Спазмы в животе при рвоте кровью

Рвота часто встречается при различных заболеваниях, особенно если содержит кровь. Поэтому нужно определить главные причины крови при рвоте и действия при развитии такого недуга.

Насколько опасна кровавая рвота

Определить степень опасности самостоятельно практически невозможно. Для этого нужно с точностью знать, почему рвет кровью. Учитывать следует несколько факторов.

Среди них:

• Частота рвотных позывов
• Общее состояние больного
• Объем крови в рвоте и ее форма (прожилки, сгустки, пенистые массы)
• Наличие хронических патологий ЖКТ
• Вероятность тяжелых интоксикаций

Условно причины крови при рвоте можно разделить на 2 группы: низкой степени опасности и высокой степени. Первая категория включает нарушения и расстройства, которые способны послужить причинами такого симптома, но не несут существенной угрозы здоровью и жизни. Ко второй группе относятся патологии с повышенным риском осложнений, требующие комплексного лечения.

Причины низкой степени опасности

Отличительная особенность такого нарушения заключается в том, что рвота с кровью происходит однократно либо не более 2-3 раз. Причем объем крови такой же, как и самих рвотных масс.

К возможным причинам относятся:

• Термический ожог верхних отделов ЖКТ
• Попадание крови в желудок из-за повреждения пищевода (к примеру, если застряла косточка или проглотили инородный твердый предмет)
• Интенсивный кашель, приводящий к повреждению тканей
• Частая рвота на фоне интоксикации, которая сопровождается надрывом пищевода
• Гастроэзофагеальный рефлюкс

На наличие ожогов и повреждений пищевода указывают локальный болевой синдром, болезненность при глотании, продвижении пищи.

Опасные патологии

Подавляющее число случаев рвоты с кровью связано с протекающими в ЖКТ патологиями. Поэтому такой симптом требует тщательной диагностики. Спровоцировать расстройство могут многочисленные болезни. Ниже представлены наиболее распространенные заболевания, характерным симптомом которых является кровавая рвота.

Оказание помощи на видео:

Язвенные поражения ЖКТ

Язва представляет собой локальный дефект тканей слизистых оболочек, который развивается из-за воздействия желудочных кислот. В норме, слизистые ткани защищены от воздействия кислоты. Но при воздействии негативных факторов защитные функции нарушаются, из-за чего определенный участок кишечника либо желудка подвергается язвенному поражению.

Характерным проявлением язвенной болезни выступает рвота с примесями крови. Она попадает из пораженного участка в желудочную полость, откуда в дальнейшем удаляется в сочетании с другим содержимым. При язвах в верхних отделах кишечника такой симптом также распространен. В случае если поражены нижние отделы, рвота не диагностируется, однако у пациентов возникают дефекации с кровяными примесями.

Острый гастрит

Представленное заболевание сопровождается воспалением с последующей дистрофией слизистой оболочки желудка. Патология отличается длительным течением, многочисленными симптомами и сопутствующими нарушениями. Во многих случаях является провоцирующим фактором язвенной болезни.

Главные причины острой формы:

• Попадание в желудок химических веществ
• Злоупотребление препаратами
• Избыточное потребление алкоголя
• Употребление пищи, зараженной патогенными микроорганизмами

Сам по себе гастрит редко провоцирует появление крови в содержимом желудка. Однако при такой патологии часто развивается рвота. Из-за нее повреждаются затронутые болезнью ткани, а также возможен надрыв пищевода. Еще одна причина кровавых рвот – заброс кислотного содержимого желудка в верхние отделы ЖКТ, что характерно для острой формы гастрита.

Варикоз стенок желудка

Данная проблема характеризуется патологическим расширением венозных сосудов, расположенных в верхней части желудка и нижнего отдела пищевода. Как правило, варикоз развивается на фоне патологий печени, при которых затрагивается воротная вена.

Из-за патологического расширения нарушается отток крови и возникает застой. Одновременно из-за расширения возрастает давление на стенки сосудов. В случае их повреждения развивается внутреннее кровотечение, одним из симптомов которого выступает рвота с темно-синей либо черной кровью.

Острые отравления

Интоксикация сама по себе не вызывает кровотечения. Однако при такой патологии возникают частые рвотные позывы. Они приводят к повреждению тканей верхних отделов ЖКТ из-за регулярных рвотных спазмов. В результате этого повреждаются мелкие кровеносные сосуды, что приводит к появлению крови в рвотных массах.

Рак желудка

Онкологические новообразования в этом органе не являются редкостью. Формирование опухоли сопровождается многочисленными симптомами, к числу которых относится кровавая рвота. Появление объясняется повреждением сосудов из-за разрастания рака на стенках желудка.

Одна из особенностей данной патологии заключается в том, что кровотечение носит постоянный характер. Регенеративные способности тканей нарушаются, из-за чего в желудок постоянно попадает кровь. Поэтому у пациентов регулярно возникает рвота темными массами, «кофейной гущей», а также быстро развивается анемия.

Патологии печени

Заболевания этого органа часто приводят к поражениям портальной вены. Это крупный кровеносный сосуд, по которому перемещается кровь практически от всех органов брюшной полости. При патологиях печени возрастает давление на вену, а в отдельных случаях возможна аневризма, то есть разрыв. В таких случаях развивается интенсивное внутреннее кровотечение, которое часто приводит к летальным последствиям.

К числу основных провоцирующих заболеваний относятся:

• Жировой гепатоз
• Гепатиты (особенно В и С)
• Паразитарные инвазии (в особенности аскаридозы, эхинококкозы)
• Раковые новообразования
• Цирроз

Повреждения воротной вены практически во всех случаях сопровождаются рвотой с темными кровяными массами. При этом состояние пациента стремительно ухудшается.

Синдром Мэллори-Вейса

Представляет собой патологию, при которой внутри пищевода или верхнего отдела желудка возникают разрывы линейной формы. Причина дефекта заключается в регулярной рвоте. Сопутствующими факторами выступают рост внутрибрюшного давления на фоне спазма. Обычно встречается у лиц, злоупотребляющих алкоголем, а также у пациентов с булимией. Сопровождается кровотечениями, из-за чего рвотные массы содержат в своем составе кровь.

Черепно-мозговые травмы

Повреждение черепной коробки или головного мозга часто сопровождаются рвотными спазмами. Однако в большинстве случаев кровь в массах не содержится. Если она появилась, это может объясняться несколькими причинами.

Среди них:

• У пациента возникло интенсивное кровотечение в области носоглотки, из-за чего кровь попала в пищевод и желудок
• Одновременно с черепной травмой были повреждены органы брюшной полости
• Частая рвота на фоне травмы привела к надрывам

В целом, рвота с кровью – опасное состояние, которое чаще всего проявляется на фоне сопутствующих патологий, то есть носит вторичный характер.

Клинические проявления

Рвота с кровью может протекать по-разному, что зависит от провоцирующих факторов и других особенностей. В большинстве случаев такое расстройство сопровождается другими симптомами, характерными для той либо иной патологии.

Распространенные сопутствующие симптомы:

• Боли в животе
• Тошнота
• Изжога
• Метеоризм
• Нарушения дефекации
• Горький либо кислый привкус во рту
• Спазмы кишечника

Нередко развиваются и общие симптомы: рост температуры тела, слабость, сонливость, недомогание, озноб, усиленное потоотделение. На фоне внутренних кровотечений и отравлений обычно диагностируют бледность кожи.

Рвота сама по себе может протекать в разных вариациях. Поэтому следует рассмотреть часто встречающиеся формы и определить, для каких болезней они характерны.

Рвота с кровью и температурой

Обычно рост температуры одновременно с опорожнением желудка происходит на фоне воспалительных заболеваний. Наиболее вероятной причиной такого сочетания симптомов выступает гастрит. Помимо этого, проблема может развиваться на фоне острого гепатита, язвенной болезни, патологий инфекционного происхождения.

Сгустки крови

Как правило, появляются при повреждениях тканей пищевода либо кишечника на фоне язвенной болезни, ожогов, механических травм. Во многих случаях диагностируется при злоупотреблении крепким алкоголем, который вызывает местное раздражение отделов ЖКТ и может стать причиной повреждения мелких сосудов. При тяжелых патологиях кровь в виде сгустков, как правило, не отмечается.

Алые примеси

Жидкие примеси светлой крови – свидетельство повреждения мелких артерий. Это часто происходит при надрывах пищевода и иных повреждениях. Может развиваться при злоупотреблении острым, на фоне приема медикаментов или алкоголя. Срочное обращение к врачу требуется в том случае, если рвота с алыми примесями повторяется регулярно либо объем крови увеличивается.

Кофейная гуща

Такой вариант течения считается наиболее опасным. Масса, похожая на кофейную гущу, возникает при интенсивных кровотечениях из венозных сосудов. Симптом характерен для варикозного расширения, онкологических заболеваний, тяжелых травм. При появлении такого симптома, вне зависимости от наличия и частоты рецидивов рвоты, нужно обращаться в скорую помощь.

Кровавая пена

Пенистая рвота обычно происходит у пациентов в случае употребления продуктов, усиливающих процесс брожения в ЖКТ. Также данная форма патологии встречается при отравлениях, кишечных инфекциях.

Наиболее опасным вариантом патологии считается кровавая пена при травмах головы. В таких случаях пациент постоянно испытывает рвотные спазмы, но при этом его не тошнит. В рвотной массе отсутствуют остатки пищи или употребляемых жидкостей, и его рвет исключительно пенистым веществом.

Рвота фонтаном

Такое явление может встречаться при любых патологиях, сопровождающихся рефлекторными позывами к опустошению желудка. Причина, по которой рвота приобретает фонтанообразный характер, заключается в резком повышении внутрибрюшного давления. Такое может происходить даже при отсутствии явных патологий, например, на фоне переедания, злоупотребления алкоголем или другими напитками.

Кровяные вкрапления

Кровяные точки или тонкие прожилки могут указывать на разные патологии. Однако здесь следует учитывать и то, что наличие чего-либо красного в составе масс еще не является достоверным свидетельством того, что это кровь. Вполне возможно, что кровянистые вкрапления являются остатками пищи. Несмотря на это, необходимо следить за своим состоянием и отмечать наличие постороннего содержимого в рвотных массах.

Особенности патологии у беременных

Многие женщины сталкиваются с вопросом о том, почему возникает рвота кровью при беременности. Такое явление, как и у любой другой категории пациентов, может указывать одновременно и на неопасные и опасные патологии.

Наиболее распространенной причиной считается токсикоз. У многих женщин он протекает в тяжелой форме, сопровождается негативной реакцией на запахи, вкус пищи и выражается постоянной тошнотой и рвотой. Регулярная рвота, в свою очередь, приводит к повреждениям тканей верхних отделов ЖКТ и нарушению целостности сосудов. При повторной рвоте в составе извергаемых масс обнаруживается кровь.

Необходимо помнить и о том, что такой симптом может указывать на тяжелые заболевания. Поэтому беременным, которые столкнулись с рвотой с примесями крови, нужно обязательно посетить врача и убедиться в отсутствии болезни.

Особенности течения у детей

Рвота у ребенка требует особого внимания. Одна из причин заключается в том, что пищеварительная система не адаптирована для переваривания определенных пищевых продуктов. Также к рефлекторному очищению могут привести переедание, стрессовые ситуации, перегрев на солнце.

Срочно обратиться за помощью нужно при таких симптомах:

• Высокая температура
• Выраженная тошнота
• Бледность кожи
• Потливость
• Признаки обезвоживания
• Сильные боли в животе
• Понос
• Наличие крови либо слизи в рвоте

К числу опасных для детского организма патологий относятся пищевые отравления, кишечные инфекции, аппендицит, непроходимость кишечника. При каждой из перечисленных болезней ребенок может рвать кровью.

После приема спиртного

При злоупотреблении алкогольными напитками также можно столкнуться с кровавой рвотой. Чаще всего это происходит при приеме большого количества крепких спиртосодержащих напитков. Они раздражают слизистые оболочки, а в отдельных случаях могут даже спровоцировать их ожог. В таких случаях возможно кровотечение, из-за которого пациента станет рвать кровью.

Аналогичный симптом встречается в случаях сильной интоксикации на фоне приема алкогольных напитков. Из-за частой рвоты, которая может быть очень сильной, происходит повреждение тканей и как следствие, в извергаемую массу попадает кровь.

Первая помощь

Характер медицинского вмешательства зависит от многих факторов. Учитывается частота позывов, объем и консистенция крови в составе, ее цвет, наличие сопутствующих симптомов и факторов.

В случае если человека вырвало кровью, следует, прежде всего, произвести краткий сбор анамнеза. Нужно опросить пострадавшего о присутствующих у него симптомах, измерить давление и ЧСС. Если рвота повторяется, нужно вызвать неотложную помощь.

Крайне важно запомнить о том, что, если пациент рвет кровью, ему нельзя прочищать желудок либо производить любые другие очистительные процедуры, даже если предполагаемая причина патологии является отравлением.

Проводить терапевтические мероприятия нужно только после установки точного диагноза, чтобы исключить риск неверного определения болезни.

Способы диагностики

Предварительный диагноз ставится на основе собранного анамнеза. В дальнейшем назначаются лабораторные и инструментальные процедуры, направленные на подтверждение диагноза и получении дополнительных сведений о характере и особенностях течения болезни.

Таблица 1. Методы диагностики.

Методы диагностики подбираются с учетом соответствия показаний к назначению и симптомов, присутствующих у пациента.

Появление крови после алкоголя, подробности на видео:

Симптоматическое лечение

В случае обильного внутреннего кровотечения терапия осуществляется исключительно в условиях стационара. При такой патологии прием лекарств в форме таблеток или любых других формах, предназначенных для перорального введения, исключается. Их заменяют на внутримышечные либо внутривенные капельные инъекции.

В легких случаях пациентам могут назначить противорвотные препараты:

• Кинедрил
• Зофран
• Тропиндол
• Церукал
• Эметрон
• Мотилак

С помощью таких средств сокращается частота позывов на фоне отравлений или иных заболеваний.

В случае если рвота вызывается гастритом, язвами, кишечными инфекциями, терапия направляется на устранение первопричины. При этом в случае внутренних кровотечений в обязательном порядке назначают препараты с антигеморрагическими свойствами, а также антациды. В отдельных ситуациях лечение проводится только путем хирургического вмешательства.

Народная медицина

При обильной рвоте с кровью применять народные средства нельзя, как и пищевые продукты и напитки. Применение таких средств допускается, только если при позывах из желудка не извергается масса, содержащая большое количество прожилок или кровяных сгустков.

Способы лечения:

• Холодный компресс. Если пациента вырвало с кровью, его следует положить на бок и к животу приложить лед либо что-то холодное. В случае внутреннего кровотечения это замедлит кровопотерю. Кроме этого, холод препятствует формированию нового спазма.
• Седативный сбор. Помогает расслабить мускулатуру, отвечающую за рвоту. Необходимо смешать по 20 г ромашки и мяты, 10 г корня валерианы и 30 г сушеницы. 1 ложку сбора заваривают в стакане кипятка, настаивают 2 часа. Принимать нужно по ¼ стакана в течение дня.
• Семена укропа. Помогают избавиться от позывов, а также обладают гепатопротекторным действием. Необходимо заварить 1 ложку сухих семян в стакане жидкости, оставив настаиваться на 30-40 минут. Принимать следует по 1/3 стакана трижды в день.

Важно помнить, что самостоятельное лечение запрещается. Оно может привести к серьезным осложнениям. Поэтому при возникновении тревожного симптома лучше всего сразу же обратиться за помощью.

Методы борьбы с патологией на видео:

Лечение детей

Самостоятельно проводить терапевтические процедуры не следует. Если ребенка вырвало кровью, нужно обратиться к доктору незамедлительно, особенно если при этом малыш испытывает недомогание, у него поднялась температура или отмечаются иные симптомы. Содержание терапевтических мероприятий для детей в целом практически не отличается от лечения взрослых пациентов. Показан отказ от пищи и последующая диета, применение лекарств по показаниям.

Возможные последствия

Прогноз варьируется в зависимости от первопричины патологического симптома. Если рвота вызвана легкими заболеваниями или незначительными повреждениями слизистой ЖКТ, то вероятность полного выздоровления высокая при правильном лечении.

Осложнения могут возникнуть при внутреннем кровотечении на фоне варикоза вен желудка, язвенных поражений. В таких случаях у пациента может развиться анемия и дальнейшие негативные последствия. Наибольшую опасность представляют онкологические заболевания ЖКТ, так как они тяжело поддаются лечению и часто приводят к летальному исходу.

Профилактические меры

В полной мере исключить риск развития патологий, сопровождающихся рвотой с кровью, нельзя. Однако соблюдая профилактику, вероятность этих заболеваний существенно уменьшается. Кроме того, такие меры позволяют предотвратить рецидив у пациентов, которые ранее уже столкнулись с данной патологией.

Способы профилактики:

• Отказ от алкоголя
• Контролируемый и рациональный прием медикаментов
• Соблюдение норм гигиены
• Исключение из рациона несвежих либо испорченных продуктов
• Полноценная термическая обработка пищи (особенно рыбы, мяса)
• Отказ от жирного, острого
• Полноценный питьевой режим
• Отказ от купания в загрязненных водоемах
• Предотвращение травм

В целом, соблюдение профилактики позволяет не только снизить риск рвоты с кровью, но и уменьшает вероятность развития многих заболеваний.

Рвота с кровью – патологическое явление, возникающее на фоне различных болезней. Обычно этот симптом указывает на внутреннее кровотечение, вызванное повреждением слизистых оболочек. Пациенту необходима комплексная медицинская помощь, включающая достоверные методы диагностики и эффективные способы лечения. В дальнейшем рекомендуется соблюдать профилактику, чтобы исключить рецидивы и осложнения.

Окт 11, 2019Виолетта Лекарь

Источник