Сколько дней может быть рвота после сотрясения

Признаки

Обратиться к врачу после удара головой стоит в любом случае, даже если никаких симптомов нет. Потому что, во-первых, не все симптомы появляются стразу после удара, а во-вторых, даже если у вас-таки сотрясение, вовсе не обязательно, что у вас будут абсолютно все симптомы. Например, самый характерный симптом – головная боль – проявляется в 80 % случаев.

При сотрясении возможны головная боль, головокружение, нарушение координации, кратковременная потеря сознания, кратковременная потеря памяти, шум в ушах, двоение в глазах, ухудшение зрения, тошнота, однократная рвота, сонливость, «туман» в голове. Зрачки при небольшом сотрясении вяло реагируют на свет, при сильном же – не реагируют вовсе. Но даже если вы ощущаете только что-то одно из этого списка, и даже если вас вообще ничего не беспокоит после удара головой, все равно обратитесь к врачу.

Индивидуален не только набор симптомов, но и их длительность. У кого-то симптомы проявляются 15 минут, а кто-то страдает 2-3 недели. И то, что симптомы исчезли, еще не значит, что все нормализовалось. Так что не уговаривайте врача выписать вас, мотивируя, что уже ничего не болит и все в порядке. Не в порядке, просто вы этого не чувствуете.

Описание

Сотрясение – это легкое повреждение головного мозга. Довольно частое: 70 % всех черепно-мозговых травм – это именно сотрясение мозга. Возникает оно при ударах или ушибах головы, падениях с высоты своего роста. Причем чтобы получить сотрясение, не обязательно ударяться головой. Оно может возникнуть даже при резком движении, например, при падении на копчик. Может сочетаться с другими черепно-мозговыми травмами.

Что же происходит с мозгом при сотрясении, врачи пока точно сказать не могут. По одной версии – в результате кратковременного повышения внутричерепного давления в момент травмы изменяются физико-химические свойства мозга. По другой – при ударе нарушается взаимосвязь между клетками мозга. По третьей – после удара на некоторое время нарушается питание клеток мозга.

Но общее во всех этих предположениях одно – никаких структурных или морфологических изменений в мозге при сотрясении не происходит.

Однако от тяжелого сотрясения могут разорваться кровеносные сосуды головного мозга. В этом случае возможно внутричерепное кровотечение. А вытекшая кровь давит на различные структуры мозга, нарушая их работу.

Первая помощь

Первая помощь при сотрясении мозга, если пострадавший в сознании, заключается в придании ему удобного горизонтального положения с чуть приподнятой головой. Если же пациент без сознания, то лучше уложить его на правый бок, лицо при этом повернуть к земле. Левую руку и ногу согнуть. В такой позе воздух будет лучше проходить в легкие, а в случае рвоты рвотные массы, не попадут в дыхательные пути.

(Как вызвать «Скорую» в Петербурге, можно узнать здесь)

После этого нужно вызвать «Скорую», чтобы она доставила пострадавшего в стационар. До приезда «Скорой» нужно следить за дыханием и давлением пострадавшего.

(Сколько стоит частная «Скорая помощь» в Петербурге, можно узнать здесь)

Диагностика

При диагностике сотрясения головного мозга врач должен учитывать обстоятельства травмы и жалобы пациента. Для уточнения диагноза проводят электроэнцефалографию, офтальмоскопию, отоневрологическое исследование. Компьютерная и магнитно-резонансная томограммы никаких изменений в головном мозге при сотрясении не показывают.

Лечение

Несколько дней пациентам показан постельный режим, в зависимости от состояния он продлится 3-4 недели. При этом им нельзя читать, слушать музыку и смотреть телевизор. Обычно назначаются обезболивающие, успокоительные и улучшающие работу мозга лекарства. После сотрясения возможно развитие осложнений, причем очень серьезных, например, эпилепсии. Поэтому через некоторое время после выписки из стационара нужно обязательно пройти обследование у невропатолога.

Профилактика

Профилактика сотрясения мозга заключается в следовании следующим правилам:

• надевайте шлем, катаясь на велосипеде, скейтборде, роликах, а также играя в хоккей, регби и другие опасные игры;
• защищайте голову во время занятий боевыми искусствами;
• не забывайте про ремень безопасности в автомобиле;
• смотрите под ноги на улице;
• избегайте опасных ситуаций на улице.

© Доктор Питер

Сотрясение головного мозга — это легкое обратимое нарушение функций головного мозга, возникшее из-за травмирующего воздействия. Считается, что в основе проявления сотрясения лежит нарушение связей между нервными клетками, преимущественно функциональное.

Сотрясение головного мозга по частоте встречаемости занимает первое место в структуре черепно-мозгового травматизма. Причинами сотрясения мозга являются как дорожно-транспортные происшествия, так и бытовые, производственные и спортивные травмы; значительную роль играют и криминальные обстоятельства.

Как происходит сотрясение мозга?

В обычном состоянии от прикосновения к костям черепной коробки мозг защищает ликвор – жидкое вещество, в котором плавает мозг. Соприкосновение коры мозга с внутренней оболочкой черепа вызывает сотрясение. Серое вещество человека, получившего травму, ударяется об одну сторону черепа и получает контрудар – о другую сторону.

Причиной сотрясения может быть:

• Падение, даже с высоты собственного роста.
• Травма, полученная в результате автоаварии, производственной ситуации или после нападения хулиганов.
• Ушиб головы или шеи, причиненный по неосторожности (шел и ударился в столб, ехал на велосипеде и не заметил ветку).
• Удар, полученный при занятии спортом.

Множественные сотрясения диагностируются у боксеров, регбистов, других спортсменов контактных видов спорта.

Получить травму может даже младенец, которого неосторожно тряхнули.

Степени сотрясения головного мозга

1. Сотрясение лёгкой степени. Нарушения сознания нет, у пострадавшего может наблюдаться дезориентация, головная боль, головокружение, тошнота на протяжении первых 20 минут после травмы. После этого общее самочувствие приходит в норму. Возможно кратковременное повышение температуры (37,1—38 °С).
2. Сотрясение средней степени тяжести. Нет потери сознания, но есть такие патологические симптомы, как головная боль, тошнота, головокружение, дезориентация, кратковременная потеря памяти (амнезия).
3. Сотрясение тяжёлой степени. Обязательно сопровождается потерей сознания на короткий промежуток времени, как правило, от нескольких минут и до нескольких часов. Пострадавший не помнит, что случилось — развивается ретроградная амнезия.

Симптомы сотрясения мозга

Итак, первые признаки, которыми проявляется сотрясение, являются следующими:

• Спутанность сознания, исчезающая через короткое время.
• Головокружение – голова у больного кружится и в состоянии покоя, а когда тело перемещается или наклоняется голова, оно усиливается.
• Пульсирующая головная боль.
• Чувство шума в ушах.
• Ощущение слабости.
• Тошнота, рвота, проявляющаяся однократно.
• Шум в ушах.
• Запутанность сознания, заторможенность, бессвязность речи.
• Двоение в глазах.
• Светобоязнь. Вызывать неприятные ощущения может даже привычный уровень света. Аналогично проявляется повышенная чувствительность к звукам.
• Нарушенная координация движений.

Есть очень простой метод, как определить сотрясение мозга в домашних условиях. Для этого пострадавший должен закрыть глаза, стать, поднять руки в стороны, после чего попытаться дотронуться до кончика носа указательным пальцем. Даже если проявляются признаки легкого состояния, это будет сделать сложно.

Что делать, если вы получили сотрясение мозга?

Если вы получили травму головы:

• Немедленно обратитесь к врачу, даже если симптомы не кажутся серьезными.
• Отдыхайте днем и старайтесь хорошо высыпаться. Это ключ к заживлению травм мозга.
• Оставайтесь в помещении, в зоне без яркого света. Делайте компрессы со льдом от головной боли.
• В течение первых двух дней после сотрясения семья или друзья должны быть рядом 24 часа в сутки.
• Принимайте только те лекарства, которые прописал врач. Парацетамол (панадол) подходит для устранения головной боли, но аспирин и ибупрофен (адвил) могут вызвать кровотечение в мозге.
• Следует ограничивать свою привычную деятельность: сосредоточьтесь на том, чтобы делать по одной вещи за раз. Многозадачность, например, просмотр телевизора во время выполнения домашнего задания или приготовления пищи, приведет к проблемам с концентрацией внимания.
• Ешьте легкую, но здоровую пищу, особенно в случае тошноты.

Медикаментозная терапия

Несмотря на сравнительно легкий характер данного диагноза и отсутствия показаний для назначения медицинских препаратов в особо тяжелых случаях возможно медикаментозное вмешательство. Подобная терапия включает в себя следующие группы лекарств:

• обезболивающие;
• ноотропные;
• вазотропные;
• диуретики;
• седативные;
• транквилизаторы;
• витаминная поддержка.

Какие лекарства принимать?

Лечение сотрясения головного мозга легкой степени, невозможно без медикаментозных средств.

В курс назначения препаратов входят многие лекарства:

Феназепам, Элениум и другие препараты седативного действия. Они нормализуют деятельность нервной системы.

Анальгетики – Пенталгин, Анальгин и другие. Лекарства для снятия болевого синдрома.

Вазотропные и церебротропные медикаментозные средства, направленные на восстановление головного мозга.

Поливитамины для предотвращения появлений последствий сотрясения.

Кавинтон. Лекарство восстанавливает и нормализует деятельность кровеносных сосудов.

Имеются противопоказания, необходима консультация со специалистом!

Первая помощь при сотрясениях

Первая помощь пострадавшему с сотрясением мозга, если он быстро пришел в сознание, заключается в придании ему удобного горизонтального положения с чуть приподнятой головой.

Если получивший сотрясение мозга продолжает находиться в бессознательном состоянии, предпочтительней так называемое спасительное положение:

• на правом боку,
• голова запрокинута, лицо повернуто к земле,
• левая рука и нога согнуты под прямым углом в локтевом и коленном суставах (предварительно надо исключить переломы конечностей и позвоночника).

Эта позиция, обеспечивая свободное прохождение воздуха в легкие и беспрепятственное вытекание жидкости изо рта наружу, предотвращает нарушение дыхания вследствие западения языка, затекания в дыхательные пути слюны, крови, рвотных масс. Если на голове имеются кровоточащие раны, накладывают повязку.

После чего вызывают скорую.

Сколько лежать с сотрясением мозга в больнице?

Сколько именно длится срок лечения в больнице, как долго восстанавливается работоспособность, варьируется от степени тяжести полученной травмы. Болезнь может отступить за неделю или две, но если симптомы своевременно не проходят, то в стационарное лечение могут продлить еще дольше. Также срок нахождения в стационаре зависит от возраста травмированного человека: дети могут пролежать в больнице до месяца. После выписки из больницы, все пациенты обязательно должны следовать указаниям своего лечащего врача и проводить реабилитационные мероприятия.