Рвота желчью с кровью и понос
Сочетание поноса и рвоты с желчью может быть вызвано рядом причин. В любом случае такое состояние опасно, поскольку может вызвать сильное обезвоживание организма. Больному необходимо оказать первую помощь. Дальнейшее лечение зависит от причины неприятных симптомов.
Возможные причины
Спровоцировать диарею и рвоту желчью одновременно могут несколько факторов. Помимо этих двух симптомов различным патологиям свойственны и другие проявления.
Отравление
Такое состояние подразумевает интоксикацию организма. Причина может крыться в алкоголе, испорченной пище, медикаментах, химических веществах. Помимо рвоты желчью и диареи возможны следующие признаки интоксикации:
- вялость, усталость, сонливость;
- предобморочное состояние;
- повышенная температура;
- головная боль;
- суставные и мышечные боли.
Ротавирусная инфекция
Вызывают такое заболевание ротавирусы. Инкубационный период может длиться до 5 суток, затем наступает острая фаза. Именно в этот момент может начаться диарея, рвота желчью, а также следующие симптомы:
- резкий рост температуры тела;
- стул на 2-3 день становится серо-желтым, глинообразным;
- часто краснеет горло, глотать больно;
- отсутствие аппетита;
- упадок сил.
Острый гастрит
Заболевание носит воспалительный характер, возникает впервые и поражает слизистую оболочку желудка. Причиной может быть инфекция, термическое или химическое раздражение слизистой, злоупотребление алкоголем, черным кофе, курение.
Заболевание развивается быстро. Больного рвет съеденной пищей. В рвотных массах помимо желчи присутствует слизь, реже кровь – признак желудочного кровотечения.
Кроме рвоты и диареи острый гастрит имеет и другие симптомы:
- неприятный привкус во рту, отрыжка;
- потеря аппетита;
- тяжесть, дискомфорт в эпигастральной области;
- метеоризм;
- из-за обезвоживания – слабость, головокружение, головная боль.
Гастроэнтерит
Эта воспалительная патология поражает желудок и тонкую кишку, протекает обычно остро. Причина чаще кроется в инфекции: кишечная палочка, ротавирусы, кампилобактерии. Сочетание рвоты и диареи является характерным признаком для данной патологии.
Гастроэнтериту свойственны также следующие симптомы:
- отсутствие аппетита;
- болезненные ощущения в животе;
- лихорадка;
- при вирусной природе – головная боль, повышенная утомляемость;
- при бактериальном происхождении – сильная боль в животе, возможны примеси крови в кале.
Калькулезный холецистит
Патология носит воспалительный характер и поражает стенку желчного пузыря. Сочетание рвоты с желчью и диареи являются проявлениями желчной колики, которая возникает при обострении болезни.
Характерны и другие проявления острой фазы:
- горечь во рту;
- нестерпимая боль в эпигастральной области и проекции пораженного органа, может отдаваться в лопатке, спине, прекардиальной области;
- болевые ощущения очень выражены, могут сохраняться несколько часов;
- фебрильная лихорадка, потливость, озноб;
- побледнение кожных покровов.
Рвота желчью и диарея могут возникать и при хроническом течении болезни. В таком случае больного беспокоит тяжесть в правом подреберье, периодическая тупая или ноющая боль, вздутие живота. Расстройство стула часто подразумевает чередование диареи с запорами.
Желчнокаменная болезнь
Заболевание поражает желчный пузырь и желчные протоки – в них образуются конкременты. Патология годами может протекать бессимптомно. Рвота желчью является одним из признаков обострения и может сопровождаться диареей.
Характерны и другие симптомы:
- внезапная боль в правом подреберье, эпигастральной области;
- иррадиация в спину, лопатку, руку (правая сторона);
- напряженный и болезненный живот;
- тошнота, вздутие, отрыжка;
- незначительное повышение температуры;
- недомогание, слабость;
- желтуха, кожный зуд.
Болезнь Крона
Заболевание поражает желудочно-кишечный тракт. Клиническая картина зависит от локализации патологического процесса, но обычно включает хроническую диарею. Рвота с желчью обычно появляется из-за отказа от еды.
Характерны также следующие симптомы:
- слабость;
- потеря в весе;
- боль в животе – нередко схожа с острым аппендицитом;
- повышенная температура;
- вздутие кишечника.
Первая помощь
При сочетании поноса и рвоты желчью обязательно надо обратиться к врачу. Самостоятельно можно принять следующие меры:
- при отравлении промыть желудок – выпить чистую воду (2-2,5 л), вызвать рвоту;
- после промывания желудка при отравлении нужно принять адсорбент: активированный уголь, Энтеросгель, Полисорб;
- пить как можно больше жидкости (глотки делать мелкие) – и рвота, и понос приводят к обезвоживанию организма;
- если рвота не повторяется, принять горизонтальное положение.
Самостоятельно лучше никаких мер не принимать. Эффективная в одном случае помощь может только навредить при других обстоятельствах. Необходимые меры примет врач, а до него поможет сотрудник скорой помощи.
Дальнейшая диагностика и лечение в зависимости от причины
Для выявления причины сочетания поноса и рвоты с желчью проводят различные лабораторные и инструментальные исследования. Основные диагностические меры следующие:
- анализы мочи, крови, кала – выявление воспалительного процесса, инфекционных заболеваний, определение чувствительности патогенов к антибиотикам;
- ультразвуковое сканирование – выявление изменений в тканях и органах, наличия конкрементов;
- магнитно-резонансная томография – высокоинформативная диагностика организма;
- сцинтиграфия гепатобилиарной системы – оценивается моторно-эвакуаторная функция;
- ретроградная холангиопанкреатография – оценивается состояние желчевыводящих проток, выявляются мелкие конкременты.
Диагностика необходима не только для выявления первопричины диареи и рвоты желчью, но и выяснения особенностей заболевания, исключения других патологий со схожей клинической картиной, подбора наиболее эффективных терапевтических мер.
В качестве симптоматической терапии прибегают к противодиарейным препаратам: Лоперамид, Нифуроксазид, Смекта, Энтерофурил, Хилак Форте. Назначают также пробиотики: Бифидумбактерин, Аципол, Бифиформ, Линекс, Колибактерин, Энтерол.
Если рвота многократная, то необходимы противорвотные препараты. Прибегают к Мотилаку, Церукалу, Тропиндолу, Эметрону.
Если диарея и рвота желчью вызваны инфекцией, то необходима антибактериальная терапия. Препарат подбирается в зависимости от патогена после выявления его чувствительности к антибиотику. Параллельно с антибактериальной терапией обычно назначают пробиотики – они позволяют восстановить кишечную микрофлору, прекратить понос, предупредить антибиотико-ассоциированную диарею.
В случае ротавирусной инфекции лечение включает следующие меры:
- прием сорбентов: активированый уголь, Смектит;
- регидратационная терапия: Регидрон, Трисоль, Гидровит;
- диета: отказ от острой, жирной пищи, сладостей, цитрусов, кофеина, молочной продукции;
- в тяжелых случаях стационарное лечение: внутривенное вливание жидкости, контроль электролитного баланса, уровня сахара.
Если рвота с желчью и понос вызваны острым гастритом, то необходима следующая терапия:
- первые сутки голодание, затем щадящая диета;
- исключение любых раздражителей, в том числе алкоголя, курения, многих лекарств;
- антисекреторные препараты типа Циметидина, Ранитидина, Омепразола;
- антациды: Алмагель, Фосфалюгель, Гастал, Маалокс;
- антихолинергетики: Атропин, Платифиллин;
- при сильном обезвоживании солевые растворы – инфузионная терапия.
Обострение гастроэнтерита обычно проходит самостоятельно. Диарея и рвота чреваты обезвоживаем организма, поэтому с пищей следует употреблять подсоленную и умеренно-сладкую воду. Назначается симптоматическое лечение: противорвотные и противодиарейные препараты, в тяжелых случаях прибегают к антибактериальной терапии.
При калькулезном холецистите принимают следующие меры:
- для облегчения боли – спазмолитики (Но-Шпа, Дротаверин);
- при желчной колике – препараты нестероидной противовоспалительной группы, в тяжелом случае – наркотические анальгетики;
- при остром воспалении – лапароскопическая холецистэктомия, при осложнениях – чрескожная холецистэктомия.
Людям с желчнокаменной болезнью необходимо придерживаться лечебного стола №5. Диету надо соблюдать постоянно, так как ее нарушение провоцирует обострение болезни. Для удаления конкрементов прибегают к ударно-волновой литотрипсии, лапароскопической холецистэктомии или холецистолитотомии. Даже хирургическое вмешательство не исключает риск рецидивов, практически 100%-ную гарантию дает только удаление желчного пузыря.
При болезни Крона медикаментозная терапия возможна только при отсутствии осложнений. Прибегают к салицилатам, глюкокортикоидам, иммунодепрессантам, антибиотикам. В случае осложнений необходимо хирургическое вмешательство.
Независимо от причины рвоты желчью и диареи лечение должен назначать врач. Для каждого заболевания есть общие рекомендации и правила, но всем пациентам нужен индивидуальный подход. Даже при одинаковом диагнозе особенности терапии у разных людей могут отличаться.
Диарея и рвота желчью – тревожные признаки различных заболеваний и отравлений. Сочетание таких симптомов чревато обезвоживанием и тяжелыми осложнениями вплоть до летального исхода. Лечение зависит от поставленного диагноза и назначается в индивидуальном порядке.
( 2 оценки, среднее 3 из 5 )
Источник
Понос и рвота с кровью — специальные механизмы организма, помогающие ему избавиться от раздражителей, токсинов. Они свидетельствуют о серьезных нарушениях, патологиях в работе внутренних органов. Но также когда проявляются сразу оба симптома, то, возможно, в организм попала инфекция, затрагивающая пищеварительный тракт.
Признаки, симптомы болезни
Понос с кровью имеет дегтеобразную консистенцию, темный вид, иногда даже черный оттенок.
Цвет рвотных масс напрямую зависит от уровня содержания соляной кислоты в биологической жидкости. При первых симптомах нарушений, рвота будет ярко-красной, алой, при длительном течении болезни – темная, бордовая. Понос с кровью и рвота с кровью — первые сигналы о том, что в верхних отделах желудочно-кишечного тракта, двенадцатиперстной кишке либо желудке начались серьезные проблемы.
Причины
Понос и рвота с кровью могут свидетельствовать о развитии:
- Инфекций различной этиологии;
- Эрозивного гастрита;
- Проводной язве;
- Новообразований в желудочно-кишечном тракте;
В случае возникновения такой проблемы первые сутки после появления симптомов рекомендуется вовсе не есть. Через некоторое время – употреблять еду небольшими порциями, также следует исключить острую, жирную, соленую пищу. При поносе и рвоте нужно пить большое количество жидкости (рекомендуется употреблять чистую негазированную воду), восполняя баланс электролитов. Важно не допустить обезвоживания.
Инфекционные заболевания
При наличии таких симптомов, как рвота и понос с кровью, повышение температуры тела выше 38 °C, локальные болезненные ощущения в области живота — стоит заподозрить наличие ротавирусной инфекции или бактериальной, такой как сальмонеллез, дизентерия, стафилококк. В этом случае с вызовом скорой медицинской помощи не стоит затягивать, эти заболевания развиваются достаточно быстро и очень опасны для здоровья и жизни человека.
Начинать лечение необходимо в максимально короткие сроки, чтобы предотвратить ряд серьезных изменений и необратимых патологических процессов в работе организма.
Понос с кровью и рвота с кровью по причине воспалительного процесса
Зачастую вначале появляется диарея и тошнота, в дальнейшем начинается рвота, повышается температура тела. Понос и рвота с кровью, к которым добавляется повышение температуры тела до 38 °C, свидетельствуют о наличии воспаления поджелудочной железы (гастрит, панкреатит, колит, язва), вследствие нарушения рациона, соблюдения жесткой диеты, злоупотребления жирной, соленой или кислой пищей.
Развивающиеся опухоли в желудочно-кишечном тракте также сопровождаются незначительным повышением температуры тела, поносом и рвотой с кровью, локальной болью.
Диагностика
Для избавления от симптомов и полного выздоровления необходимо провести диагностику. Чтобы причины, вызвавшие понос и рвоту с кровью были правильно диагностированы, используют следующие методы:
- Ректороманоскопия (обследование прямой кишки);
- Энтероскопия (обследование брюшной полости);
- Клинические анализы кала, мочи;
- Эндоскопия (осмотр желудка);
- Ультразвуковое исследование.
Лечение поноса и рвота с кровью
Для эффективной терапии следует обратить внимание не только на устранение симптомов, но и на лечение источника проблемы. Однозначно, сразу ни один специалист не сможет поставить диагноз и выбрать эффективную схему лечения. Это можно сделать только после анализов и обследований.
- Первостепенным является предотвращение обезвоживания. Необходимо дома приготовить следующий раствор: 1 л. остывшей кипяченой воды, 4 ст. л. сахара, 4 ст. л. соли. Употреблять не менее 1 литра за 24 часа, в любое время, вместо воды. Или же приобрести в аптеке уже готовый состав «Регидрон».
- Для лечения гастритов, язвенных образований назначают препараты для рубцевания мягких тканей и соблюдение строгой диеты.
- Чтобы избавиться от инфекций, бактерий, вызвавших диарею и рвоту с кровью необходимо употреблять антибактериальные препараты (Нифуроксазин, Левомицетин, Офлоксацин).
- Если диарея вызвана развитием новообразований в отделах ЖКТ, потребуется исключительно хирургическое вмешательство.
- Чтобы устранить симптомы пищевого отравления назначают адсорбирующие медикаментозные препараты и вяжущие средства. Дома принимают активированный уголь, Смекту, Энтеросгель.
- Чтобы восстановить микрофлору кишечника используют пробиотики и пребиотики.
При данном состоянии не рекомендуется заниматься самолечением дома, требуется обратиться за медицинской помощью. Также есть люди, находящиеся в группе риска и симптомы, которые требуют незамедлительного обращения к врачу:
- дети до 5 лет и пожилые люди после 60 лет;
- при температуре тела выше 38 °C;
- когда боль в животе усиливается;
- значительные кровяные примеси в кале или рвотных массах;
Если рвота с кровью понос с кровью не проходят в течение суток требуется обратиться за помощью врача. Причины могут быть самые различные, но в большинстве своем они достаточно опасны для жизни и здоровья человека. Только гастроэнтеролог сможет поставить точный диагноз и назначить адекватное лечение.
Источник
Как заподозрить наличие крови в рвотных и каловых массах?
С каловыми массами все просто. Если в них присутствует кровь, испражнения будут дегтеобразными и иметь темный, зачастую черный оттенок. Цвет каловых масс связан с видоизменениями крови.
С рвотой дело обстоит сложнее. Оттенок крови в рвотных массах может отличаться в зависимости от концентрации соляной кислоты и ее смешивания с биологическими жидкостями. Если защитный механизм проявляется через недолгое время после начала кровотечения, рвота будет красной, если же через длительный период времени – от темно-красной до черной. Наличие сгустка уже свернувшейся крови при рвоте называют «рвотой кофейной гущей».
Рвота с кровью обычно подает «звоночек» о кровотечении в верхних отделах ЖКТ, так как кровь, попадающая в отделы ниже двенадцатиперстной кишки, очень редко проникает в желудок, а рвота – это выделение содержимого желудка через рот.
Причины рвоты с кровью
Кровавая рвота может возникать по разным причинам, но обычно она свидетельствует:
- о кровотечении сосудов пищевода, глотки, верхней части желудка (кровь алого оттенка);
- о кровотечении сосудов желудка либо двенадцатиперстной кишки (рвота цвета кофейной гущи);
- о язве желудка либо двенадцатиперстной кишки;
- о легочном кровотечении (рвота пеной и кровью);
- об эрозивном гастрите;
- о пептической язве;
- о раке желудка;
- о варикозном расширении вен в районе органов пищеварительного тракта.
Почему возникает понос с кровью
Не всегда дегтеобразные каловые массы сразу же указывают на понос с кровью. В отдельных случаях темный оттенок может быть спровоцирован питанием пациента. После употребления в пищу лакрицы, свеклы, после приема феррум-содержащих и висмут-содержащих препаратов возможно изменение цвета испражнений на более темный.
Если говорить о патологии, то понос с кровью может возникать при инфекционных заболеваниях, при внутреннем геморрое, при новообразованиях прямой кишки и анатомических нарушениях верхних отделов желудочно-кишечного тракта.
Нередко встречаются случаи, когда и рвота, и понос с кровью спровоцированы употреблением спиртных напитков. Спирт разрушает железистые клетки, которые занимаются ускорением выработки желудочного сока. Кроме того, алкоголь «убивает» полезную микрофлору внутри организма.
Если же у пациента проблемы с печенью и поджелудочной железой, шанс возникновения поноса с кровью значительно увеличивается. Длительное и чрезмерное употребление спиртного поражает печень, вызывает острые боли в животе, провоцирует рвоту, понос и гипертермию (повышение температуры тела) до 39 градусов. При отсутствии лечения больной умирает от цирроза печени.
Сопутствующие симптомы и диагностика
Обычно помимо рвоты или поноса с кровью у пациента наблюдаются и другие проявления болезни. Это могут быть симптомы, связанные с работой органов пищеварительного тракта (сухость во рту и неприятный запах из него, отрыжка, расстройства аппетита, несварение желудка и прочие) и проблемы, связанные с жизнедеятельностью всего организма (повышение температуры тела, усиление потоотделения, жажда, головокружение и т.д.).
Для диагностики болезни используется достаточно большое количество методов. Среди них общие клинические анализы, УЗИ органов брюшной полости, ретро- и колоноскопия, эндоскопия и прочие.
Лечение заболеваний, связанных с рвотой и поносом с кровью
Логично, что особенности лечения будут отличаться в зависимости от конкретного заболевания, а также наличия у пациента в анамнезе других патологий. Однако есть ряд мероприятий, которые применяются в любом случае.
Обязательно необходимо не допустить обезвоживания организма и поддерживать водно-солевой баланс на протяжении всей терапии. Следует увеличить количество выпиваемой жидкости, но при этом исключить сладкие газировки, спиртные напитки и лимонад. Иногда пациентам назначают препараты, восстанавливающие баланс микроэлементов в организме.
Если причиной кровавой диареи и рвоты является инфекция, могут также назначаться антибиотики. Сорбенты рекомендуют принимать в тех случаях, когда проблема заключается в попадании в организм больного патогенных микроорганизмов, токсинов или ядов. Для оказания первой помощи можно предложить больному выпить один из отваров:
- плодов черемухи;
- цветов ромашек;
- шишек ольхи.
Они оказывают вяжущее действие.
Заниматься лечением болезней, связанных с рассматриваемыми симптомами, и устранять неприятные проявления заболевания может только специалист! Часто наличие крови в рвотных или каловых массах свидетельствует о серьезной патологии, которую никак нельзя вылечить в домашних условиях.
Источник