Рвота вечером у взрослого

Рвота вечером у взрослого thumbnail

ВАЖНО!

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Рвота – причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения.

Рвота – рефлекторное извержение содержимого желудка (иногда и двенадцатиперстной кишки) через рот – один из важнейших защитных механизмов организма, предохраняющих от токсичных веществ.

Часто мы сталкиваемся с однократными проявлениями рвоты, причина которых нам известна: например, пищевое или алкогольное отравление, укачивание, токсикоз при беременности. Однако если приступы рвоты периодически повторяются, это может быть симптомом целого ряда серьезных заболеваний, и следует незамедлительно обратиться к врачу.

Разновидности рвоты

Установить причину, вызвавшую рвоту, помогут сведения о характере рвоты и составе рвотных масс. Рвота может быть:

  • с непривычным запахом (например, тухлым); 
  • с примесью крови (вплоть до окрашивания рвотной массы в черный цвет); 
  • непереваренной пищей; 
  • желчью; 
  • гнойная.

Кроме того, врачу необходимо знать, проявляется ли рвота регулярно в определенное время суток, через какое-либо время после приема пищи, сопровождается ли другими симптомами: болью, диареей, повышением температуры, приносит ли облегчение.

При каких заболеваниях возникает рвота

Помимо отравления причиной рвоты может быть интоксикация, вызванная каким-либо заболеванием. Кроме того, рвоту может вызвать раздражение нервной системы, не связанное с интоксикацией. Рассмотрим основные болезни, симптомом которых может быть рвота.

Болезни ЖКТ

Рвота может быть симптомом многих заболеваний желудочно-кишечного тракта. Так, она может свидетельствовать о нарушении нормальной деятельности пищевода: дискинезии, опухоли, а также желудочно-пищеводном рефлюксе (забросе содержимого желудка в пищевод, при котором возникают изжога, отрыжка).

Рвота появляется при заболеваниях желудка (гастрите, язвенной болезни, раке желудка), двенадцатиперстной кишки (язвенной болезни, дуодените), поджелудочной железы (панкреатите), желчного пузыря (холецистите, желчно-каменной болезни). Последние патологии сопровождаются рвотой желчью, болью в зоне правого подреберья.

Рвота может быть вызвана острыми поражениями органов брюшной полости, такими как аппендицит, острый холецистит, непроходимость кишечника, перитонит.

Инфекционные заболевания

Очень многие инфекции, сопровождаемые лихорадкой, в том числе и те, которые не затрагивают напрямую систему пищеварения, могут вызывать рвоту, особенно у детей. Например, рвота часто бывает при ротавирусной инфекции, которую иногда называют кишечным гриппом. Кроме того, рвота может быть симптомом таких опасных заболеваний, как вирусный гепатит, скарлатина и др.

Также рвотой сопровождаются пищевые отравления, или пищевые токсикоинфекции.

пищевое отравление.jpg

Болезни почек

При поражении почек в организме накапливаются токсичные вещества, поэтому болезни почек (мочекаменная болезнь, хроническая почечная недостаточность и т. д.) также могут вызвать рвоту.

Болезни эндокринной системы

При сахарном диабете появление рвоты может свидетельствовать о развитии кетоацидоза – опасного состояния, которое может привести к наступлению комы.

Расстройство центров нервной системы

Систематическая рвота может быть симптомом различных поражений центров нервной системы: от сотрясения мозга и мигрени до нарушений мозгового кровообращения, менингита, энцефалита, опухоли головного мозга. Важным признаком рвоты в данном случае является то, что после нее самочувствие не улучшается, и она не связана с приемом пищи.

Сердечно-сосудистые заболевания

При резком повышении артериального давления, гипертоническом кризе могут возникать тошнота и рвота, сопровождаемые головной болью, иногда головокружением. В данном случае рвота не приносит облегчения.

Заболевания внутреннего уха

При заболеваниях внутреннего уха, например, болезни Меньера, лабиринтитах, рвота (не приносящая облегчения) сопровождается такими симптомами, как ухудшение слуха, головокружение.

Психогенные заболевания

Рвота может быть вызвана повышенной тревожностью (например, перед важными событиями), психозами, какими-либо негативными ассоциациями, связанными с едой и т. п.

Среди других возможных причин рвоты могут быть применение некоторых видов терапии (например, лучевой и химиотерапии), прием различных лекарственных препаратов: нестероидных противовоспалительных средств, антибиотиков, препаратов железа и др.

К каким врачам обратиться при рвоте

Если характер рвоты и прочие симптомы указывают на заболевания ЖКТ, необходимо обратиться к

гастроэнтерологу

. Если есть причины подозревать расстройство центров нервной системы – к

неврологу

, нейрохирургу. Если проявления рвоты указывают на психогенные причины, нужно обратиться к психотерапевту. Если рвота связана с повышением артериального давления – к

Читайте также:  Состояние тошноты без рвоты и слабость

терапевту

или

кардиологу

. При заболеваниях почек и почечной недостаточности необходима консультация нефролога, а при эндокринных заболеваниях –

эндокринолога

. Если причину рвоты трудно определить самостоятельно, лучше обратиться к

терапевту

, который проведет первичную диагностику и направит к профильному специалисту.

Диагностика и обследование при рвоте

Большую роль в первичной диагностике заболеваний, вызвавших рвоту, имеют сведения о характере рвоты, а также сопровождающих симптомах. Например, рвота кровью (рвотные массы окрашиваются в черный цвет) может быть признаком язвенного кровотечения, рвота желчью – дуоденогастроэзофагеального рефлюкса.

Важным симптомом является возможная боль, которую человек испытывает при рвоте. Так, если отмечается боль в желудке, и рвота приносит облегчение, это может указывать на гастрит, язву желудка, опухоль желудка или перерастяжение его стенки.

Для уточненного диагноза при заболеваниях ЖКТ врач может назначить такие исследования, как рентгенография органов брюшной полости, гастроскопия и колоноскопия.

Материалы, полученные при эндоскопическом исследовании, могут быть направлены на цитологическое исследование для определения наличия бактерии Helicobacter рylori – главной причины язвенных заболеваний желудка и двенадцатиперстной кишки.

Также с целью выявления Helicobacter рylori может быть назначен 13С-уреазный дыхательный тест – высокочувствительный неинвазивный метод диагностики.

Поскольку повышение артериального давления является одной из распространенных причин рвоты, целесообразно проведение суточного мониторирования артериального давления (СМАД), ультразвукового исследования сердца – ЭхоКГ, электрокардиографии (ЭКГ).

Если врач подозревает, что рвота вызвана неврологическими причинами, может потребоваться КТ головного мозга.

Лабораторные исследования помогут установить, не только почему появилась рвота, но и насколько тяжелы ее последствия. Например, биохимический анализ крови покажет, появились ли у пациента нарушения кислотно-щелочного и водно-электролитного баланса (гипокалиемия, гипонатриемия и т. д.), требующие специальной поддерживающей терапии.

Лечение

Рвота не является самостоятельным заболеванием. Но поскольку она может приводить к обезвоживанию, при частой рвоте врач назначает препараты, восстанавливающие водно-электролитный баланс.

Лечение основного заболевания при рвоте назначается в соответствии с поставленным диагнозом. Если причина рвоты неизвестна или ее устранение невозможно, назначают противорвотные средства в зависимости от характера рвоты и причины, ее вызвавшей.

Это могут быть средства против укачивания, нейролептики и блокаторы серотониновых рецепторов (если рвота вызвана лекарствами, лучевой терапией), блокаторы дофаминовых рецепторов (к которым относятся метоклопрамид и домперидон). Врач может рекомендовать использование некоторых антигистаминных препаратов (дименгидринат) пациентам, которых укачивает в транспорте, а также с болезнью Меньера, лабиринтитами и т. д.

Что следует делать при рвоте

Если вы подвержены периодическим приступам рвоты (например, из-за токсикоза, при укачивании), вы можете попробовать их предотвращать. Почувствовав тошноту, которая является предвестником рвоты, обеспечьте приток свежего воздуха (например, откройте окно), сядьте или лягте, выпейте немного подслащенной воды. Если вы знаете, что в дороге вас укачивает, можно использовать специальные препараты для предупреждения тошноты и рвоты.

Чтобы помочь человеку во время приступа рвоты, дайте ему принять такое положение, при котором не будет риска попадания рвотных масс в дыхательные пути. После того, как первый приступ закончится, пациента нужно усадить и дать ему емкость – на тот случай, если приступ повторится.

Если у вас периодически бывают приступы рвоты, обязательно проконсультируйтесь с врачом, чтобы подобрать противорвотный препарат и средства от обезвоживания.

Необходимо знать, в каких случаях при рвоте следует немедленно обратиться к врачу:

  • если повторяются приступы рвоты у ребенка; 
  • в рвоте есть примеси крови, или она черного цвета; 
  • при рвоте ощущается сильная боль в животе;
  • приступ рвоты произошел после недавней травмы головы;
  • есть подозрение на отравление некачественными продуктами питания;
  • рвота сопровождается повышением температуры тела свыше 38° С;
  • при рвоте наблюдается сильное обезвоживание; 
  • приступы рвоты возникают на фоне сильного ухудшения умственной и физической активности (в первую очередь у пожилых людей).

ВАЖНО!

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Информация проверена экспертом

Рвота вечером у взрослого

Лишова Екатерина Александровна

Высшее медицинское образование, опыт работы – 19 лет

Читайте также:  После орви кашель до рвоты

Источник

Неприятное ощущение, когда подташнивает в вечернее время, не дает полноценно отдохнуть после рабочего дня. Люди мало задумываются, почему может периодически вечером тошнить, пытаясь снять дискомфорт употреблением различных лекарств.

Содержание статьи:

Эта ошибочная тактика может привести к усугублению состояния, ведь тошнота – один из болезненных симптомов, являющихся сигналом наличия патологических отклонений в организме. Чтобы справиться с неприятными ощущениями, нужно прояснить источник проблемы и устранить причину возникновения тошноты.

Механизм возникновения тошноты, почему начинает тошнить к вечеру

Приступ тошноты сравним с тягостным чувством в области подложечной ямки, переходящим на глотку и ротовую полость. Часто является предвестником рвотного позыва и последующей рвоты. В состоянии подобного дискомфорта у человека понижен тонус желудочных мышц и замедлена кишечная перистальтика при одновременном повышении тонуса 12-перстной кишки вместе с тощей кишкой. Из-за этого срабатывает дуоденальный рефлюкс, и часть пищевого содержимого может забрасываться обратно в полость желудка. После этого может начаться рвотный позыв, когда судорожно сокращаются дыхательные мышцы и верхний отдел диафрагмы, если закрыт рот. Вот почему для облегчения состояния рекомендуют глубоко дышать открытым ртом, это может унять рвотные позывы.

Возможные причины тошноты в вечернее время

Причины тошноты по вечерам нужно искать в различных расстройствах работы органов пищеварения, последствиях пищевых отравлений, в интоксикациях вследствие воздействия химических факторов, в особых состояниях организма.

Тошнота по ночам, как один из симптомов, беспокоит в случае следующих болезней ЖКТ:

1 гастрита, гастроэнтерита, характеризующихся воспалением слизистой;

2 гастроэзофагеального рефлюкса, когда часть желудочного содержимого попадает обратно в пищевод;

3 холецистите и дискинезии желчевыводящих путей, при которых воспаляются ткани желчного пузыря, происходит застой концентрированной желчи;

4 остром и хроническом панкреатите;

5 кишечной непроходимости, аппендиците, иных острых состояниях;

6 поражениях органов ЖКТ вследствие кишечных инфекций.

7 Последствием пищевого отравления, вызванного употреблением несвежего продукта днем, часто становится состояние, когда беспокоит изжога и тошнит вечером. Помимо этого, болит живот, может появиться понос и повыситься температура.

8 При дискинезиях, когда нарушения касаются двигательных функций органов пищеварения, затрудняющих продвижение пищевого содержимого, часто мутит с вечера и начинается тошнота.

9 Если женщину перед сном часто тошнит, это может быть одним из признаков наступления беременности. Неприятные ощущения наблюдаются в начале беременности, сопутствуют течению всего первого триместра, у некоторых женщин продолжаются весь срок вынашивания малыша. Тошнота по вечерам на ранних сроках беременности является ярким проявлением токсикоза.

10 Когда часто тошнит вечером в течение курса лечения медикаментами, это может говорить о побочном действии конкретного лекарства. Следует сообщить об этом лечащему врачу, который подберет альтернативный препарат. Нужно также четко соблюдать предписания относительно дозировки, иначе превышение дозы может привести к нежелательным последствиям, в том числе к регулярным приступам тошноты.

Если пациент страдает хроническими патологиями, терапевт, гастроэнтеролог и другие узкие специалисты помогут прояснить, почему тошнит вечером после приема пищи или в других ситуациях.

После проведения обследования можно узнать, какие могут быть еще причины, если начинает тошнить вечером:

1 Если затошнило вечером после еды, это реакция организма на переедание. Стоит пересмотреть режим питания, и свести употребление пищи вечером к минимуму.

2 Пациенты с диагнозом «сахарный диабет», знают, почему начинает тошнить поздно вечером. Если они не придерживаются диеты в течение дня, к вечеру может сильно повыситься уровень сахара в крови, а высокий гликемический статус провоцирует тошноту.

3 У некоторых женщин четко проявляются признаки ПМС, их беспокоит тошнота по вечерам до задержки месячных.

4 Определить причины, если тошнота утром и вечером появляется регулярно, помогает отслеживание уровня артериального давления. Его нестабильные показатели свидетельствуют о проблемах сердечно-сосудистой системы.

5 От пациентов после травмы головы нередко можно услышать жалобу «ночью просыпаюсь от тошноты». В таких случаях обязательна консультация невропатолога.

6 Помощь эндокринолога понадобится, если есть подозрения на отклонения в работе щитовидной железы. Коварность гипотиреоза кроется в нарушении общего метаболизма, что проявляется упадком сил, головокружением, тошнотой, расстройством работы кишечника.

Когда без специалиста не обойтись, если сильно тошнит вечером

Люди без хронических патологий в анамнезе могут справиться с однократным легким подташниванием домашними средствами. При умеренном пищевом отравлении достаточно принять адсорбирующий препарат, выпить травяной чай, чтобы облегчить свое состояние. Какие могут быть заболевания, если тошнота появляется поздно вечером или ночью с определенной регулярностью, нужно выяснять с врачами. Заболевания, только начинающие развиваться, легко поддаются лечению, если грамотно проведено обследование и поставлен верный диагноз. Нельзя пользоваться сомнительными средствами, пытаясь лечиться самостоятельно, это может принести непоправимый вред здоровью.

Читайте также:  Медицинский термин рвота как по другому назвать рвоту

Лечение, что делать, как правильно лечить тошноту по вечерам

После установления диагноза лечение ощущения тошноты в вечернее время проводится консервативными методами. Подбирают курс эффективных лекарственных средств, способных справиться с выявленной патологией. Немаловажным аспектом лечебного процесса является соблюдение диеты, если нарушены функции пищеварения. В отдельных случаях прибегают к оперативному вмешательству, например, при сильном воспалении желчного пузыря и наличии в нем больших конкрементов, рекомендуют провести холецистэктомию. Состояние кишечной непроходимости требует безотлагательной хирургической помощи.

Таблетки и препараты от тошноты, что выпить, если с вечера или ночью начало мутить и тошнить

Лечение чувства тошноты и подташнивания после приема пищи в вечернее время подразумевает прием следующих препаратов:

1 Панкреатин для лечения тошноты. Назначается при ферментной недостаточности, обусловленной пониженной функцией поджелудочной железы. Дозировку определяет врач-гастроэнтеролог. Аналогичным действием обладают: Фестал, Мезим, Юниэнзим, Креон.

2 Аллохол при сильной тошноте. Натуральное средство, оказывающее желчегонный эффект. Используется при нарушениях функции печени и желчного пузыря, застое желчи, дискинезии желчевыводящих путей. Не применяется при дистрофических изменениях печеночной ткани, язвенном поражении слизистой ЖКТ.

3 Холензим, если начало с вечера мутить. Относится к холеретикам с комбинированным составом. Препарат стимулирует секрецию желчи, способствует активизации двигательных функций органов ЖКТ, понижает уровень холестериновых отложений. Рекомендуется при колитах, гастритах, диарейном синдроме неинфекционной этиологии. Противопоказан при гепатите, панкреатите, обострении язвенной болезни желудка.

4 Сорбенты применяют в случае отравлений, кишечных расстройств, обусловленных воздействием инфекционных возбудителей. Действенны: Полисорб, Энтеросгель, Сорбекс, Лактофильтрум, Смекта, Атоксил.

5 Из противорвотных средств рекомендуют Церукал и Метоклопрамид. Эти лекарства помогают от приступов тошноты и рвоты при различных расстройствах ЖКТ, при гастростазе и гастроэзофагеальном рефлюксе.

С рефлекторной тошнотой можно справиться, положив под язык таблетку валидола.

Народные средства, чем можно лечить тошноту в домашних условиях

Нужно знать, как лечить тошноту по вечерам, если нет возможности посетить аптеку. Домашние методы устранения тошноты:

1 Имбирный чай или настой ромашки. Имбирь нужно потереть на мелкой терке и добавить в зеленый чай. Можно посыпать ломтик имбиря сахаром и пожевать, не глотая.

2 Картофельный сок, который нужно отжать и сразу выпить (30-50 мл).

3 Взять кусочек лимона с кожурой или кусочек кислого яблока и жевать до полного устранения подташнивания.

4 Выпить отвар из анисовых плодов и шиповника.

5 Заварить мяту с душицей и после настаивания выпить маленькими глотками.

Пересмотр рациона питания, что можно есть, а чего есть не рекомендуется

Неприятное ощущение тошноты будет возвращаться, если не соблюдать рекомендаций по питанию. Это важный момент в лечении патологических состояний ЖКТ. Исключаются:

1 пряности, копчености, блюда с высоким содержанием животных жиров, фаст-фуд;

2 сдоба, пирожные и торты, шоколад и конфеты;

3 жирная рыба в любом виде;

4 морепродукты, консервы.

Рекомендовано принимать пищу дробными порциями. Разрешаются:

1 овощные супы, бульоны;

2 крупяные каши, рис;

3 блюда из отварного и запеченного картофеля;

4 салаты из свежих овощей с зеленью;

5 блюда из кролика и птицы (курица, индейка, перепелка);

6 постная отварная рыба;

7 желейные десерты, цитрусовые, имбирное печенье.

Профилактические меры при частой тошноте

Специалисты определяют, как правильно лечить, если затошнило вечером вследствие наличия у пациента конкретной патологии, пищевого отравления или сильного стресса. Минимизировать вероятность возникновения недомогания с тошнотой можно, если соблюдать простые правила:

1 предупреждать попадание в пищу просроченных продуктов, некачественных и несвежих блюд, приготовленных с нарушением санитарных правил;

2 покупать продукты в магазинах, а не на стихийных ранках;

3 уметь стабилизировать свое эмоциональное состояние после перенесенного стресса;

4 не злоупотреблять алкоголем и слабоалкогольными напитками;

5 своевременно обращаться за медицинской помощью.

Вечерняя тошнота – очень неприятный симптом, который может быть предвестником развития серьезного заболевания, поэтому нужно обязательно проконсультироваться со специалистами.

Источник