Симптомы рвота понос температура слабость у ребенка

Симптомы рвота понос температура слабость у ребенка thumbnail

Температура, тошнота и рвота всегда сопровождают расстройство здоровья ребенка. Причины могут быть разными – от отравления до приступа аппендицита. Вызов врача в данной ситуации должен быть незамедлительным, особенно, если ребенок побледнел и ослаб. Рассмотрим вопрос, о чем говорят симптомы у ребенка – слабость, рвота и понос с температурой. Какой должна быть первая помощь малышу, и что не следует делать.

Причины появления рвоты и температуры

Жар в теле появляется по разным причинам, основная из которых – вирусная атака. Повышение температуры в теле – защитная реакция организма на внедрение чужеродных белковых тел. Однако если температура у ребенка сопровождается диареей и рвотой, такое состояние здоровья считается опасным. В большинстве случаев это является симптомом активности кишечной палочки в организме. Если слабость, температура и частые позывы в туалет сопровождаются болью в животе, возможен приступ аппендицита.

Тошнота, рвота и диарея – очистительные механизмы, способствующие освобождению организма от токсинов. Малышу необходима незамедлительная помощь специалиста. Данной состояние крайне опасно для маленького организма, так как быстро приводит к обезвоживанию. У грудничков обезвоживание происходит очень быстро из-за отсутствия жировой прослойки, хранящей запасы жидкости. Обезвоживание при высокой температуре может стать критичным для малыша.

Причины рвоты с температурой могут быть следующими:

  • вирусная инфекция;
  • кишечная палочка;
  • пищевое отравление;
  • химическое отравление медикаментами;
  • воспаление органов пищеварения;
  • иные заболевания.

Обратите внимание! Рвота у грудничков может быть из-за резкого повышения температуры тела или прорезывания зубов.

симптомы рвота понос температура слабость у ребенка

При вирусной инфекции и простудных заболеваниях поднимается температура, что может спровоцировать приступ рвоты. Однако в отличие от кишечных инфекций рвота бывает одноразовая, и после нее наступает облегчение. Иногда рвоту может вызвать сильный приступ сухого кашля: это происходит из-за нагрузки на горло. Мокрый кашель тоже может вызвать рвоту, но по иной причине: скопление слизи в желудке. Отличительной особенностью простудных инфекций является отсутствие поноса.

Тошнота и температура

Эти симптомы могут говорить о многих недугах, например, о:

  • менингите;
  • вирусной инфекции;
  • отравлении.

Признаки отравления носят следующий характер. Сначала у малыша меняется поведение – он капризничает и плачет без повода. Затем происходит резкий подъем температуры, иногда до отметки 39 градусов. Затем открывается рвота, а в каловых массах находятся кусочки непереваренной пищи.

Что делать маме? Нужно давать ребенку воду, часто и малыми порциями. Большие порции жидкости вызывают новые приступы рвоты – помните об этом. Если есть порошок Регидрон, давайте его ребенку: это восстанавливает солевой баланс в организме. Пока врач не приехал, следите за состоянием малыша.

Пищевое отравление вызывает интоксикацию организма, который запускает механизмы самоочищения – рвоту и понос. Так же к признакам отравления относятся:

  • сильная слабость;
  • похолодание конечностей;
  • сильные боли внизу живота;
  • состояние озноба;
  • бледность лица.

симптомы рвота понос температура слабость у ребенка

Главным отличием отравления от проникновения инфекции является состояние облегчения после рвоты/поноса. Надо помочь ребенку очиститься от токсинов. Предлагайте пить воду, дайте активированный уголь (1 таблетка равна 10 кг массы тела). Для дезинфекции пищеварительного тракта добавляйте в воду порошок марганца (светло-розовый тон воды) или немного пищевой соды.

Рвота и понос при температуре

Эти признаки характерны для кишечных инфекций:

  • сальмонеллез;
  • дизентерия;
  • ротавирусная инфекция;
  • энтеровирус.

Заражение может произойти при контакте с больным человеком, через грязные фрукты/ягоды или питьевую воду. Отличительной особенностью активности кишечной инфекции является частый водянистый стул зеленоватого оттенка, который не приносит облегчения. При этом поднимается жар, градусник показывает отметку 39 или 40. Ребенка постоянно рвет, кожные покровы бледнеют, появляется сильная слабость.

Ротавирусная инфекция по симптоматике может напоминать грипп или ОРВИ, однако, ее можно отличить по появлению поноса. Данная инфекция всегда сопровождается жаром в теле. Характерными признаками ротавируса являются:

  • появление слабости;
  • нежелание кушать;
  • сопли и головная боль;
  • кашель и першение в горле.

У маленьких детей ротавирусная инфекция протекает в крайне сложной форме, поэтому не тяните с вызовом врача на дом.

Периодическая тошнота

У ребенка могут быть периодические приступы тошноты по утрам или вечерам. Эти симптомы говорят о разных заболеваниях. Утренняя тошнота может быть признаком вегетососудистой дистонии, внутричерепного давления или расстройства пищеварения.

Вечерняя тошнота говорит о патологиях неврологического характера либо об эндокринных заболеваниях. Так же данный симптом характерен для расстройства ЖКТ вообще. При хронической тошноте давайте ребенку больше жидкости, а перед сном – мятный чай.

симптомы рвота понос температура слабость у ребенка

Если у ребёнка частые рвоты, необходимо отвести его на обследование к педиатру. Такое состояние может быть симптомом опасного заболевания ЖКТ.

Тошнота и боль в животе

Слабость, бледные кожные покровы, липкий пот, схваткообразная боль в животе и подташнивание – это признаки острых воспалительных заболеваний органов пищеварения. Незамедлительно обращайтесь в скорую помощь, так как речь может идти об аппендиците. При аппендиците ребенок может часто ходить в туалет без результата. Так же при остром аппендиците болит область около пупка и живот справа внизу.

Чем лечить?

Какой должна быть помощь родителей при появлении перечисленных симптомов – рвоты, поноса и температуры со слабостью у ребенка? Главное, не паниковать и не навредить малышу. Помощь состоит в следующем:

  • нельзя пытаться остановить процессы очищения – понос и рвоту при кишечной инфекции или отравлении;
  • если у ребенка рвота, следите, чтобы он не поперхнулся рвотными массами;
  • нельзя поить ребенка лекарствами без одобрения врача;
  • при температуре от 38 и выше нужно поставить жаропонижающие свечи;
  • обеспечьте частое питье малыми порциями;
  • нельзя кормить ребенка при температуре со рвотой.

Если у малыша диарея, прием пищи нужно временно прекратить. Исключение составляют грудные дети – грудное молоко восполняет потерю жидкости. Ребенка старше нужно постоянно поить – по ложечке каждые 10 минут. Сразу после рвоты поить не нужно: подождите 20-30 минут.

Чем кормить после рвоты? Главное, нельзя давать сырые фрукты и молочные продукты. Пища должна быть закрепляющей – кисель, рисовые отвар, каши на воде, отварные яйца, сухарики, чай без сахара. Кушать можно спустя 6 часов после приступа рвоты.

Итог

Причины расстройства ЖКТ и температуры могут быть разными. Нельзя самостоятельно лечить ребенка, тем более, по советам бабушек и знакомых. Если вы не уверены, что именно вызвало расстройство желудка, обратитесь к доктору. Помните, что заболевания у грудных детей развиваются стремительно, и понос со рвотой приводят к обезвоживанию. Частое питье – основа помощи ребенку при большой потере жидкости, а высокую температуру нужно сбивать еще до приезда доктора.

Источник

Обнаружив у ребенка такие симптомы, как рвота, понос и температура, мама может ошибочно предположить, что все это – результат отравления несвежими продуктами. Однако причин, вызывающих такие симптомы, достаточно много, и большинство из них крайне опасны для неокрепшего детского организма.Симптомы рвота понос температура слабость у ребенка

Причины

  1. Такие симптомы у ребенка, как рвота, понос, температура и слабость, характерны в первую очередь для инфекционных заболеваний. Их достаточно много: рота вирус, энтеровирус, сальмонеллез, стафилококк, дизентерия. В зависимости от тяжести заболевания, помимо рвоты и острого поноса, у ребенка поднимается температура до очень высоких отметок – 39 и больше. Кишечные инфекции требуют врачебного вмешательства, лечить их в домашних условиях – недопустимо.Симптомы рвота понос температура слабость у ребенка
  2. Тошнота, рвота и понос с температурой может быть у ребенка при инфекционных заболеваниях, не связанных с желудочно-кишечным трактом – отитах, фарингитах, менингите, гриппе, пневмонии
  3. Пищевое отравление. В результате отравления некачественными продуктами питания появляются такие симптомы, как понос, рвота, тошнота, температура поднимается у ребенка до отметки 38 – 38.5.
  4. Аллергические реакции, как пищевые, так и возникшие в результате приема лекарственных препаратов. При наличии поноса и рвоты, температура у ребенка редко поднимается выше 37.
  5. Такие симптомы нередки у детей после длительного приема антибиотиков. Результатом приема антибактериальных препаратов становится нарушение баланса между полезной и вредной микрофлорой кишечника, отсюда и сильное расстройство пищеварения
  6. Болезни желудка. Таковых много: гастрит, пилоростеноз, пилороспазм, дуоденит, гастроэзофагеальный рефлюкс. Температура не поднимается до высоких отметок, но вот прочие недомогания достаточно сильные.
  7. Неполадки с желчным пузырем
  8. Поражения центральной нервной системы. Особенно актуально у детей до года. Рвота, понос и температура у годовалого ребенка могут свидетельствовать о высоком  внутричерепном давлении, а чем лечить такое заболевание, подскажет врач-невролог.
  9. Ребенок случайно проглотил что-то несъедобное, в желудочно-кишечном тракте находится инородное тело
  10. Такие признаки могут указывать на прорезывание зубов
  11. Неблагоприятные психологические факторы. Особенно часто такую реакцию дает принуждение к приемам пищиСимптомы рвота понос температура слабость у ребенка
  12. Резкая смена климата
  13. Несбалансированное питание, не по возрасту «взрослая» пища

На что обратить внимание

Вспомните, какие продукты давали ребенку в последние сутки и обратите внимание, нет ли подобного расстройства у других членов семьи и людей, которые контактировали с малышом в последнее время.  Кроме того, нужно приглядеться к рвотным и каловым массам. Они, и то деление градусника, до которого поднялась температура, могут подсказать, что именно случилось с ребенком еще до того, как его осмотрит врач.

По теме: зеленый жидкий стул у ребенка

Температура

  1. Незначительная температура или ее полное отсутствие говорит об обострении хронических заболеваний желудочно-кишечного тракта, прорезывании зубов, аллергической реакции
  2. Ртутный столбик на отметке 38 – 38.5 указывает на возможность вирусных заболеваний или пищевого отравления
  3. Высокая температура (выше 38.5) – это всегда серьезная инфекция.

Боли

Характер болевых ощущений тоже может о многом рассказать.

  1. Колики – признак кишечной инфекции
  2. Сильные спазмы указывают на пищевое отравление
  3. Если колики возникают через несколько часов после еды и при этом сильно урчит живот – скорее всего, это дисбактериоз

Рвота

  1. В не измененном виде – инфекция
  2. Сразу после приема пищи – аллергическая реакция
  3. Пару раз в день – дисбактериоз
  4. Никак не связана с кормлением – заболевания центральной нервной системы
  5. Редкая, не обильная – прорезывание зубов
  6. С примесью крови – указывает на тяжелое отравление, например, грибами или ядом, а еще на поражение пищевода или язву
  7. Понемногу, но после каждого приема пищи — гастроэзофагеальный рефлюкс

Каловые массы

  1. Понос «водой» указывает на вирусное заболевание
  2. С пеной – бактериальная инфекция или нарушение баланса полезных и вредных бактерий
  3. С кровью – тяжелые поражения желудочно-кишечного тракта, кишечные инфекции. Впрочем, примесь крови в кале может быть и при пищевом отравлении высокой степени тяжести
  4. Если в кале есть остатки не переваренной пищи – это говорит о неправильном питании или об аллергии

Что предпринять в первую очередь

  1. Что нужно делать, когда у ребенка болит живот, высокая температура, рвота и понос? В первую очередь – вызвать врача. Отталкиваясь от тяжести симптомов, примите решение, обратиться ли в поликлинику или вызвать «Скорую Помощь»
  2. Посадите ребенка так, чтобы рвота не попала в бронхи и легкие (например, в кресло, так, чтобы туловище было наклонено вперед)Симптомы рвота понос температура слабость у ребенка
  3. Каждый раз после приступа рвоту нужно выполаскивать рот. Если диарея с кровью – необходимо подмываться опять же после каждого приступа
  4. Не пить воду большими глотками – это может спровоцировать новый приступ рвоты. Лучше давать пить ребенку по чайной ложке, но как можно чаще
  5. Первые часы не кормите малыша. Организм все равно ничего не усвоит
  6. Если врач задерживается, необходимо сбить температуру. У детей для этой цели используются препараты, содержащие парацетамол
  7. Не давайте малышу травяные отвары и антибиотики без назначения врача
  8. Если ребенок на грудном вскармливании – как можно чаще прикладывайте к груди. Подробнее о поносе у грудничка при грудном вскармливании узнайте на нашем сайте.
  9. По возможности, оставьте каловые и рвотные массы до визита специалиста, они помогут правильно установить диагноз

Диагностика

Чтобы верно установить диагноз, специалист назначит ряд анализов и исследований. В обязательном порядке – общий анализ крови и кала, остальные анализы и исследования – при подозрении какого-либо конкретного заболевания.Симптомы рвота понос температура слабость у ребенка

  • Анализ кала на яйца глист, дисбактериоз
  • Копрограмма
  • Ультразвуковое исследование брюшной полости или рентген
  • Ректороманоскопия
  • Биохимический анализ крови
  • Бак посев каловых и рвотных масс

Лечение

Без назначения врача можно давать ребенку только парацетамол, сорбенты и солевые растворы для восстановления водно-солевого баланса. Все остальные медикаменты – после консультации с врачом. В помощь при лечении расстройств пищеварения приходят и народные средства, большинство из которых проверены временем и для детей безопасны. Но опять же, посоветуйтесь с врачом, прежде, чем что-либо давать ребенку. Если симптомы вызваны кишечной инфекцией, лечение проводится только в стационаре.

Медикаменты

  • Противорвотные: Метоклопрамид, Домперидон (аналоги Мотилиум, Мотилак)Симптомы рвота понос температура слабость у ребенка
  • Противопоносные: Лоперамид и препараты на его основе (Имодиум, Лопедиум), Узара
  • Сорбенты: Смекта, Энтеросгель, Полифепам, активированный угольСимптомы рвота понос температура слабость у ребенка
  • При кишечной инфекции:, антибиотики, антисептики, противовирусные, противогрибковые препараты
  • Препараты для нормализации водно-солевого баланса: Регидрон, раствор Рингера, другие солевые растворы
  • Для нормализации микрофлоры кишечника: Линекс, Хилак-Форте, Бифиформ, Бифидум-бактерин
  • При аллергии: антигистаминные средства и гормональная терапия
  • При болезнях желудка: блокаторы соляной кислоты и антациды

Народные средства

Проверенными народными средствами от поноса являются:

  • Рисовый отвар. Подробнее о том, как давать рисовый отвар при поносе у ребенка, читайте на нашем сайте.
  • Укропная водичка
  • Зеленый, ромашковый, мятный чай. Отвар из мелиссы.Симптомы рвота понос температура слабость у ребенка
  • Запеченная айва способна остановить как понос, так и рвоту
  • Кисели и компоты из черемухи и черники
  • Напиток из гранатовых корок

Диета

Обязательно проконсультируйтесь с врачом и по этому поводу, так как некоторые заболевания требуют внесения корректив в режим питания при поносе и рвоте.

  1. Фрукты и овощи ограничиваются отварным картофелем, запеченными яблоками и грушами, свежими бананами
  2. Хлеб можно только белый, в виде сухарей
  3. Рисовая каша и овсянка на воде
  4. Супы, крупяные, на нежирном бульоне
  5. Отварная курица, рыба, говядина
  6. Макароны из твердых сортов пшеницы
  7. Обильное питье
  8. Исключаем жирную, жареную, острую, тяжелую пищу
  9. Есть нужно часто, маленькими порциями
  10. Еда отварная или паровая
  11. После прекращения тошноты, новые элементы нужно вводить в рацион постепенно. К обычному режиму питания возвращаемся примерно за неделю

Осложнения

В принципе, если вовремя вызвать врача и соблюдать все его указания, проблем не будет. Но иногда, в особенно тяжелых случаях, могут возникнуть серьезные осложнения, иногда возникает даже угроза для жизни малыша.

  • Судороги от высокой температуры
  • Обезвоживания
  • При кишечной инфекции, если в течение суток не будет оказана врачебная помощь, возможен летальный исход
  • Хронические расстройства пищеварения в дальнейшем

Не стоит относиться к расстройствам пищеварения беззаботно, их нужно своевременно и тщательно лечить, а лучше – и вовсе предупредить, соблюдая меры профилактики.

Профилактика

  1. Термическая обработка продуктов и их свежесть
  2. Мытые овощи и фрукты
  3. Чистые руки
  4. Кипяченая вода
  5. Укрепление иммунитета
  6. Избегание мест, где возможно заражение
  7. Хорошая, доброжелательная атмосфера дома

Давайте посмотрим видео:  что нам скажет о таких симптомах, как рвота, понос и температура у ребенка доктор Комаровский.

94.3% пользователей считают эту статью полезной.

Источник

Диарея (понос), тошнота и рвота — симптомы острого гастроэнтерита, то есть воспаления желудка и кишечника. Обычно они появляются неожиданно, могут сопровождаться подъемом температуры тела, умеренной болью в животе, общим недомоганием и слабостью. Одни называют это отравлением и винят во всем несвежий салат и сырые яйца, другие считают, что подхватили «кишечный грипп». В большинстве случаев причина заболевания так и остается неизвестной — но тактика лечения от этого, как правило, не меняется.

Отравление и кишечная инфекция — это одно и то же?

По большому счету да. Правда врачи называют отравлением попадание в организм заведомо опасных, ядовитых веществ, например несъедобных грибов. Инфекция же подразумевает участие микроорганизмов, в первую очередь вирусов и бактерий. Именно они вызывают большинство острых гастроэнтеритов. Так что и те, кто “отравился”, и те, кто “заразился”, на самом деле имеют дело с кишечной инфекцией.

Как можно подхватить кишечную инфекцию?

Некоторые бактерии и вирусы попадают в организм с загрязненной водой и пищей. Так, в яйцах, сыром мясе и молочных продуктах могут содержаться сальмонеллы и кишечные палочки, а в моллюсках и в листьях салата — норовирус. Часто опасность представляют не сами бактерии, а их токсины — ядовитые вещества. Например, в домашних консервах могут содержаться ботулотоксины, в кремах и пирожных — стафилококковые энтеротоксины. Именно поэтому термическая обработка подозрительной на вид пищи, как правило, не спасает от отравления: высокая температура не губительна для всех бактерий и не способна нейтрализовать токсины.

Второй вариант — подхватить кишечную инфекцию непосредственно от больного человека, особенно если он не соблюдает правила личной гигиены: не моет руки после туалета, пользуется общими посудой и полотенцем, посещает бассейн и другие общественные места в острый период болезни. Именно так чаще всего передается ротавирус. 

Это опасно?

Большинство кишечных инфекций протекают достаточно легко, и симптомы проходят за 1–3 дня. Но со рвотой и жидким стулом организм теряет большое количество воды и электролитов. Это нарушает работу жизненно важных органов и может привести к смерти.

Именно обезвоживание представляет основную опасность, поэтому важно вовремя распознать его признаки. К ним относят:

  • сухость во рту и жажду;
  • редкие мочеиспускания (один раз в 6 часов и реже);
  • насыщенный цвет и резкий запах мочи.

В тяжелых случаях отмечается западение глаз и родничка (у детей до года), отсутствие слез при плаче, сонливость и нарушение сознания.

Как правильно лечить?

С легкой кишечной инфекцией можно справиться в домашних условиях, но при любых сомнениях нужно немедленно обратиться за медицинской помощью.

Основная задача лечения — своевременно восполнять потери воды и солей. В первые 4 часа болезни ребенку нужно выпить не менее 50 мл жидкости на килограмм его веса. При этом ребенка лучше поить часто и небольшим объемом, чтобы не спровоцировать рвоту. В дальнейшем он должен получить не менее 10 мл/кг после каждого эпизода диареи и 2 мл/кг после каждой рвоты. Например, ребенку с весом 15 кг в первые часы болезни нужно выпить 750 мл жидкости, а затем не менее 150 мл после каждого жидкого стула и 30 мл после каждой рвоты.

Лучше использовать специальные растворы, которые продаются в аптеках. В отличие от других напитков в них сбалансировано содержание воды и электролитов. Правда, недавние исследования показали, что при легких формах гастроэнтерита эффективными могут быть любые привычные ребенку напитки (компот, разведенный яблочный сок) — но только в том случае, если ребенок охотнее пьет их, чем аптечные растворы.

А как же кола?

Кола не подходит для лечения острого гастроэнтерита. В ней содержится мало натрия и калия, зато есть кофеин и много глюкозы — все это только усиливает диарею. pH колы выше, чем pH желудочного сока, поэтому распространенное мнение о том, что кола обладает антисептическими свойствами за счет кислотности, не более чем миф. Возможно, вера в целебные свойства колы пришла из стран третьего мира, где заболеваемость кишечными инфекциями зашкаливает, а доступ к чистой питьевой воде ограничен. В таких условиях кола действительно может эффективно бороться с обезвоживанием. Но все же рекомендации использовать одну конкретную марку, а не просто все сладкие газированные напитки кажутся по меньшей мере сомнительными. Официальные европейские рекомендации по ведению детей с диареей и рвотой предостерегают от использования сладких газированных напитков (а также концентрированных соков) для выпаивания детей.

Можно ли кормить ребенка с диареей?

Нужно. Детей грудного возраста нужно почаще прикладывать к груди, а если ребенок находится на искусственном вскармливании — кормить его привычной смесью. Детям постарше будут полезны каши, рис, картофель, хлеб, нежирное мясо, яблочное пюре, бананы, а также овощи и несладкие йогурты. Стоит избегать жирных продуктов, потому что их трудно переварить.

А как же антибиотики?

Антибиотики не используются для лечения большинства кишечных инфекций, ведь чаще всего их вызывают вирусы. Но и «бактериальные» диареи не всегда требуют назначения антибиотиков: в лучшем случае они не оказывают эффекта, в худшем — могут серьезно навредить. Поэтому обнаружение крови в кале (что характерно для бактериального воспаления толстой кишки) — это не повод самостоятельно начинать антибактериальную терапию. Лучше обратиться к врачу, который внимательно осмотрит ребенка и, скорее всего, назначит анализ кала “на кишечную группу”, чтобы уточнить конкретного возбудителя и решить, нужен ли антибиотик.

То есть поить, кормить — это все лечение?

В общем, да. Польза пробиотиков, сорбентов и цинка (у детей старше 6 месяцев) в последнее время активно обсуждается. В эффективности пробиотиков исследователи сомневаются больше всего, а вот сорбенты и препараты цинка, похоже, могут уменьшить продолжительность диареи примерно на один день. Противодиарейные препараты при кишечных инфекциях у детей запрещены. Ферменты не показаны, а иммуномодулирующие препараты не обладают доказанной эффективностью. Таким образом, лечение сводится к тому, чтобы правильно поить и кормить ребенка, а также следить за его состоянием и при появлении настораживающих симптомов немедленно обратиться к врачу.

Когда нужно обратиться за медицинской помощью?

  • ребенку меньше 12 месяцев (особенно если меньше 6);
  • диарея и рвота сохраняются больше суток, а вам не удается самостоятельно восполнять потери жидкости;
  • ребенок отказывается пить;
  • у ребенка появились признаки обезвоживания (см. выше);
  • у ребенка держится высокая температура (выше 38,9°С);
  • сохраняется или нарастает боль в животе;
  • ребенок стал вялым, его невозможно разбудить;
  • появилась кровь в стуле или рвотных массах: опасение вызывает не только красный, но и черный цвет;
  • вы подозреваете, что ребенок мог отравиться грибами, лекарствами, другими опасными веществами;
  • ребенок с трудом глотает, у него двоится в глазах, нарушилась речь (похоже на ботулизм).

Как можно снизить риск заражения?

В этом поможет тщательная личная гигиена, осторожность в выборе продуктов питания, а также вакцинация. Как известно, большинство случаев острого гастроэнтерита у детей вызывает ротавирус — именно против него существует эффективная вакцина, которая вводится детям с 1,5 до 8 месяцев жизни в виде капель в рот. С 2020 года ее обещают включить в национальный календарь прививок — тогда она станет доступна всем детям бесплатно.

Оригинал статьи: https://docdeti.ru/baza-znaniy/851/

Автор: Александра Жуковская,Педиатр, Победитель конкурса молодых ученых в 2015 и 2019 году

Источник