивания:

Младенец хорошо набирает вес;
Отрыжка не вызывает дискомфорта. Малыш не кашляет, не теряет аппетит, не плачет.

Следует отличать отрыжку от рвоты. Последняя вызвана ретроградным движением пищеварительного тракта, вытесняющим его содержимое назад, это активный механизм. Когда у грудничка рвота, заметно, что он прикладывает усилия, выражающиеся в спазмах. При срыгивании содержимое желудка возвращается без усилий со стороны малыша. Это пассивный механизм.

Причины срыгивания

По сути причин физиологического срыгивания всего три:

Незрелость кардии. Кардия – это выходное отверстие из пищевода в желудок, своего рода клапан, предназначение которого состоит в том, чтобы предотвратить попадание содержимого желудка в пищевод. Требуется некоторое время, чтобы кардия начала полноценно функционировать, а пищеварительная система достигла зрелости, обеспечивающей сбалансированную работу всех ее элементов;
Тип пищи. У младенцев жидкая еда, что способствует появлению проблемы. Как только начинается прикорм, и ребенок постепенно употребляет все больше твёрдой пищи, отрыгивать он будет все реже и реже;
Положение крохи. Грудничок проводит большую часть своего дня в горизонтальном положении, которое не является идеальным для предотвращения отрыжки.

Если ребенок сосет очень быстро, особенно часто это происходит при использовании бутылочки с молочной смесью, вероятность регургитации повышается, в том числе существует возможность срыгивания через нос у грудничков.

Ребенок сосет бутылочку

Причиной частого срыгивания является аллергия на ингредиенты молочной смеси при искусственном вскармливании либо содержащиеся в материнском молоке компоненты (если их употребила в пищу мама). Особенно часто пищевую непереносимость вызывает у грудничков белок коровьего молока. Когда у малышей начинают резаться зубки, они также могут чаще срыгивать.

Есть ли опасность в срыгивании через нос

Если ребенок срыгнул через нос, родители не должны беспокоиться, ведь анатомически рот и нос связаны. В принципе это безвредно и не так часто случается.

Важно! Опасным физиологическое срыгивание через нос у новорожденных может стать, только если вовремя не почистить выделения. Тогда малыш начнет хлюпать носиком, в определенный момент способен резко вдохнуть, и отрыжка попадет в дыхательные ходы.

Если в содержимом желудка присутствует желчь или желудочная кислота, это будет раздражать носовые каналы. Повреждение слизистой носа впоследствии может повлиять на образование полипов или аденоидов. Однако при физиологическом срыгивании наличие желчи не является нормальным, а может быть симптомом патологии.

Если причины, почему у новорожденного из носа идет молоко, естественные, и полностью это явление устранить нельзя, то количество и частоту отрыжки уменьшить можно.

Как уменьшить срыгивание

Методы, способные привести к снижению срыгивания:

Не нужно ждать, пока ребенок станет очень голодным, чтобы накормить его. Если малыш начинает плакать от голода, он будет есть с жадностью и глотать больше воздуха, что может привести к гораздо более частой и обильной отрыжке;
Во время кормления можно делать перерывы время от времени, чтобы малыш мог отрыгнуть воздух по необходимости;

Важно! Если мама при кормлении увидела, что новорожденный срыгнул через нос и рот, необходимо делать перерыв перед тем, как продолжать кормить младенца.

Поднять малыша после кормления вертикально и подержать так около получаса. Если срыгивание неизбежно, то пусть оно произойдет в вертикальном положении. Затем следует положить малыша на бочок. Эта позиция неопасна, малыш не станет задыхаться, даже когда срыгнет;

Поднятие младенца вертикально

Не следует перекармливать детей. Если желудок переполнен, вероятность отрыжки резко возрастает. Причем она будет, скорее всего, обильной;
Для грудничков, находящихся на искусственном или смешанном вскармливании, отверстие в соске не должно быть ни слишком большим, ни маленьким. В обоих случаях младенец будет заглатывать больше воздуха;
При кормлении грудью особое внимание следует уделить правильному захвату соска малышом. Ребенок должен плотно обхватывать губами сам сосок и область около него;
Нужно избегать давать бутылочку лежащему на спине грудничку. Лучше всего кормить его, держа на руках и приподнимая голову. Бутылку необходимо держать под углом и следить, чтобы вся соска была заполнена молоком;

Правильное положение ребенка при кормлении

Необходимо создать умиротворяющую спокойную атмосферу во время кормления, чтобы малыш не был слишком возбужденным. Вероятность обильной отрыжки уменьшится;
Сразу после принятия пищи нельзя заниматься с младенцем физическими упражнениями, массажем, заставлять его делать резкие движения.

Для детей с физиологическим рефлюксом не следует использовать злаки для сгущения молока (например, овсянку), а также пользоваться специальными антирефлюксными смесями, содержащими загустители.

Важно! Для ребенка первых месяцев жизни зерновые могут давать ненужную нагрузку на пищеварительную систему, а антирефлюксные смеси показаны не всем малышам. Их можно давать после предварительной консультации со специалистом.

Антирефлюксные смеси

Есть три типа рефлюкса у детей:

Физиологический, в этом случае нет беспокойства за здоровье малыша;
Хронический, когда замедляется рост ребенка, и он плохо прибавляет в весе. В этом случае врач должен посоветовать, как решить проблему;
Симптоматический, если срыгивание происходит очень часто, даже когда вес малыша прибавляется, и растет он нормально.

В 95% случаев срыгивание является физиологическим и проходит в течение первого года жизни. Оно прекращается постепенно, по мере того, как кардия привыкнет к регулярной работе, а пищеварительная система достигнет определенной степени зрелости.

После 6 месяцев введение твердой пищи в рацион малыша поспособствует прекращению срыгивания, которое усиливается при употреблении большого количества жидкости. Отрыгиваемые массы, выходящие через длительные промежутки времени после кормления, могут содержать не только молоко и слюну, но и желудочный сок. Последний раздражает пищевод. Дополнительная польза твердой пищи в том, что она, находясь в желудке, способна поглощать эти едкие жидкости.

Когда срыгивание является проблемой

Нормальное количество выделяемых при отрыжке масс – не более 30-60 мл (2-х столовых ложек). Частота срыгивания – 1-2 раза в день. Значительное превышение этих норм должно заставить родителей беспокоиться.

Важно! Если после 12 месяцев срыгивания у ребенка еще сохраняются, а также малыш перестал набирать вес или начал отказываться от еды, необходимо обратиться к педиатру.

Другие тревожные признаки, наблюдаемые при срыгивании:

В отрыгиваемых массах присутствует кровь или желчь (зеленый цвет);
Регургитация превращается в рвоту;
При срыгивании малыш проявляет беспокойство или плачет;

Младенец плачет при срыгивании

Отрыгивания сопровождаются кашлем и удушьем;
При желании взять на руки ребенка он отказывается от этого, выгибает спину, вытягивает ноги;
В стуле находится кровь;
У грудничка присутствуют признаки обезвоживания: сухость слизистых, уменьшенное количество мочеиспусканий (менее 5 раз в день), плач без слез, запавшие глаза и родничок;
Раздражительность и плохой сон.

Определить, почему ребенок часто срыгивает через нос, может только специалист, анализируя другие тревожные симптомы.

Патологии, при которых возможна частая и обильная отрыжка:

Пилорический стеноз. Клапан между желудком и тонкой кишкой имеет недостаточный размер, что препятствует эвакуации содержимого желудка в тонкую кишку;
Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРРБ). Это повреждение слизистой оболочки пищевода, вызванное содержанием кислот в отрыгиваемых массах;
Врожденный короткий пищевод, дополнительными симптомами которого являются вялость, слабость, плохой аппетит, беспокойный сон.

Физиологическое срыгивание неопасно, даже если оно иногда происходит через нос. Это самопроизвольный выброс ребенком небольшого количества молока, связанный с незрелостью пищеварительной системы. Однако если оно повторяется очень часто, то может произойти раздражение пищевода, что приведет к дискомфорту малыша и даже развитию заболеваний, таких как ГЭРБ. Поэтому родители должны принимать меры для уменьшения срыгиваний.

Видео

Источник

Малыш после рождения долго приспосабливается к нашему миру. Молодых мамочек часто пугает странное поведение малышей. Например, почему ребеночек срыгивает через нос или ведет себя беспокойно после приема пищи, определить сразу сложно. Срыгивание – естественный процесс у грудников, но иногда есть причины для беспокойства. Если мама не знает, почему новорожденный срыгивает слишком часто или молоко идет носом, то стоит проанализировать причины этого явления, возможные патологии и действия взрослых.

Срыгивание как естественный процесс

Срыгивание у новорожденных случаются часто. Систематически этот процесс наблюдается в первые месяцы жизни, ведь желудок ребенка только привыкает принимать пищу. Его организм только формируется и мамочкам не стоит сразу паниковать. Причины отрыжки или срыгивания могут быть разные:

В ротовую полость попал воздух вместе с грудным молоком или младенец срыгнул, потому, что лежал в неудобном положении.
Мама не придерживается графика кормления, а после приема пищи не поднимает его «столбиком» и не дает отдохнуть после.
Если перекармливать ребенка, то срыгивание будет неизбежным процессом.
Во время кишечных колик, а также газообразования. Эти процессы значительно повышают давление в кишечнике, и новорожденный ребенок может срыгнуть даже фонтаном.
Бывает также органическое срыгивание. Это может быть связано с аномальным развитием внутренних органов. Такое чаще бывает у младенцев мужского пола.

Важно! Чтобы развеять свои переживания и сомнения, лучше получить консультацию специалиста, а потом показать малыша педиатру.

Когда нужно беспокоиться?

Когда новорожденный срыгивает через нос или рот, то не всегда есть причина для беспокойства. В большинстве случаев волнения беспочвенны. Если мамы хотят быть уверенными в том, что малышу ничего не угрожает, надо понять, почему ребенок срыгивает после кормления и в каких случаях стоит переживать. Первый негативный признак – это плохой набор веса, его потеря, отказ от еды и постоянное беспокойство. Существует и другая менее явная симптоматика:

Срыгивание обильное, регулярное и фонтаном.
Младенец постоянно плачет. Видно, что его что-то тревожит.
Рвота происходит сразу через носик и рот в большом количестве.
Рвота практически не прекращается, вне зависимости от кормления.
Выделяемая жидкость имеет резкий запах: кислотный или горьковатый.
Запах исходит также от испражнений и ощущается при дыхании малыша.
Рвотные извержения имеют странный оттенок: желтый, зеленый, коричневый.
Срыгивание сопровождается высокой температурой или наоборот резким снижением АД.
Частое испражнение.
Процесс происходит уже в возрасте старше полугода.

Важно! Если присутствует хотя бы одна причина или сразу несколько, то необходимо записаться к педиатру, а лучше вызвать карету скорой помощи.

Возможные патологии

Иногда рвота может быть следствием неправильного питания, а может причиной является вкус грудного молока. Дети часто бывают привередливы. Если грудничок срыгивает обильно, часто и ведет себя беспокойно, то, возможно, у него есть внутренние патологии развития. Перечислим нарушения, на которые может указывать этот симптом:

Хирургические заболевания.
Пороки пищеварительной системы.
Грыжа.
Порок центральной нервной системы.
Непереносимость молока.
Высокое внутреннее давление.
Болезни ЖКТ.
Инфекционные или вирусные заболевания.
Отравление или аллергическая реакция.
Травма внутренних органов.
Задержка в развитии.
Метеоризм или запоры.
Авитаминоз или дисбактериоз.
Наследственные нарушения.
Перинатальная энцефалопатия.

Носовые срыгивания могут быть очень опасны и чаще всего они случаются, когда младенца кормят грудью. Иногда подобное состояние может быть вызвано родовой травмой или возникать в случае, если младенец родился недоношенным. При появлении любых подозрений нужно обратиться к специалисту. Можно пойти не к терапевту, а сразу к гастроэнтерологу, неврологу или аллергологу и сдать комплексные анализы.

Что делать?

Существует целый список мероприятий, которые должна знать каждая мама. Ниже освещены не только те действия, которые стоит предпринимать во время срыгивания, но также способы, позволяющие свести к минимуму подобные ситуации:

Нельзя перекармливать младенца. Необходимо следить за питанием. Чаще всего воздух попадает в легкие, когда он теряет грудь или бутылочку.
Положение во время трапезы должно быть строго полувертикальным. Если ребенок капризничает или раздражен, не пытайтесь успокоить его бутылочкой или грудью.
Прием пищи должен проходить с небольшими перерывами. В эти моменты старайтесь немного поменять его положение в люльки или на руках.
Перед кормлением обязательно выкладывайте младенца на животик и массажируйте тело. Он постоянно лежит, и могут быть застои воздуха в организме.
После приема пищи показано держать грудничка «столбиком» в течение нескольких минут. Это позволит лишнему воздуху, который попал во время кормления, выйти без отрыжек и срыгивания.
Одно срыгивание в сутки – это норма, но если это происходит регулярно, интервал не более 15 минут, то сразу вызывайте скорую помощь.
Контролируйте захват соска. Малыш должен брать в рот большую часть ареолы, а его губки становиться немного вывернуты.
Если грудничок заболел и у него забит нос, то перерывы в процессе кормления стоит сделать более частыми.
Держите бутылочку под углом 40 градусов.
После того, как подержали младенца «столбиком», положите его в кроватку и дайте время пищи усвоиться.

Чтобы минимизировать эти неприятные процессы, рекомендуется подобрать новорожденному антирефлюксную смесь, но только в том случае, если он искусственник. Если ребенок срыгнул, то не стоит опять предлагать ему пищу.

Срыгивание – вполне стандартный процесс у новорожденного после приема пищи, особенно в первые два месяца. Беспокоиться стоит тогда, когда этот процесс происходит слишком часто. Если младенец постоянно капризничает и теряет вес, то лучше попасть на прием к педиатру. Чтобы минимизировать срыгивания, следуйте рекомендациям специалистов и опытных мам, которые перечислены выше.

Источник

Срыгивание молока — естественный процесс для младенца. Его желудок еще слишком мал, а сфинктер, удерживающий еду, неразвит. Поэтому после кормления пища иногда может вытекать наружу. В основном это происходит, когда новорожденного сразу кладут на спину или начинают с ним слишком активно играть. Спровоцировать срыгивание может и обычная отрыжка. Пузырьки воздуха выталкивают часть пищи наружу, и тогда она в небольших количествах вытекает изо рта.

Совсем другое дело, если новорожденный срыгивает через нос и рот. Рвота фонтаном может указывать на проблемы со здоровьем. О каких патологиях идет речь, и что нужно делать родителям? Расскажем далее.

Срыгивание как естественный процесс

Чаще всего причина срыгивания именно физиологическая. В этом случае, помимо выделения небольшого количества молока, ребенка ничего не беспокоит. Малыш остается спокойным, не плачет и не капризничает. Порой после срыгивания он начинает даже улыбаться, потому как чувствует облегчение.

Если говорить о нормах, то количество жидкости не должно превышать 10 мл. Это примерно две столовые ложки. Допустимая частота срыгивания — до 5 раз в день, преимущественно после кормления. При этом рвотные массы не должны иметь резкого запаха. Консистенция может быть жидкой или творожистой. Чем больше времени пройдет после кормления, тем более плотным будет выделяемое. Цвет рвотных масс в норме прозрачно-белый.

Почему новорожденные дети срыгивают? Такое явление прежде всего связано с незрелостью детской пищеварительной системы, а также особенностями расположения желудка. Среди основных причин обычно выделяют следующие:

физиологическая слабость пищеводного сфинктера;
небольшой объем и высокое расположение желудка;
заглатывание воздуха при кормлении;
недостаточная координация актов сосания, глотания и дыхания (длится до 2 месяцев);
ферментная незрелость;
переедание.

Согласно статистике, 67% грудных детей до определенного возраста срыгивают грудное молоко, при этом физически они являются полностью здоровыми.

Иногда молоко может выделяться через нос, например, когда ребенок лежит. В этом случае важно проследить, чтобы новорожденный не захлебнулся. Его необходимо перевернуть животиком вниз и легонько похлопать по спинке. Далее носовой ход нужно обязательно прочистить аспиратором.

Когда нужно беспокоиться?

Обычно родители переживают и волнуются совершенно зря. Уже к 6 месяцем ребенок проблему срыгивания перерастает. Однако иногда все же повод для беспокойства есть.

Главный показатель патологической природы срыгивания — это недостаточный вес. Если малыш его плохо набирает или, что еще хуже, теряет, то родителям следует рассказать об этом педиатру. Насторожить должны и следующие симптомы:

грудничок срыгивает одну пятую часть съеденного чаще 5 раз за сутки;
ребенок неспокоен, плачет, выгибается, кричит;
рвотные массы извергаются фонтаном одновременно через носик и рот;
рвота повторяется раз за разом;
срыгивание появляется вне зависимости от кормления;
выделяемое резко пахнет (кислым, горьким);
от мочи или изо рта исходит запах ацетона;
рвотные массы окрашены в желтый, зеленый или коричневый цвет;
присутствуют общие симптомы недомогания — повышенная температура тела, частый стул и другие;
ребенок начал срыгивать в 6 месяцев или старше.

Внимание! Если помимо срыгивания родители замечают другие признаки нездоровья ребенка, важно сразу же обратиться к врачу. Для начала следует посетить педиатра, который после осмотра направит малыша на консультацию к хирургу, гастроэнтерологу или неврологу. В особо тяжелых случаях следует безотлагательно вызвать скорую.

Возможные патологии

Если ребенок обильно и часто срыгивает через нос и рот, то это может указывать на врожденные заболевания нервной или пищеварительной системы. Среди патологических причин врачи выделяют следующие:

перинатальная энцефалопатия;
гидроцефалия;
аномалии желудочно-кишечного тракта (диафрагмальная грыжа, пилоростеноз);
инфекционные заболевания (отравление, сепсис, гепатит, менингит);
наследственные нарушения обменных процессов (единичные случаи).

Также новорожденные нередко срыгивают вследствие перенесенной родовой травмы, при нарушении кровообращения головного мозга. Часто такая проблема возникает у недоношенных детей. В этих случаях срыгиванию обычно предшествует отрыжка.

Что делать

Первое, на что нужно обратить внимание, — это прибавка веса, частота срыгивания, а также количество выделяемого. Если с этим проблем нет, то очевидно, что новорождённый здоров. Однако это не значит, что ничего нельзя сделать. Родители могут помочь малышу срыгивать реже:

При кормлении маме необходимо тщательно контролировать захват соска. Нужно, чтобы грудничок захватывал большую часть ареолы, при этом его нижняя губа должна быть слегка вывернута, а нос — свободно дышать.
Если ребенок находится на искусственном вскармливании, то особое внимание следует уделить выбору бутылочки и соски. Для новорожденного, склонного к срыгиванию, лучшим вариантом станет антиколиковая модель.
Держать бутылочку нужно под наклоном 40 градусов для лежащего младенца и 70 для сидящего.
Важно, чтобы ребенок был спокоен. Плачущий малыш непроизвольно захватывает воздух, из-за чего его потом мучает отрыжка, срыгивание.
После кормления новорожденного нужно подержать несколько минут «столбиком».
Когда весь воздух выйдет, малыша необходимо аккуратно положить на бочок. В таком положении ребенок не захлебнется, если через какое-то время срыгнет.
К активным играм, купанию или зарядке можно приступать не ранее чем через полчаса, а лучше через час.
В некоторых случаях для сокращения частоты срыгивания целесообразно перевести малыша на антирефлюксную смесь. Однако прежде нужно обязательно проконсультироваться с педиатром.

Важно. Не надо спешить кормить грудничка сразу после срыгивания. Желудочек должен успокоиться. Можно дать ребенку грудь или бутылочку через несколько часов, или когда малыш сам попросит.

Совет. Иногда родителям кажется, что малыш вырвал практически все съеденное. Однако даже от двух ложек, которые являются нормой, пятно будет довольно большим. Прежде чем паниковать, нужно проверить объем, вылив необходимое количество жидкости на хлопчатобумажную ткань.

Прогноз. Обычно физиологические срыгивания прекращаются, как только ребенок начинает уверенно сидеть.

К 10 месяцам они должны исчезнуть полностью. Однако недоношенные, а также дети с ЗУВР могут продолжать периодически срыгивать до года или даже 1,5.

Каждый второй ребенок срыгивает молоко. Почему так происходит? Чаще всего причина кроется в особенностях строения пищеварительных органов новорождённого. С возрастом эта проблема исчезает самостоятельно. Насторожиться следует лишь в случае, когда младенец плохо набирает вес, срыгивает слишком часто, обильно, сильно плачет.

Берегите себя и своих детей!

Источник