Сколько раз в день норма рвоты при токсикозе
Наверное, большинство будущих мам сталкивалось с такой неприятной проблемой, как токсикоз. Причем выражаться он может по-разному: от легкой тошноты по утрам, которая в принципе не опасна, до многократной рвоты (5-10 раз в сутки), обязательно требующей медицинского наблюдения и лечения.
В нашем обзоре и видео в этой статье мы разберем основные причины и признаки токсикоза по неделям беременности, а также обсудим, как с этой напастью бороться.
Ох уж этот токсикоз!
Почему беременных тошнит
Начало беременности – не только волнующий момент для каждой семьи, но и время больших изменений в организме женщины.
На сегодняшний день врачи выделяют следующие причины токсикоза:
- Серьезная гормональная перестройка.
- Активная работа материнской иммунной системы.
- Психологические проблемы: страх и повышенная тревожность будущей матери.
В патогенез недуга лежит несколько моментов:
- Во-первых, нервная система женщины не успевает перестраиваться в ответ на резкое повышение уровня гормонов. В результате происходит нарушение работы подкорковых ядер головного мозга, активация рвотных центров и, как следствие, мучительный симптом тошноты.
Локализация рвотного центра в ЦНС
- Во-вторых, развивающийся в матке зародыш и продукты его жизнедеятельности часто воспринимаются материнским иммунитетом как чужеродные агенты. В этом случае токсикоз можно рассматривать как защитную реакцию организма.
Это интересно. Именно поэтому в медицине тошнота беременных называется токсикозом: от слова «токсин» — яд биологического происхождения. Конечно, во время вынашивания малыша отравление женщины (в прямом смысле этого слова) не происходит. Скорее, токсикоз можно назвать индивидуальной реакцией нервной и иммунной системы на развивающуюся беременность.
Согласно медицинским исследованиям, чаще всего токсикоз развивается у женщин:
- старше 35 лет;
- страдающих гинекологическими заболеваниями;
- с хронической экстрагенитальной патологией (особенно печени, почек);
- с эндокринными нарушениями;
- перенесших операции;
- с абортами в анамнезе;
- злоупотребляющих алкоголем и курящих.
Вредные привычки — один из факторов риска
Еще одна интересная теория связывает появление токсикоза с телосложением женщины. Считается, что чаще жалуются на тошноту во время беременности худощавые пациентки высокого роста.
Токсикоз: существует ли «норма»
Многих будущих мам волнует вопрос, на какой неделе беременности появляется токсикоз, и когда он должен закончиться.
Считается, что при нормально протекающей беременности впервые тошнота начинает беспокоить женщину на 4-8 неделе. Однако некоторые пациентки отмечают, что токсикоз появился буквально с первых дней задержки или даже чуть раньше.
Часто женщину начинает тошнить сразу после того, как она узнает, что беременна
Прекращаются неприятные ощущения обычно к 12-16 неделе. К концу четвертого месяца завершается формирование плаценты: теперь именно она отвечает за кровообращение в системе «мать-плод» и является своеобразным фильтром.
Поэтому к 20 неделе состояние большинства пациенток полностью нормализуется, и наступает «золотой период» беременности. Но бывают и исключения: о них читайте ниже.
Таким образом, длительность и выраженность токсикоза во многом зависит от:
- здоровья женщины до беременности;
- образа жизни, питания, вредных привычек пациентки;
- экологической обстановки в регионе проживания;
- наследственности.
Клинические проявления
В зависимости от срока беременности клинические проявления и последствия токсикоза могут быть разными. В разделах ниже мы рассмотрим симптоматику патологии в первом, втором и третьем триместрах.
Первый триместр
Как мы уже выяснили, чаще всего токсикоз начинается в период с 4 по 8 недели беременности. Однако встречаются случаи, когда женщины замечают недомогание с 1 дня задержки месячных или чуть позже – на 9 или 10 неделе.
Самым распространенным признаком патологии является рвота. Она может возникать в зависимости от степени тяжести токсикоза.
Таблица. Классификация раннего токсикоза:
| Степень тяжести | Характеристика рвоты | Дополнительные симптомы |
| Легкая | 1-2 раза в сутки, преимущественно в утренние часы (сразу после пробуждения или после завтрака). Может сопровождаться длительным ощущением тошноты на протяжении всего дня. |
|
| Средняя | До 10 раз в сутки, в течение всего дня. Характеризуется постоянным чувством тошноты. |
|
| Тяжелая | Рвота без перерывов, сразу после приема пищи или жидкости. |
|
Утренние «свидания» с унитазом — вполне распространенное явление
Обратите внимание! Птиализм (повышенное слюнотечение) – еще один дополнительный симптом, который может сопровождать рвоту беременных любой степени тяжести или даже быть самостоятельным признаком токсикоза. При выраженном слюнотечении пациентки теряют до 1 литра жидкости в сутки, что негативно отражается на водном и электролитном балансе организма.
Второй триместр
Как правило, все неприятные ощущения, связанные с тошнотой и рвотой, у будущей мамочки проходят еще до 12 — 14 недели беременности. В 95% случаев ранний токсикоз полностью завершается к 5 месяцу (20 неделе).
Однако медицине известны и случаи позднего токсикоза (гестоза), при котором патологические симптомы могут беспокоить женщину и на 22, и на 24 и даже на 26 неделе гестации.
Проявляется он:
- приступами тошноты и рвоты;
- недомоганием;
- появлением отеком;
- колебаниями артериального давления;
- резким снижением зрения;
- общим обезвоживанием организма;
- начиная с 25 недели беременности – явлениями нефропатии.
Если жидкости в организме не хватает, страдают все органы и системы
Последствия токсикоза второго триместра могут быть крайне опасными как для будущей матери, так и для плода. Без своевременного лечения гестоз часто осложняется отеком легких, сердечной недостаточностью, преждевременными родами и даже смертью пациентки.
Важно! Поздний токсикоз в сочетании с протеинурией – показание для немедленной госпитализации женщины в профильный стационар.
Третий триместр
Гестоз может развиться и в третьем триместре беременности, начиная с 28 акушерской недели и позднее. Какое-то время он может протекать бессимптомно, поэтому особенно опасен нарушениями кровообращения, водного и солевого баланса.
К симптомам позднего токсикоза, начиная с 30 недели беременности можно отнести:
- тошноту (иногда она сохраняется до 36 – 40 недели);
- головную боль, головокружение;
- артериальную гипертензию;
- боли в животе;
- отеки конечностей;
- сильную жажду.
Гестоз может осложниться развитием преэклампсии и эклампсии
Обратите внимание! Чаще гестоз развивается у беременных с артериальной гипертензией, заболеваниями почек, избыточным весом, а также в возрасте моложе 18 или старше 35 лет.
Внимание: опасные симптомы
Если основное осложнение рвоты первого триместра заключается в обезвоживании и обменных нарушениях, которые обычно легко корректируются, то токсикоз, начиная с 18 недели часто внушает врачам серьезные опасения.
Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если у вас:
- дурнота и рвота не прекращаются, а их частота составляет 5-6 раз в сутки и более;
- в анализе мочи обнаружен белок;
- не происходит положенный набор веса;
- резко ухудшилось самочувствие;
- появились отеки нижних конечностей, распространяющиеся от стоп к голени и выше;
- повысились показатели кровяного давления.
Исследование мочи на белок женщина должна проходить перед каждым посещением женской консультации
Диагностика
Диагностика токсикоза на любой неделе беременности обычно не представляет сложностей.
Однако для того, чтобы вовремя выявить возможные нарушения в организме, врач должен направить беременную на дополнительное обследование, включающее:
- общий анализ крови;
- биохимический анализ крови;
- исследование мочи на ацетон и кетоны.
Методы борьбы с токсикозом
На основании опроса, осмотра пациентки и результатов лабораторных тестов специалист определяет степень тяжести патологии и составляет план лечения. При легкой форме токсикоза, которая встречается чаще всего, пациентка лечится дома под наблюдением врача женской консультации.
Все гестозы, а также неукротимая рвота на 5 – 10 недели беременности – показание для госпитализации. Самолечение в этих случаях недопустимо.
Не затягивайте с визитом к врачу
Как правило, лечение легкой формы раннего токсикоза заключается в:
- коррекции образа жизни и питания;
- по показаниям – медикаментозной терапии.
В качестве дополнения многие женщины с успехом используют методы нетрадиционной медицины. Однако помните, что перед их применением важно проконсультироваться с врачом.
Режим дня и диета
Это первое, с чего стоит начать борьбу с токсикозом. Специалисты рекомендуют:
- спать не менее 8-10 часов в сутки и просыпаться в одно и то же время;
- регулярно проветривать помещение;
- хотя бы полчаса в день гулять на свежем воздухе;
- есть маленькими порциями, но часто – каждые 2-3 часа;
- насыщать организм продуктами, богатыми «полезным» белком – постным мясом, кисломолочными блюдами, морской рыбой, бобовыми;
- помимо основных приемов пищи устраивать перекусы; в качестве их отлично подойдут орешки, сухофрукты, подсушенный белый хлеб, долька лимона;
- если тошнота беспокоит утром натощак, после пробуждения съедать в постели несколько крекеров или галетных печений;
- после каждого приема пищи старайтесь 5-10 минут спокойно посидеть или даже полежать;
- соблюдайте водный режим;
- старайтесь не употреблять пищу и напитки в одно и то же время.
Делайте акцент на полезной пище
Избавиться тошноты во время приступа многим беременным помогает:
- глоток щелочной минеральной воды (Боржоми, Нарзан);
- мята (в том числе в виде леденцов, жевательной резинки);
- долька лимона;
- апельсиновый/грейпфрутовый сок.
Быстро подавить приступ рвоты помогают цитрусовые
Это интересно. При слюнотечении хорошо помогает полоскать рот настоем ромашки, мяты, шалфея.
Не менее важен и психологический аспект борьбы с патологией. Многие женщины воспринимают токсикоз как наказание или расплату за материнство, постоянно накручивая себя. Все это усугубляет течение недуга.
Важно помнить, что тошнота и рвота – всего лишь небольшой эпизод этих счастливых девяти месяцев. Чем спокойнее и оптимистичней вы отнесетесь к нему, тем легче он для вас пройдет.
Медикаментозное лечение
По назначению врача пациентке могут быть назначены:
- цротиворвотные средства (Церукал, Спленин);
- инфузионная терапия (капельницы с глюкозой и витамином С);
- гепатопротекторы (Эссенциале форте);
- энтеросорбенты.
Церукал — самый известный противорвотный препарат
Относительно новый способ лечения раннего токсикоза – иммуноцитотерапия. Он заключается в подкожном введении пациентке лимфоцитов отца ребенка.
Несмотря на высокую эффективность метода, он связан с риском парентерального заражения инфекциями, поэтому перед его использованием нужно убедиться, что муж женщины здоров. Стандартное обследование — анализы на ВИЧ, гепатиты В и С, реакция Вассермана.
Ароматерапия
Хороший эффект дает вдыхание ароматов, успокаивающих тошноту. Это:
- жасмин;
- роза;
- анис;
- нероли;
- лимон.
Приятная и очень эффективная процедура
Продолжительность аромасеанса – 20-30 минут. Процедуру можно выполнять ежедневно.
Иглоукалывание и точечный массаж
А вы пробовали иглоукалывание?
Нашли применение в борьбе с ранним токсикозом и практики восточной медицины. Если иглоукалывание должен проводить только квалифицированный специалист, то точечный массаж беременная может сделать себе самостоятельно.
Для этого несколько раз в день нужно легкими надавливающими движениями разминать парные точки, расположенные:
- у внутренней поверхности молочных желез на уровне сосков;
- в ямочках между большим и указательным пальцем на тыльной стороне ладони.
Таким образом, чаще всего токсикоз проходит самостоятельно еще до 13 недели беременности и не требует специфического лечения. Размеренный быт, спокойная обстановка, коррекция диеты, пешие прогулки и внимание семьи творят чудеса. Вместе с тем, рвота и другие признаки гестоза на поздних сроках требует своевременной диагностики и особого внимания со стороны врача.
Источник
Сильный токсикоз… Куда деваться?
Ох, уж этот токсикоз… Вопросы про токсикоз (как с ним бороться) возникают в каждую беременность. Не у каждой беременной, а, именно, в каждую беременность. Возникают они, даже если его нет: «Все ли со мной хорошо? Если да, где же токсикоз?». А уж если грянул сильный токсикоз, тут вообще беда.
Я сейчас на 16 неделе второй беременности, казалось бы – уже все знаю, но, нет. Вопросов, связанных с токсикозом, возникло еще больше. Проходил он гораздо тяжелее, чем в первую беременность. Так что я активно начала изучать вопрос «как же все-таки бороться с токсикозом?». Пока изучала – узнала ответы на другие самые частые вопросы о токсикозе. Уверена, они вам будут интересны и, главное, полезны. Если какой-то вопрос я не озвучила – можете задать его в комментариях – с радостью отвечу.
Я не доверяю интернету в вопросах здоровья в период беременности, поэтому при написании статьи я использовала только консультации врачей и материалы ЦИРа, материалы, рекомендованные ЦИРом и свой личный опыт.
Мы будем говорить о раннем токсикозе при беременности, возникающем в первом триместре. Существует еще и поздний токсикоз – ГЕСТОЗ. Но это совсем другая, более серьезная проблема. Подробнее о гестозе вы можете прочитать здесь.
Для начала разберемся, что же такое токсикоз у беременных
Есть, конечно, научно – медицинские определения, но помогут ли они нам? Нет.
Я с удивлением узнала, что с медицинской точки зрения, если у вас возникает рвота 1-2 раза в день, преимущественно по утрам, то это НЕ токсикоз! Это – реакция на формирование плаценты. А вот если вас рвет независимо от времени суток и приема пищи, более двух-трех раз в день, то тогда да, поздравляем, – у вас токсикоз!
Т.к. я не врач, я буду называть токсикозом любое болезненное состояние беременной женщины в первом триместре, сопровождаемое такими недомоганиями, как:
- тошнота;
- рвота (не важно с какой частотой);
- головокружение;
- сонливость;
- постоянное чувство усталости;
- острая реакция на запахи.
Если вы – та счастливица, которая не испытывает ничего из выше перечисленного, вот ответ на ваш вопрос:
Если у меня нет токсикоза, все ли хорошо с моей беременностью?
Это состояние не является необходимой составляющей беременности. Если его нет, то это НЕ ЗНАЧИТ, что с течением вашей беременности что-то не так. Слава Богу, наличие токсикоза у беременных – это совершенно не закон и не правило.
Ну, а теперь вопросы для тех, кому повезло чуть меньше.
Каковы же причины токсикоза?
У каждой из нас разный организм. И как он отреагируют на изменения, связанные с беременностью, что повлияет на него и вызовет тошноту, а что из изменений останется незамеченным – предугадать и предотвратить очень сложно. Я перечислю лишь некоторые возможные причины токсикоза.
- Гормональные изменения (повышения уровней прогестерона и ХГЧ);
- Несоблюдение режима дня, сна и отдыха, погрешности в питании;
- Эмоциональные факторы (в первую очередь, стресс);
- Формирование плаценты;
- Изменение активности сенсорных центров головного мозга (как следствие, например, повышение чувствительности к запахам);
- Быстрое растяжение мышц матки;
- Падение сахара в крови.
Если вы только планируете беременность, то, конечно, вам стоит заранее наладить режим дня, сон, следить за правильным питанием, избегать стрессов. Да, это полезно всем, но беременным в первую очередь. А если эти изменения в жизни помогут еще и токсикоза избежать – не лучшая ли это награда? ))
Когда начинается токсикоз и когда заканчивается?
Симптомы раннего токсикоза всегда ассоциируются с первым триместром беременности. Обычно токсикоз начинается на 8 неделе и заканчивается на 12 неделе. Это в большинстве случаев. Но часто бывают и исключения. Он может начаться и на 6 неделе, а закончиться на 15-16. И это тоже будет нормально.
Каждый организм индивидуален и по-своему реагирует на наступление беременности. Бывают случаи, когда тошнота и рвота при беременности сохраняются и во втором триместре. Об этом следует обязательно сообщить своему лечащему врачу, чтобы исключить гестоз (поздний токсикоз) или другие заболевания, например, желудочно-кишечного тракта.
У меня, например, в первую беременность срок токсикоза составил 8 недель: начался на 6 неделе и закончился на 13-ой. А во вторую беременность он длился всего 5 недель: начался на 6-ой неделе и резко закончился на 10-ой. Главное помнить в момент, когда начинается токсикоз, что ему через несколько недель точно придет конец!
Токсикоз: лечение
Важность в назначение лекарственных средств в том, чтобы облегчить состояние женщины, уменьшить тошноту и сократить или устранить рвоту. Поэтому там, где есть токсикоз, лечение возможно.
Могут назначаться препараты для улучшения работы желудочно-кишечного тракта. Различные внутривенные инфузии растворами с витаминами. Возможен прием противорвотных препаратов, подавляющих рвоту, но это делается только в критичных ситуациях, когда рвота при беременности беспокоит вас более 5 раз в сутки и опасна для организма. Лекарства назначаются только вашим лечащим врачом, самолечение при токсикозе недопустимо! К самолечению относится и самостоятельный прием различных трав. Некоторые из трав могут быть опасны для вашего будущего ребенка!
Если ваше состояние при токсикозе не очень тяжелое, вам могут помочь седативные средства: витамины группы В, валерьяна, пустырник. Целесообразность их приема и дозировку также следует обсудить с врачом.
Если токсикоз резко закончился, а потом вернулся – все ли хорошо?
Токсикоз может проходить как постепенно, так и резко. Он может закончиться, а на следующий день снова начаться. Каждый день разный: мы часто ложимся спать и встаем в разное время, спим разное количество часов, едим разные продукты (количество и время их приема так же различается).
В конце концов, мы каждый день испытываем разные эмоции! Вполне нормально, что сегодня вам лучше, а завтра гораздо хуже, и наоборот. Если вам резко стало лучше или хуже, прислушайтесь к себе, подумайте, с чем это может быть связано и примите соответствующие меры. Это всегда помогает.
Влияет ли токсикоз на ребенка?
Развитию беременности критично рвота не мешает, если она нечастая и не влечет сильную потерю веса женщины. Сразу возникает вопрос – что такое частая рвота при беременности и какая потеря веса опасна? Тут я хочу процитировать выступление акушера-гинеколога М.В. Селиховой в программе «Наши дети» на телеканале ТДК:
«Если токсикоз легкой тяжести или средней тяжести (это 8 раз в день), снижение массы тела — по 1 кг на неделе, то на малыше это никак не отражается.. Если у мамы стадия токсикоза уже тяжелая — это больше 9 раз в сутки, снижение массы тела, до 2-х кг в неделю, когда по анализам мы видим выраженные изменения — тогда, конечно, есть риск, что малыш может погибнуть.»
Это средние параметры, и если вы все же сомневаетесь, что с вашим организмом все в порядке – обратитесь к врачу. Зачем переживать, когда можно все узнать?)
Как бороться с токсикозом
А вот и некоторые основные рекомендации по борьбе с токсикозом. И, конечно, большинство из них я опробовала на себе. Отмечу, что ни одна из этих рекомендаций не поможет вам «вылечить» токсикоз. Они нацелены на то, чтобы помочь вам его пережить. Но уже это дорогого стоит!
- Не допускайте больших перерывов между едой. Голод лучше предупредить заранее. Это одна из важнейших рекомендаций лично для меня. Т.к меня тошнило именно от голода, а не от еды. Стоило вовремя не поесть, и тошнота тут как тут. Так что приходилось быть начеку. Даже ночью.
- Ешьте пищу дробно. Кушать нужно маленькими порциями, но каждые 2-3 часа. Что же, это было для меня просто, я всегда ем мало, но очень – очень часто. )
- Пейте достаточное количество жидкости. Желательно 3 литра в день. Обезвоживание представляет опасность особенно для тех, кого беспокоит сильная рвота. Пейте небольшими глотками. Мне помнить о питье было тяжело, когда в голове мысли лишь о еде. Хотя до беременности воду пила очень активно. Меня в первом триместре не тошнило только тогда, когда я ела. Не знаю даже, куда было воду заливать.))) Но все же по-возможности, пила конечно. Хочу отметить, что меня рвота не беспокоила! При частой рвоте этот пункт просто обязателен!
- Если Ваш врач назначил вам витамины в первом триместре – обратите внимание, не влияют ли они на ваше состояние, возможно, их стоит заменить. И это мой случай. И в первую и во вторую беременность мне пришлось менять витамины. Но оба раза я не сразу поняла, что дело в витаминах. Прислушивайтесь к своим ощущениям.
- Ночной сон не менее 10 часов + хотя бы 1 час днем. Это, пожалуй, было самое сложное. Возможно, именно по этой причине в первую беременность токсикоз проходил легче. Я работала дома и могла себе позволить спать когда угодно. А сейчас у меня беременная бессонница и ребенок 2-х лет. Он не хочет ложиться допоздна и просыпается рано утром. Ну какие же тут 10 часов.. Хотя бы 8 за весь день – уже очень повезло.
- Ешьте незадолго до сна. Из-за того, что ночью перерыв в еде возникает очень длительный – по утрам многие чувствуем себя гораздо хуже. Я и без этой рекомендации справлялась. Как только наступала ночь, мне надо было срочно поесть. И помогало! Если перед сном поела, утром не так плохо было. Бывало, даже ночью просыпалась и что-то перекусывала. Поэтому при себе всегда держала ряженку. Тут, конечно, важно следить за тем, что ты ешь ночью, хотя у меня, если честно, это получалось очень редко.
- Старайтесь что-то съесть, прежде чем встать утром с постели. В моем случае – снова ряженка. )
- Освободить женщину от кухни. Очень мне нравится эта рекомендация. Не понимаю, а кому же готовить?) Хотя я-таки справилась! Те процессы, которые вызывали у меня тошноту, например, порубить сырое мясо или помыть курицу, я просила делать мужа. Вообще, муж – это лучшее средство от токсикоза))). Он часто брал ребенка утром на себя, пока собирался на работу, пораньше вставал и давал мне лишний часок поспать. Спасибо, муж!)
- Поглотители запахов на кухне, в ванной, в туалете. Если где-то в доме у вас есть неприятный запах, они, правда, очень помогают при токсикозе у беременных, главное, выбрать ненавязчивый легкий запах. Отличное решение – автоматический аэрозоль.
- Прислушивайтесь к себе! Это, на мой взгляд, сама важная рекомендация. Наблюдайте за своим состоянием, своими желаниями, за тем, что вам помогает и от чего становится хуже. Пробуйте! Какие продукты вам помогают, экспериментируйте! Кому -то помогает имбирь, кому-то тыквенный сок, цитрусовый сок, чай с мятой.
В эту беременность мне помогали очень многие продукты, а в первую, например, это было в основном только мороженое. ) Пара лишних килограмм – небольшая цена за хорошее самочувствие. При условии, что когда вам станет лучше, вы будете очень внимательно следить за своим питанием.)
ПОДВЕДЕМ ИТОГ
Я и токсикоз. Кот же победил?
Конечно, победил, токсикоз! Как только я подумала, что я справилась с ним, я поняла, что просто первый триместр подходит к концу. И все. Заслуга в этом не моя совсем. Но! Одно большое НО! Пробуя все перечисленные рекомендации на себе, в одном я убедилась точно: чем меньше из рекомендаций я выполняла, тем хуже было мое состояние. Гораздо хуже!
Так что пробуйте! Уверена, вы найдете свой способ улучшить самочувствие при токсикозе. А, может, вы уже нашли его? Поделитесь с нами в комментариях: по-вашему, как бороться с токсикозом? Уверена, кому-то это очень пригодится. )
Использованные материалы
1. Консультации врачей ЦИРа;
2. Токсикоз во время беременности. На вопросы телезрителей отвечает акушер-гинеколог ЦИР М.В.Селихова (телеканал ТДК);
3. Первый триместр беременности. Интервью врача акушера-гинеколога Захаровой И.А.;
4. Статья «Handling Nausea In Pregnancy»;
5. Календарь беременности 2-ой месяц;
6. Ответы врачей на форуме ЦИРа о токсикозе;
7. Неделя за неделей:
5,6,7,8 недели беременности: что происходит, развитие беременности и плода;
9,10,11,12 недели беременности: что происходит, развитие беременности и плода.
Источник