Рвота у собаки клиника

Рвота у собаки клиника thumbnail

Автор: Плотникова Н. В., ветеринарный центр «Солнышко», г. Казань.

Рвота у собак является одной из наиболее частых первичных жалоб их владельцев. Рвота не является заболеванием, это всегда симптом какой-либо болезни.
В формировании рвотного рефлекса принимают участие два центра головного мозга – рвотный центр и триггерная хеморецепторная зона (ТХЗ).

Существует два принципиальных механизма возникновения рвоты:

1) Рвота центрального генеза;
2) Рвота при механическом раздражении органов пищеварения.

При рвоте центрального генеза все токсины, появляющиеся в крови при отравлениях, заболеваниях печени, почечной недостаточности, тяжелых инфекционных процессах
стимулируют рецепторы ТХЗ, которые активизируют рвотный центр и вызывают сам акт рвоты. При втором механизме рвотный центр напрямую может стимулироваться афферентными нейронами от желудочно-кишечного тракта и вызывать рефлекторный позыв к рвоте.

Причины рвоты

Причины рвоты у собак классифицируются в зависимости от заболеваний, связанных или не связанных с нарушением деятельности желудочно-кишечного тракта (табл. 1).

Диагностическое значение рвотных масс

Для установления правильного диагноза необходимо обратить внимание на вид и характер рвотных масс. Ниже перечислены критерии оценки рвотных масс, используемые во врачебной практике:
Неконтролируемая или внезапная рвота, возникающая в любое время в течение дня, позволяет предположить метаболическое нарушение, панкреатит, тяжелый приступ вирусного заболевания, закупорку или нарушение проходимости, перитонит;
Присутствие непереваренного корма при рвоте через длительное время кормления свидетельствует в пользу синдрома замедленной эвакуации желудочного содержимого функциональной (парез желудка) или анатомической (дисфункция пилоруса, гипертрофическая гастропатия, опухоль проксимальной части пилоруса или двенадцатиперстной кишки, инородное тело и др.) природы, а также панкреатита;
Рвота по утрам на голодный желудок говорит о забросе желчи из двенадцатиперстной кишки в желудок, особенно у мелких пород (бишон-фриз, карликовый пудель, йоркширский терьер, чихуахуа и др.);
Большой объем рвотных масс часто наблюдается при нарушении проходимости (закупорки) ЖКТ или замедленной эвакуации желудочного содержимого;
Рвота желчью, кормом спустя 6 и более часов после кормления обусловлена задержанным опорожнением желудка;
Рвота «фонтаном» обусловлена обструкцией пилоруса (чаще встречается у бостон-терьеров, боксеров и других брахицефалических пород);
Рвота в виде «кофейной гущи» свидетельствует о язве желудка;
Рвота с примесью кишечного содержимого говорит о непроходимости на дистальном участке тонкой кишки или непроходимости толстой кишки;
Присутствие в рвотной массе ascaridae, physaloptera;
Рвота растительным материалом предполагает отравление ядом растений.

Однако существует множество «диагностических ловушек». Владельцы могут не отличить рвоту после кормления от поздней регургитации (то есть регургитации через некоторое время после приема пищи), поэтому врач собирает неверный анамнез и назначает не те диагностические исследования, которые требуются.
Кровь в рвотных массах может свидетельствовать о первичном заболевании – обычно это происходит при опухолевой инфильтрации, приводящей к изъязвлению желудка. Но такой признак наблюдается и при воспалительных заболеваниях, которые протекают доброкачественно, например при хронической лимфоплазмоцитарной инфильтрации желудка и двенадцатиперстной кишки.
Некоторые заболевания опухолевой природы сопровождаются неспецифической симптоматикой, которая проявляется поздно. Так, картина карциномы желудка у собак редко бывает патогномоничной: симптомы могут включать извращение аппетита, обильную саливацию (она может быть и не связанной с заболеванием) и рвоту, не связанную с приемом пищи, на ранних стадиях болезни часто содержащую свежую кровь. Такой недостаток специфичности осложняет диагностику: часто окончательный диагноз ставится уже на поздней стадии болезни, когда возможности лечения очень ограничены и вероятное время выживания очень мало.
Хронические состояния с неполным нарушением проходимости сложно выявить, поэтому они могут представлять собой значительную диагностическую проблему для врача. Например, у некоторых животных симптомы наблюдаются эпизодически, что обычно не вызывает подозрений на наличие инородного тела; симптомы могут включать извращенный аппетит, рвоту, не связанную с кормлением, периодическую диарею тонкокишечного типа и периодические изменения общего состояния от подавленного до нормального и наоборот.

Алгоритм диагностики рвоты

Алгоритм диагностики и последующего лечения зависит от того, с какой рвотой поступил пациент – острой или хронической. Считается, что любое заболевание, длящееся более двух – трех недель, является хроническим. Тем не менее важно помнить, что нередко заболевания протекают в рецидивирующей форме, поэтому врач всегда должен уточнить у владельца, появились ли эти или подобные признаки заболевания впервые или наблюдались ранее. Владельцы не всегда понимают, что эпизоды заболевания, разделенные периодом в несколько месяцев и, возможно, сопровождающиеся другими симптомами, могут быть связаны с текущей патологией.

Алгоритм диагностики острой рвоты

Алгоритм диагностики при поступлении пациента с острой рвотой приведен на рис. 2

В результате данных диагностических мероприятий можно определить, системное это или метаболическое заболевание, парвовирусный энтерит или инородное тело в ЖКТ.

Алгоритм диагностики хронической рвоты

Алгоритм диагностики при поступлении пациента с хронической рвотой приведен на рис. 3.

В результате всех этих исследований диагностируются заболевания, не связанные с ЖКТ, либо первичные заболевания ЖКТ (например, гастриты), подтверждаемые результатами дополнительных исследований: рентгенографией с контрастным веществом, гастроскопией, биопсией (при необходимости) (рис. 4).

Лечение рвоты

Прежде чем начать лечение в соответствии с установленным диагнозом, необходимо остановить рвоту у собаки во избежание обезвоживания организма. В зависимости от степени обезвоживания проводится:

1) симптоматическое лечение с назначением противорвотных средств:
а) метоклопрамид в дозах 0,3–0,5 мг/кг 2 раза в день;
б) серения (маропитанта цитрат) в дозе 1–2 мг/кг 1 раз в день и не более 5 суток (в случае, если врач уверен, что рвота вызвана не инородным телом);
2) внутривенная инфузия с введением растворов электролитов в дозах 10–30 мл/кг массы тела.

Читайте также:  Вирус тошнота рвота диарея

Если рвота не прекращается несколько дней, несмотря на вышеперечисленные действия, показана ранняя гастроскопия. Далее, в зависимости от окончательного диагноза, врач назначает комплексное лечение самого заболевания, вызвавшего рвоту.

Рвота как симптом заболеваний ЖКТ собак в г. Казань

В практике ветцентра «Солнышко» рвота, как правило, диагностируется у собак при заболеваниях, связанных с нарушением деятельности ЖКТ (75%). Поэтому в данной работе мы коснемся именно этих вопросов. На протяжении 2011–2012 гг. наиболее часто у пациентов с рвотой при диагностике выявлялось нарушение пищеварения – в 45% случаев, из них с гастритами – 70%, гепатитами – 24%, и холециститами – 6%. При гастритах в клинической картине преобладала рвота в первые 30–40 минут после приема пищи. Рвотные массы, как правило, бесцветные, пенистые, с кормом (фото 1). На рентгенограмме и УЗИ явных изменений не наблюдалось. При гастроскопии выявляли гиперемию, отечность слизистой желудка, иногда с обильным выделением слизи.

При холециститах, гепатитах рвота проявлялась на голодный желудок, с утра или через 1–2 часа после еды (фото 2). Рентгенограмма не характерна. По результатам УЗИ при холециститах выявлялось неоднородное утолщение стенки желчного пузыря, сам желчный пузырь растянутый, с неоднородным содержимым или без. В биохимическом профиле отмечалось повышение активности печеночных ферментов (АЛТ, АСТ, ЩФ, ГГТ) и увеличение общего билирубина (при одновременном повышении прямого). Кроме того, нередко причиной рвоты являлось отравление (25%), из них солевыми реагентами – 15%, зоокумарином – 1%, эндотоксинами при инвазиях – 75%, лекарственными препаратами – 5%, испорченными кормами – 4%. При отравлении химическими веществами в клинической картине преобладала часто повторяющаяся рвота с примесью крови или с большим ее количеством. При других видах отравлений рвота, как правило, была без примеси крови, но обильная и частая, независимо от приема пищи. Рентгенограмма и УЗИ давали неспецифическую картину. По биохимическому анализу отмечалась картина, схожая с таковой при гепатитах/холециститах, однако при отравлении химическими веществами, как правило, происходило значительное повышение уровня общего билирубина при незначительном повышении прямого. Кроме того, при отравлении гемолитическими ядами происходили изменения в клиническом анализе крови – снижение гематокрита, увеличение времени свертываемости крови (до 20 и более минут) и картина гемолиза эритроцитов. Отравление эндотоксинами при инвазиях часто сопровождалось повышением уровня эозинофилов в клиническом анализе, кроме того, при анализе кала обнаруживались яйца гельминтов, чаще аскаридного типа (фото 3).

При рвоте, связанной с инородными телами (10%), мы используем рентгенографические, ультразвуковые и эндоскопические методы исследования.
На рентгенограмме явно обнаруживаются рентгеноконтрастные инородные тела различной формы и размеров (кости, металлические предметы, стекло, ластик). Наличие остальных нерентгеноконтрастных инородных тел (игрушек из пластмассы, резины, тканевых резинок для волос и др.) можно заподозрить по локальному утолщению, наличию воздуха или жидкости в тонком отделе кишечника, гофрированной кишке, неестественному месту расположения органов брюшной полости (смещению, сдавливанию и т. д.). В этих случаях мы проводим УЗИ и выявляем расширение просвета кишки до инородного предмета, сам предмет, маятникообразные движения кишечника, инвагинацию при наличии линейных инородных предметов (носки, чулки). Эндоскопически выявляются любые инородные тела, мы применяем эзофагоскопию, гастроскопию (фото 4).

При рвоте, связанной с инфекциями (10%), рвота обычно не зависит от приема пищи и нехарактерна, так же как и картина рентгена и УЗИ. Диагностику мы проводим с помощью экспресс-тестов на выявление антигенов к ПВЭ и чумы плотоядных, а также клинического анализа крови. Вирусная инфекция, как правило, сопровождается лимфопенией с одновременным повышением процентного содержания моноцитов и изменением уровня лейкоцитов (понижение – при чуме, повышение – при ПВЭ). Рвота, связанная с копростазом (5%), обычно нарастает в течение болезни, на рентгенограмме видно явное расширение просвета толстого отдела кишечника на всем протяжении с наличием плотных рентгеноконтрастных каловых масс (фото 5). В биохимическом профиле отмечалось повышение уровня креатинина. Рвота, связанная с новообразованиями (5%), как правило, частая, обильная и нарастающая, иногда сопровождается желудочно-кишечным кровотечением (фото 6).

Кроме того, при злокачественных новообразованиях происходили изменения в клиническом анализе крови – имунносупрессия, снижение уровня гематокрита, значительное повышение СОЭ. Окончательный диагноз ставили на основании результатов эзофагогастродуоденоскопии и гистологии.

Таким образом, на основании всего вышеизложенного, можно сделать следующие выводы:

– рвота у собак может быть связана или не связана с заболеваниями ЖКТ;
– вид и характер рвотных масс имеют важное диагностическое значение;
– ветеринарный врач должен приложить все усилия, чтобы усовершенствовать диагностический подход, определив надежные критерии и предложив наиболее подходящую для каждого случая последовательность диагностических методов;
– лечить нужно не рвоту, а основное заболевание, при этом рвоту останавливают во избежание обезвоживания организма;
– в практике ветеринарных врачей города Казани у собак преобладает рвота, связанная с заболеваниями ЖКТ (75%);
– основными методами диагностики рвоты у собак в нашей практике являются клинический и биохимический анализы крови, рентгенография, ультразвуковая диагностика, эндоскопия с последующей (при необходимости) биопсией.

Автор: 
Плотникова Н. В.

Рубрика: 
Терапия

Читайте также:  При отравлении алкоголем что принимать после рвоты

Источник

Рвота у собаки, это не самостоятельное заболевание, а лишь симптом, указывающий на наличие той или иной проблемы со здоровьем у собаки. Из-за чего происходит рвота? Собаку рвет потому, что по тем или иным причинам происходит раздражение рвотного центра головного мозга и как следствие – рефлекторное опорожнение содержимого желудка. Запуск рефлекторных рвотных позывов у собак происходит за счет стимуляции множественных рецепторов в желудочно-кишечном тракте, брюшине, вестибулярном аппарате и многих других органах и тканях животного.

Тошнота и рвота у собак, симптомы

Собака, которую тошнит, ведет себя , как правило, весьма беспокойно, не находит себе места, пытается спрятаться в укромное место. Признаком тошноты у собак является частое облизывание, обильное слюнотечение, иногда причмокивание. Не всегда тошнота у животного заканчивается рвотой.

Когда собаку рвет, животное вытягивает шею и опускает голову вниз, происходит ритмичное сокращение мышц брюшного пресса и диафрагмы, после чего животное срыгивает содержимое желудка, если желудок пуст, то можно наблюдать рвоту пеной с желчью у собак. Отдельно стоит упомянуть о таком физиологическом состоянии как отрыжка или регургитация у собак. Регургитация отличается от рвоты тем, что происходит без включения в процесс мышц брюшного пресса и диафрагмы.

Патологическая и физиологическая рвота у собак

Рвота у собаки клиника

Рвота это один из защитных механизмов, направленный на очищение организма животного от потенциально не качественного и опасного корма, который мог быть съеден им по ошибке. Кроме того, самки кормят щенков пережеванной и полупереваренной пищей посредством ее срыгивания, также рвота происходит при переполнении желудка кормом, что в целом можно отнести к не патологической рвоте, такая рвота возникает у здоровых животных и не подразумевает под собой заболеваний внутренних органов.

Рвоту, возникающую у собак на фоне системных заболеваний можно назвать патологической. Когда рвота у животного носит патологический характер, то она, чаще всего, не защищает животное от болезни, а только усугубляет ее течение. Именно поэтому патологическая рвота требует обязательного лечения. Рвота у собак может приводить к сильнейшему обезвоживанию и нарушению водно-электролитного баланса, что само по себе, без должного лечения, может привести к гибели животного от дегидратации. Кроме того, животное при постоянной рвоте не может нормально потреблять и усваивать питательные вещества корма, что приводит к скорому истощению энергетических запасов организма и неминуемо снижает вероятность благополучного исхода заболевания, особенно опасна рвота у щенка.

Заболевания собак, сопровождающиеся рвотой

Рвота у собак может быть ведущим симптомом при множестве заболеваний. Причины могут быть самые разнообразные. Диагностика природы возникновения такого симптома, как рвота, во многом определяет правильность постановки диагноза.

Так какие же патологические состояния может сопровождать рвота у собак?

Рвота у собаки клиникаВ первую очередь, рвота сопровождает практически все заболевания пищеварительной системы у собак, такую рвоту часто классифицируют, как желудочно-кишечную . Отравление не доброкачественным кормом, гастрит, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, заворот желудка у собак, панкреатит, гастроэнтероколит, гепатит, липидоз печени, инородные тела в желудке и кишечнике собаки, инфекционные заболевания пищеварительной системы (парвовирусный энтерит у собак, короновирусная инфекция собак и т.д.), гельминтозы (глисты у собаки), вот далеко не полный список заболеваний пищеварительной системы, при которых может наблюдаться рвота у собак.

Другая группа заболеваний, неотъемлемым симптомом которых является рвота у собак, это поражения центральной нервной системы, а именно головного мозга, приводящие тем или иным образом рвотный центр в состояние возбуждения. Черепно-мозговая травма у собак, внутричерепная гипертензия при гидроцефалии или опухолях головного мозга, нарушение мозгового кровообращения или менингит у собак, периферический вестибулярный синдром, тепловой и солнечные удары.

Рвота при вышеописанных заболеваниях называют центральной, т.к. она возникает не из-за стимуляции периферических рвотных рецепторов в органах пищеварения, а из-за первичного вовлечения в процесс рецепторов головного мозга

Отдельно стоит упомянуть о рвоте при интоксикации организма. Интоксикация организма может наступать при:

  • нарушении функции печени и почек, а так же мочевыводящей и желчевыводящей систем, может возникнуть при почечной недостаточности, амилоидозе почек, портосистемных шунтах у собак, гепатитах, липидозе печени, желчекаменной и мочекаменной болезни у собак и т.д. А так как основные органы, отвечающие за вывод из организма токсических веществ это печень и почки, то полная или частичная утрата их функции приводит к самоотравлению организма продуктами метаболизма. Что и влечет за собой неукротимые рвоты у собак.
  • системных инфекционных процессах (вирусных и бактериальных), таких как: парвовирусный энтерит, короновирусная инфекция, чума собак, сепсис, пиометра у собак, абсцессы, флегмоны и т.д. Вирусы в процессе своей жизнедеятельности провоцируют массивную гибель клеток организма, что, в сочетании с вторичной бактериальной микрофлорой, приводит к отравлению животного продуктами клеточного распада. Бактериальные же воспалительные процессы в первую очередь провоцируют интоксикацию бактериальными токсинами и только потом уже продуктами распада отмерших тканей.
  • паразитарной инвазии. Глисты у собак и простейшие это наиболее частые паразитарные проблемы, приводящие к интоксикации организма собаки, и как следствие – рвоте. Глисты у собаки, симптомы могут быть весьма разнообразны, но самый характерный это рвота, а так же диарея.
  • лекарственной передозировке. Некоторые препараты при введении в организм животного в чрезмерном количестве или с высокой скоростью могут вызывать рвоту, например алкоголь, цитостатики, наркотические анальгетики и т.д.
Читайте также:  Рвота у ребенка лимон

Сильная рвота у собаки часто сопровождается сопутствующими признаками интоксикации: обезвоживанием организма, общей вялостью, собака не ест, слабо реагирует на внешние раздражители, часто находится в коматозном состоянии, могут быть вторичные признаки нарушения функции желудочно-кишечного тракта (у собаки понос и рвота).

Лечение рвоты у собак

Рвота у собаки требует незамедлительного лечения. Вспоминая, что рвота это не болезнь, а симптом мы должны осознать, что вылечить рвоту без выявления основного заболевания, ее вызывающего не возможно. После того, как мы начали лечить причину рвоты, например кишечную инфекцию, нам следует параллельно заниматься профилактикой рецидивов рвоты (противорвотные препараты) и лечением ее не благоприятных воздействий на организм, таких как обезвоживание у собак и истощение. При обезвоживании капельница собаке поможет справиться с недостатком жидкости в организме, витамины поднимут общий тонус организма, а питательные, хорошо усваиваемые корма быстро набраться сил для дальнейшего восстановления.

Если собаку рвет неоднократно, то это повод для визита к ветеринарному врачу. Характер рвоты может быть очень разным и во многом определяет причину возникновения рвоты. При диагностике причины важно все: обстоятельства , при или после которых собаку рвет, частота возникновения рвотных позывов, содержимое рвотных масс, их цвет, наличие или отсутствие связи возникновения эпизодов рвоты с приемом пищи и т.д.

Связь рвоты с приемом пищи. Рвота может происходить на голодный желудок, во время еды, сразу после еды или через некоторое время после приема пищи. Собаку рвет часто на голодный желудок при наличии хронических воспалительных проблем с желудком и кишечником, уремии. Если собаку рвет после приема пищи кормом (во время еды или сразу после), то можно подозревать возможность наличия дивертикула пищевода, рефлюкс-эзофагита, инородного тела в желудке или выраженного гастрита, язвенной болезни желудка и/или кишечника, опухоли желудка иили пищевода. Если рвотные позывы у собаки возникают спустя 1.5-2 часа после еды не переваренным кормом, то можно подозревать нарушение эвакуации содержимого желудка, его атонию. Если рвота у собаки связана с введением лекарственных веществ, то, вероятно, или сами препараты вызывают такого рода реакцию (лекарственная непереносимость) или рвота спровоцирована слишком быстрым их внутривенным введением (лекарственная интоксикация). При интоксикации организма собаку постоянно рвет, рвота может носить спонтанный или постоянный характер и никак не зависеть от приема пищи.

Консистенция и содержимое рвотных масс у собаки имеет важное диагностическое значение.

Если собаку рвет пеной (белым, белой пеной) или слизью, то мы можем подозревать у животного гастрит (как первичный, так и вторичный на фоне уремии), интоксикацию, рвоту на фоне периферического вестибулярного синдрома. Слизь и пена может наблюдаться в рвотных массах и при непроходимости кишечника или если есть инородное тело в желудке у собаки.

Если собаку рвет желчью (желтым или зеленым), то мы можем предположить как наличие проблем с печенью, так и непроходимость кишечника ниже впадения в него желчного протока. Кроме того собаку рвет желчью если рвота носит длительный, изнуряющий характер и все содержимое желудка уже вышло с рвотными массами, а активные антиперистальтические сокращения желудка и кишечника сохраняются, что провоцирует заброс желчи из двенадцатиперстной кишки в желудок. Собаку рвет водой или едой сразу после приема пищи или поглощения воды в случае отравления не доброкачественным кормом, острого гастрита, а так же причиной может быть заворот желудка у собак, инородное тело в желудке.

Но самым неприятным и угрожающим можно считать состояния, при которых собаку рвет кровью. Рвота с кровью у собак может выглядеть по-разному, иногда можно увидеть небольшие прожилки красного цвета (свидетельствуют о кровотечении не высокой интенсивности), обильные кровяные сгустки или рвота черного цвета говорят о массированном кровотечении в полость желудка и требуют экстренной доставки животного в реанимационный центр для простановки диагноза и оказания неотложной помощи. Собаку рвет кровью, если имеет место быть: недостаточность свертывающей системы, вскрытие опухоли в желудочно-кишечном тракте, геморрагический гастрит, язва желудка у собаки, перфорация желудка острыми инородными предметами (собака наелась куриных костей), отравление собаки крысиным ядом и т.д.

Если же Вашу собаку рвет глистами, то следует показать животное врачу и дать таблетки от глистов для собак. Глисты у собак вызывают рвоту или присутствуют в ней только при очень сильной степени поражения, если у собаки вышли глисты, то желательно отправить их на анализ в лабораторию на исследование. – лучшее лечение.

Профилактика рвоты у собак

Профилактика рвоты у собак заключается в правильном кормлении и содержании животного. Для предотвращения возникновения рвоты необходимо проведение следующих мероприятий:

  • Сбалансированное и регулярное кормление собаки.
  • Вакцинация собаки.
  • Дегельминтизация. Регулярно давать таблетки от глистов для собак.
  • Исключение поглощения животным инородных предметов.
  • Диспансеризация собак (болезни собак, выявленные при профилактическом осмотре , лучше поддаются лечению, чем хронические).

Если у Вашей собаки появилась рвота, то необходимо выяснить ее причины и провести правильное лечение . Специалисты ветеринарной городской поликлиники “VetState” проведут полное обследование Вашего животного и назначат нужное лечение 7 дней в неделю, 365 дней в году, без праздников и выходных дней.

Мы рады видеть вас
КРУГЛОСУТОЧНО. За более подробной информацией Вы можете обращаться по многоканальному телефону 

8 (499) 704-08-74


8 (499) 372-08-74

Источник