Сахарный диабет рвота кровью
Гематемезис
– так на медицинском языке обозначается рвота с кровью. Этот симптом возникает по многим причинам. Таким образом могут проявлять себя различные болезни, некоторые из которых несут угрозу жизни. Поэтому данная симптоматика требует незамедлительного обращения за медицинской помощью. Выяснение причин направлено на выявление основной патологии, проявившейся кровопотерей.
Причины, не связанные с болезнью
Кровь в рвотных массах наблюдается при заглатывании ее во время носового кровотечения, удаления зуба
Это не опасные причины.
Красный, коричневый, даже черный цвета рвотным массам могут придавать некоторые продукты питания:
- красные ягоды, фрукты, съеденные в большом количестве;
- шоколад, продукты с какао;
- темные ягоды (черника, голубика, черный виноград);
- кровяная колбаса, кока-кола;
- бананы также темнеют под воздействием кислотной среды.
Заболевания с кровавой рвотой
Существует большое количество состояний, сопровождающихся данным симптомом. При некоторых из них кровотечение хроническое, рвотный рефлекс срабатывает редко, с небольшим содержанием крови. Острое течение характеризуется частым отхождением кровяных рвотных масс. Состояние больного быстро ухудшается и требует срочной интенсивной терапии.
Для каждой патологии, вызвавшей кровопотерю, характерен определенный набор симптомов, который помогает диагностике.
Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки
При данном состоянии кровопотери постоянные, в небольшом количестве (несколько миллилитров). Симптоматика отсутствует. Иногда возникают ситуации, при которых кровотечение из язвы усиливается, появляются жалобы:
- на хроническую усталость;
- бессонницу;
- нарушение концентрации внимания.
При дальнейшем откладывании лечения присоединяются светобоязнь, головокружение, а в исключительных случаях потеря сознания.
Прободная язва
При данной патологии возникает сквозной дефект в желудочной стенке.
Задайте свой вопрос врачу клинической лабораторной диагностики
Анна Поняева. Закончила нижегородскую медицинскую академию (2007-2014) и Ординатуру по клинико-лабораторной диагностике (2014-2016).Задать вопрос>>
Симптомы появляются неожиданно:
- кровавый понос;
- кинжальные боли в животе;
- лихорадка (колебания температуры от 37 градусов до 41);
- галлюцинации, потеря сознания;
- привкус металла во рту;
- колени согнуты, прижаты к груди, на лице гримаса страдания.
Острый гастрит
Возникает при обострении хронического гастрита или вследствие иных обстоятельств, характеризуется следующими проявлениями:
- неприятный привкус во рту;
- потеря аппетита;
- кровь при рвоте;
- дегтеобразный стул со зловонием;
- боли в животе схваткообразного характера;
- дискомфорт в области желудка, тяжесть;
- отрыжка, тошнота;
- повышение температуры.
Варикозное расширение вен стенок желудка
Характеризуется окрашиванием переработанной пищи в черный цвет. При срабатывании рвотного рефлекса болевые ощущения отсутствуют.
При усилении процесса появляется слизь розового цвета.
Начало всегда внезапное, дополнительно присоединяется симптоматика:
- учащенный сердечный ритм;
- болезненность живота, его увеличение;
- снижение артериального давления.
Отравление токсическими веществами, лекарственными препаратами
После приема аспирина, нестероидных противовоспалительных препаратов, при нарушении рекомендаций по их применению, могут появиться массы, напоминающие кофейную гущу. Это может быть вызвано образованием кровоточащих медикаментозных эрозий. Дополнительная симптоматика:
- черные испражнения;
- кашель с пенистым кровохарканьем;
- тошнота;
- желудочные колики;
- шум или звон в ушах.
Рак желудка
Отторгаемые массы чаще бывают цвета кофейной гущи, так как гемоглобин окисляется под воздействием соляной кислоты желудочного сока.
При усилении процесса рвотные массы приобретают черный цвет. Постепенно позывы становятся непрекращающимися.
Задолго до манифестации болезни больные худеют, могут быть увеличены лимфатические узлы.
Цирроз печени, хронический гепатит
Характерны рвотные массы, напоминающие кофейную гущу с примесью желчи. На животе иногда проступает сеть вен, именуемая «головой медузы». Больные предъявляют жалобы на:
- тупую боль ноющего характера в области правого подреберья, под грудиной;
- боли после еды, физической нагрузки;
- тяжесть после еды, тошноту;
- потерю аппетита до состояния полного отказа от пищи;
- метеоризм, зловонный понос;
- то, что кал образует блестящую пленку на стенках унитаза, иногда в нем видны кровянистые прожилки;
- вздутие живота;
- общую слабость;
- потемнение в глазах при резкой смене положения;
- бледность кожи, холодные конечности.
Синдром Мэллори-Вейса
Патология чаще всего возникает при следующих обстоятельствах:
- после приема большого количества пищи;
- при искусственном провоцировании рвотного рефлекса;
- при сильном кашле;
- натуживании.
Из-за высокого давления в органах ЖКТ происходит разрыв их слизистой, начинается отхождение желудочного содержимого с кровяными сгустками.
Сопутствующая симптоматика:
- интенсивные боли в животе;
- бледность лица;
- вялость;
- тахикардия.
Повреждения легких
При ушибе легких красные рвотные массы будут пенистыми. Кроме этого у пациентов сильные боли в легочной области. Они усиливаются при вдохе, наклонах. Другие признаки:
- кровяное отхаркивание;
- тахикардия;
- посинение кожи;
- на грудной клетке синяки, отеки.
Алкогольное отравление
Почему алкоголь вызывает кровяную рвоту? У данного явления множество причин, так как интоксикация спиртным приводит к проблемам с различными органами. Могут проявиться следующие признаки:
- недомогание;
- частое сердцебиение;
- высокое давление;
- головокружение и даже обморок.
Преэклампсия у беременных
Характеризуется рвотными массами в виде «кофейной гущи». Другие признаки:
- боли в верхней части живота;
- отечность рук, лица;
- кровоподтеки на теле;
- желтушность;
- повышенное артериальное давление.
Диафрагмальная грыжа
Может осложниться кровопотерей, которая бывает слабой, не приносит больших проблем. Но иногда приводит к массивному кровотечению, сопровождающемуся тошнотой, рвотой «кофейной гущей». Характерные проявления диафрагмальной грыжи:
- изжога, отрыжка;
- тошнота после приема пищи;
- боли за грудиной.
В случае, когда симптомы возникли после поднятия тяжестей, натуживания, возможно ущемление грыжи.
Другие патологии
- психоэмоциональный стресс тяжелого характера;
- черепно-мозговые травмы;
- шоковое состояние;
- сильное общее переохлаждение организма;
- хроническая почечная недостаточность.
Рекомендуем к просмотру видео на эту тему
Причины возникновения у детей
Рвота с кровью у ребенка вызывает у родителей чувство ужаса
. Однако в ряде случаев ее вызывают безобидные обстоятельства:
- погрешности питания: ягоды, шоколад окрашивают переработанную пищу;
- возможно ее попадание в желудок малыша с грудным молоком из лопнувшего материнского соска;
- ребенку оказались доступны медикаменты, он мог наесться активированного угля.
Кроме указанных выше причин, которые не связаны с болезнью, а рассматриваются как погрешности питания, могут быть и серьезные заболевания:
- Отравления лекарственными средствами, например, аспирином, нестероидными противовоспалительными препаратами.
- Проблемы с пищеводом, проявляющиеся расширением находящихся в нем вен. Они могут кровоточить. Возникает воспаление пищевода и из-за кислотного рефлюкса (забрасывания желудочного содержимого). Орган воспаляется, кровоточит.
- Повреждение слизистой желудка в результате язвы, трещины, возникшей из-за кашля, икоты. Воспаление двенадцатиперстной кишки.
- Болезни печени препятствуют кровотоку через этот орган. Вследствие чего увеличивается давление в вене, обеспечивающей кровоснабжение печени. Из-за повышенного давления разбухшие вены пищевода кровоточат, а при их хрупкости надрываются.
- Стресс вызывает у ребенка рвотный рефлекс, иногда в переработанной пище видны кровяные прожилки. При плаче малыш напрягается, это может привести к нарушению слизистой желудочно-кишечного тракта. Также стресс влияет на гормональный фон, который в свою очередь наносит вред состоянию слизистых оболочек различных органов.
- Механические и другие травмы. Дети, оставленные без присмотра, могут проглотить предмет, ранящий поверхность желудочно-кишечного тракта.
- Другие причины возникновения кровавой рвоты: бактериальная инфекция хеликобактер пилори, туберкулез, травмирование носа. Падение, удар, в результате которого поврежден крупный сосуд.
Какую диагностику назначают?
Врач проводит общий осмотр, опрашивает больного и родственников об имеющихся хронических патологиях, о частоте срабатывания рвотного рефлекса, о вероятных причинах его возникновения.
Производит осмотр пациента.
После этого назначают исследования:
- УЗИ органов, которые, по мнению врача, могли спровоцировать симптом.
- Рентгенография желудочно-кишечного тракта позволяет выявить наличие в нем патологий. Исследование не всегда информативно из-за заполнения язвенного углубления сгустками. Рентген легких дает информацию о повреждениях ткани органа.
- Обязательна электрокардиограмма, так как многие заболевания характеризуются нарушением сердечного ритма.
- Анализы крови помогают определить наличие кровопотери в желудке. Уровень гемоглобина будет сильно понижен, а количество тромбоцитов увеличено. Если проблемы кроются в печени, то ускоряется СОЭ: более 12 м/ч у мужчин и свыше 15 мм/ч у женщин. Билирубин будет превышать норму в несколько раз.
- Анализ мочи при проблемах, вызванных печенью, покажет повышение белка, эритроцитов и лейкоцитов. Показатели будут зависеть от стадии заболевания. При кровотечениях желудочно-кишечного тракта анализ мочи без патологии.
- Для выявления скрытой кровопотери проводят исследование кала. Бензидиновая проба обладает высокой чувствительностью, выявляет незначительное количество крови в испражнениях (0,2 %).
К какому врачу обращаться?
Если общее состояние хорошее, то необходимо прийти на прием к терапевту, который даст направления на сдачу анализов, отправит к специалистам. При плохом самочувствии немедленно вызывают скорую помощь.
До ее приезда оказывают доврачебную помощь, стремясь не навредить больному.
Первая помощь
Запрещается давать пищу и воду, можно лишь полоскать рот. Если пациент не может это сделать самостоятельно, то полость рта очищают смоченным бинтом.
Если рвет постоянно, то потеря жидкости быстро приводит к нарушению водно-солевого баланса.
В данном случае дают слабый солевой раствор, зеленый чай комнатной температуры.
Лечение
Комплекс лечебных мероприятий зависит от выявленной болезни.
На начальном этапе пациенту оказывают экстренную помощь:
- холодный компресс;
- строгий постельный режим;
- промывание желудка холодной водой для сужения кровоточащих сосудов;
- введение адреналина через желудочный зонд, что также сужает сосуды;
- капельницы с кровоостанавливающими растворами;
- возмещение кровопотери донорским материалом, кровезаменителями.
Далее назначают терапию в зависимости от показаний. При желудочных кровотечениях применяют электрокоагуляцию слизистой, лазерную коагуляцию.
Если проведенное лечение не дает результатов, кровотечения повторяются, то проводят операцию.
Опасность симптома
Рвота с кровью – симптом опасных патологий. При отсутствии медицинской помощи многие из них могут привести к летальному исходу. От кровопотери происходит падение артериального давления, иногда до нуля. В некоторых случаях имеется скрытая кровопотеря. Если человек, находясь в покое, испытывает слабость, головокружение, жажду, то потери внутри организма велики. При продолжительном снижении артериального давления наступает геморрагический шок.
Кроме того, требуют немедленного лечения сами заболевания, спровоцировавшие кровотечение. При прободной язве пациент без врачебной помощи может не прожить и нескольких часов.
При тяжелых механических желудочных травмах, ущемлении диафрагмальной грыжи, ряде других состояний только экстренные операции спасают от печального исхода.
Дальнейшая профилактика
Меры по предупреждению состоят в своевременном выявлении и лечении заболевания, вызывающего данное осложнение. В первую очередь проводят диагностику ЖКТ. При обнаружении язвенной болезни обязателен курс антихеликобактерной терапии, прием антисекреторных лекарств. Без данного лечения у 100 % больных опять возникают кровотечения.
Также проводят УЗИ-диагностику печени. Выявляют заболевания сердечно-сосудистой системы.
Избегают бесконтрольного приема лекарственных препаратов, помнят о вреде чрезмерного приема алкоголя и переедания.
Вывод
Таким образом, рвота с кровью не является самостоятельным заболеванием. Это вид осложнения при многих состояниях. Занятие самолечением ведет к трагическим последствиям. До приезда врача помогают больному справиться с паникой, внимательно следят за проявляющейся симптоматикой, чтобы рассказать о ней врачу и помочь в постановке диагноза. После проведенного лечения проходят ежегодные профилактические осмотры.
Source: 1pokrovi.ru
Источник
Сахарный диабет — заболевание, при котором важно следить за любыми изменениями в самочувствии. Одним из признаков ухудшения состояния является тошнота. Признак может свидетельствовать о колебаниях уровня сахара в крови, в том числе и тех, которые могут привести к непоправимым последствиям в случае несвоевременного оказания медицинской помощи, например, к гипергликемической коме. Тошнота при сахарном диабете иногда является и первым симптомом начинающегося заболевания. Как же отличить проблему от обычного расстройства желудка и как с ней бороться?
Тошнота — грозный симптом для каждого диабетика
Возможные причины
Появление тошноты и рвоты при сахарном диабете эндокринологи связывают с несколькими причинами. Среди них можно отметить следующие:
- гипогликемия (резкое снижение концентрации глюкозы);
- гипергликемия (чрезмерное повышение нормального уровня сахара);
- кетоацидоз (рост ацетона в крови);
- гастропарез (желудочные нарушения, связанные с развитием нейропатии);
- панкреатит (заболевание, с которым часто сталкиваются люди с неконтролируемым диабетом);
- гестационный диабет (при беременности не только токсикоз является причиной тошноты, но и скачки сахара, с которыми необходимо бороться вместе с лечащим врачом);
- прием лекарственных препаратов для снижения сахара (тошнота является побочным эффектом при приеме некоторых из них, например, нередко плохое самочувствие и позывы к рвоте связаны с приемом Метформина).
Важно! При диабете 1 или 2 типа необходимо выяснить причину состояния посредством обращения к врачу. Это позволит откорректировать схему терапии и нормализовать сахар. Самолечение может привести к развитию осложнений.
Характерные особенности
Определить, с чем именно связана тошнота, можно по дополнительной симптоматике. Если причиной состояния является гипогликемия, то больной ощущает не просто тошноту. Начинается рвота, связанная с тем, что при гипогликемии развивается отек мозга, что и становится причиной чрезмерного давления на ответственный за рвотный рефлекс участок. Нарушение самочувствия может быть связано с дисбалансом углеводов, возникающем при превышении дозировки инсулина или при пропуске очередной трапезы.
При гипергликемии тошнота сопровождается учащенным мочеиспусканием, нарушением зрения, головокружением, предобморочными и обморочными состояниями, болью в грудине и затрудненным дыханием. Если вовремя не снимать симптомы путем нормализации сахара, может развиться гипергликемическая кома. Вызов бригады скорой помощи в этой ситуации обязателен, так как человек теряет много жидкости и все обменные процессы в организме нарушаются.
Гастропарез заявляет о себе уже на поздней стадии заболевания. И тошнота сразу после приема пищи не является единственным его признаком. Появляется чувство жжения и вздутия живота, нарушается стул (понос), в кале видны непереваренные части пищи, рвотные массы включают желчь, возникает неприятный привкус во рту. Для панкреатита характерны сильные боли, желтый оттенок кожи.
Такое тяжелое нарушение, как кетоацидоз на первом этапе сопровождается сильной слабостью. Далее к упадку сил присоединяются тошнота, завершающаяся рвотой, головная боль, неприятные ощущения в области живота. На последнем этапе изо рта появляется характерный запах ацетона, который многие сравнивают со сладким запахом гнилых яблок. Данное состояние, если его не останавливать, очень опасно и в течение нескольких суток может обернуться кетоацидотической комой.
Тактика действий
Алгоритм действий зависит от причины возникновения тошноты. Так, при повышенном уровне глюкозы эндокринологи рекомендуют немедленно сделать укол короткого инсулина и повторить манипуляцию перед следующим приемом пищи, не забывая измерять сахар.
Важно! Если ситуация относится к разряду тяжелых и позывы к рвоте постоянные, больному не советуют принимать инсулин пролонгированного действия, полностью переведя его на короткие инъекции.
- При тошноте диабетику рекомендовано голодание. В это время еду следует заменять водой.
- Любые углеводосодержащие напитки, например, соки и компоты, запрещены.
- Нельзя отказываться от назначенных доз инсулина, чтобы не спровоцировать ухудшение самочувствия.
- Все разновидности препаратов, вызывающих обезвоживание, на период снятия симптомов тошноты необходимо отменить.
- Противорвотные средства без предварительного согласования с врачом принимать не следует.
- Если через 3 дня лечения улучшений не наблюдается необходимо обратиться за квалифицированной медицинской помощью.
- Частая или сильная тошнота у ребенка требует немедленного обращения к врачу.
Восстановить водный баланс помогут аптечные солевые растворы
Почему при диабете появляется рвота
Тошнота с рвотой появляются не только при диабете 1 и 2 типа, о которых известно больному. Неприятные ощущения могут говорить о развитии нарушении толерантности к глюкозе. Сахар поднимается, а человек списывает тошноту на легкое пищевое отравление. Это грозит тем, что может развиться диабет. Поэтому каждому человеку стоит регулярно обследоваться, в том числе сдавать анализ крови на сахар, чтобы не пропустить начало заболевания (второй тип диабета), когда его еще возможно откорректировать без тяжелых последствий.
Чем опасна рвота при диабете
Рвота при диабете грозит обезвоживанием организма, на фоне которого могут развиться такие осложнения, как гипергликемия, диабетическая кома или кетоацидоз. Глюкоза, поступающая в виде таблеток или инъекций не может полноценно усваиваться, что приводит к гипогликемии — опасному состоянию, несущему угрозу здоровью и жизни пациента.
При ухудшении самочувствия, в том числе при приступе тошноты, необходимо измерить сахар и постараться нормализовать его
Заключение
Если здоровый человек чаще всего списывает подташнивание на некачественные продукты, то диабетику следует не забывать, что симптом может говорить о развитии осложнений основного заболевания. Необходимо предпринять меры по улучшению самочувствия и обратиться к врачу, который назначит дополнительное обследование и сможет внести коррективы в вашу схему терапии. Мнение специалистов о том, может ли тошнить при диабете и что делать при нарушении, представлено в следующем видео:
Источник