С чем может быть связана тошнота и рвота

ВАЖНО!

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Рвота – причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения.

Рвота – рефлекторное извержение содержимого желудка (иногда и двенадцатиперстной кишки) через рот – один из важнейших защитных механизмов организма, предохраняющих от токсичных веществ.

Часто мы сталкиваемся с однократными проявлениями рвоты, причина которых нам известна: например, пищевое или алкогольное отравление, укачивание, токсикоз при беременности. Однако если приступы рвоты периодически повторяются, это может быть симптомом целого ряда серьезных заболеваний, и следует незамедлительно обратиться к врачу.

Разновидности рвоты

Установить причину, вызвавшую рвоту, помогут сведения о характере рвоты и составе рвотных масс. Рвота может быть:

с непривычным запахом (например, тухлым);
с примесью крови (вплоть до окрашивания рвотной массы в черный цвет);
непереваренной пищей;
желчью;
гнойная.

Кроме того, врачу необходимо знать, проявляется ли рвота регулярно в определенное время суток, через какое-либо время после приема пищи, сопровождается ли другими симптомами: болью, диареей, повышением температуры, приносит ли облегчение.

При каких заболеваниях возникает рвота

Помимо отравления причиной рвоты может быть интоксикация, вызванная каким-либо заболеванием. Кроме того, рвоту может вызвать раздражение нервной системы, не связанное с интоксикацией. Рассмотрим основные болезни, симптомом которых может быть рвота.

Болезни ЖКТ

Рвота может быть симптомом многих заболеваний желудочно-кишечного тракта. Так, она может свидетельствовать о нарушении нормальной деятельности пищевода: дискинезии, опухоли, а также желудочно-пищеводном рефлюксе (забросе содержимого желудка в пищевод, при котором возникают изжога, отрыжка).

Рвота появляется при заболеваниях желудка (гастрите, язвенной болезни, раке желудка), двенадцатиперстной кишки (язвенной болезни, дуодените), поджелудочной железы (панкреатите), желчного пузыря (холецистите, желчно-каменной болезни). Последние патологии сопровождаются рвотой желчью, болью в зоне правого подреберья.

Рвота может быть вызвана острыми поражениями органов брюшной полости, такими как аппендицит, острый холецистит, непроходимость кишечника, перитонит.

Инфекционные заболевания

Очень многие инфекции, сопровождаемые лихорадкой, в том числе и те, которые не затрагивают напрямую систему пищеварения, могут вызывать рвоту, особенно у детей. Например, рвота часто бывает при ротавирусной инфекции, которую иногда называют кишечным гриппом. Кроме того, рвота может быть симптомом таких опасных заболеваний, как вирусный гепатит, скарлатина и др.

Также рвотой сопровождаются пищевые отравления, или пищевые токсикоинфекции.

пищевое отравление.jpg

Болезни почек

При поражении почек в организме накапливаются токсичные вещества, поэтому болезни почек (мочекаменная болезнь, хроническая почечная недостаточность и т. д.) также могут вызвать рвоту.

Болезни эндокринной системы

При сахарном диабете появление рвоты может свидетельствовать о развитии кетоацидоза – опасного состояния, которое может привести к наступлению комы.

Расстройство центров нервной системы

Систематическая рвота может быть симптомом различных поражений центров нервной системы: от сотрясения мозга и мигрени до нарушений мозгового кровообращения, менингита, энцефалита, опухоли головного мозга. Важным признаком рвоты в данном случае является то, что после нее самочувствие не улучшается, и она не связана с приемом пищи.

Сердечно-сосудистые заболевания

При резком повышении артериального давления, гипертоническом кризе могут возникать тошнота и рвота, сопровождаемые головной болью, иногда головокружением. В данном случае рвота не приносит облегчения.

Заболевания внутреннего уха

При заболеваниях внутреннего уха, например, болезни Меньера, лабиринтитах, рвота (не приносящая облегчения) сопровождается такими симптомами, как ухудшение слуха, головокружение.

Психогенные заболевания

Рвота может быть вызвана повышенной тревожностью (например, перед важными событиями), психозами, какими-либо негативными ассоциациями, связанными с едой и т. п.

Среди других возможных причин рвоты могут быть применение некоторых видов терапии (например, лучевой и химиотерапии), прием различных лекарственных препаратов: нестероидных противовоспалительных средств, антибиотиков, препаратов железа и др.

К каким врачам обратиться при рвоте

Если характер рвоты и прочие симптомы указывают на заболевания ЖКТ, необходимо обратиться к

гастроэнтерологу

. Если есть причины подозревать расстройство центров нервной системы – к

неврологу

, нейрохирургу. Если проявления рвоты указывают на психогенные причины, нужно обратиться к психотерапевту. Если рвота связана с повышением артериального давления – к

терапевту

или

кардиологу

. При заболеваниях почек и почечной недостаточности необходима консультация нефролога, а при эндокринных заболеваниях –

эндокринолога

. Если причину рвоты трудно определить самостоятельно, лучше обратиться к

терапевту

, который проведет первичную диагностику и направит к профильному специалисту.

Диагностика и обследование при рвоте

Большую роль в первичной диагностике заболеваний, вызвавших рвоту, имеют сведения о характере рвоты, а также сопровождающих симптомах. Например, рвота кровью (рвотные массы окрашиваются в черный цвет) может быть признаком язвенного кровотечения, рвота желчью – дуоденогастроэзофагеального рефлюкса.

Важным симптомом является возможная боль, которую человек испытывает при рвоте. Так, если отмечается боль в желудке, и рвота приносит облегчение, это может указывать на гастрит, язву желудка, опухоль желудка или перерастяжение его стенки.

Для уточненного диагноза при заболеваниях ЖКТ врач может назначить такие исследования, как рентгенография органов брюшной полости, гастроскопия и колоноскопия.

Материалы, полученные при эндоскопическом исследовании, могут быть направлены на цитологическое исследование для определения наличия бактерии Helicobacter рylori – главной причины язвенных заболеваний желудка и двенадцатиперстной кишки.

Также с целью выявления Helicobacter рylori может быть назначен 13С-уреазный дыхательный тест – высокочувствительный неинвазивный метод диагностики.

Поскольку повышение артериального давления является одной из распространенных причин рвоты, целесообразно проведение суточного мониторирования артериального давления (СМАД), ультразвукового исследования сердца – ЭхоКГ, электрокардиографии (ЭКГ).

Если врач подозревает, что рвота вызвана неврологическими причинами, может потребоваться КТ головного мозга.

Лабораторные исследования помогут установить, не только почему появилась рвота, но и насколько тяжелы ее последствия. Например, биохимический анализ крови покажет, появились ли у пациента нарушения кислотно-щелочного и водно-электролитного баланса (гипокалиемия, гипонатриемия и т. д.), требующие специальной поддерживающей терапии.

Лечение

Рвота не является самостоятельным заболеванием. Но поскольку она может приводить к обезвоживанию, при частой рвоте врач назначает препараты, восстанавливающие водно-электролитный баланс.

Лечение основного заболевания при рвоте назначается в соответствии с поставленным диагнозом. Если причина рвоты неизвестна или ее устранение невозможно, назначают противорвотные средства в зависимости от характера рвоты и причины, ее вызвавшей.

Это могут быть средства против укачивания, нейролептики и блокаторы серотониновых рецепторов (если рвота вызвана лекарствами, лучевой терапией), блокаторы дофаминовых рецепторов (к которым относятся метоклопрамид и домперидон). Врач может рекомендовать использование некоторых антигистаминных препаратов (дименгидринат) пациентам, которых укачивает в транспорте, а также с болезнью Меньера, лабиринтитами и т. д.

Что следует делать при рвоте

Если вы подвержены периодическим приступам рвоты (например, из-за токсикоза, при укачивании), вы можете попробовать их предотвращать. Почувствовав тошноту, которая является предвестником рвоты, обеспечьте приток свежего воздуха (например, откройте окно), сядьте или лягте, выпейте немного подслащенной воды. Если вы знаете, что в дороге вас укачивает, можно использовать специальные препараты для предупреждения тошноты и рвоты.

Чтобы помочь человеку во время приступа рвоты, дайте ему принять такое положение, при котором не будет риска попадания рвотных масс в дыхательные пути. После того, как первый приступ закончится, пациента нужно усадить и дать ему емкость – на тот случай, если приступ повторится.

Если у вас периодически бывают приступы рвоты, обязательно проконсультируйтесь с врачом, чтобы подобрать противорвотный препарат и средства от обезвоживания.

Необходимо знать, в каких случаях при рвоте следует немедленно обратиться к врачу:

если повторяются приступы рвоты у ребенка;
в рвоте есть примеси крови, или она черного цвета;
при рвоте ощущается сильная боль в животе;
приступ рвоты произошел после недавней травмы головы;
есть подозрение на отравление некачественными продуктами питания;
рвота сопровождается повышением температуры тела свыше 38° С;
при рвоте наблюдается сильное обезвоживание;
приступы рвоты возникают на фоне сильного ухудшения умственной и физической активности (в первую очередь у пожилых людей).

ВАЖНО!

Информация проверена экспертом

С чем может быть связана тошнота и рвота

Лишова Екатерина Александровна

Высшее медицинское образование, опыт работы – 19 лет

Источник

Обзор
Гастроэнтерит
Беременность
Мигрень
Аппендицит
Лабиринтит
Морская болезнь (кинетоз)
Рвота и тошнота: редкие причины
Когда вызывать врача?

Обзор

Тошнота и рвота у взрослых обычно длится не более 1-2 дней и не связаны с серьезными проблемами.

Рвота помогает организму избавиться от вредных и раздражающих веществ для желудка и кишечника. Наиболее частая причина этого симптома — гастроэнтерит. Это инфекция желудочно-кишечного тракта, которую вызывают бактерии или вирусы, например, норовирусы. Гастроэнтерит часто сопровождается поносом (диареей). Обычно иммунитет справляется с гастроэнтеритом в течение нескольких дней самостоятельно.

Однако, существуют и более серьезные причины для тошноты и рвоты, например, непроходимость кишечника или камни в почках. Поэтому, если вас беспокоит тошнота, рвота и плохое самочувствие, обратитесь к врачу.

В этой статье мы расскажем о наиболее частых причинах тошноты и рвоты у взрослых, а также о тех ситуациях, когда нужен врач.

Гастроэнтерит

Гастроэнтерит и пищевое отравление — наиболее частые причины тошноты, рвоты и поноса у взрослых.

Беременность

Тошнота и рвота нередко возникает при беременности, особенно в утренние часы, что связано обычно с гормональными перестройками в организме. В большинстве случаев, эти симптомы проходят к 3 месяцу беременности и не причиняют вреда.

Однако бывают и тяжелые формы рвоты у беременных, когда требуется лечение в стационаре. Если рвота возникает многократно в течение дня, не позволяет вам нормально питаться, приводит к потере веса и сопровождается другими неприятными симптомами, обязательно обратитесь на прием к гинекологу или вызовите на дом терапевта.

Мигрень

Рвота при мигрени обычно соответствует периоду пульсирующей головной боли и прекращается с её стиханием. Врач может назначить вам антитошнотные средства, которые облегчат симптомы мигрени.

Острый приступ мигрени поможет снять терапевт, пришедший к вам на вызов. В дальнейшем обращайтесь за лечением и консультациями к неврологу.

Аппендицит

Аппендицит сопровождается резкими болями в животе, может вызывать рвоту и требует неотложной медицинской помощи: удаления червеобразного отростка. Если вы подозреваете у себя аппендицит, вызовите скорую помощь (позвоните по телефону скорой помощи — 03 со стационарного телефона, 112 или 911 — с мобильного).

Лабиринтит

Лабиринтит — это инфекционное заболевание внутреннего уха, которое сопровождается головокружением. Лабиринтит лечится в течение нескольких недель под контролем ЛОР-врача.

Морская болезнь (кинетоз)

Болезнь движения, кинетоз или морская болезнь — это появление тошноты, рвоты и других тягостных симптомов во время езды в автомобиле, на поезде, плавания на судне или при авиаперелете.

Кинетоз связан с нарушением работы вестибулярного аппарата. Облегчить состояние помогают: фиксация взгляда на горизонте, горизонтальное положение тела, прослушивание музыки, пение песен, точечный массаж и другие методы. Кроме того, есть специальные лекарственные средства от укачивания, которые может порекомендовать терапевт или педиатр — ребенку.

Рвота и тошнота: редкие причины

слишком высокий (гипергликемия) или, напротив, низкий (гипогликемия) уровень сахара в крови;
кишечная непроходимость (например, в результате грыжи живота);
камни в желчном пузыре;
инфекция почек и мочевыделительной системы (например, пиелонефрит);
блок почек — осложнение мочекаменной болезни, когда мочевой камень закупоривает мочеточник — трубку, соединяющую почки с мочевым пузырем;
прием некоторых лекарств, например, антибиотиков.

Когда вызывать врача?

Обязательно вызовите врача широкого профиля на дом, если тошнота и рвота связаны с другими неблагополучными симптомами, а также приводит к обезвоживанию:

многократная рвота в течение 24 часов и более;
невозможность удержать жидкость (рвота сразу после питья) в течение 12 часов и более;
рвотные массы грязно-желтого цвета с отвратительным запахом кишечного содержимого , что в некоторых случаях может говорить о непроходимости кишечника;
рвота с кровью или рвотные массы, напоминающие по цвету кофейную гущу, что может свидетельствовать о кровотечении из желудка или пищевода;
рвота на фоне интенсивных болей в животе.

С помощью нашего сервиса вы можете найти клиники, где можно:

вызвать на дом терапевта;
вызвать семейного врача.

Если при обследовании будет обнаружено серьезное заболевание желудочно-кишечного тракта, вас направят к гастроэнтерологу.

Дополнительно могут потребоваться консультации врачей:

инфекциониста;
ЛОР-врача;
невролога;
хирурга;
гинеколога — для беременных женщин.

С помощью нашего сервиса вы можете выбрать этих специалистов самостоятельно, перейдя по ссылкам. Там же можно ознакомиться с отзывами на врачей и клиники.

Раздел «Кто это лечит» поможет вам определиться с выбором необходимой врачебной специальности.

Возможно, Вам также будет интересно прочитать

Localisation and translation prepared by Napopravku.ru. NHS Choices provided the original content for free. It is available from www.nhs.uk. NHS Choices has not reviewed, and takes no responsibility for, the localisation or translation of its original content

Все материалы сайта были проверены врачами. Однако, даже самая достоверная статья не позволяет учесть все особенности заболевания у конкретного человека. Поэтому информация, размещенная на нашем сайте, не может заменить визита к врачу, а лишь дополняет его. Статьи подготовлены для ознакомительной цели и носят рекомендательный характер.

Напоправку.ру 2020

Источник

Тошнота — распространенный симптом различных заболеваний и состояний. По статистике, более 50% взрослых сообщают по крайней мере об одном эпизоде тошноты на протяжении предшествующих 12 месяцев, причем у женщин данный симптом встречается чаще, чем у мужчин.

Возникновение тошноты может не иметь серьезных причин, а также не являться свидетельством какого-либо заболевания.

Однако регулярно появляющаяся тошнота может являться симптомом различных заболеваний, например, артериальной гипертензии. Какие еще заболевания и состояния могут вызывать тошноту и в каких случаях необходимо обратиться к врачу?

Что такое тошнота?

Тошнота — это защитная реакция организма, которая призвана предупреждать попадание в организм токсических веществ3. Она ощущается как неприятное чувство в подложечной области. Нередко тошнота предшествует рвоте, однако может выступать в качестве самостоятельного симптома.

Одновременно могут проявляться следующие реакции:

слабость;
повышенное потоотделение;
слюнотечение;
бледность кожных покровов.

Причины возникновения тошноты, не связанные с заболеваниями

В ряде случаев тошнота может появляться у здоровых людей. Среди состояний, которыми может быть вызвана тошнота, рационально выделить…

. Несбалансированный рацион

Переедание, употребление жирной, острой, пряной пищи. Ночное переедание может сопровождаться легкой тошнотой, причиной которой является чрезмерное наполнение желудка в периоды, когда перистальтика желудочно-кишечного тракта минимальна.

. Тревожные состояния, стресс

При которых может возникать психогенная тошнота и рвота. Приступы тревоги могут появляться на фоне страха перед какими-либо важным событием, могут возникать в конфликтных ситуациях.

. «Синдром укачивания», или кинетоз

Комплекс симптомов, которые могут возникать во время поездки в автомобиле, на поезде, самолете, корабле. Признаки укачивания могут быть: зевота, слюнотечение, бледность кожных покровов, обильное потоотделение, сонливость, головная боль. Во время приступа может развиваться и нарастать тошнота, может наблюдаться дискоординация движений, а также возможно возникновение.

. Токсикоз беременных

Распространенная причина тошноты и рвоты во время беременности. В первые 12 недель с ним сталкиваются до 80% женщин. Обычно недомогание появляется по утрам, не влияет на течение беременности.

Данное состояние может сопровождаться повышенной утомляемостью, слабостью, головокружением, обострением обоняния, извращением вкуса, расстройством сна и другими симптомами.

. Гипертермия (тепловой удар)

Клинический синдром, возникающий при перегревании. Он может сопровождается комплексом симптомов, среди которых: общее недомогание, слабость, головокружение, тошнота и рвота, головная боль. Возможно повышение температуры тела.

Тошнота, как возможный побочный эффект лекарственных препаратов

Различные препараты могут вызывать состояние тошноты. Данный побочный эффект описывается в инструкции по медицинскому применению лекарственного препарата.

Неприятные ощущения в подложечной области могут провоцировать:

некоторые обезболивающие средства;
гормональные препараты, в том числе комбинированные оральные контрацептивы;
некоторые антибиотики и противовирусные средства;
противопаркинсонические средства и другие лекарственные препараты;
и др.

При каких заболеваниях может появляться тошнота?

Тошнота может являться симптомом различных заболеваний, например:

Сердечно-сосудистые заболевания, в том числе острый инфаркт миокарда, хроническая застойная сердечная недостаточность, а также артериальная гипертензия.
Кишечные инфекции и пищевые отравления.
Инфекционные заболевания различных органов и систем, например, ЛОР-инфекции, поражение легких, почек, центральной нервной системы.
Патологии пищеварительного тракта. Тошнотой может сопровождаться желчнокаменная болезнь, заболевания толстого кишечника и др.
Поражение вестибулярного аппарата, такие как болезнь Меньера и острый
лабиринтит.
Эндокринные расстройства, возникающие при сахарном диабете (диабетический кетоацидоз), нарушении функции щитовидной железы и др.

С чем связана тошнота при артериальной гипертензии

Артериальная гипертензия — синдром повышения давления до 140/90 мм рт.ст. и выше. При длительном течении заболевания может происходить поражение некоторых органов и систем, так называемых органов-мишеней. К ним относятся сердце, почки, головной мозг, сосуды.

В данном случае могут возникать субъективные симптомы:

сердцебиение, одышка, боли в области сердца;
боли в икроножных мышцах при ходьбе;
головная боль, головокружение, мелькание «мушек» перед глазами, а также тошнота и рвота.

Когда стоит обратиться к врачу?

В некоторых случаях тошнота может являться симптомом острого состояния, при котором может потребоваться неотложная медицинская помощь.

Сигналами тревоги являются:

необычно сильная головная боль;
резкая, интенсивная боль за грудиной, которая может отдавать в нижнюю челюсть, левую или правую руку, плечи, спину;
одышка и слабость;
беспокойство.

При появлении этих симптомов необходимо обратиться за скорой медицинской помощью. В остальных случаях при регулярно повторяющихся приступах тошноты стоит посетить врача, чтобы выяснить причину и начать грамотное лечение.

Оригинал статьи: https://helpheart.ru/arterialnoe-davlenie/riski-prichiny-i-posledstviya/toshnota/

Источник