Рвота у ребенка за границей
Все мамы и папы прекрасно знают, что рвота у детей — не такое уж редкое явление. Однако на практике, столкнувшись с приступом, многие попросту теряются и не знают, как оказать малышу первую помощь, что делать и куда звонить. Авторитетный детский врач Евгений Комаровский, автор многочисленных статей и книг о здоровье детей, рассказывает, почему случается рвота и что делать при этом взрослым.
О рвоте
Рвота — защитный механизм, рефлекторное извержение содержимого желудка через рот (или через нос). Во время приступа брюшной пресс сокращается, пищевод расширяется, сам желудок расслабляется и выталкивает все, что в нем есть, вверх по пищеводу. Этот довольно сложный процесс регулирует рвотный центр, который у всех людей расположен в продолговатом мозге. Чаще всего рвотные массы представляют собой смесь непереваренных остатков пищи и желудочного сока. Иногда в них могут наблюдаться примеси гноя или крови, желчи.
Самая распространенная причина детской рвоты — пищевое отравление. Рвота может наблюдаться при разных инфекционных заболеваниях: ротавирусной инфекции, скарлатине, тифе.
Реже такая проблема бывает спровоцирована накопившимися токсинами, такое состояние может возникнуть при серьезных заболеваниях почек.
Среди других причин рвотных приступов — болезни желудка и кишечника, неврологические диагнозы, травмы головы.
У детей нередко рвота может быть спровоцирована сильными эмоциональными потрясениями.
Виды
Врачи различают несколько видов детской рвоты:
- Циклическая рвота (ацетонемическая).
- Почечная.
- Гепатогенная.
- Диабетическая.
- Кардиальная.
- Психогенная.
- Церебральная.
- Кровавая.
В большинстве случаев рвота у детей начинается ночью. Малыш просыпается от сильной тошноты. В этой ситуации важно не пугаться и не растеряться. Действия родителей должны быть спокойными и уверенными.
Чем младше ребенок, тем более опасна для него рвота, поскольку может возникнуть обезвоживание организма, которое для малышей может закончиться летальным исходом.
Однократная рвота (без каких-либо дополнительных симптомов) у ребенка не должна вызывать особой тревоги у родителей, считает Евгений Комаровский. Дело в том, что именно таким образом организм «очищается» от накопившихся токсинов, пищевых элементов, которые ребенок не смог переварить. Однако родительское бездействие может быть чревато трагическими последствиями в тех случаях, если рвота многократная, а также если есть другие симптомы, указывающие на нарушения в организме.
Наиболее частая причина рвотных приступов у ребенка — пищевые отравления. Яд в организм крохи может попасть с разными продуктами: молочными, мясными, морепродуктами, овощами и фруктами.
В подавляющем большинстве случаев рвотный рефлекс вызывают нитраты и пестициды, которыми обрабатывают фрукты и овощи. Даже очень качественные продукты мясного происхождения могут стать причиной сильного отравления, если они приготовлены неправильно.
Евгений Комаровский подчеркивает, что первые симптомы пищевого отравления обычно начинают проявляться в промежутке от 4 до 48 часов после еды. Довольно часто остановить рвоту, которая спровоцирована пищей, можно самостоятельно, в домашних условиях.
Однако Евгений Комаровский напоминает, что есть такие ситуации, при которых мамы и папы не должны заниматься самостоятельным врачеванием. Врачебной помощи требуют:
- Дети от 0 до 3 лет.
- Дети, у которых рвота протекает на фоне повышенной температуры тела.
- Дети, у которых рвота, понос и боль в животе (все вместе или лишь часть симптомов) длятся уже более двух суток.
- Дети, которые не «одиноки» в своем заболевании (если аналогичные симптомы есть и у других домочадце
Есть ситуации, в которых ребенку как можно скорее нужна неотложная медицинская помощь. Вызывать «Скорую» следует при одном или нескольких следующих состояниях:
- Рвота возникла после употребления в пищу грибов.
- Рвота настолько интенсивна, что малыш не может пить воду.
- Рвота сопровождается помутнением сознания, несвязной речью, нарушением координации движений, пожелтением кожи, сухостью слизистых оболочек, появлением сыпи.
- Рвота сопровождается визуальным увеличением (опухлостью) суставов.
- На фоне многократной рвоты отсутствует мочеиспускание более 6 часов, моча имеет темный оттенок.
- В рвотных и (или) каловых массах имеются примеси крови, гноя.
В ожидании приезда врача ребенка нужно положить на бок, чтобы во время очередного рвотного приступа ребенок не захлебнулся рвотными массами. Грудного карапуза нужно держать на руках, на боку. Никаких медикаментов давать не надо.
Чтобы доктор смог скорее понять истинную причину состояния ребенка, родители должны вспомнить максимально подробно, что кроха ел за последние сутки, что пил, где был и чем занимался. Кроме того, маме с папой предстоит внимательно изучить рвотные массы, чтобы потом рассказать врачу о том, какого они цвета, консистенции, есть ли необычный запах, нет ли в них примесей крови или гноя.
Анализируем цвет
Темная рвота (цвета кофейной гущи) может свидетельствовать о серьезных проблемах с желудком, вплоть до язвенной болезни.
Если в массах есть примесь желчи и присутствует горько-сладкий запах, можно заподозрить неполадки в работе желчного пузыря и желчевыводящих путей.
Зеленый цвет рвотных масс может указывать на неврологический характер рефлекса, такой же бывает и рвота в сильной стрессовой ситуации, когда ребенок не может по-другому справиться с волнением и переживаниями.
Рекомендуется оставить образцы рвотных и каловых масс больного ребенка до приезда врача, чтобы показать их специалисту. Это будет способствовать наиболее быстрой и точной диагностике истинной причины состояния.
Рвота у грудного ребенка может быть вполне естественным процессом становления функций пищеварения, однако лучше, если это констатирует врач. Комаровский подчеркивает, что часто у детей грудного возраста рвота бывает вполне ожидаемой причиной банального переедания, если родители слишком усердствуют в желании накормить свое чадо побольше и покалорийнее.
Рвота может носить и другой характер — аллергический, травматический, а также воспалительный. Иными словами, этот рефлекс сопровождает великое множество самых разнообразных заболеваний, некоторые из которых требуют скорейшей госпитализации с последующей хирургической помощью, а потому недооценивать рвотные приступы не стоит.
Итак, родители должны приложить максимум усилий не для того, чтобы остановить рвоту любой ценой и пытаться лечить что-то народными средствами, а для того, чтобы внимательно наблюдать. Будет просто отлично, если приехавшему на вызов врачу они смогут сообщить следующие данные:
- Частота и периодичность приступов (через какие промежутки времени возникает рвота, сколько она продолжается).
- Становится ли ребенку легче после очередного приступа, уменьшается ли боль в животе.
- Каков примерный объем рвотных масс, их цвет и есть ли какие-то примеси.
- Чем болел малыш за последний год, за последние две недели.
- Что ел кроха, есть ли и у родителей подозрение на пищевое отравление.
- Изменялся ли вес ребенка за последние 2 недели.
Советы
Если у ребенка появились некоторые из вышеперечисленных симптомов, но рвоты нет, Комаровский советует вызвать рефлекс самостоятельно. Для этого малышу нужно дать выпить 2-3 стакана теплой воды или молока, а затем аккуратно ввести пальцы в ротоглотку и слегка пошевелить ими. Можно пальцами или ложкой слегка надавить на корень языка.
Кормить ребенка ничем не нужно. Однако поить — обязательно. При этом следует знать, что отпаивание ребенка при рвоте — целая наука, осуществлять его нужно строго по правилам. Во-первых, говорит Евгений Комаровский, питье должны быть дробным, но очень частым. Разовое количество — несколько глотков. Во-вторых, температура воды должна быть аналогичной температуре тела, так жидкость будет скорее всасываться, что убережет ребенка от обезвоживания. На вопрос, чем поить, доктор отвечает, что наилучшим вариантом являются растворы для пероральной регидратации или приготовленные в домашних условиях солевые растворы. При желании можно давать ребенку негазированные минеральные воды, чай, компот.
Ни в коем случае не нужно добавлять в питье сахар, варенье, мед. Если ребенок наотрез отказывается пить то, что положено, предложите ему то, что ему нравится — сок или сладкий напиток, но при этом разбавьте его водой настолько, чтобы полученное питье было максимально прозрачным.
Активированный уголь давать полезно, но лишь в строго обозначенных пропорциях — 1 грамм препарата на килограмм веса ребенка, не меньше. Если повысилась температура, можно дать малышу жаропонижающее, лучше всего подойдет «Парацетамол».
Не стоит перевозить ребенка в лечебное учреждение самостоятельно. В машине кроху может «растрясти» еще больше, и приступы усилятся. Комаровский предостерегает родителей давать при рвоте спиртовые растворы и марганцовку.
Разрешенные для детей препараты – «Смекта», «Регидрон», «Энтерофурил».
Комаровский призывает родителей быть благоразумными и не давать при рвоте детям средства, которые часто советуют «знатоки» народной медицины (например, молочно-желтковую смесь), поскольку такое «лечение» может лишь ухудшить состояние ребенка.
Кормить после рвоты следует постепенно, не перегружая желудок – небольшими порциями, избегая жирного, сладкого, соленого и кислого.
Что делать при рвоте у ребенка расскажет доктор Комаровский в видео ниже.
Источник
Морской отдых для всей семьи – пожалуй, лучшее, о чём можно мечтать. Однако для того чтобы сохранить хорошие впечатления об отпуске, следует придерживаться советов санитарных врачей и позаботиться о здоровье близких людей. На море можно очень легко отравиться – с такой же вероятностью, как и подхватить инфекционное заболевание, так как здесь соединяются такие факторы, как жаркий климат, большие скопления людей из разных концов света, прибрежная полоса. Человеку, имеющему слабый иммунитет, климатические перемены, жара либо переохлаждение во время купания могут ослабить организм, увеличить его восприимчивость к различным патогенным агентам. Часто бывает рвота у ребенка на море.
Отравление морской водой: возможно ли?
Отдыхая на море, люди зачастую жалуются, что отравились морской водой. При этом болезнь сопровождается такими симптомами, как рвота, температура, плохое самочувствие и (значительно реже) расстройства стула. К таким болезням особенно склонны маленькие дети. Что делать при рвоте и поносе у ребенка на море?
На фоне этого возникает вопрос: опасно ли купаться в море?
Инфекционисты уверяют, что морская вода по своей сути является совершенно безопасной. Благодаря высокому содержанию соли и соединений йода у неё имеются небольшие антисептические свойства. Именно поэтому морская вода не может стать средой, в которой распространяются и сохраняются кишечные или иные инфекции, что характерно для источников водоснабжения или пресных водоёмов, не отличающихся чистотой. Но рвота у ребенка на море – частое явление в последнее время.
Солевые растворы морской воды используются для промывания носа при насморке и полоскания горла во время ларингита, с их помощью делают специальные ванночки, которые вытягивают гной при воспалениях. Для того чтобы заболеть, понадобилась бы очень высокая доза токсического вещества, однако морскую воду, в отличие от пресной, в большом количестве не выпьешь.
Чаще страдают дети
Чаще всего на море могут наглотаться дети. Если была получена значительная порция морской воды, у ребёнка могут проявиться: плохое самочувствие, рвота, тошнота, ухудшение аппетита. При этом не поднимается температура и не возникнет понос. Подобное состояние вызывается влиянием на стенку желудка солёной воды, проходит оно буквально за один день, а для ослабления тошноты желательно пить побольше простой воды. Рвота у ребенка на море может быть разной.
Почему можно отравиться на море?
Если у ребёнка, помимо вышеперечисленных, появляются другие симптомы, то, скорее всего, подобное состояние вызвано какой-либо из следующих причин:
- Пищевое отравление и кишечная инфекция как возможный его результат. Оно может быть обусловлено низким качеством продуктов, питанием в условиях антисанитарии, жарким климатом, экзотическими блюдами, изменениями прежнего рациона. Наблюдаются понос, рвота, боли в животе, в некоторых случаях температура, преимущественно невысокая (если отсутствует кишечная инфекция).
- Инфекция. Очень часто дети (а порой и взрослые) подхватывают в курортных зонах ротавирусный либо энтеровирусный энтерит. При этом возникают рвота и понос у ребенка на море, температура, превышающая 38°C.
- Переохлаждение или гипотермия, которое может быть получено из-за длительного нахождения ребёнка в воде. Обычно вода имеет температуру ниже привычных для человека 36,6 градусов, поэтому организм начинает отдавать собственное тепло, причём в воде такая потеря осуществляется быстрее, чем на суше, в двадцать раз. Кроме того, причиной гипотермии может стать мокрая одежда, если она остаётся такой долгое время. Характерны следующие симптомы: пониженная температура тела, синеватый оттенок ног и рук, «мурашки» на коже, озноб. Рвота может быть вызвана спазмом желудка из-за перепада температуры. Самое главное действие в этом случае – отнести ребёнка в помещение и растереть его тело, затем укутать одеялом и дать выпить тёплое питье (но не горячее!). Рвота у ребенка на море с температурой куда опасней.
- Солнечный удар либо перегрев. Вследствие нарушения терморегуляции происходит повышение температуры тела (больше 38°C), при этом возникают обмороки, слабость, головные боли, ощущение тошноты, может быть однократная рвота. Поноса не бывает. Стоит отметить, что перегрев намного опаснее переохлаждения.
Вот чем может быть вызвана рвота у ребенка на море.
Признаки отравления
Симптомы, характерные для пищевых отравлений и кишечных инфекций, могут проявляться на море по-разному. Начинать лечение можно и без точного установления диагноза, поскольку терапия расстройств кишечника проводится одинаково. Самое главное – не пропустить возникновение таких опасных инфекционных заболеваний, как холера, тиф, ботулизм, сальмонеллез либо отравление токсинами. Если произошло лёгкое отравление либо была получена инфекция, которую можно вылечить в домашних условиях, то наблюдаются такие симптомы, как понос, рвота, слабость, высокая температура, в некоторых случаях насморк, чихание.
Чаще всего начало заболевания сопряжено с резким скачком температуры и рвотой. Подобные расстройства обычно проходят за пару-тройку дней. Если же заболевание развивается медленно, то указанные симптомы могут возникнуть лишь через два-три дня.
Но может быть рвота у ребенка на море без температуры.
Специфика протекания бактериальной инфекции у детей
В случае внезапного появления рвоты у ребёнка можно понять, что в его организме появилась патогенная микрофлора. Необходимо постараться вспомнить, какие продукты он ел, была ли в рационе несвежая пища или фрукты. После этого нужно тщательно следить за поведением ребёнка и его самочувствием, обратить внимание на цвет кожи и проверять, нет ли у него жара. В случае обострения симптоматики необходимо скорее принимать меры. Понос и рвота с температурой у ребенка на море – дело нешуточное.
При нормальном поведении ребёнка и исчезновении жидкого стула через некоторое время можно судить о том, что организм справился сам и освободился от токсических веществ. В таком случае необходимо соблюдать диету и по возможности больше пить.
Бывает такое, что рвота возникает однократно, при этом нет ни температуры, ни поноса, ребёнка не знобит после купания, на коже не появляется сыпь, настроение хорошее. Делать при этом ничего не нужно, поскольку в данном случае налицо симптом укачивания, возникающий из-за долгой дороги, морских волн или же в результате того, что ребёнок нахлебался воды.
Морскую болезнь сопровождают тошнота, общая слабость и рвота, однако они чаще всего пропадают вскоре после того, как прекратится влияние провоцирующего фактора. Итак, что делать при рвоте у ребенка на море?
Первая помощь при отравлениях во время морского отдыха
Если ребёнок или взрослый отравился морской воды из-за того, что наглотался в больших количествах, нужно пить много жидкости и питаться продуктами, которые легко усвоятся организмом. Возможна просто рвота на море у ребенка без поноса.
При пищевом отравлении необходимо неоднократно промыть желудок слабым раствором марганцовки или подсоленной водой: выпить и вырвать, опять выпить и так до тех пор, пока желудок не будет очищен от пищи.
Если есть вероятность вирусного энтерита, не стоит вызывать рвоту. При наличии лёгкой его формы всё пройдёт буквально за пару дней, если же болезнь протекает тяжело, нужно пойти к врачу.
Если произошёл тепловой удар, пострадавшего нужно положить в тень и обтереть прохладной водой.
После того как будут принятые первые меры, необходимо начинать лечить отравление.
Как лечить рвоту у ребенка на море без температуры?
Способы лечения отравления
Чтобы вылечить отравление во время морского отдыха, нужно придерживаться следующих рекомендаций.
При поносе и обильной рвоте нужно употреблять препараты, защищающие организм от обезвоживания, такие как «Гидровит» и «Регидрон». В случае их отсутствия можно пить минеральную воду, выпустив перед этим из неё газ. Также подойдёт и аналог «Регидрона», приготовленный в домашних условиях: в подслащённую воду добавляется шепотка соли.
Применение антибиотиков
Чтобы условно-патогенная кишечная микрофлора не расширила своё действие, нужно пить «Энтерофурил». Употреблять антибиотики не рекомендуется.
В случае коронавирусного либо ротавирусного энтерита необходимо принимать такой препарат, как «Цитовир».
Универсальным средством при рвоте после купания в море у ребенка является «Смекта» — адсорбент, останавливающий понос и смягчающий симптомы. Имеются такие её аналоги, как «Энтеросгель», активированный уголь, «Полисорб МП» и «Полифепан».
При высокой температуре
Если температура превышает 38,5°С, нужно пить жаропонижающие средства. Однако детям нужно давать лекарства, основанные на анальгине или парацетамоле. Также можно производить обтирания влажным полотенцем.
Необходимо пить много жидкости, чтобы восстановить её потерю организмом и помочь ему быстрее вывести токсины.
В первые сутки рекомендуется голодная диета, затем нужно придерживаться щадящего режима питания и есть протёртую и жидкую пишу.
Когда пора обращаться к врачу?
Если отравился ребёнок, обращаться к врачу необходимо в таких случаях:
- если он младше трёх лет;
- при наличии симптомов обезвоживания (запавшие глаза, скудное мочеиспускание, потрескавшиеся губы, неэластичная кожа);
- тёмный цвет мочи;
- желтуха;
- нарушение дыхания, набухание суставов, сыпь и другие нехарактерные признаки.
И детям, и взрослым нужно обратиться к врачу в том случае, если рвота не проходит на протяжении суток. Что делать, чтобы после моря у ребенка понос и рвота не появились?
Способы предотвращения отравлений
Чтобы предупредить отравление во время морского отдыха и не испортить свой отпуск, нужно внимательно относиться к своему здоровью и по возможности избегать опасных ситуаций.
Для этого необходимо:
- брать в поездку все лекарства, которые могут пригодиться;
- не быть на солнце в самый пик жары;
- всегда носить головные уборы, легко одеваться;
- не есть покупные салаты;
- хорошо мыть овощи и фрукты;
- пользоваться персональной посудой или же одноразовой, если есть такая возможность;
- не покупать на жаре мясные продукты;
- питаться желательно в одном месте;
- не приобретать еду у продавцов, которые разносят её на пляже;
- тщательно наблюдать за качеством воды, а ещё лучше – покупать бутилированную воду.
Мы рассмотрели, что делать при рвоте у ребенка на море. Главное – не поднимать панику, действовать необходимо спокойно и уверенно.
Источник