Рвота у молодого человека

Рвота – причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения.

Рвота – рефлекторное извержение содержимого желудка (иногда и двенадцатиперстной кишки) через рот – один из важнейших защитных механизмов организма, предохраняющих от токсичных веществ.

Часто мы сталкиваемся с однократными проявлениями рвоты, причина которых нам известна: например, пищевое или алкогольное отравление, укачивание, токсикоз при беременности. Однако если приступы рвоты периодически повторяются, это может быть симптомом целого ряда серьезных заболеваний, и следует незамедлительно обратиться к врачу.

Разновидности рвоты

Установить причину, вызвавшую рвоту, помогут сведения о характере рвоты и составе рвотных масс. Рвота может быть:

Кроме того, врачу необходимо знать, проявляется ли рвота регулярно в определенное время суток, через какое-либо время после приема пищи, сопровождается ли другими симптомами: болью, диареей, повышением температуры, приносит ли облегчение.

При каких заболеваниях возникает рвота

Помимо отравления причиной рвоты может быть интоксикация, вызванная каким-либо заболеванием. Кроме того, рвоту может вызвать раздражение нервной системы, не связанное с интоксикацией. Рассмотрим основные болезни, симптомом которых может быть рвота.

Болезни ЖКТ

Рвота может быть симптомом многих заболеваний желудочно-кишечного тракта. Так, она может свидетельствовать о нарушении нормальной деятельности пищевода: дискинезии, опухоли, а также желудочно-пищеводном рефлюксе (забросе содержимого желудка в пищевод, при котором возникают изжога, отрыжка).

Рвота появляется при заболеваниях желудка (гастрите, язвенной болезни, раке желудка), двенадцатиперстной кишки (язвенной болезни, дуодените), поджелудочной железы (панкреатите), желчного пузыря (холецистите, желчно-каменной болезни). Последние патологии сопровождаются рвотой желчью, болью в зоне правого подреберья.

Рвота может быть вызвана острыми поражениями органов брюшной полости, такими как аппендицит, острый холецистит, непроходимость кишечника, перитонит.

Инфекционные заболевания

Очень многие инфекции, сопровождаемые лихорадкой, в том числе и те, которые не затрагивают напрямую систему пищеварения, могут вызывать рвоту, особенно у детей. Например, рвота часто бывает при ротавирусной инфекции, которую иногда называют кишечным гриппом. Кроме того, рвота может быть симптомом таких опасных заболеваний, как вирусный гепатит, скарлатина и др.

Также рвотой сопровождаются пищевые отравления, или пищевые токсикоинфекции.

Болезни почек

При поражении почек в организме накапливаются токсичные вещества, поэтому болезни почек (мочекаменная болезнь, хроническая почечная недостаточность и т. д.) также могут вызвать рвоту.

Болезни эндокринной системы

При сахарном диабете появление рвоты может свидетельствовать о развитии кетоацидоза – опасного состояния, которое может привести к наступлению комы.

Расстройство центров нервной системы

Систематическая рвота может быть симптомом различных поражений центров нервной системы: от сотрясения мозга и мигрени до нарушений мозгового кровообращения, менингита, энцефалита, опухоли головного мозга. Важным признаком рвоты в данном случае является то, что после нее самочувствие не улучшается, и она не связана с приемом пищи.

Сердечно-сосудистые заболевания

При резком повышении артериального давления, гипертоническом кризе могут возникать тошнота и рвота, сопровождаемые головной болью, иногда головокружением. В данном случае рвота не приносит облегчения.

Заболевания внутреннего уха

При заболеваниях внутреннего уха, например, болезни Меньера, лабиринтитах, рвота (не приносящая облегчения) сопровождается такими симптомами, как ухудшение слуха, головокружение.

Психогенные заболевания

Рвота может быть вызвана повышенной тревожностью (например, перед важными событиями), психозами, какими-либо негативными ассоциациями, связанными с едой и т. п.

Среди других возможных причин рвоты могут быть применение некоторых видов терапии (например, лучевой и химиотерапии), прием различных лекарственных препаратов: нестероидных противовоспалительных средств, антибиотиков, препаратов железа и др.

К каким врачам обратиться при рвоте

Диагностика и обследование при рвоте

Большую роль в первичной диагностике заболеваний, вызвавших рвоту, имеют сведения о характере рвоты, а также сопровождающих симптомах. Например, рвота кровью (рвотные массы окрашиваются в черный цвет) может быть признаком язвенного кровотечения, рвота желчью – дуоденогастроэзофагеального рефлюкса.

Важным симптомом является возможная боль, которую человек испытывает при рвоте. Так, если отмечается боль в желудке, и рвота приносит облегчение, это может указывать на гастрит, язву желудка, опухоль желудка или перерастяжение его стенки.

Для уточненного диагноза при заболеваниях ЖКТ врач может назначить такие исследования, как рентгенография органов брюшной полости, гастроскопия и колоноскопия.

Материалы, полученные при эндоскопическом исследовании, могут быть направлены на цитологическое исследование для определения наличия бактерии Helicobacter рylori – главной причины язвенных заболеваний желудка и двенадцатиперстной кишки.

Также с целью выявления Helicobacter рylori может быть назначен 13С-уреазный дыхательный тест – высокочувствительный неинвазивный метод диагностики.

Поскольку повышение артериального давления является одной из распространенных причин рвоты, целесообразно проведение суточного мониторирования артериального давления (СМАД), ультразвукового исследования сердца – ЭхоКГ, электрокардиографии (ЭКГ).

Если врач подозревает, что рвота вызвана неврологическими причинами, может потребоваться КТ головного мозга.

Лабораторные исследования помогут установить, не только почему появилась рвота, но и насколько тяжелы ее последствия. Например, биохимический анализ крови покажет, появились ли у пациента нарушения кислотно-щелочного и водно-электролитного баланса (гипокалиемия, гипонатриемия и т. д.), требующие специальной поддерживающей терапии.

Лечение

Рвота не является самостоятельным заболеванием. Но поскольку она может приводить к обезвоживанию, при частой рвоте врач назначает препараты, восстанавливающие водно-электролитный баланс.

Лечение основного заболевания при рвоте назначается в соответствии с поставленным диагнозом. Если причина рвоты неизвестна или ее устранение невозможно, назначают противорвотные средства в зависимости от характера рвоты и причины, ее вызвавшей.

Это могут быть средства против укачивания, нейролептики и блокаторы серотониновых рецепторов (если рвота вызвана лекарствами, лучевой терапией), блокаторы дофаминовых рецепторов (к которым относятся метоклопрамид и домперидон). Врач может рекомендовать использование некоторых антигистаминных препаратов (дименгидринат) пациентам, которых укачивает в транспорте, а также с болезнью Меньера, лабиринтитами и т. д.

Что следует делать при рвоте

Если вы подвержены периодическим приступам рвоты (например, из-за токсикоза, при укачивании), вы можете попробовать их предотвращать. Почувствовав тошноту, которая является предвестником рвоты, обеспечьте приток свежего воздуха (например, откройте окно), сядьте или лягте, выпейте немного подслащенной воды. Если вы знаете, что в дороге вас укачивает, можно использовать специальные препараты для предупреждения тошноты и рвоты.

Чтобы помочь человеку во время приступа рвоты, дайте ему принять такое положение, при котором не будет риска попадания рвотных масс в дыхательные пути. После того, как первый приступ закончится, пациента нужно усадить и дать ему емкость – на тот случай, если приступ повторится.

Если у вас периодически бывают приступы рвоты, обязательно проконсультируйтесь с врачом, чтобы подобрать противорвотный препарат и средства от обезвоживания.

Тошнота у мужчин — неспецифический признак, указывающий на то, что в организме только начинает развиваться или длительно протекает какой-либо патологический процесс. Встречается немного реже, чем у представительниц женского пола, что обуславливается спецификой провоцирующих факторов.

Наиболее часто в качестве причины выступают заболевания со стороны органов пищеварительной системы. Однако есть несколько более специфических провокаторов. Далеко не во всех случаях факторы будут связаны с той или иной болезнью.

В клинической картине зачастую присутствуют тошнота и рвота, но к основным симптомам стоит отнести и проблемы с дефекацией, отрыжку и изжогу, слабость и повышенное слюноотделение, вздутие живота и метеоризм.

Диагностикой занимается гастроэнтеролог, поскольку в большей половине случаев причины возникновения недомогания связаны с органами пищеварения. Однако после изучения врачом данных лабораторно-инструментальных обследований пациент может быть направлен на консультации к иным специалистам.

Лечение ограничивается использованием консервативных терапевтических методик. Чтобы избавиться от первоисточника проблемы, обращаются как к неинвазивной, так и к хирургической тактике.

Причины тошноты у представителей сильного пола могут быть представлены большим количеством предрасполагающих факторов, причем далеко не всегда провокаторы недомогания имеют под собой патологическую основу. Тем не менее, в большинстве ситуаций подобное состояние связано именно с наличием того или иного заболевания.

К болезням гастроэнтерологического характера нужно отнести:

• воспалительное поражение слизистой оболочки любой природы;
• энтерит — как в острой, так и в хронической форме;
• тяжелые интоксикации некачественными продуктами питания, медикаментами, спиртными суррогатами, токсическими и химическими веществами;
• язвенную болезнь, возникшую в ДПК или желудке;
• желчнокаменную болезнь;
• протекание воспалительного процесса в придатке слепой кишки или в печени;
• холецистит и панкреатит;
• синдром раздраженного кишечника и ГЭРБ;
• инфицирование или непроходимость кишечника;
• попадание постороннего предмета в ЖКТ;
• злокачественные и доброкачественные опухоли в органах пищеварительной системы.

Что касается болезней со стороны других внутренних органов и систем, провокаторами могут выступать:

• новообразования в спинном или головном мозге;
• менингит и энцефалит;
• патологии ЦНС;
• вегето-сосудистая дистония;
• хронические мигрени;
• гипертоническая болезнь злокачественного характера;
• нарушение мозгового кровообращения;
• печеночная, сердечная и почечная недостаточности;
• болезни эндокринной системы — тиреотоксикоз, гипотиреоз и недостаточность коры надпочечников;
• пиелонефрит и лабиринтит;
• черепно-мозговые травмы и сотрясение мозга;
• инфаркт миокарда и инсульт;
• патологическое влияние глистов, паразитов или простейших микроорганизмов.

Примечательно то, что на провоцирующий фактор могут указать дополняющие приступ симптомы, чем и объясняется необходимость детального опроса больного в процессе диагностирования.

Причины головокружения и тошноты у мужчины:

• болезни органов слуха и зрения;
• вестибулярный неврит;
• шейный остеохондроз;
• гипотоническая или гипертоническая болезнь;
• синдром Меньера;
• заболевания сердечно-сосудистой системы;
• травмы позвоночного столба или головы;
• алкогольная интоксикация.

Тошнота и слабость могут появляться при таких патологиях:

• инсульт и мигрени;
• новообразования головного мозга;
• гипертония и гипергликемия;
• панкреатит и гепатит.

Если у мужчины, помимо основного признака, появились температура и рвота, первопричина может быть в следующих проблемах со здоровьем:

• инфекционные процессы;
• глистные и паразитарные инвазии;
• менингит и гепатит;
• желудочный грипп;
• СРК;
• дискинезия тонкой кишки;
• эрозивное поражение слизистой оболочки желудка или пищевода.

Приступы подташнивания, боли в желудке и диарея часто указывают на развитие таких болезней:

• инфекционный процесс в ЖКТ вирусной или бактериальной природы;
• панкреатит или аппендицит;
• из-за отравления пищевыми продуктами или спиртными напитками, химическими и токсическими веществами;
• пищевая аллергия или гастрит;
• язвенная болезнь ДПК или желудка;
• онкология в ЖКТ;
• конкременты в почках или мочевом пузыре;
• эзофагит или дискинезия желчевыводящих протоков.

Опытному клиницисту на основной провоцирующий фактор может указать время возникновения основного симптома. Например, тошнота по утрам у мужчин нередко возникает на фоне таких аномалий:

• повышение внутричерепного давления;
• надпочечниковая недостаточность;
• энцефалит;
• инсульт;
• менингит;
• атеросклероз позвоночных и сонных артерий;
• формирование опухоли в головном мозге;
• вегето-сосудистая дистония.

Частая тошнота по вечерам дает возможность предположить протекание таких патопроцессов:

• воспалительный процесс в желудке или пищеводе;
• гипотоническая болезнь;
• менингит;
• сотрясение мозга;
• сахарный диабет.

К состоянию, при котором появляется тошнота после еды у представителей мужского пола, зачастую приводят:

• сотрясение мозга и внутричерепное давление;
• язва и гипертония;
• инфаркт и аппендицит;
• болезни печени и желчного пузыря;
• инфекционное поражение кишечника;
• почечная недостаточность;
• глистная инвазия.

Помимо вышеуказанных заболеваний, постоянная тошнота может быть вызвана такими провокаторами:

• длительная химиотерапия или лучевая терапия при лечении рака;
• хирургическое вмешательство;
• отсутствие режима питания;
• стрессовые ситуации и нервные перенапряжения;
• нерациональное применение медикаментов;
• чрезмерная физическая нагрузка;
• длительный отказ от еды с последующим перееданием;
• пищевая аллергия.

Что касается специфической причины тошноты у представителей сильного пола, это может быть пристрастие к вредным привычкам, в частности распитие алкогольных напитков и выкуривание сигарет. Причины головокружения следует установить диагностически.

Опираясь на продолжительность течения, основной признак бывает:

• постоянным;
• периодическим.

В зависимости от причины появления головокружения и тошноты, описываемый симптом бывает:

• токсический и рефлекторный;
• метаболический и эндокринный;
• гастроэнтерологический и токсический;
• пищевой и медикаментозный;
• возникший на фоне патологий головного мозга, позвоночника или ЦНС.

Тошнота у мужчины — не что иное, как дискомфортное ощущение, очаг которого находится в области глотки и распространяется по всей протяженности пищевода, а заканчивается в животе.

Симптоматическая картина индивидуальна для каждого человека, поскольку может диктоваться только этиологическим фактором. Стоит отметить, что тошнота никогда не будет единственным симптомом недомогания, наоборот, это часто первый признак, на фоне которого развивается вся клиника.

В большинстве ситуаций встречаются лишь головокружение и тошнота у мужчин, но в качестве дополнительных признаков могут выступать:

• рвотные позывы (однократные и упорные) — рвота далеко не всегда приносит желаемое облегчение;
• отрыжка и икота;
• изжога и жжение;
• проблемы с дефекацией;
• повышение температурных показателей;
• побледнение кожных покровов;
• колебание значений кровяного тонуса;
• обильное потоотделение;
• урчание и тяжесть в животе;
• повышенное слюнотечение;
• болезненность в мышцах и суставах;
• учащение ритма дыхания и ЧСС;
• появление патологических примесей в рвотных или каловых массах;
• потемнение перед глазами;
• слабость и усталость;
• отсутствие аппетита и, как следствие, снижение массы тела;
• сонливость и снижение трудоспособности;
• увеличение размеров передней стенки брюшной полости;
• метеоризм.

Выше указаны только основные симптомы, но это вовсе не означает, что клиническая картина ими ограничивается.

Чтобы установить основной этиологический фактор, необходим комплексный подход, объединяющий в себе не только лабораторные исследования и инструментальные процедуры.

Процесс диагностирования обязательно начинается с ряда мероприятий, которые выполняет непосредственно клиницист:

• ознакомление с историей болезни — для поиска базового патологического фактора;
• сбор и анализ жизненного анамнеза — для выяснения влияния физиологических источников;
• оценка состояния кожных покровов;
• измерение значений кровяного давления и пульса, температуры и сердечного ритма;
• пальпация и перкуссия передней стенки брюшной полости;
• детальный опрос пациента — для выяснения времени появления тошноты, длительности приступов и составления полной клинической картины.

Комплексное лабораторно-инструментальное обследование заключается в назначении таких процедур:

• общеклинический анализа крови и мочи;
• биохимия крови;
• копрограмма;
• бактериальный посев крови и каловых масс;
• УЗИ органов брюшиной полости;
• ЭФГДС;
• КТ позвоночного столба;
• МРТ головного мозга;
• суточный мониторинг АД и ЭКГ;
• рентгенография с контрастированием.

Поскольку причины тошноты у мужчин разные, в дополнение могут потребоваться консультации специалистов из таких областей медицины:

• эндокринология;
• кардиология;
• неврология;
• общая терапия;
• отоларингология;
• нефрология.

В зависимости от того, к какому врачу будет направлен пациент, ему назначат специфические диагностические мероприятия. Только после этого будет предложено эффективное лечение для конкретного случая.

Чтобы избавиться от тошноты, лечение предусматривает применение лишь консервативных терапевтических методик.

Таким образом, лечение будет включать:

• прием лекарственных препаратов;
• соблюдение правил диетотерапии;
• прохождение физиотерапевтических процедур;
• осуществление лечебного массажа живота;
• применение рецептов нетрадиционной медицины.

Однако, несмотря на такую схему, тактика терапии будет полностью завесить от первоисточника проблемы. Стоит учитывать, что вышеуказанное лечение даст возможность нейтрализовать только тошноту и сопутствующие признаки. Для избавления от болезни-провокатора клиницисты могут обращаться не только к консервативным, но и к операбельным методам.

Не допустить появления тошноты на фоне отравления или любого другого указанного выше провокатора просто — следует соблюдать общие несложные профилактические рекомендации:

• пожизненный отказ от вредных привычек;
• ведение в меру активного образа жизни;
• сведение к минимуму влияния стрессов;
• правильное и сбалансированное питание;
• прием только тех лекарственных препаратов, которые выпишет клиницист;
• соблюдение правил безопасности во время работы с химическими и ядовитыми веществами;
• своевременное диагностирование и устранение любых недугов, в том числе со стороны ЖКТ;
• прохождение (дважды в год) профилактического осмотра в клинике.

Тошнота у мужчин имеет благоприятный исход. Недомогание легко поддается лечению и не представляет опасности для жизни. Однако полное отсутствие терапии приведет к частым рецидивам приступов и формированию осложнений базового заболевания.