Слабительное может вызвать рвоту

Слабительное может вызвать рвоту thumbnail

Отравление слабительными средствами и его побочные эффекты

Прием внутрь касторового масла для индукции родовой деятельности был известен еще в Древнем Египте и рекомендовался как домашнее средство. Женщина в возрасте 33 лет с четвертой беременностью (дважды рожавшая) на 40-й неделе беременности проглотила около 30 мл касторового масла, чтобы стимулировать роды.

Это привело к спонтанному разрыву плодных оболочек с остановкой сердца и дыхания из-за амниотической эмболии, приведшей к диссеминированному внутрисосудистому свертыванию.

а) Клиническая картина отравления слабительными. Главные симптомы злоупотребления слабительными средствами — хроническая диарея, рвота, боль в животе, вялость, жажда, слабость (15 %), отек, костные боли из-за остеомаляции и похудание.

Возможны белково-истощающая энтеропатия, стеаторея, патологические изменения толстой кишки, сочетающиеся с ее бесструктурной рентгенограммой (10—30 %), кислотно-щелочной дисбаланс (20—25 %) и гипокалиемия (20-25%).

Такие пациенты неохотно соблюдают рекомендации врача. Хронический дефицит калия, интоксикация нервов, обслуживающих толстую кишку, или поражение печени могут привести к вторичным метаболическим расстройствам.

Магнийсодержащие слабительные. Злоупотребление магнийсодержащими слабительными чревато гипермагниемией, квадрипарезом и патологией нервно-мышечных синапсов. Младенец в возрасте 25 сут был “вялым” и “не просыпался” после ежедневного введения 8 чайных ложек препарата гидроксида магния (Philip’s Milk of Magnesia), эквивалентных 1297,4 мг элементарного магния или дозе 381,6 мг/кг в сутки.

Рекомендуемые дозы гидроксида магния составляют 40 мг/кг или 0,5 мл/кг по показаниям детям в возрасте старше 5 лет; 0,4—1,2 г в возрасте 2 года — 5 лет и 1—2 чайные ложки младенцам в возрасте старше 6 мес. Сывороточный уровень магния у упомянутого ребенка достигал 7,7 мэкв/л (при норме 1,6—2,4 мэкв/л).

После введения 5 % глюкозы в 0,33 % солевом растворе с 30 мэкв хлорида калия внутривенно и глюконата кальция (100 мг/кг внутривенно) при электрокардиографическом мониторинге чувствительность пациента улучшилась за 5 ч. Через 18 ч сывороточный уровень магния упал до 3,2 мэкв/л, и младенец стал легко просыпаться.

Лечение заключается в отмене магния и выведении его действующего послабляющего количества из кишечника. Активированный уголь солей магния не адсорбирует. Показан мониторинг уровней электролитов, кальция и фосфора в крови, почечной функции, поступления жидкости в организм, диуреза и электрокардиограммы.

Если пациент симптоматический (гипотония, угнетение центральной нервной системы) или налицо электрокардиографические отклонения и сывороточный уровень магния выше 2,9 мг/100 мл (2,3 мэкв/л, или 1,1 мкмоль/л), надо подумать о лечении.

Оно заключается в медленном (за 5—10 мин) внутривенном введении 10—20 мл 10 % раствора глюконата кальция взрослым или 100 мг/кг (максимум 1 г) детям при электрокардиографическом мониторинге. Если почечная функция в норме, альтернативный метод состоит во внутривенном введении 40 мг фуросемида взрослым или 1 мг/кг детям с компенсацией объема мочи 0,89 % солевым раствором внутривенно. При тяжелой симптоматической гипермагниемии или почечной недостаточности может быть полезен диализ.

Новорожденным с тяжелой магниевой интоксикацией помогает обменное переливание крови. Иногда требуются поддержка кровяного давления и вспомогательная вентиляция. Ослабление глубоких сухожильных рефлексов может служить признаком грозящей дыхательной недостаточности, а их отсутствие говорит о сывороточном уровне магния не менее 12 мг/100 мл (10 мэкв/л, или 5 мкмоль/л). Аминогликозиды противопоказаны, поскольку потенцируют вызываемую магнием нервно-мышечную блокаду.

Классификация слабительных средств

б) Лабораторные данные отравления слабительными. При подозрении на злоупотребление слабительными средствами уточнить этиологию расстройства можно несколькими способами. При злоупотреблении александрийским листом могут быть аномальными показатели печеночной функции.

Предложен метод тонкослойной хроматографии высокого разрешения для скрининга мочи на все фенольные и антрахиноновые средства. Газовая хроматография с множественной ионной детекцией позволяет выявлять в моче диоксиантрахинон, фенолфталеин, оксифенацетин и бисакодил.

Описан качественный тест на обнаружение в моче продуктов экскреции антрахинонов.

Лабораторная оценка злоупотребления слабительными средствами:

• Бариевая клизма для выявления “прослабленной” толстой кишки (агаустральная правая ветвь)

• Сигмоскопия на макроскопическое выявление меланоза толстой кишки (его микроскопическая форма — часто нормальное явление)

• Тест с ощелачиванием кала: фенолфталеин, некоторые антрахиноны и ревень окрашивают кал в красный цвет; бисакодил — в лилово-синий

• Спектрофотометрия* или тонкослойная хроматография* мочи или каловых вод: выявляются антрахиноны, бисакодил, фенолфталеин; антрахиноны можно обнаружить позднее чем через 32 ч после приема их дозы

• Измерение осмоляльности кала: применимо, если она ниже 250 мосм/кг (с учетом разбавления кала водой или мочой)

• Измерение уровней натрия и калия в кале; расчет осмотического дефицита кала: 290 – 2 х (концентрация натрия + концентрация калия)

• Осмотический дефицит кала: если > 50 мосм/кг, измеряют уровень магния в кале (в норме < 45 ммоль/л, или < 30 мэкв/л)

• Измерение уровней сульфата и фосфата в кале

Читайте также:  У ребенка рвота диета

* Эти анализы обычно проводят в коммерческой или эталонной лаборатории. Пробы кала должны быть жидкими или замороженными. Проверка на слабительные, как правило, подразумевает выявление хроматографическим, спектрофотометрическим и другими методами антрахинонов, бисакодила, фенолфталеина, касторового масла, вазелинового масла, магния и фосфата. Докузат натрия, активный компонент Colace, может быть обнаружен с помощью тонкослойной хроматографии, но в современном скрининге на слабительные его не определяют.

Осмотический дефицит кала. У некоторых пациентов сумма электролитов кала, оцениваемая по формуле 2 х (сумма концентраций в кале натрия и калия), т. е. 2([Na] + [К]), не превышает его осмоляльности. При так называемой осмотической диарее осмоляльность кала больше этой суммы, а при секреторной диарее равна ей. Расхождение менее 10 мосм/кг означает секреторную диарею, а менее 50 мосм/кг — осмотическую.

Осмотический дефицит 50 соответствует границе между осмотической и экспериментальной секреторной диареей с одним исключением: осмотический дефицит у всех лиц, принимающих фенолфталеин, ниже 50, а у тех, кто применяет гидроксид магния, полиэтиленгликоль, лактулозу или сорбит, — больше 50. Таким образом, осмотический дефицит 50 позволяет различить чисто осмотическую и чисто секреторную диарею.

в) Лечение отравления слабительными. Лечение заключается в психологической поддержке врача, психиатрическом вмешательстве и непрерывной психосоциальной помощи на протяжении всего исследования.

– Также рекомендуем “Синдром Мюнхгаузена при отравлении – клиника, диагностика”

Оглавление темы “Отравление психоактивными веществами”:

  1. Отравление веществами для наращивания мышечной массы – анаболиками
  2. Отравление спорстменов веществами для насыщения организма кислородом
  3. Отравление спорстменов веществами усиливающими энергоотдачу – кофеином, стимуляторами
  4. Отравление веществами ускоряющими восстановление сил после физической нагрузки
  5. Побочные эффекты психоактивных средств
  6. Отравление фентанилом, тригексифенидилом, бензтропина мезилатом и другими антипаркинсоническими лекарствами
  7. Отравление дурманом вонючим (обыкновенным) и его побочные эффекты
  8. Отравление кленбутеролом и его побочные эффекты
  9. Отравление слабительными средствами и их побочные эффекты
  10. Синдром Мюнхгаузена при отравлении – клиника, диагностика

Источник

Автор Предложить Статью На чтение 4 мин. Опубликовано 19.12.2019 14:54
Обновлено 19.12.2019 11:22

Запор — неприятный, но распространенный симптом. Врачи определяют запор как болезненные, не частые опорожнения кишечника, которые состоят из твердого, сухого стула. Люди, у которых есть запор, могут испытывать дополнительные симптомы, такие как боль в пояснице, животе или тошнота. Тошнота — это неприятное ощущение в области желудка, при котором человек чувствует, как будто он сейчас вырвет.

Запор и тошнота — причины

Изменение питания и образа жизни, а также недостаток физических упражнений могут вызвать запор у некоторых людей. Однако хронический или повторяющийся запор может указывать на серьезное основное заболевание, такое как кишечная непроходимость и воспалительные заболевания кишечника (ВЗК). Как правило, состояния, которые вызывают запор, могут также привести к тошноте и другим пищеварительным симптомам.

Некоторые возможные причины тошноты вследствие запора включают в себя:

Кишечная непроходимость

Кишечная непроходимость возникает, когда в кишечнике образуется закупорка, препятствующая прохождению переваренной пищи и отходов жизнедеятельности. Кишечная непроходимость может быть вызвана стулом, воспалением или накоплением рубцовой ткани после операции. Иногда кишечник может скручиваться вокруг себя, что приводит к состоянию, которое врачи называют заворот кишечника.

Кишечные препятствия мешают нормальному прохождению стула, что может привести к запорам. У людей, страдающих кишечной непроходимостью, может наблюдаться широкий спектр симптомов, в зависимости от локализации и тяжести закупорки.

Непроходимость в тонком кишечнике может вызвать тошноту и рвоту. Если состояние не лечить, кишечная непроходимость может вызвать серьезные осложнения, такие как:

  • тяжелые инфекции, такие как сепсис
  • некроз кишечника 
  • перфорация кишечника

Воспалительные заболевания кишечника (ВЗК)

ВЗК относится к группе заболеваний, которые вызывают воспаление в желудочно-кишечном тракте (ЖКТ). Общие типы ВЗК включают язвенный колит и болезнь Крона. Воспаление, вызванное ВЗК, может вызвать многочисленные пищеварительные симптомы, такие как:

  • диарея
  • запор
  • частичное опорожнение кишечника 
  • боль в животе
  • тошнота
  • кровавый стул 

Синдром раздраженного кишечника

Синдром раздраженного кишечника (СРК) — это хроническое заболевание, которое поражает толстую кишку, вызывая такие симптомы, как:

  • боль в животе и судороги
  • избыток газа или вздутие живота
  • запор
  • диарея

Последствия симптомов СРК могут привести к тошноте. Точная причина СРК остается неизвестной. Тем не менее, исследователи выявили несколько основополагающих факторов:

  • увеличение бактерий в кишечнике
  • пищевая чувствительность
  • генетика
  • стресс
  • тревога или депрессия

Побочные эффекты слабительных или других лекарственных препаратов

Некоторые лекарственные средства могут вызвать проблемы с пищеварением, включая запор и тошноту. Люди, у которых развивается запор после приема нового препарата, должны поговорить с врачом.

Читайте также:  Рвота и поносу собак

Любипростон — это препарат для лечения запоров, который применяют при СРК. Тошнота является одним из главных побочных эффектов. Слабительные могут стимулировать перистальтику кишечника и облегчить запор. Однако эти методы лечения могут иметь побочные эффекты, такие как:

  • тошнота
  • рвота
  • вздутие живота
  • диарея
  • боль в животе
  • головная боль

Симптомы, связанные с запором

Запор могут вызвать многочисленные причины, такие как диетические изменения, недостаток физических упражнений, а в некоторых случаях запор является симптомом основного заболевания. Люди с запором могут испытывать дополнительные симптомы:

  • боль при дефекации
  • трудности в прохождении стула
  • жесткий, сухой или комковатый стул
  • неполное опорожнение
  • снижение аппетита
  • непреднамеренная потеря веса 

Лечение

Методы лечения тошноты, связанной с запором, зависят от основной причины. Врачи назначают лекарственные средства для лечения симптомов СРК и ВЗК. Диетические изменения и изменения образа жизни могут помочь при запорах. Люди должны избегать продуктов и напитков, которые могут нарушить пищеварительную систему. Они включают в себя:

  • переработанные продукты
  • продукты с высоким содержанием жиров
  • газированные напитки
  • напитки с кофеином
  • молочную продукцию
  • красное мясо

Ведение дневника питания поможет определить, какие продукты вызывают запор или тошноту. Употребление большего количества клетчатки и поддержание гидратации может облегчить запор. Волокно добавляет массу к стулу, а вода сохраняет его мягким, что облегчает прохождение кала. Физическая активность также способствует регулярному опорожнению кишечника. Однако когда человек чувствует тошноту и запор, он вряд ли пойдет в тренажерный зал. Если это так, то можно просто погулять после еды.

Когда нужно обратиться к врачу

Если симптомы человека не улучшаются после изменений образа жизни и диеты, то необходимо обратиться к врачу Люди должны немедленно обратиться за медицинской помощью, если имеют запор или тошноту в дополнение к следующим симптомам, таким как:

  • повышенная жажда
  • лихорадка
  • сильная боль в животе
  • черный или кровавый стул
  • головокружение
  • необъяснимая потеря веса 

Люди, которые испытывают множественные эпизоды рвоты или диареи,  длящиеся более 3 дней, могут иметь тяжелое пищевое отравление и должны как можно скорее обратиться за медицинской помощью.

Заключение

Тошнота и запор могут возникать одновременно. Многочисленные факторы, включая образ жизни и диетические изменения, могут привести к дискомфортным пищеварительным симптомам. Врач поможет выявить основную причину проблем с пищеварением и рекомендовать безопасные и эффективные методы лечения.

Статья по теме: Как стресс связан с запорами?

Источник

Слабительное может вызвать рвоту

Служба контроля предупреждает, что некоторые лекарственные препараты, применяющиеся для лечения запоров, могут вызывать серьезные побочные эффекты, такие как обезвоживание, сбой работы почек и даже смерть пациента.

  •  Было зафиксировано десятки сообщений о серьезных побочных эффектах после приема слабительного
  • Эксперты считают, что действие препарата, а именно, абсорбция воды из кишечника и смягчения стула, приводит к таким последствиям
  • Наиболее серьезный ущерб происходит после передозировка разовой дозы или приема более одной дозы в сутки
  • Слабительные средства могут быть особенно опасны для детей, пожилых людей, людей, которые принимают другие лекарства, и больных с воспалением толстой кишки

Прием слишком большой дозы слабительного может привести к потенциально смертельным побочным эффектам, предупреждает американская служба контроля продуктов питания и медикаментов (FDA). FDA говорит о десятках сообщений о серьезных побочных эффектах и 13 смертях после передозировка фосфатных слабительных.

Слабительные препараты выпускаются в различных формах с различными ингредиентами. Фосфат натрия используется в некоторых препаратах, которые называются солевыми слабительными. Этот класс слабительных средств улучшает дефекацию, используя воду в кишечнике, смягчая стул и облегчая проходимость. Слабительные препараты, содержащие фосфаты натрия часто продаются как генерические вещества (лекарственное средство, продающееся под международным непатентованным названием либо под патентованным названием, отличающимся от фирменного названия разработчика препарата).

Все они потенциально связаны с серьезными побочными эффектами, такими как обезвоживание и аномальный уровень электролитов в крови, что может привести к серьезным осложнениям, таким как повреждение почек, а иногда даже смерть.

По словам доктора Моны Курана, медицинский работник FDA в Отделе Правил развития безрецептурных препаратов, наиболее серьезный ущерб от слабительного происходит после передозировка или приема больше рекомендуемой дозы. FDA говорит, что побочные эффекты могут включать сильное обезвоживание и проблемы с почками. Симптомы обезвоживания включают сухость во рту, сильную жажду и легкое головокружение. Другой опасностью является повреждение почек, симптомы заболевания включают сонливость, сниженное мочеиспускание и отечность нижних конечностей.

Читайте также:  Помогает ли вызвать рвоту

В последних обзорах вредных побочных эффектов FDA определило 54 случая развития серьезных побочных эффектов, связанных с использованием фосфата натрия для лечения запоров у взрослых и детей. Тринадцать случаев закончились смертельным исходом, в том числе смертью одного ребенка и 12 взрослых.

Производители фосфатных слабительных заявляют, что они должны использоваться строго по рецепту в качестве одной дозы один раз в день, этот продукт не должен использоваться более трех дней. Потребителям, не имеющим испражнений после принятия дозы, также рекомендуется не принимать второй.

FDA предупреждает, что этот препарат может быть опасен для людей, которые принимают другие лекарства, влияющие на работу почек, лекарства для нормализации кровяного давления и противовоспалительные препараты, такие как ибупрофен. Люди с воспалением толстой кишки подвергаются особому риску, также это лекарство может быть опасно для детей.

«Опекуны не должны давать этот препарат детям в возрасте до пяти лет не консультируясь с медицинским персоналом. Оба родителя и работники здравоохранения должны избегать ректального использование этих лекарственных средств детьми до двухлетнего возраста», – сказала доктор Хурана. «Слабительные безопасны для здоровых взрослых и детей старшего возраста, которые следуют дозировке, размещенной на этикетке препарата».

Коментарии:

Источник

Матильда Сиренева ХОЧУ В ДЕРЕВНЮ!

2 июля  · 228

Для промывания желудка применяются рвотные средства. Они никак не заменяются слабительными. Также и с интоксикацией организма, первым делом промывается желудок рвотными препаратами.

Как быстро снять тошноту, не глотая лекарства?

Каннабиноиды помогают снять тошноту.

Их даже прописывают при заболеваниях вызывающих тошноту

Но в РФ каннабиноиды относится к I списку запрещённых веществ (вещества, изъятые из гражданского оборота без исключений).

Употребление наркотических веществ на основе марихуаны является административным правонарушением, караемым штрафом.

Прочитать ещё 2 ответа

Что дать ребенку при рвоте?

Врач-педиатр. Закончила Российский национальный исследовательский медицинский университет…  · health.yandex.ru

Если рвота повторяется неоднократно, то рекомендовано вызвать врача для очного осмотра ребенка.

Обычно, основной упор в лечении делают на регидратацию, поскольку при сочетании рвоте риски обезвоживания очень высоки. Обычно используют солевые растворы, которые можно приготовить из порошковых аптечных средств, покупаются в аптеке. Препараты растворяются в необходимом объеме жидкости сразу. Чтобы не вызвать повторные эпизоды рвоты, растворы дают маленькими порциями (по 5-15 мл) каждые 10-15 минут.

Так же может быть рекомендовано противорвотные средства (домперидон – мотилиум или пирифиния бромид – риабал) согласно инструкции.

Прочитать ещё 1 ответ

Как вы справляетесь с запорами?

Я спасаюсь магниевой водой, конкретно Стэлмас Магний, действует эффективно. Главное пить правильно, с утра натощак 200 мл., предварительно подогрев на водяной бане, а в течении дня за пол часа до еды, но уже не подогревая, а комнатной температуры. Она обладает мягким послабляющим эффектом и прекрасно очищает кишечник! И это тоже натуральный способ очищения, что важно.

Прочитать ещё 1 ответ

Как быстро избавиться от запора в домашних условиях?

Если запор — разовое явление, то побороть его несложно. Достаточно внести несколько изменений в привычный образ жизни.

  • Употребляйте 2–4 дополнительных стакана воды (морса, компота, чая, соков) ежедневно. При этом утром обязательно выпивайте стакан тёплой воды.
  • Употребляйте овощи и фрукты. Например, заведите привычку в обед обязательно есть салат, а к завтраку и ужину добавлять яблоко, грушу, горсть сухофруктов.
  • Ешьте отруби. Они вкусны, если добавить пару ложек в стакан нежирного кефира или йогурта. Учтите, что от отрубей стоит отказаться при обострениях гастрита, язве, колитах и инфекционных энтеритах, а также при авитаминозе.
  • Сократите количество мяса, молочных продуктов и напитков с высоким содержанием кофеина (кофе, крепкий чай, энергетики).
  • Никогда не игнорируйте возникшее желание сбегать в туалет.
  • Тренируйтесь хотя бы три раза в неделю. И обязательно гуляйте каждый день. Чем чаще вы двигаетесь, тем лучше чувствуют себя мышцы — в том числе и мускулатура кишечника.

Если же запоры постоянны – обязательно обратитесь к врачу для того, чтобы установить и вылечить их причину в первую очередь. К

Когда нужно освободить кишечник, эффективными натуральными средствами для этого являются масла:

  • вазелиновое;
  • льняное;
  • подсолнечное;
  • касторовое;
  • оливковое.

Принимать их следует по 1 ст. ложке 2 раза в день (для детей старше 7-ми лет и взрослых)

Хотя, есть и альтернативные варианты, обо всех причинах, симптомах и методах лечения, развернуто можете ЗДЕСЬ почитать.

Прочитать ещё 2 ответа

Источник