Сиофор как пить чтобы не тошнило

Сиофор как пить чтобы не тошнило thumbnail

Девочки, подскажите пожалуйста, 16 дней принимала Сиофор 500: 5 дней по 1 табл.в день, следующие 5 дней – по 2 табл.в день, следующие 5 дней по 3 табл. в день, когда начала принимать по 3 табл. началось подташнивание……., последние 2 дня принимала по 1 табл. в день, но тошнота не исчезла, сегодня не принимала, но все еще тошнит, у кого так было?

Нужно проверять обязательно печень при приеме сиофора. Диету держите? Простые углеводы с сиофором несовместимы. И поджелудку бы проверить (амилаза, кажется).

Раньше делала УЗИ брюшной полости все норм вроде. Углеводы врач не запретила, т.к. у меня в норме инсулин и глюкоза, назначила для уменьшения холестирина при СПКЯ.

т.е. я правильно сделала что прекратила его пить, раз такая реакция?

Мне назначили вместо Сиофора Глюкофаж лонг 750*2. От него вообще побочек нет, очень мягкий. А что там, что там – метформин. Может посоветуетесь с врачом по этому поводу?

Вы можете пить сиофор, но количество углеводов придется уменьшить, чтобы реакция была не такая сильная.

я итак уменьшила, сладкое практически не ем, только мед

да, мне тоже кстати помогала замена сиофора на глюкофаж. Просты е углеводы – это еще и картошка и белый рис. меня от запрещенных продуктов тошнило. Мед тоже имеет очень высокий индекс. Печень проверяла анализами, и если нужно поддерживала, да хоть бы простым карсилом или шротом расторопши, он всем полезен. И дозу можно временно снизить, конечно.

Я принимала перед ЭКО примерно три месяца его по три таблетки в день. Тоже была и тошнота иногда и диарея.. Когда появлялись эти побочные эффекты просто уменьшала дозу. Еще, если придерживаться диеты,не есть сладкого,жирного, острого и тд, прием сиафора становится легче. В общем сиафор мне тоже тяжело дался

Принимала, долго, при СПКЯ (т.к. генезом считается снижение толерантности к глюкозе). Там четко в побочках прописано, что возникают при приеме сразу большой дозировки или просто большой дозировке. Меня по первой подташнивало, жидкий стул был, какой-то неприятный привкус во рту. Тут либо вы что-то не так делали (может, пропускали прием, а потом пили как обычно), либо дозировка не ваша (вряд ли, наверное). Сразу ощущения не пройдут. Попробуйте обратиться к врачу, который назначил вам таблетки. Либо же подождите еще пару деньков, должно пройти. Ну или либо тут уже не в сиофоре дело, копайтесь в себе)

кстати, про простые углеводы не соглашусь, много ем их, смысл этих таблеток и заключается, чтобы простые углеводы не усваивались, а те излишки, что усвоились, расщепились и вышли естественным путем. Короче, почитайте внимательно инструкцию)

ага, спасибо, вроде и плавно увеличивала дозу, сейчас тогда пару дней не буду принимать и посмотрю на состояние. Вот копаюсь, либо беременность, либо сиофор)

не раз слышала, что когда принимали сифор и одновременно ели простые углеводы, результата не было (при СПКЯ) .Ожидаемая цель – коррекция инсулинорезистентности. Нарушения диеты приводили как раз к тошноте, и результат хуже был (гормоны, цикл). Как только строже диета – лучше ответ организма. Наша цель – “повышение чувствительности мышц к инсулину и, следовательно, улучшение поглощения глюкозы на периферии и ее утилизации”. (из инструкции). То есть уменьшение инсулинорезистентности, а не просто выведение углеводов из организма. Ну это при СПКЯ , может при похудении протсо вывод углеводов подходит.

Пила глюкофаж целый год. Все отлично переносила.

Назначали глюкофаж….но эти средства все же не для похудения а при проблемах с сахаром…но меня тошнило от него жутко и сразу максимум на неделю хватило…и бросила.просто заставила себя привыкнуть перестать есть сахар + купила голдлайн (по рецепту), он на основе субутрамина а от него максимум запор но сейчас столько средств от этого.худеется хорошо и кушать не хочется особенно сладкое.

Да это великолепный препарат!!!!

Просто пить его надо было правильно! Поднимать дозу можно только если к предыдущей дозе наступило полное привыкание и нет дискомфорта!

Пробуйте еще раз! Я привыкла, сейчас пью 2000. чувствую себя отлично и наконец-то у меня наступила Овуляция!

Сожалею, что не знала про Сиофор раньше.

П.с. печень Сиофор не сажает! Просто кушать нужно правильно при приёме.

BlacкCat, у меня нет проблем с сахаром и не надо корректировать инсулинорезистентность, т.к. с ней все в порядке, назначили просто как СПКЯшнице и чуток 3 кг вес скинуть, но вес замер и не у ходит вообще, может мне вообще не нужен этот сиофор

Пью уже долго. По 2000 в день. Так вот пить сразу после еды и потом желательно часа два ничего не есть. Так лучше переносттся.

apellsinka, у всех почти СПКЯшек сахар в норме. А ГТТ не в норме, поэтому и помогает. Мне сиофор и строгая диета моментально вес снизили .

пила сиофор 1,5 недели, отменила терапевт, и тошнота, и рвота, и жидкий стул, и АД(150/100), и аритмия (100). Вобщем, на следующий день отмены, всё закончилось.

у меня ГГТ в норме, в том то и дело.

Источник

На этой странице приводятся ответы на вопросы о препарате Сиофор, которые часто возникают у людей, желающих похудеть, а также у диабетиков. Рассказано о соотношении пользы и вреда этих таблеток. Сиофор сравнивается с препаратом Глюкофаж, а также с таблетками метформина других производителей. В первую очередь, изучите подробную инструкцию по применению лекарства Сиофор – для похудения, против диабета и для лечения поликистоза яичников. Разберитесь, какие показания к применению, противопоказания, оптимальные дозировки, возможные побочные эффекты. Информация в инструкции дана простым языком. 

Сиофор: ответы на вопросы диабетиков и худеющихСиофор: ответы на вопросы

Ниже приводятся ответы на вопросы, которые часто задают пациенты. Помните, что действующее вещество препарата Сиофор называется метформин. Кроме таблеток Сиофор, в русскоязычных странах продаются еще десятки других лекарств, содержащих метформин. Ими можно заменить Сиофор. Однако обычно этого лучше не делать. Сиофор считается одним из самых качественных импортных лекарств и при этом стоит недорого.

Читайте также:  Тошнит на ночь и ноет

Вреден ли Сиофор?

Сиофор приносит значительную пользу людям, у которых лишний вес, а тем более, сахарный диабет в сочетании с избыточной массой тела. Это лекарство не только улучшает результаты анализов, но и продлевает жизнь. Оно уменьшает риск инфаркта и, вероятно, защищает от некоторых видов рака. Стройным, худощавым людям, у которых сахар в норме и нет проблем с лишним весом, принимать Сиофор бесполезно, но и не вредно.

Сиофор – это гормональный препарат или нет?

Сиофор – это не гормональный препарат. В отличие от гормональных лекарств, у него нет долгосрочных опасных побочных эффектов. Он не оказывает вредного влияния на печень, почки и другие внутренние органы. Сиофор используют в качестве средства для похудения. Прибавку массы тела он обычно не вызывает. В целом, это безопасное и полезное лекарство, если у вас есть показания к его применению.

Сиофор или Глюкофаж: что лучше при диабете?

Сиофор и Глюкофаж – это лекарства, у которых одинаковое действующее вещество, метформин. И дозировки у них тоже одинаковое. Оба препарата, вероятно, производят за границей, а в РФ лишь фасуют в упаковки для продажи в аптеках. Ситуация с качеством лекарств все время меняется, и часто в худшую сторону. Среди отзывов в Интернете много фальшивых. Ориентируйтесь на свои показатели сахара в крови и гликированный гемоглобин. Если какой-то препарат метформина не работает, замените его на таблетки другой фирмы. Побочные эффекты в виде расстройств пищеварения – это признак того, что лекарство действует, содержит настоящий метформин, а не мел. Используйте пошаговую схему лечения диабета 2 типа целиком, а не только принимайте метформин.

Сиофор или Глюкофаж: что лучше для похудения?

Сиофор и Глюкофаж – это лекарства, у которых одинаковое действующее вещество, метформин. И дозировки у них тоже одинаковые. Оба препарата, вероятно, производят за границей, а в РФ лишь фасуют в упаковки для продажи в аптеках. Ситуация с качеством лекарств все время меняется, и часто в худшую сторону. Среди отзывов в Интернете много заказных. Ориентируйтесь на свои показатели массы тела и самочувствие. Если какой-то препарат метформина не работает, замените его на таблетки другого производителя. Побочные эффекты в виде расстройств пищеварения – это признак того, что лекарство действует, содержит настоящий метформин, а не мел.

Сиофор или метформин: что лучше?

Сиофор – это лекарственный препарат, а метформин – его действующее вещество. Существует много других препаратов, у которых то же действующее вещество. Например, Метформин Рихтер или Глюкофаж. Сиофор пока считается эффективным лекарством. Однако ситуация с качеством таблеток все время меняется. Среди отзывов в Интернете много фальшивых. Ориентируйтесь на свои показатели массы тела и сахара в крови. Если препарат метформина не работает, замените его на другой. Побочные эффекты в виде расстройств пищеварения – это признак того, что лекарство действует, содержит настоящее действующее вещество, а не мел.

Форметин или Сиофор: что лучше?

Форметин и Сиофор – это лекарства, у которых одинаковое действующее вещество, метформин. И дозировки у них тоже одинаковое. Сиофор – это немецкий препарат, а Форметин выпускает фирма Фармстандарт, Россия. Ситуация с качеством лекарств все время меняется. Среди отзывов в Интернете много заказных. Ориентируйтесь на свои показатели массы тела и сахара в крови. Если какие-то таблетки не работают, замените их на препарат другой фирмы. Побочные эффекты в виде расстройств пищеварения – это признак того, что лекарство действует, содержит настоящий метформин, а не мел.

Можно ли поправиться, принимая Сиофор?

Обычно Сиофор дает возможность сбросить 2-6 кг лишнего веса. Если уделять внимание здоровому питанию и физической активности, то можно похудеть и сильнее. Однако если вы, начав принимать метформин, станете питаться хуже, чем раньше, то можете и поправиться. Особенно если у вас появятся новые источники хронического стресса и вы будете их “заедать”.

Влияет ли Сиофор на печень?

Сиофор влияет на печень, но это влияние не вредное. Метформин частично подавляет глюконеогенез, т. е. выработку в печени глюкозы из аминокислот. Благодаря этому люди худеют и у них снижается сахар в крови. Некоторым пациентам лекарство помогает от ожирения печени, которое называется жировой гепатоз. Также этот препарат может повышать чувствительность к алкоголю.

Вызывает ли Сиофор привыкание?

В первые недели приема Сиофор может вызвать похудение. Однако позже вес стабилизируется и перестает снижаться. Можно считать, что организм привык к лекарству. Нужно дальше принимать лекарство, иначе сброшенные лишние килограммы могут вернуться. Чтобы сильнее похудеть, уделяйте внимание здоровому питанию и физической активности. Постарайтесь устранить источники хронического стресса.

Сиофор повышает или понижает давление?

Сиофор обычно немного понижает артериальное давление или не влияет на него. Не стоит надеяться на это лекарство в качестве средства от повышенного давления. У людей, которым на фоне приема таблеток метформина удается похудеть, кровяное давление обычно снижается до нормы. Если у вас этого не происходит, возможно, есть заболевание почек или отравление тяжелыми металлами.

Почему, когда пьешь Сиофор, начинают идти месячные?

Начинают идти месячные на фоне приема лекарства Сиофор – это нормально, ничего опасного не происходит. Если вы лечитесь от поликистоза яичников и хотите забеременеть, это как раз то, что нужно. Имейте в виду, что лекарство повышает риск незапланированной беременности. Если вас беспокоят слишком обильные месячные, возможно, прием метформина нужно отменить. Обсудите это с гинекологом.

Принимая Сиофор, желательно соблюдать диету. Читайте подробнее о здоровом питании:

  • Диетический стол №9 – сбалансированное, низкокалорийное питание.
  • Низкоуглеводная кето диета – помогает похудеть, лечит от диабета, а также от гипертонии и подагры
  • Меню на неделю – списки блюд, рецепты

Индивидуальные консультации для диабетиков

Навигация по записям

Источник

1623 просмотра

16 августа 2019

Добрый день! Мне 37 лет. И я уже лет 10 безуспешно борюсь с неумеренным аппетитом и тягой к сладкому. Избыточный вес был не сильно велик (70-75 кг при росте 168), но неспособность себя контролировать очень расстраивала. В последние годы добавилась (есть диагноз псих. расстройства, лечусь и довольно успешно) ещё и классическая булимия (так что все съеденное в огромных количествах вызывает жуткое чувство вины, так что я хожу в туалет и вызываю рвоту). Мама, у которой сахарный диабет, рассказала мне о лекарств, которое принимает она: сиофор 500. Оно стабилизирует уровень глюкозы в крови. И предложила мне попробовать его попить, несмотря на то, что вроде повышенного сахара у меня нет. Я стала принимать его по таблетке утром после еды, и на ночь с кефиром. Принимаю недолго. Никаких побочных явлений не наблюдаю, а из потрясающе-положительных: я впервые действительно могу контролировать свой аппетит, мне гораздо меньше хочется есть, и я чувствую себя прекрасно. Скажите, пожалуйста, можно ли мне продолжать его принимать, если даже у меня и нет диабета? Он ведь не вреден для здоровья? Буду очень признательна за ответ. Ольга.

Читайте также:  Весь день тошнит при беременности

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр

Здравствуйте! Проверьте инсулин, гликированный гемоглобин

Дерматолог, Венеролог, Трихолог

Ольга, добрый день. Нет, конечно, принимать его просто так не стоит. Это лекарственный препарат, а не БАД или профилактическое средство.

Педиатр

Также проверьте щитовидную-УЗИ и горм т3т4 своб ат ТПО ат тиреоглобулину ТТГ уровень Вит д и ферритина крови

Уролог

Здравствуйте! Принимать Вам не стоит.

Фтизиатр

Здравствуйте, Ольга. Без диабета Сиофор не рекомендуют из-за большого количества составляющих его химических веществ, которые могут отрицательно воздействовать на организм.

Педиатр

Здравствуйте сдайте кровь на ттг т4 т3 св пролактин кортизол актг фсг лг эстрадиол тестостерон св дэас 17-он прогестестерон

Терапевт

Здравствуйте нет просто так нельзя принимать

Педиатр, Терапевт, Массажист

Снесёте обмен сахара, гормональные константы и учитывая Вашу наследственную отягощенность- не советюю так играться. Поищите гомеопатию контролирующую аппетит фукус плюс. Или редуксин лайт( не редуксин!).

Терапевт

Здравствуйте.принимать его вам не стоит.Он только для диабетиков.Сейчас может и ничего нет,но в один раз он может понизить сахар и вас надо будет откачивать.
Если у вас будут какие-то другие вопросы ко мне-пишите мне в чат.Жду ваших сообщений.Крепкого вам здоровья и всех благ.

Эндокринолог

Здравствуйте! Нет, это лекарственный препарат и принимать его не по прямому назначению нельзя. Этот препарат для лиц с сахарным диабетом и преддиабетом. Вам необходимо сдать кровь на сахар, инсулин, гликированный гемоглобин. Возможно у Вас есть инсулинорезистентность которая и вызывает непреодолимое чувство голода. Тогда препарат принимать можно и даже нужно, чтобы снизить уровень инсулина в крови. В любом другом случае приём сиофора Вам не показан. Необходимо лечение у психиатра именно булимии, т.к это серьёзное заболевание и с ним необходимо бороться со специалистом

Эндокринолог

Здравствуйте. Сиофор помог вам т к он замедляет опрожнение желудка помимо всего прочего. Возможно подобрать такие же препараты у психотерапевта! Однако если у вашей мымы диабет, а это наследственное, возможно у вас есть тоже нарушения обмена веществ. Проверьте глюкозу крови натощак и через 2 часа после еды и сдайте гликированный гемоглобин. И сдайте инсулин, посчитайте индекс нома самостоятельно. Возможно у вас инсулинорезистентность поэтому препарат дал положительный эффект. Тогда он вам наоборот показан. Просто так его принимать нельзя. К сожалению это достаточно токсичный препарат.

Эндокринолог

Этот препарат влияет на обмен веществ, нарушая его, поэтому у Вас такой эффект. Принимать Сиофор можно ТОЛЬКО страдающим диабетом. Вам же необходимо сделать ТТГ, АТ к ТПО, УЗИ щитовидной железы. Результаты отправьте сюда.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 5 человек,

средняя оценка 3.6

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Источник

Клинико-фармакологическая группа

Пероральный гипогликемический препарат

Действующее вещество

– метформина гидрохлорид (metformin)

Форма выпуска, состав и упаковка

Сиофор 500

Таблетки, покрытые оболочкой белого цвета, круглые, двояковыпуклые.

1 таб.
метформина гидрохлорид500 мг

Вспомогательные вещества: гипромеллоза – 17.6 мг, повидон – 26.5 мг, магния стеарат – 2.9 мг.

Состав оболочки: гипромеллоза – 6.5 мг, макрогол 6000 – 1.3 мг, титана диоксид (Е171) – 5.2 мг.

10 шт. – блистеры (3) – пачки картонные.
10 шт. – блистеры (6) – пачки картонные.
10 шт. – блистеры (12) – пачки картонные.

Сиофор 850

Таблетки, покрытые оболочкой белого цвета, продолговатые, с двусторонней риской.

1 таб.
метформина гидрохлорид850 мг

Вспомогательные вещества: гипромеллоза – 30 мг, повидон – 45 мг, магния стеарат – 5 мг.

Состав оболочки: гипромеллоза – 10 мг, макрогол 6000 – 2 мг, титана диоксид (Е171) – 8 мг.

15 шт. – блистеры (2) – пачки картонные.
15 шт. – блистеры (4) – пачки картонные.
15 шт. – блистеры (8) – пачки картонные.

Сиофор 1000

Таблетки, покрытые оболочкой белого цвета, продолговатые, с клиновидным углублением “snap-tab” на одной стороне и риской на другой.

1 таб.
метформина гидрохлорид1000 мг

Вспомогательные вещества: гипромеллоза – 35.2 мг, повидон – 53 мг, магния стеарат – 5.8 мг.

Состав оболочки: гипромеллоза – 11.5 мг, макрогол 6000 – 2.3 мг, титана диоксид (Е171) – 9.2 мг.

15 шт. – блистеры (2) – пачки картонные.
15 шт. – блистеры (4) – пачки картонные.
15 шт. – блистеры (8) – пачки картонные.

Фармакологическое действие

Гипогликемический препарат из группы бигуанидов. Обеспечивает снижение как базальной, так и постпрандиальной концентрации глюкозы в крови. Не стимулирует секрецию инсулина и поэтому не приводит к гипогликемии. Действие метформина, вероятно, основывается на следующих механизмах:

  • снижение выработки глюкозы в печени из-за угнетения глюконеогенеза и гликогенолиза;
  • повышение чувствительности мышц к инсулину и, следовательно, улучшение поглощения глюкозы на периферии и ее утилизации;
  • угнетение всасывания глюкозы в кишечнике.

Метформин посредством своего действия на гликогенсинтетазу стимулирует внутриклеточный синтез гликогена. Повышает транспортную емкость всех известных до настоящего времени мембранных транспортных протеинов глюкозы.

Независимо от влияния на уровень глюкозы в крови, оказывает благоприятное действие на липидный обмен, приводит к снижению общего холестерина, холестерина низкой плотности и триглицеридов.

Фармакокинетика

Всасывание

Читайте также:  Активированный уголь чтобы не тошнило

После приема внутрь Cmax в плазме крови достигается примерно через 2.5 ч и при максимальной дозировке не превышает 4 мкг/мл. При приеме пищи всасывание уменьшается и слегка замедляется. Абсолютная биодоступность у здоровых пациентов составляет приблизительно 50-60%.

Распределение

Практически не связывается с белками плазмы. Средний Vd составляет 63-276 л. Накапливается в слюнных железах, мышцах, печени и почках. Проникает в эритроциты.

Выведение

Выводится почками в неизмененном виде. Почечный клиренс составляет >400 мл/мин. T1/2 составляет около 6.5 ч.

Фармакокинетика в особых клинических случаях

При снижении функции почек клиренс метформина снижается пропорционально клиренсу креатинина. Таким образом, T1/2 удлиняется и концентрация метформина в плазме повышается.

Показания

  • сахарный диабет 2 типа, особенно у пациентов с избыточной массой тела при неэффективности диетотерапии и физических нагрузок.

Возможно применение в качестве монотерапии или в комбинации с другими пероральными гипогликемическими препаратами и инсулином.

Противопоказания

  • диабетический кетоацидоз, диабетическая прекома;
  • почечная недостаточность или нарушение почечной функции (КК <60 мл/мин);
  • острые состояния, способные оказать негативное влияние на функцию почек (например, дегидратация, тяжелое инфекционное заболевание);
  • внутрисосудистое введение йодсодержащего контрастного вещества;
  • острые или хронические заболевания, способные вызвать тканевую гипоксию (например, сердечная или дыхательная недостаточность, недавно перенесенный инфаркт миокарда, шок);
  • печеночная недостаточность;
  • лактацидоз (в т.ч. в анамнезе);
  • беременность;
  • период лактации (грудного вскармливания);
  • острая алкогольная интоксикация, хронический алкоголизм;
  • соблюдение низкокалорийной диеты (менее 1000 ккал/сут);
  • детский возраст до 10 лет.
  • повышенная чувствительность к метформину или другим компонентам препарата.

С осторожностью следует применять препарат у детей в возрасте от 10 до 12 лет; у пациентов старше 60 лет, выполняющих тяжелую физическую работу, что связано с повышенным риском развития у них лактацидоза.

Дозировка

Препарат следует принимать внутрь во время или после еды.

Доза и режим приема препарата, а также продолжительность лечения устанавливаются лечащим врачом в зависимости от уровня глюкозы в крови.

Взрослые

Монотерапия

Рекомендуемая начальная доза составляет 500 мг (1 таб. препарата Сиофор 500 или 1/2 таб. препарата Сиофор 1000) 1-2 раза/сут или 850 мг (1 таб. препарата Сиофор 850) 1 раз/сут.

Через 10-15 дней после начала приема препарата возможно дальнейшее постепенное увеличение дозы в зависимости от уровня глюкозы в крови до средней суточной дозы: 3-4 таб. препарата Сиофор 500, 2-3 таб. препарата Сиофор 850 или 2 таб. препарата Сиофор 1000. Постепенное увеличение дозы уменьшает количество нежелательных эффектов со стороны ЖКТ.

Максимальная доза составляет 3000 мг/сут в 3 приема (6 таб. препарата Сиофор 500 или 3 таб. препарата Сиофор 1000).

Для пациентов, которым назначены высокие дозы (2000-3000 мг/сут) возможна замена 2 таб. препарата Сиофор 500 на 1 таб. препарата Сиофор 1000.

При переводе пациента на лечение препаратом Сиофор с терапии другим противодиабетическим лекарственным препаратом следует прекратить прием последнего и начать принимать препарат Сиофор в указанных выше дозах.

Комбинированное применение с инсулином

Препарат Сиофор и инсулин можно комбинировать для улучшения гликемического контроля. Стандартная начальная доза составляет 500 мг (1 таб. препарата Сиофор 500 или 1/2 таб. препарата Сиофор 1000) 1-2 раза/сут или 850 мг (1 таб. препарата Сиофор 850) 1 раз/сут, с постепенным повышением дозы с интервалом приблизительно в одну неделю до средней суточной дозы 3-4 таб. препарата Сиофор 500, 2 таб. препарата Сиофор 1000 или 2-3 таб. препарата Сиофор 850; дозу инсулина определяют на основании концентрации глюкозы в крови.

Максимальная доза составляет 3000 мг/сут в 3 приема.

Вследствие возможного нарушения функции почек у пациентов пожилого возраста дозу препарата Сиофор подбирают с учетом концентрации креатинина в плазме крови. Необходима регулярная оценка функционального состояния почек.

Дети в возрасте от 10 до 18 лет

Монотерапия и комбинированное применение с инсулином

Стандартная начальная доза составляет 500 мг (1 таб. препарата Сиофор 500 или 1/2 таб. препарата Сиофор 1000) 1 раз/сут или 850 мг (1 таб. препарата Сиофор 850) 1 раз/сут.

Через 10-15 дней после начала приема препарата возможно дальнейшее постепенное увеличение дозы в зависимости от уровня глюкозы в крови. Постепенное увеличение дозы уменьшает количество нежелательных эффектов со стороны ЖКТ.

Максимальная доза для детей составляет 2000 мг/сут (4 таб. препарата Сиофор 500 или 2 таб. препарата Сиофор 1000) в 2-3 приема.

Дозу инсулина определяют на основании уровня глюкозы в крови.

Побочные действия

Возможные побочные эффекты при применении препарата приведены в зависимости от частоты возникновения: часто (≥1/100, <1/10), нечасто (≥1/1000, <1/100), редко (≥1/10 000, <1/1000), очень редко (<1/10 000), включая отдельные сообщения.

Со стороны нервной системы: часто – нарушение вкуса.

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, “металлический” привкус во рту, отсутствие аппетита, диарея, боли в животе. Эти нежелательные явления часто возникают в начале терапии и в большинстве случаев проходят самопроизвольно. Для предотвращения появления симптомов дозу препарата рекомендуется распределять на 2-3 приема во время или после еды. Постепенное увеличение дозы уменьшает вероятность появление нежелательных эффектов со стороны ЖКТ.

Аллергические реакции: очень редко – кожные реакции (например, гиперемия, зуд, крапивница).

Со стороны обмена веществ: очень редко: – лактацидоз (требует прекращения лечения). При длительном применении наблюдается уменьшение всасывания витамина В12 и снижение его концентрации в плазме крови. Это следует учитывать при наличии у пациента мегалобластной анемии.

Со стороны печени и желчевыводящих путей: отдельные сообщения – обратимые нарушения функции печени, выражающиеся в повышении активности печеночных трансаминаз, или гепатит, проходящие после прекращения приема метформина.

Передозировка

При применении метформина в дозах до 85 г гипогликемии не наблюдалось.

Симптомы: при значительной передозировке возможно развитие лактацидоза, симптомами которого являются выраженная слабость, респираторные нарушения, сонливость, тошнота, рвота, диарея, боли в животе, гипотермия, снижение АД, рефлекторная брадиаритмия. Могут отмечаться боли в мышцах, спутанность и потеря сознания.

Лечение: рекомендуется немедленная отмена препарата и экстренная госпитализация. Наиболее эффективный метод удаления лактата и метформина из организма – гемодиализ.

Лекарственное взаимодействие

Противопоказанные комбинации

Внутрисосудистое введение йодсодержащих контрастных препаратов у пациентов с сахарным диабетом может осложниться почечной недостаточностью, вследствие чего метформин кумулирует и повышается риск развития лактацидоза. Применение препарата Сиофор следует отменить за 48 ч до проведения и не возобновлять ранее чем через 2 дня после рентгенологического исследования с использованием йодсодержащих контрастных препаратов при условии нормальной концентрации сывороточного креатинина.

Нерекомендуемые комбинации