Сухой кашель 3 недели рвота

Сухой кашель 3 недели рвота thumbnail

Кашель является рефлексом, таким же как само дыхание. И его появление указывает на то, что появился какой-то возбудитель — аллергический, инфекционный, вирусный, то есть причина сухого кашля, серьезная или не очень, которая вызывает раздражение в дыхательных путях и заставляет организм очистить их от — аллергена, инфекции, вируса или инородного тела.

Сам по себе кашель не болезнь, это симптом свыше 50 различных заболеваний или аллергических проявлений, от банальной простуды до туберкулеза, онкологии, бронхиальной астмы или заболеваний сердца. Чаще всего сухой кашель проходит в течение нескольких дней, переходя в продуктивный, влажный с мокротой, но иногда может затягиваться. По продолжительности сухой кашель подразделяют на:

  • Острый – который через несколько дней переходит во влажный или проходит
  • Затяжной – который длится от 3 недель до 3 месяцев
  • Хронический – который длится более 3 месяцев.

Давайте разберемся, почему сухой кашель не проходит длительное время, какие заболевания являются причиной сухого кашля.

Основные причины сухого кашля, связанные с дыхательной системой

Самые распространенные причины возникновения сухого кашля — это воспалительные заболевания верхних дыхательных путей, возбудителями которых являются вирусы и патогенные бактерии.

В этом случае сильный организм с крепкой иммунной системой справляется самостоятельно, а если иммунный ответ на вирус или инфекцию ослаблен, то на помощь приходят антибиотики или противовирусные препараты при ОРВИ и гриппе.

При парагриппе и гриппе следует обязательно обратиться к врачу, поскольку это очень коварные заболевания, которые в последнее время становятся весьма агрессивными, приводящими к массе осложнений. О том, как отличить грипп от ОРВИ читайте в нашей статье.

Если во время ОРВИ, гриппа или иного инфекционного заболевания долго не проходит сухой кашель, это может быть вызвано:

  • во-первых тем, что иммунная система у человека значительно ослаблена
  • во-вторых, что имеют место провоцирующие факторы, которые влияют на продолжительность сухого кашля, к ним относятся: курение и употребление алкоголя, очень сухой воздух в помещении и прием недостаточного количества жидкости при простудном или вирусном заболевании.
  • в-третьих присоединением вторичной инфекции или осложнением после вирусного заболевания, когда развивается бактериальный бронхит, пневмония, трахеит, фарингит и пр.

Заболевания плевры и легких также могут сопровождаться сухим, болезненным кашлем — это пневмония, плеврит. При этом чаще всего бывает высокая температура, одышка, боли в груди.

Атипичные формы пневмонии

Также следует иметь в виду, что затянувшийся кашель может быть следствием микоплазмы и хламидиоза, эти болезнетворные микроорганизмы могут вызывать атипичную пневмонию, бронхит, которые могут протекать длительное время, периодически рецидивировать. Чтобы дифференцировать возбудителя, вызвавшего воспаление легких или бронхит, можно сдать анализ крови методом ИФА.Причины сухого кашля

Коклюш, корь, ложный круп

Коклюш может быть причиной сухого кашля у детей, и у взрослых. Коклюш принято считать детской инфекционной болезнью, хоть и прививки сократили случаи заболеваемости коклюшем среди детей, однако они встречаются, кроме того у ослабленных взрослых также иногда регистрируются случаи возникновения коклюша. При этом заболевании конвульсивный кашель настолько сильный, что нередко приводит к рвоте. В этом случае следует принимать противокашлевые средства от сухого кашля, такие как Синекод, Либексин, Бронхолитин и др.

Кроме коклюша, среди детских заболеваний, характеризующихся сильным сухим кашлем можно выделить корь и ложный круп. Корь, кроме кашля характеризуется еще и высыпаниями на коже и слизистых оболочках (см. симптомы кори у детей). При ложном крупе в процесс воспаления вовлекаются голосовые связки, гортань, трахея и бронхи, поэтому он характеризуется лающим кашлем. Этому заболеванию больше подвержены дети до 3 лет.

Туберкулез

Туберкулез – грозное заболевание, которое также в последние годы носит характер эпидемии, не только среди лиц низкого социального уровня, как принято считать, но и среди обеспеченных слоев населения, при развитии благоприятных факторов для его прогрессирования. Постоянное нервное напряжение, стрессовые ситуации, отсутствие полноценного питания и хорошего отдыха, увлечение различными истощающими диетами, могут привести к развитию туберкулеза даже у бизнесменов и лиц высокого социального статуса.

К 20-30 годам считается, что каждый человек инфицирован палочкой Коха, но крепкая иммунная система с ней справляется. Стоит только ослабнуть организму и микобактерии туберкулеза могут активизироваться и вызвать туберкулез легких и внелегочные его формы.

Что касается сухого кашля, причиной его может быть туберкулез легких, бронхов или трахеи, гортани. Начинается он именно с сухого непродуктивного кашля, навязчивого подкашливания, слабости, при этом температура тела редко бывает больше 37,3-35,5 чаще всего она повышается до субфебрильных цифр и чаще всего под вечер.

Туберкулез может быть причиной сухого кашля у взрослых, а также у детей, что является особенно опасным, поскольку туберкулез сегодня, это не тот туберкулез, который был 40 лет назад. Сейчас регистрируется большое количество лекарственно-устойчивых форм этого страшного заболевания, которые требуют более длительного и дорогостоящего лечения, а в сочетании с прочими хроническими заболеваниями у пациента или ВИЧ инфекцией приводят к летальному исходу.

Ларингит, фарингит, трахеит

также являются частыми причинами сухого кашля. При фарингите в воспалительный процесс вовлекаются слизистая глотки, а при ларингите — слизистая гортани. Оба этих заболевания бывают как острыми, так и хроническими, кашель при этом сухой, лающий, изнуряющий, усиливающийся ночью. При частом вдыхании запыленного воздуха, сухого, холодного, а также при наличии в воздухе раздражающих газов и паров может развиться трахеит — как острый, так и хронический. При этом также возникает мучительный сухой кашель.

Заболевания Лор- органов

На фоне различных заболеваний носоглотки, таких как гайморит, синусит, или хронический ринит, аллергический ринит, появление ночного сухого кашля объясняется синдромом постназального затекания. Кода эти заболевания приобретают хроническое течение, не редко, слизь, отделяемая из носовых пазух начинает стекать по задней стенке глотки, она раздражает рецепторы кашля в трахеобронхиальном дереве. Этот кашель может казаться продуктивным и влажным, поскольку при кашле выделяется назальная слизь, но такой кашель следует считать сухим.

Читайте также:  Если рвота без температуры

Онкологические заболевания дыхательных органов

Рак бронхов, легких, трахеи, рак горла, а также органов средостения (органы, располагающиеся между грудиной и позвоночником — сердце, бронхи, аорта и др.). Если длительное время сухой кашель не проходит, он беспокоит и днем, и ночью, следует как можно раньше обратиться к врачу, сдать анализ крови, рентген легких, по показаниям возможно МРТ органов средостения, бронхоскопию, анализы на онкомеркеры.

При любом хроническом кашле следует выяснить точную причину его появления, на сегодняшний день онкологическая напряженность становиться все сильнее, рак появляется даже у молодых людей, а всем известно, что своевременное выявление онкологических заболеваний увеличивает шансы на выздоровление или значительное продление жизни.

Только на основании осмотра врач не может установить причину затяжного кашля — это не возможно, поэтому необходимо сдать анализы и пройти несколько обследований по показаниям — анализ крови, мокроты, спирография, спирометрия, рентген, бронхоскопия, бодиплетизмография, туссография, МРТ, КТ.

Причины сухого кашля, не связанные с воспалительными процессами органов дыхательной системы

Аллергический кашель

В последние десятилетия среди населения России значительно увеличивается число людей, страдающих различными аллергическими реакциями, особенно это заметно у детей. Практически все дети на сегодняшний день имеют какие-либо аллергические реакции, если не пищевой аллергией, так аллергией на пыль, шерсть, пыльцу, клещей и пр.

Поллиноз – сезонная аллергия на пыльцу цветущих растений, которая появляется весной и летом, поллинозом страдает очень большое количество людей, он проявляется чиханьем, насморком, слезоточивостью, зудом слизистых и сухим аллергическим кашлем.

Бронхиальная астма

очень распространенное заболевание, характеризующееся хроническим мучительным сухим кашлем и приступами удушья. Это заболевание нельзя считать только болезнью бронхов, это тяжелая патология, которая связанна с общим нарушением иммунитета, нервной системы и аллергией.

Воздействие токсических веществ в быту

средства бытовой химии, содержащие хлор, стиральные порошки и пр, наличие в воздухе городов, мегаполисов обилия выхлопных газов, приводит к возникновению аллергического сухого кашля. Также обратите внимание на то, когда у вас начался сухой кашель, может это как-то связано с покупкой новой мебели, нового ремонта, приобретения бытовой техники.

Современная промышленность, особенно производство пластика, мебели, строительных материалов, даже детских игрушек, нередко использует обилие токсических химических веществ, которые могут оказывать раздражающее действие на слизистые носоглотки, бронхи, вызывая хроническое химическое отравление. Если таких изделий в помещении очень много, они новые и источают запах — это может быть причиной сухого кашля.

Кроме того, сухое подкашливание по типу аллергии возникает от вдыхания парфюмерии, паров тонера копировальной и печатной техники.

Глистные инвазии

Иногда регистрируются случаи аскаридоза, при котором во время миграции личинок аскарид по малому кругу кровообращения, они задерживаются в легочной ткани, вызывая надсадный сухой кашель. Попадая в легкие, трахею и бронхи, они вызывают раздражение кашлевых рецепторов, миграционная фаза при аскаридозе составляет 8-14 дней (см. аскариды- симптомы и лечение).

Профессиональный сухой кашель

Причина его появления может быть связана с работой на вредном производстве, где в воздухе образуется масса взвесей токсичных веществ, вызывающих у работников сухой кашель. У работников камнеобрабатывающей, угледобывающей промышленности часто развивается силикоз легких. Также среди профессиональных заболеваний, вызывающих сухой кашель стоит отметить болезнь американских фермеров или фиброзирующий альвеолит, где сухой кашель – это только дебют патологии, исходом которой становится тяжелая дыхательная недостаточность.

Некоторые болезни желудочно-кишечного тракта

Некоторые заболевания ЖКТ провоцируют сухой рефлекторный кашель без температуры, он бывает после еды при дивертикулах пищевода, пищеводно-трахеальном свище, рефлюкс-эзофагите.

Прием некоторых лекарственных средств

как правило, ингибиторов АПФ, которые используются для снижения артериального давления и лечения прочих сердечно-сосудистых заболеваний. У 20% больных эти медикаменты вызывают сухой кашель, если после отмены препарата он исчезает, следовательно, этот кашель был побочным эффектом принимаемого препарата.

Сердечно — сосудистые заболевания, сердечная недостаточность также могут быть причиной сухого кашля

Причину аллергии, провокатора аллергических реакций можно установить с помощью анализов, на которые направит аллерголог. Стоит серьезно относиться к любым проявлениям аллергии, поскольку это не просто сухой кашель, насморк или сыпь, при сильной аллергической реакции может произойти анафилактический шок, отек Квинке, которые без своевременной медицинской помощи могут быть смертельными.

Источник

Кашель – распространенный симптом заболеваний дыхательной, пищеварительной, сердечно-сосудистой и нервной систем. Обычно такое проявление патологического состояния не приносит особых проблем человеку. Исключением становятся случаи, когда спазмы грудной клетки у взрослого непродуктивные и вызывают рвоту.

Распространенные источники сильных спазмов грудной клетки

Причина сухого лающего кашля обычно кроется в поражении дыхательной системы вирусами, инфекциями и грибками. При этом происходит раздражение слизистой оболочки, и нервная система получает импульс к освобождению от слизи, мокроты. Такое проявление болезни лечится комплексно. Для облегчения состояния взрослого достаточно устранить основное заболевание и спазмы исчезают.

Проблемы начинаются при осложненном течении заболевания. Если патология перешла в хроническую форму или лечение оказалось неэффективным, кашель становится изнуряющим, доводящим взрослого до рвоты. При таких условиях необходимо обратиться за помощью к профильным работникам медицинского учреждения. Принимать решение об использование антибиотиков, противовоспалительных средств должен врач (терапевт, пульмонолог, инфекционист).

Читайте также:  Низкая температура и рвота у ребенка что делать

Перед посещением больницы нужно убедиться, что сильный кашель с тошнотой и рвотой не вызван естественными причинами. Приступы спазмов без температуры могут указывать на недостаточную влажность в помещении, негативное воздействие внешних факторов, например, сигаретного дыма или испарений бытовой химии. В этом случае, полезно проверить квартиру и прогуляться на свежем воздухе.

Болезни, вызывающие сухой приступообразный кашель с рвотой

Многие люди думают, что спазмы мышц грудной клетки возникают только при болезнях легких, бронхов и горла. В действительности, подобный симптом патологического состояния может указывать на различные проблемы в организме, в том числе, на изменения в работе желудочно-кишечного тракта, сердца. Доказано, что кашель до рвоты у взрослых нередко становится «звоночком» о появлении тяжелых эндокринных нарушений и сбоев функционирования печени.

Распространенные причины спазмов, протекающих на фоне рвотного рефлекса:

  1. Вирусы, бактерии, грибки. Отличительной чертой такого состояния становится наличие дополнительных симптомов воспалительного процесса – температуры, боли в горле, общей интоксикации организма.
  2. Осложнения ОРВИ, ОРЗ. При несвоевременном или неэффективном лечении заболеваний ЛОР органов патологическое состояние осложняется бронхитом, пневмонией, трахеитом. Нужно обратить внимание на сухой кашель, с отхождением мокрот «ржавого» цвета.
  3. Аллергические проявления. В эту категорию можно отнести кашель, вызванный бронхиальной астмой. Если приступ вовремя не успокоить, то сокращения грудной клетки могут спровоцировать рвотный рефлекс и осложнения.
  4. Заражение паразитами. Последние исследования доказали, что спазмы могут быть вызваны распространением аскаридоза на легкие. Глистная инвазия протекает на фоне повышения температуры тела, появления сыпи на коже.
  5. Болезни пищеварительной системы. Сильный кашель до рвоты у взрослых нередко становится признаком резкого ухудшения состояния желчного пузыря. Больные жалуются на судороги бедер, жжение в ступнях и аномальное потоотделение.

Самым опасным заболеванием, характеризующимся мучительными спазмами грудной клетки является рак легких. Обычно онкология не вызывает повышения температуры или других симптомов воспалительного процесса.

Как лечить сильный кашель с рвотой у взрослых

В первую очередь необходимо удостовериться, что приступ не связан с внешними факторами. Больной мог подавиться, надышаться отравляющими веществами или испытывать проблемы с пищеварением (аномалии строения сфинктера). При таких условиях важно исключить негативное воздействие на организм – проветрить помещение, увлажнить воздух, принять таблетки от сильной изжоги, успокоить пульс.

таблетки от кашля

Медикаментозная терапия

Сухой, сильный кашель с рвотным рефлексом обычно лечится таблетками или сиропами. При резком ухудшении состояния применяются капельницы со специальными лекарственными растворами.

  • Противорвотные средства. Симптоматическое лечение можно проводить «Церукалом», «Бонином», «Тропиндолом». Такие препараты не облегчают кашель, но значительно уменьшают вероятность появления рвоты.
  • Отхаркивающие микстуры. «Мукалтин», «АЦЦ», «Амброксол» назначаются при выявлении сухих, непродуктивных спазмов. Главная задача таких лекарств заключается в разжижении мокроты.
  • Противокашлевые таблетки, сиропы. Перед применением «Синекода», «Коделака», «Терпинкода» стоит убедиться, что в легких нет слизи. Если подавить кашлевый рефлекс, то возможен застой патологической жидкости и усиление воспалительного процесса.

Аллергики должны иметь под рукой антигистаминные вещества. Облегчить состояние взрослого больного можно при помощи таблеток «Зодак», «Супрастин» или «Лоратадин».

Важно понимать, что любые препараты имеют побочные действия. Поэтому лечение нужно согласовать с врачом.

Иногда осложнения фармакотерапии приносят больше вреда, чем основное заболевание.

Народная медицина против кашля

Многие врачи рекомендуют попробовать лечение относительно безопасными природными компонентами. Кашель до рвоты у взрослого можно облегчить обычным теплым молоком с медом и маслом. Напиток оказывает расслабляющее и согревающее действие.

отвар от кашля у взрослого

Какие натуральные лекарства помогают устранить спазмы груди:

  • луковый отвар успокаивает раздраженную слизистую;
  • настойки ромашки, мяты борются с воспалительным процессом;
  • лимон полезен при бактериальном заражении;
  • сок черной редьки считается универсальным средством от сильного сухого кашля.

Полезны ингаляции и компрессы. Чаще всего врачи рекомендуют прогреть легкие парами эфирных масел, воспользоваться небулайзером. Аппликации изготавливаются в домашних условиях из меда, капустных листьев, водки. При отсутствии аллергических реакций взрослого можно растереть барсучьим, медвежьим жиром. Такие манипуляции помогают быстро и без побочных эффектов избавиться от непродуктивного сухого кашля, вызывающего тошноту и рвотные рефлексы.

Профилактические меры

Предотвратить сильный кашель у взрослого несложно. Профилактика заключается в отказе от вредных привычек, сбалансированном питании (витамины, минералы) и закаливании. Аллергикам важно избегать воздействия негативных внешних факторов (пыль, шерсть животных, бытовая химия). Нелишним будет санаторно-курортное лечение. Ежегодный выезд к морю очень полезен для дыхательной системы. Влажный, соленый воздух уничтожает бактерии и снимает хронический воспалительный процесс.

Источник

В большинстве случаев рвота появляется при кишечных инфекциях, но так же может быть признаком сильной интоксикации организма.

Детей может рвать при стрессах, при попадании инородного тела в дыхательные пути, когда закашляются – сокращения дыхательной мускулатуры иннервирует мышцы пищевода, вследствие чего происходит обратный заброс желудочного содержимого. Рвотный кашель у ребенка является симптомом коклюша – заболевания дыхательной системы инфекционной этиологии.

Не стоит впадать в панику, если ребенок кашляет и его рвет. Необходимо разобраться, почему так происходит, и облегчить состояние.

Одним из признаков заболеваний, которых относятся к группе простудных, является насморк, вызывающий обильное выделение назальной слизи.

На начальном этапе она скапливается в носовых проходах, из-за чего нарушается носовое дыхание. При дыхании ртом слизистая ротовой полости пересыхает, инстинктивно пытаются набрать побольше слюны в рот. Дети часто захлебываются этой слюной, начинают кашлять – появляется рвота.

Насморк может быть настолько сильный, что назальная слизь начинает стекать по задней стенке. Во время сна она накапливается, а когда ребенок переворачивается во сне или просыпается, организм пытается инстинктивно от нее избавиться. Возникает приступ кашля – иногда довольно сильный, а затем – рвота.

Читайте также:  Как лечить рвоту при бронхите

Сухой кашель в начале ОРВИ вызван першением в горле. Поскольку приступы непродуктивные, то они затягиваются – облегчения откашливание не приносит. Иннервируются нервные окончания в пищеводе, появляется спазм, а за ним – рвота.

Бронхит и пневмония. Мокрота накапливается непосредственно в бронхиальных ветвях или в легких. Удалить ее можно, только откашлявшись. Если она вязкая, густая, то кашель с рвотой вызывается интенсивностью сокращения дыхательной мускулатуры и раздражением нервных окончаний пищевода – как при сухом кашле. Когда мокроты много, и она жидкая, она изливается, провоцируя возникновение рвотного рефлекса из-за сильных сокращений пищевода.

Кашель при коклюше достаточно характерный. Приступ состоит из нескольких сильных кашлевых толчков – их может быть до 15, они не дают вздохнуть. После того как они заканчиваются, больной пытается инстинктивно поглубже вдохнуть (появляется свистящий звук) – этот вдох называется репризой. Свист во время него слышится потому, что приступ вызывает спазм голосовой щели.

Во время пароксизма отходит густая вязкая стекловидная мокрота, которую при вдохе ребенок заглатывает, а затем отторгает при помощи рвоты. В это время лицо краснеет или синеет, может появляться дыхательная недостаточность. Иногда пароксизмы следуют один за другим. После сильных приступов состояние ухудшается, больной утомлен.

Если приступы сухого непродуктивного кашля продолжаются больше 3 недель, постепенно усиливаются, температура при этом не поднимается выше 37,3ºС, и ребенок постоянно выглядит усталым, двигательная активность значительно снижается, следует обследоваться на туберкулез. Наиболее сильные приступы появляются в ночное время или после пробуждения – они могут вызвать рвоту, так как легкие пытаются освободиться от скопившегося секрета.

Кашель аллергического характера тоже может доводить до рвоты.

Чтобы облегчить состояние ребенка, необходимо не только лечить заболевания, но и постараться обеспечить максимальный комфорт маленькому пациенту.

Если неприятный симптом возникает при насморке, то необходимо очищать дыхательные пути от слизи.

Для этого используют:

  • отсасывание слизи;
  • промывания носа
  • капли от насморка сосудосуживающего действия – долго их применять нельзя, максимум 6 дней, иначе появиться привыкание или слизистая носа пересохнет, и возникнут носовые кровотечения.

Малыши отсмаркиваться не умеют, и чтобы удалить слизь, придется использовать аспиратор – спринцовку в форме маленькой клизмы, или специальный прибор.

Аспираторы бывают механические, электронные и вакуумные.

Для промывания носа используют специальные емкости, заправленные морской водой – их покупают в аптеке: «Долфин», «Аквамарис» и «Аквалор». В домашних условиях для детей изготавливают солевые растворы такого состава – половина столовой ложки морской соли на 0,5 л кипяченой воды, или – если берут обычную соль – добавляют 3 капли йода.

Сосудосуживающие капли нужно приобретать, учитывая детский возраст. В аптеках продаются специальные детские капли или растворы взрослых капель с уменьшенной концентрацией.

Эти меры не только помогут устранить рвотный рефлекс, но и позволят предотвратить появление осложнений – бронхита и пневмонии.

Рвота при бронхите и пневмонии возникает при сильных кашлевых приступах, которые появляются в большинстве случаев из-за мокроты повышенной вязкости. Чтобы снять такой приступ, предварительно следует разжидить мокроту и облегчить ее отхаркивание.

Терапевтические мероприятия в этом случае – ингаляции. Ингаляции с небулайзером – специальным прибором, в котором лекарственные препараты преобразуются в аэрозоли, более эффективны, чем процедуры, во время которых дышат паром. При паровых ингаляциях воздействие поверхностное.

Камеры небулайзеров можно заправлять растворами лекарственных средств – муколитиками, отхаркивающими, антисептиками. Нельзя использовать средства, снимающие спазм бронхов, представляющие собой лекарственные препараты масляной консистенции. Для бронхов эти процедуры полезны, но прибор может выйти из строя.

Если ингаляции стимулируют рвотный рефлекс, то от процедур следует отказаться.

Все средства от кашля – муколитики, антисептики, разжижающие мокроту и отхаркивающие, также принимают в лекарственных формах – таблетках, растворах и сиропах. Для детей предпочтительнее сиропы – сладкое лекарство пить приятнее, горькое может вызвать рвоту и без приступа кашля.

Способы, помогающие облегчить приступ кашля при коклюше, эффективны при любом кашле, независимо от причин, вызывающих его появление.

Необходимо проводить влажную уборку ежедневно:

  • почаще проветривать помещение;
  • поддерживать оптимальную влажность воздуха – 60-70%;
  • создать комфортный микроклимат – не выше 20ºС в помещении (при коклюше лучше 15ºС);
  • создать максимально спокойную обстановку для маленького пациента – любой стресс может стать провокатором;
  • заниматься с ребенком, отвлекать его.

Необходимо расширить питьевой режим. Это помогает «развести» токсины, быстрее избавиться от продуктов жизнедеятельности патогенных микроорганизмов, способствует разжижению мокроты.

Когда у ребенка начинается сильный приступ, его нужно посадить или взять на руки – это не даст ему захлебнуться отхаркивающейся мокротой и рвотными массами. Лечением туберкулеза занимается фтизиатр. В домашних условиях это сделать невозможно – маленькому пациенту необходимы специфическая терапия и особые медицинские мероприятия.

Чтобы устранить аллергический кашель, необходимо выполнять все рекомендации, которые облегчают приступы, возникающие при внедрении инфекции. Во время самого приступа ввести антигистаминное средство можно только в форме инъекции.

Не нужно пугаться рвоты после приступа кашля – это побочное явление. Если само заболевание не опасно, то, как только приступы ослабнут, она прекратится.

Материалы, размещённые на данной странице, носят информационный характер и предназначены для образовательных целей. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций. Определение диагноза и выбор методики лечения остаётся исключительной прерогативой вашего лечащего врача.

Источник