Сыпь за ушами понос рвота

Переболевшие ковидом рассказывают о самых разных симптомах, которые испытывали во время болезни: странной хрипотце в голосе, вплоть до полной его потери, отеках и судорогах, выпадении волос, обильном потоотделении. В Роспотребнадзоре на днях назвали еще один новый необычный симптом — заложенность ушей. По словам замдиректора по клинико-аналитической работе ЦНИИ эпидемиологии Роспотребнадзора Натальи Пшеничной, ученые из Турции недавно опубликовали исследование, по которому из 172 пациентов заложенность ушей испытывал 31 человек (18%): 12% пациентов с легкой формой заболевания, при средне-тяжелой и тяжелой формах этот признак встречался примерно в 3% случаев.

Обо всех странных, необычных, редких симптомах переболевшие COVID-19 со всего мира делятся в специализированных группах в интернете. В одной из самых популярных – «Нетипичный коронавирус» в Фейсбуке – уже почти 18 тысяч участников. «Доктор Питер» изучил реальный опыт переболевших.Т

Тихая гипоксемия

Тихая, молчаливая или, как ее еще называют, «счастливая» гипоксия. Человек живет, как ни в чем не бывало – ни одышки, ни высокой температуры, только ощущение легкого недомогания, а сатурация уже 70, зафиксированы случаи, когда она падала до 50. Человек может прожить в таком состоянии, не чувствуя недостатка кислорода, 3-4 дня. Потом реанимация, интубация, высокий риск летального исхода.

Феномен тихой гипоксии ученые объясняют тем, что у некоторых может не накапливаться то же количество диоксида углерода, как у тех, кто испытывает проблемы с дыханием. А именно по уровню диоксида углерода в крови мозг понимает, что есть трудности с дыханием.

«Ковидные пятна», сыпь и зуд

Еще в апреле врачи отмечали, что у пациентов с подтвержденным COVID-19 появляются высыпания на руках и животе. «Мы видим у большинства поступивших к нам больных кожные проявления, о которых не так много писалось. Высыпания достаточно разнообразны», – говорил тогда главный врач больницы в Коммунарке Денис Проценко.

Обычно это красные пятна или точки на разных участках тела, похожие на крапивницу. Нередко высыпания сопровождаются зудом.

«Именно так у меня ковид протекал — в виде красных пятен. Пневмония была всего 10% поражения, зато ударил по коже», – рассказывает одна из переболевших.

«Мучилась, мазалась, загремела в больницу, – делится своим опытом другая пациентка. –  Сыпь и зуд не снимались даже в стационаре. Врач сказал – просто жить и ждать, они пройдут, когда вирус закончит атаковать. Так и случилось: одним днем исчезла сыпь и пропал зуд, кожа довольно быстро очистилась».

До недавнего времени считалось, что «ковидные пальцы» синюшного цвета больше свойственны детям и подросткам и встречаются достаточно редко. Но с наступлением осени стало понятно, что проблема эта общая. У пациентов с COVID-19 наблюдается воспаление пальцев ног, похожее на обморожение. Пальцы приобретают фиолетовый цвет. Такое состояние может длиться месяцами и обычно проходит само. На 29-м конгрессе Европейской академии дерматологии и венерологии этой теме было посвящено отдельное исследование, оказалось, что такое проявление вируса встречается как у тяжелых больных, так и у молодых пациентов с бессимптомным протеканием болезни. Вероятно, оно связано с локальной воспалительной реакцией на инфекцию, либо с проявлением закупорки сосудов.

Паралич

Первые свидетельства того, что коронавирус может проявляться параличом, появились еще в марте. У кого-то парализует лицевые мышцы или дыхательную систему, у кого-то паралич доходит до нижних конечностей. Потерю двигательных реакций врачи объясняют тем, что у некоторых пациентов антитела к коронавирусу начинают бороться против собственной ткани в оболочках нервов. Это приводит к воспалению периферийных нервов и последующему параличу.

А вот что пишут люди, описывая «парализующие симптомы» ковида:

«Ноги не ходят, левая сторона тела немеет».

«Ох, это мой муж проходил. Он чашку не мог держать месяц. Рука онемела».

«Сковывает мышцы лица. Бывает тяжесть в ногах, скованность в коленях. Но день ото дня – по-разному. Слабость сильная сейчас в руках – тяжело поднимать сковородки и кастрюли. Помогают умеренные физические упражнения (йога), ходьба, витамины В в уколах, обезболивающие».

«Парализовало полностью, включая лицо. Помогло время. Но было страшно, отнимались руки, ноги, на лице словно глиняная маска, ночью парализовало полностью, спать невозможно было. Мышцы сильно сводило, пальцы скрюченные были. Невролог сказала, что воспаление центральной нервной системы».

«Мне невролог сказала, что у нее много таких пациентов (это во Франции). Особенно первая волна в марте-апреле вызвала такую побочку, а потом вирус немного мутировал».

Ковид плохо пахнет

Исследователи выяснили, что коронавирус вмешивается в центральную нервную систему и поражает нейроны обонятельных луковиц. В результате чего в мозг поступает некорректная информация, когда человек начинает ощущать вкусы и запахи в извращенном варианте. Как правило, возвращается нормальное восприятие за несколько недель. Люди описывают целую палитру самых экзотических ароматов. Кто-то даже называет это «запахом ковида».

«У меня обоняние вернулось, но в носу стоит стойкий запах гноя, как при гайморите».

«А у меня обоняние не пропадало, но вот этот противный то ли вкус, то ли запах, в глотке периодически появлялся. То ли химический, то ли тухлый. При ухудшении состояния обычно».

«У мужа периодически возникают обонятельные галлюцинации. Появляется запах затхлости в помещении. Или как он говорит: «запах деда». Это спустя 3 месяца после болезни. А во время болезни 2 дня подряд он просто задыхался от запаха якобы сдохших крыс».

«У меня тоже обоняние не пропадало, наоборот, остро чувствовала все запахи, с 5 утра все что с улицы шло, чувствовала и просыпалась. И тошнота. Поэтому до последнего думала, что не ковид. А оказался он». 

Читайте также: Минздрав объяснил, как отличить COVID-19 от других инфекций, а ковидную сыпь – от крапивницы

Резкое ухудшение зрения, конъюнктивит

«Ковид – это сплошной спецэффект», – говорят те, у кого вирус стал причиной резкого ухудшения зрения. «Фокус стал расплывчатым и в глазах черные ворсинки появились, до этого проблем не было с глазами и зрением», – описывают свои ощущения очевидцы.

«Мой муж переболел где-то за полгода очень тяжело. Так он спустя месяц почти совсем ослеп. Один глаз полностью, другой наполовину. Путем долгих поисков, он оказался в неврологии и только там они нашли, что у него ушел витамин В12. Нет совсем. Стали колоть В12 и кортизон. Один глаз восстановился полностью, другой на 30%».

Кроме того, люди часто жалуются на яркие вспышки в глазах. «Сначала левый глаз начал “сверкать”, особенно в темноте прямо как лазерная точка проскакивает при повороте головы влево, и одновременно появились мушки, бегающие перед глазом, причем правый глаз нормальный. Сверкание ушло через пару дней, мушки погасли. Почти месяц спустя то же самое внезапно появилось и на правом глазу и начало проходить как и на левом. Всё это не отразилось на зрении: ни болей, ни рези, ничего. Сейчас слабые мушки на обоих глазах, не обращаешь внимания – смотреть не мешают, считаю, что постепенно ослабляются».

Стоматит и увеличение лифмоузлов

Во время обострения почти любого вирусного заболевания лимфоузлы увеличиваются. Но вот увеличение челюстных и шейных узлов – одна из частых жалоб заболевших ковидом. Хотя об этом симптоме не упоминают в описании болезни.  

Вот что рассказывают об этом симптоме сами переболевшие:

«На первой неделе болезни на шее больно было дотрагиваться и горло, как при фарингите. Была на капельницах 21 день. В конце 4-й недели все повторилось лимфоузлы + горло».

«В начале болезни один из симптомов – стоматит и увеличенные шейные лимфоузлы».

«Все происходило мгновенно: сегодня прекрасно, а завтра не могу повернуть шею, глотнуть – от боли звезды в глазах! Через день – даже следов нет никаких. Вот сегодня как раз второй день после очередной фазы воспаления – все чисто!».

«Пожар» в легких

 Ощущения жжения по всему телу — у одних в руках, у других в легких, в районе солнечного сплетения, отмечает большинство постковидников. Для некоторых это был единственный симптом в начале болезни. Свои ощущения люди сравнивают с «приливом кипятка», говоря, что по артериям словно «течет горячий воск». Однозначного объяснения этому симптому нет. Пациентам остается делиться опытом друг с другом, гадая о причинах странного жжения.

«У меня было ощущение, что дышу очень горячим воздухом, это было в остром периоде, в марте-апреле».

«Очень сильное жжение было, спать ночами не могла. Терапевт сказал пить лекарство от изжоги, но это была не изжога. Два дня назад была у пульмонолога, сказал, что это воспаление альвеол в бронхах».

«У нас с мужем в марте были эти симптомы (у мужа подтверждённый ковид, у меня нет), жжение и давление в груди, как синяк, – нам объясняли, что это воспаление в мышечных тканях грудной клетки. Но это гипотеза, конечно же».

Острая боль в животе, диарея

Коронавирус часто сопровождается нарушением пищеварения. Бывает, боль в животе, диарея или, наоборот, запор какое-то время остаются единственными симптомами, вводя человека в заблуждение, который думает, что чем-то отравился или разыгралась язва желудка.

Об этом рассказывают и сами переболевшие ковидом:

«У меня ковид начался с живота и диареи. Температура повысилась через неделю». 

«Началось все с температуры, рвоты, поноса, ужас какой-то, сутки лежала, боялась шевелиться, всё плыло и кружилось. Врач пришёл, ничего не понял, ковид не ковид, сказал, ещё два дня, и на КТ вам надо, если температура не спадёт. Оказалось, что 36% легких повреждено».

Считается, что нарушение стула происходит из-за того, что вирус влияет на микрофлору кишечника. Исследователи говорят о поражении вирусом клеток эпителия кишечника. Ковид проникает внутрь при помощи ангиотензин-превращающего фермента 2 (АПФ 2), которого в клетках ЖКТ почти в 100 раз больше, чем в легких или носоглотке.По данным китайских медиков из больницы Медицинского университета Биньчьжоу, организм людей с изначально  слабым иммунитетом и кишечником хуже справляется с инфекцией, а люди с диареей и тошнотой выздоравливают дольше.

Ирина Фигурина

© Доктор Питер

Высыпания на кожных покровах и слизистой часто сопровождаются зудом и покраснениями. При диарее возникает учащенный жидкий стул, иногда с тошнотой и рвотными позывами. Если сочетаются понос и сыпь у взрослого или ребенка, это может указывать на серьезные проблемы. Особенно, когда такое состояние наблюдают у грудничка.

Причины сыпи и диареи

Основными причинами появления неприятных симптомов у взрослых и детей являются:

• Инфекционные патологии.
• Аллергические проявления.
• Неправильное питание.
• Неврологические проблемы.
• Несоблюдение правил гигиены.
• Прорезывание первых зубов у детей.
• Глистные инвазии.
• Болезни, поражающие органы ЖКТ.

Если возникает температура, понос, сыпь у ребенка либо взрослого, необходимо обратиться за медицинской помощью, и не начинать лечение без консультации специалиста. Иногда инфекционная патология маскируется под обычное респираторное недомогание, что без надлежащих мер терапии может привести к тяжелым последствиям.

Инфекционные патологии

Диарейный синдром в сочетании с сыпью на теле может быть вызван такими инфекционными заболеваниями:

• Ветряная оспа. Начинается с появления мелких, заполненных жидкостью, пузырьков. Сыпь локализуется на попе, животе либо груди ребенка, постепенно распространяясь по всему телу и слизистой. Больной становится вялым, теряет аппетит, у него увеличивается температура тела и может начаться расстройство пищеварения.
• Корь. Характеризуется симптомами, схожими на респираторное заболевание: ознобом, кашлем, насморком, общим недомоганием, увеличенной температурой. Через время на коже в районе шеи и лица появляются пятна, в дальнейшем распространяющиеся по телу. Из-за повышенной температуры возможно появление поноса и эпизодов рвоты.
• Краснуха. Проявляется красной сыпью, покраснением склеры глаз, насморком, возрастанием температуры тела, увеличением лимфоузлов, слезотечением. Не исключено появление диареи.

Понос, рвота, температура, сыпь сопровождают многие инфекционные болезни, включая отравление продуктами питания, кишечную инфекцию, брюшной тиф и даже опухоли. Насколько опасна болезнь, можно узнать после проведения соответствующей диагностики.

Аллергическая реакция

Зачастую проявление аллергии связано с угнетенным иммунитетом и нарушенной работой печени. Сыпь и понос у ребенка нередко возникают при введении в рацион новых продуктов. Также развитие аллергии могут спровоцировать:

• Пыльца цветущих растений.
• Шерсть животных.
• Пыль.
• Химические вещества и средства гигиены.
• Вода.
• Лекарственные средства.
• Переохлаждение или перегревание.
• Укусы насекомых.

У аллергика реакция на раздражитель может проявиться:

• Сыпью на животе и всем теле.
• Поносом.
• Лихорадкой.
• Слабостью.
• Тошнотой, эпизодами рвоты.
• Приступами головной боли и головокружения.
• Болями в животе.
• Кашлем.
• Чиханием, насморком, заложенностью носовых проходов.
• Слезотечением.
• Покалыванием, жжением на языке или в горле.
• Изменением цвета языка, трещинами на нем.
• Отечностью конечностей, лица, шеи, суставов и внутренних органов.
• Скачкам кровяного давления.
• Сбоем сердечного ритма.
• Изменением показателей крови.

Продолжительный контакт с раздражителем может привести к обезвоживанию, шоковому состоянию, обмороку, и даже летальному исходу.

Важно! На ногах у ребенка или взрослого сыпь может появиться из-за ношения плохо дышащей обуви и несоблюдения правил гигиены.

Неправильное питание и невротические реакции

У новорожденных детей организм еще неокрепший и ослабленный, поэтому к их режиму питания нужно относиться ответственно. Пока ферментативная деятельность кишечника грудничка не начнет работать слаженно, нужно отслеживать все тревожные симптомы: отрыжку фонтаном, жидкий стул, сыпь, температуру. Как правило, у детей, питающихся грудным молоком, подобные расстройства встречаются реже, чем у искусственников.

Причиной поноса и сыпи у детей может послужить сильный стресс. Если малыш пуглив, часто плачет, плохо спит и тяжело идет на контакт, у него возможны неврологические проблемы. Такому ребенку требуется особое внимание и консультация педиатра.

Диагностика

Чтобы понять, почему у взрослого или ребенка начался понос, и появилась сыпь, необходимо сдать анализы:

• Общее и биохимическое тестирование крови.
• Анализ мочи.
• Микроскопическое исследование кала на гельминты.
• Посев кала на.дисбактериоз.
• Копрограмму.

При необходимости пациента направляют на УЗИ брюшной полости. Поставить диагноз и назначить лечение в экстренном порядке врач может, оценив характер каловых масс.

• Если стул больного с кровяными и слизистыми выделениями – признак кишечной инфекции и ротавируса.
• Присутствует рвота, появляется зуд, высыпания на теле — это может говорить о пищевом отравлении, аллергии, инфекции.
• Диарея с симптомами простуды сопровождает кишечный грипп и некоторые инфекционные болезни.
• Набухание десен и наличие поноса встречается у грудничков при прорезывании зубов.

Современные методы диагностики позволяют быстро выявить причину патологии, что помогает назначить своевременное и адекватное лечение.

Сыпь, которая появилась сразу, значительно облегчает установление диагноза. Большинство «детских» инфекционных болезней не требует приема медикаментов и проходит самостоятельно, например, краснуха. Но скарлатина без приема антибиотиков не пройдет и может дать тяжелые осложнения на почки и сердце. Поэтому при появлении сыпи и расстройстве пищеварения необходимо вызывать врача.

Медикаментозная терапия

После выявления причины, спровоцировавшей понос и сыпь, назначаются препараты, купирующие диарею, уничтожающие инфекцию, снижающие температуру и предупреждающие развитие обезвоживания:

• Энтеросорбенты: Смекта, Энтеродез, Неосмектин.
• Противорвотные: Латран, Церуглан.
• Противовирусные: Арбидол, Кипферон.
• Антибактериальные: Амоксицилин, Левомицетин.
• Жаропонижающие: Нурофен, Ибупрофен.
• Пробиотики: Оптилакт, Линекс.
• Солевые растворы: Регидрон.
• Витаминные и минеральные комплексы.

При ветрянке высыпания смазывают антисептическими лосьонами (не зеленкой), для снятия зуда и подсушивания ранок. Образовавшиеся корочки сдирать нельзя, так как могут остаться шрамы. Больным рекомендуют принимать витамины и соблюдать диету.

Краснуха является заразным заболеванием, при котором лечение не проводится. Организм ребенка сам подавляет инфекцию, вырабатывая к ней стойкий иммунитет. Аллергические реакции требуют приема антигистаминных препаратов: Супрастин, Зодак, Диазолин. В экстренных случаях, когда наблюдаются отечность и трудности с дыханием, пациенту вводят внутримышечно ампулу Дексаметазона.

Если диарея и сыпь появились у ребенка или взрослого из-за лекарственной терапии, необходимо срочно отменить препарат и обратиться к специалисту.

Тошнота, рвота и понос с сыпью требует лечебного питания. Диета ускорит восстановление кишечной микрофлоры и позволит организму выздороветь.

Меню больного должно состоять из:

• Хорошо разваренных каш.
• Слизистых супов на овощах и крупах.
• Ягодных киселей.
• Овощного пюре.

Из рациона убирают сырые овощи, ягоды и фрукты, цельное молоко, сладости. Блюда готовят тушением, отвариванием, на пару. Обязательно соблюдение обильного питьевого режима.

Надеяться, что патологическое состояние пройдет само, не стоит. В ожидании врача следует поить больного отваром малины или ромашки, проветрить помещение, снять лишнюю одежду, дать адсорбент. Какие-либо медпрепараты до прихода доктора предлагать не рекомендуется.

Видео