Рвота желчью после приема антибиотиков

Вследствие вредного влияния антибиотиков, как на больные, так и на здоровые клетки, в организме человека нарушаются деятельность органов или систем органов.

Рвота после антибиотиков является первым признаком осложнений со стороны желудочно-кишечного тракта. Наряду с этим появляются:

диспепсические явления: тошнота, изжога, тяжесть в надчревной области;
частый стул, вздутие кишечника;
рвота после приема антибиотиков может спровоцировать слабость и недомогание;
в редких случаях,может, появится рвота желчью после лечения, чаще у пациентов имеющий целый букет заболеваний пищеварительного тракта. Во время рвотного рефлекса происходит заброс содержимого желчного пузыря в желудок. Рвота желчью возможна при нарушении диеты и переедании.
рвота с кровью,обусловлена хрупкостью сосудов слизистой оболочки пищевода или желудка. Обязательно необходимо консультация гастроэнтеролога, для исключения язвенной болезни, травмы пищевода, носового кровотечения.

Первая помощь при рвоте: рвотный рефлекс не следует останавливать, после окончания рвоты дать чистое полотенце, прополоскать рот водой. Рвота желчью после приема антибиотиков

После применения антибиотика, побочные явления проявляются в первые дни лечения, порой затягиваются в течение 10 дней.

Частота и тяжесть осложнений зависит от ряда причин: состояние здоровья больного, вида или дозы антибиотика, продолжительности курса лечения, частой замены препарата.

Группа риска

Лечение антибиотиками чаще всего вызывает побочные явления у следующих пациентов:

— малолетних детей не старше 5 лет и у взрослых пациентов в возрасте 65 и более лет;
— больных с хроническими заболеваниями желудочно-кишечного тракта (гастрит, колит, панкреатит, холецистит и другие);
— пациентов, с нарушениями других органов или с системными заболеваниями.

Что делать после лечения антибиотиками

Основные принципы лечения негативных последствий антибиотиков:

— назначение диеты №4
— борьба с обезвоживанием, нарушением водно-солевого обмена (регидрон, гастролит);
— витаминотерапия и прием иммунномодуляторов;
— применение пробиотиков;
— назначение адсорбентов.

После приема антибиотиков у взрослого человека, препараты против диареи не назначаются, для исключения общей интоксикации организма.

Диетическое лечение

Диета № 4 рекомендована для пациентов с заболеваниями кишечника, с аналогичными симптомами:

Принципы и порядок питания

— прием еды 4-6 раз в день, маленькими порциями;
— пища должна не вызывать механическое химическое раздражение;
— основные способы приготовления пищи: варка, на пару;

Исключаются продукты, вызывающие процессы брожения, вздутие кишечника, частый стул:

— сахар, кондитерские изделия, шоколад;
— свежие фрукты и овощи, виноград;
— бобовые;
— масло из молочных сливок, растительное масло;
— мясные, овощные консервы;
— специи, пряности;
— безалкогольные напитки с содержанием газа, соки, вино-водочные изделия, растворимый кофе;

Разрешается:

— блюда из рисовой, овсяной и манной крупы на воде;
— первые блюда из тех же круп;
— блюда из отварного, рубленого мяса, хорошо протертого в остром периоде;
— яйца, приготовленные вкрутую омлет;
— рыба в отварном виде, на пару;
— творог и изделия из него;
— минеральная вода без газа, чай несладкий.
— отвары из айвы, плодов шиповника;
— регидрон, гастролит;
— питьевая вода, принимать каждые полчаса пить воду небольшими глотками.

Причины осложнений у детей

Может ли быть рвота последствием лечения антибиотиками у детей?

Рвота и температура у детей — это защитные приспособления организма. Воздействие лекарственных препаратов, а иногда и их сочетание приводят к нежелательным последствиям, в виде нарушений работы пищеварительной системы.

Понос и рвота частое побочное осложнение после антибиотиков у ребенка. Причины, вызывающие эти осложнения, кроются в следующем:

— возникновение дисбактериоза — нарушение естественного баланса полезных и вредных микроорганизмов;
— нарушение двигательной функции желудка и кишечника, приводит к уменьшению способности нормального переваривания и усвоения пищи, появляется понос и рвота.
— аллергия на антибиотики.После лечения у ребенка появляется сыпь на теле, возникает рвота.

Сильные побочные явления чаще бывают после лечения препаратами тетрациклинового ряда. Редкий стул и аллергию вызывают следующие антибиотики: Амоксиклав, Флемоксим, Флемоклав.

Меньше осложнений наблюдается у детей при применении антибиотиков Азитримицин, Сумамед, Эритримицин.

Основные симптомы осложнений после антибиотиков у детей:

— Редкий и частый стул;
-рвота чаще наблюдается у малолетних детей;
— газообразование;
— болевые колики в области живота;
— аппетит отсутствует;
— бледность кожи,
— сонливость, недомогание
— редко после антибиотиков наблюдается незначительное повышение температуры.
-Рвота желчью после еды у ребенка бывает в целом ряде причин:

а) при отравлении (пищевом, лекарственном), когда происходит опорожнение желудка, в последних порциях появляется желчь;
б) нарушение диеты, употребление острой, соленой, жирной пищи. В этом случае поступление желчи происходит не в кишечник, а в желудок, раздражая внутреннюю оболочку и вызывая рвотный рефлекс;
в) при переедании ребенка.

Для предупреждения такой ситуации необходимо соблюдать правильный уход за ребенком при кормлении. В рационе ребенка использовать только доброкачественную пищу, соответствующую возрасту и состоянию здоровья.

У детей рвота с желчью является симптомом заболевания желчевыводящих протоков и желчного пузыря.

рвота с кровью у детей бывает в следующих случаях:

а) при повреждении оболочки пищевода, желудка во время рвоты;
б) при кровотечении из носа;
в) язве желудка;
г) заболевание печени;
д) незначительное количество крови с молоком матери, малыш может проглотить, при повреждении сосков груди.

Что делать? Прежде всего, необходимо успокоить себя и ребенка. Умыть его после окончания рвотного рефлекса, прополоскать рот водой, дать выпить мелкими глотками, минеральную воду, отвар шиповника.

При постельном режиме приподнять голову и немного наклонить набок. Малышей держать на руках в вертикальном положении. При возникновении после антибиотиков у детей побочных явлений, необходимо обязательно обратиться к врачу.

Тщательный уход за маленькими детьми, позволит вовремя предупредить негативные последствия. Частый стул у грудничка до месяца считается физиологической нормой и достигает до10 раз в сутки, от 1 до 3 месяцев до 6 раз. У шестимесячного малыша – 1- 2 раза, а у годовалого ребенка стул 1 раз в сутки. Если после антибиотиков стул чаще нормы, запах кислый и неприятный, изменился цвет, следует обратиться к педиатру.

Понос и рвота у детей, особенно у новорожденных, может иметь далеко идущие последствия: большая потеря воды, приводит к обезвоживанию организма, что может привести к тяжелым последствиям.

Принципы лечения

Лечение после антибиотиков у детей сводится к следующим мероприятиям:

— восстановление водно-солевого равновесия (в качестве питья дают питьевую воду, отвары из трав, компоты)
— применение регидрона — препарата, восстанавливающего баланс воды в организме и выводящего шлаки. При рвоте дают пить небольшими дозами.
— назначения препаратов, восстанавливающих функцию кишечника обязательно после антибиотиков у ребенка. Чаще всего врачи назначают Смекту и Энтерогель.

Энтерогель используют не только в качестве лечения поноса, но и для выведения токсинов из организма ребенка. Применение данного препарата запрещено при обострении язвенной болезни желудка и кровотечение из ректального отверстия. Необходимо выполнят дозировку препарата, в случае быстрого сгущения каловых масс у ребенка может возникнуть рвота на фоне интоксикации организма.

— восстановление полезной микрофлоры кишечник. Принимайте пробиотик только по назначению врача. Как правило, чаще назначают Бифидумбактерим, Бифиформ, содержащий помимо бифидобактерий, витамины группы В, «Хилак Форте, Ротабиотик. Процесс восстановления микрофлоры в кишечнике длится в течение продолжительного времени;
— соблюдение специальной диеты № Не рекомендуется использовать в рационе ребенка свежие овощи и фрукты, блюда, приготовленные из мяса жирных сортов, соленые блюда, жареные блюда, вызывающие частый стул. В период обострения исключите молочные продукты, вызывающие у ребенка понос. Грудным детям, находящимся на искусственном вскармливании в период появления срыгивания, рвоты, диареи молочную смесь необходимо разбавлять водой.

Профилактика побочных явлений:

Чтобы предупредить у ребенка понос и рвоту необходимо:

— одновременный прием пробиотиков при лечении антибиотиками;
— строгое соблюдение дозировки и продолжительности приема антибиотиков;
— принимать антибиотики только по назначению лечащего врача;
— не принимать лекарство на голодный желудок;
— соблюдать диету,
— применять антибиотики парентеральным методом

(с помощью инъекций), если малыш не боится укола.

Еще немного новостей:

загрузка…

Источник

Антибиотики – мощное оружие в арсенале современной медицины, помогающее справиться с опасными инфекциями. Однако у эффективности этой группы лекарственных средств есть и обратная сторона: многие из них достаточно токсичны и могут вызывать различные побочные явления. Чаще всего возникает диспепсия – нарушение пищеварительного процесса, проявляющееся тошнотой или рвотой.

Почему тошнит от антибиотиков?

При пероральном приеме лекарственные средства проходят через весь пищеварительный тракт, поэтому могут негативно воздействовать на его участки. Некоторые антибиотики (пенициллины, макролиды), оказывают минимум побочного действия, а другие вызывают многочисленные отрицательные реакции. Наиболее токсичными являются АБП групп аминогликозидов, тетрациклинов и фторхинолонов.

Тошнота при приеме антибиотиков возникает по причине их негативного влияния на следующие органы:

Желудок. Многие противомикробные средства в его килой среде разрушаются, поэтому при производстве покрываются защитной кишечнорастворимой оболочкой. Другие являются устойчивыми, но могут раздражать желудочные стенки, вызывая тошноту.
Печень. Любые химические соединения, попавшие в кровь, расщепляются и обезвреживаются клетками этого органа. Большинство антибиотиков, метаболизируясь в гепатоцитах, создает на печень высокую нагрузку, препятствуя ее нормальной работе. В результате возможно развитие застоя желчи, нарушения выработки пищеварительных ферментов т.д.
Поджелудочная железа. Ещё один орган, который синтезирует важный пищеварительный фермент – панкреатин. Многие противомикробные лекарственные средства, отрицательно воздействуя на клетки железы, препятствуют выработке достаточного количества панкреатина, что и приводит, как в случае с желчью, к затрудненному перевариванию пищи и тошноте от антибиотиков.
Кишечник. Многие таблетки, капсулы или суспензии раздражают стенки кишечника, не давая ему нормально функционировать, а также отрицательно влияют на баланс кишечной микрофлоры, уничтожая полезные бактерии. По этим причинам еда не переваривается и не усваивается, начинаются гнилостные процессы и брожение, развивается интоксикация, которая проявляется, в том числе, и рвотой.

Можно ли как-то уменьшить вред антибиотиков для пищеварительной системы?

Да, для этого существует много способов, как медикаментозных, так и связанных с режимом приема лекарств. Рассмотрим их далее.

Читайте далее: Причины и методы устранения горечи во рту после приема антибиотиков

Что делать, если тошнит от антибиотиков?

Прежде всего, следует строго соблюдать изложенные производителем в инструкции правила применения. Если указано, что желательно принять таблетку в процессе еды или сразу после, это значит, что лекарство может раздражать стенки желудка и пить его натощак нельзя. Следует обратить внимание и не раздел о взаимодействии с другими препаратами и, особенно, алкоголем. Последний всегда усиливает побочное действие, поэтому запрещен на весь период антибиотикотерапии.

Важно также следить за питанием, не перегружая во время лечения пищеварительную систему белковой и жирной пищей, сладостями и другими не слишком полезными продуктами. Сбалансированная диета из лёгких, но питательных блюд в сочетании с большим количеством клетчатки значительно облегчает пищеварение. Но если перечисленные выше правила выполняются, а тошнота при приеме антибиотиков не проходит, нужно принимать более серьезные меры.

Медикаментозная помощь

Перед покупкой того или иного средства от диспепсии нужно обязательно проконсультироваться с врачом. Только он может подобрать безопасный вариант средств, которые сочетаются с назначенными противомикробными препаратами. Что поможет избавиться от тошноты:

Обволакивающие средства (Диосмектит®, Сукральфат®, крахмальная слизь). Они помогут защитить стенки желудка от раздражения.
Антацидные препараты (Алмагель®и другие). Показаны при повышении кислотности, однако с некоторыми антибиотиками несовместимы.
Энтеросорбенты (Смекта®, уголь активированный, Полисорб®и прочие) помогут вывести скопившиеся в кишечнике токсины. Но приниматься они должны через определенное время после лекарства (минимум через 2 часа).
Гепатопротекторы (Эссенциале®и подобные средства) защищают и восстанавливают печеночные клетки.
Пищеварительные ферменты (Мезим®, Панкреатин®) восполнят недостаток эндогенных, если тошнит по этой причине.
Пре- и пробиотики (Линекс®, Бифиформ®, Лактобактерин®и т. д.) восстанавливают естественный кишечный баланс микрофлоры.

Когда тошнота и рвота от антибиотиков возникают у ребенка, нужно незамедлительно обращаться к педиатру. Потеря большого количества жидкости чревата для маленьких детей тяжёлой степенью обезвоживания и создает угрозу жизни. Врач либо заменит препарат на менее токсичный, либо порекомендует безопасные средства для решения проблемы. Обязательным условием лечения является восстановление водного баланса (пить воду и Регидрон®).

Народные средства

Есть немало рецептов народной медицины, помогающих справиться с тошнотой и рвотными позывами. Но прежде чем воспользоваться ими, нужно уточнить у лечащего врача вопрос о совместимости и безопасности.

От тошноты хорошо помогает мятный настой (готовится путём заваривания двух ложек листьев стаканом кипятка). Пара глотков процеженного чая помогут справиться с тошнотой.

Иногда неплохо помогает и обычный черный, крепко заваренный чай.

Также может использоваться вода с лимоном, негазированная минеральная вода и т.д.

Профилактика

Предотвратить диспепсию в большинстве случаев можно. Тошнота и рвота после антибиотиков возникают очень редко, если придерживаться правил приёма препарата, указанных в инструкции. Помогает также сбалансированный рацион, из которого на время антибиотикотерапии исключаются все тяжёлые для переваривания продукты. Кишечник желательно поддержать пробиотиками, которые принимать нужно с самого начала лечения противомикробными препаратами.

Читайте далее: Что делать при поносе после антибиотиков у взрослого

Об авторе
Недавние публикации

Врач инфекционист высшей категории с многолетним опытом работы.
Специалист в области терапии инфекционных заболеваний различной этиологии, методах лабораторной диагностики биоматериала.

Под редакцией А.Черненко недавно публиковал (посмотреть все)

Источник

Известно непрямое токсическое влияние антибиотиков на печень и желчевыводящую систему через токсические продукты преобразования антибиотиков в организме (метаболитов). Часть метаболитов связывается веществами печени (глютатион и др.) и снижают токсичность продуктов распада антибиотиков и улучшают их выведение из печени с желчью. Желчь при этом может стать вязкой, может наблюдаться застой желчи в желчном пузыре с образованием взвеси и хлопьев (т.е., сладж желчи), которые являются факторами риска и ранними признаками камнеобразования в желчном пузыре.

Пациентка К., 40 лет, обратилась к гастроэнтерологу по поводу периодических болей ноющего характера в правом подреберье, тяжесть после еды, редко горечь во рту. Этими ощущениями пациентка страдает несколько лет, провоцируют эти ощущения длительные перерывы в приеме пищи. Наследственность не отягощена.

Влияние антибиотиков. Объективно

состояние удовлетворительное,
склеры и видимые слизистые обычной окраски,
живот участвует в дыхании, при пальпации безболезненный во всех отделах, желчепузырные симптомы отрицательные,
печень у края реберной дуги.

У пациентки заподозрено нарушение сократительной функции желчного пузыря (дискинезия). Чтобы уточнить какая дискинезия, назначено УЗИ обследование функции желчного пузыря (холецистокинетическая проба) с пробным завтраком (сорбит).

Результаты УЗИ

УЗИ желчного пузыря от 12.01.19: форма – неправильная за счет наличия перегибов в проекции шейки и тела, размеры 63*25*25 мм. Стенки не утолщены, равномерны по плотности, однослойные. Гепатохоледох 3,4 мм (норма — 6 мм), прослеживается не на всем протяжении, проходим, содержимое неоднородное, стенки умеренно уплотнены. Контуры ровные, четкие. Полость неоднородна за счет гипоэхогенной мелкодисперстной взвеси. Начальный объем желчного пузыря 18,81 куб.см. После дачи пробного завтрака на 30 минуте желчный пузырь сократился на 51% .

По данным УЗИ и клиническим данным можно было сделать заключение, что у пациентки имеется врожденная деформация желчного пузыря в области шейки и тела с признаками застоя желчи — дискинезии по гипотоническому типу («вялый» желчный пузырь) с наличием гипоэхогенной мелкодисперстной желчи (сладжа).

Лечение

Пациентке назначена терапия: режим питания, курс Урсосана и желчегонных средств. Лечение с положительным эффектом, клинические проявления исчезли уже через месяц. В апреле планировалось контрольное УЗИ желчного пузыря.

Форс-мажор. Влияние антибиотиков на желчевыводящую систему

В апреле исследование не проведено, т.к. у пациентки случился приступ острого аппендицита, операция, затем двухнедельный курс антибиотиков.

Через 2 месяца вновь начались боли в правом подреберье, отрыжки, горечь во рту, кишечный дискомфорт. И только в сентябре пациентка решила сделать УЗИ желчного пузыря и обратиться к гастроэнтерологу.

На УЗИ полость желчного пузыря неоднородная за счет наличия гипоэхогенной мелкодисперстной взвеси и замазкообразной желчи, занимающей около 2/3 просвета желчного пузыря. Максимальное сокращение желчного пузыря составило 25.1 %.

У пациентки отмечается выраженная отрицательная динамика со стороны желчного пузыря, вероятнее всего, связанная с проведенным курсом антибиотиков: значительно ухудшилась сократительная функция желчного пузыря, изменилось качество желчи, образовался сладж, занимающий 2/3 просвета желчного пузыря.

Коррекция лечения

Лечение назначено более продолжительное на 3-4 месяца, назначены гуманные тюбажи, препараты урсодезоксихолевой кислоты, желчегонные, режим питания, лечебное питание.

Пациенты, уже имеющие дискинезию желчного пузыря и сладж желчи, должны во время лечения антибиотиками проводить защиту печени и желчевыводящих путей и продолжать индивидуальное лечение по продолжительности лечения и набору препаратов после окончания курса.

Хорошо зарекомендовали себя препараты Гептрал, Урсосан и его аналоги, Хофитол и др. желчегонные. Если появились после приема антибиотиков жалобы на боли в правом подреберье, горечь во рту, необходимо провести обследование желчевыводящей системы и провести необходимый объем лечения.

Источник