Темный цвет мочи при рвоте у ребенка
Все мамы и папы прекрасно знают, что рвота у детей — не такое уж редкое явление. Однако на практике, столкнувшись с приступом, многие попросту теряются и не знают, как оказать малышу первую помощь, что делать и куда звонить. Авторитетный детский врач Евгений Комаровский, автор многочисленных статей и книг о здоровье детей, рассказывает, почему случается рвота и что делать при этом взрослым.
О рвоте
Рвота — защитный механизм, рефлекторное извержение содержимого желудка через рот (или через нос). Во время приступа брюшной пресс сокращается, пищевод расширяется, сам желудок расслабляется и выталкивает все, что в нем есть, вверх по пищеводу. Этот довольно сложный процесс регулирует рвотный центр, который у всех людей расположен в продолговатом мозге. Чаще всего рвотные массы представляют собой смесь непереваренных остатков пищи и желудочного сока. Иногда в них могут наблюдаться примеси гноя или крови, желчи.
Самая распространенная причина детской рвоты — пищевое отравление. Рвота может наблюдаться при разных инфекционных заболеваниях: ротавирусной инфекции, скарлатине, тифе.
Реже такая проблема бывает спровоцирована накопившимися токсинами, такое состояние может возникнуть при серьезных заболеваниях почек.
Среди других причин рвотных приступов — болезни желудка и кишечника, неврологические диагнозы, травмы головы.
У детей нередко рвота может быть спровоцирована сильными эмоциональными потрясениями.
Виды
Врачи различают несколько видов детской рвоты:
- Циклическая рвота (ацетонемическая).
- Почечная.
- Гепатогенная.
- Диабетическая.
- Кардиальная.
- Психогенная.
- Церебральная.
- Кровавая.
В большинстве случаев рвота у детей начинается ночью. Малыш просыпается от сильной тошноты. В этой ситуации важно не пугаться и не растеряться. Действия родителей должны быть спокойными и уверенными.
Чем младше ребенок, тем более опасна для него рвота, поскольку может возникнуть обезвоживание организма, которое для малышей может закончиться летальным исходом.
Однократная рвота (без каких-либо дополнительных симптомов) у ребенка не должна вызывать особой тревоги у родителей, считает Евгений Комаровский. Дело в том, что именно таким образом организм «очищается» от накопившихся токсинов, пищевых элементов, которые ребенок не смог переварить. Однако родительское бездействие может быть чревато трагическими последствиями в тех случаях, если рвота многократная, а также если есть другие симптомы, указывающие на нарушения в организме.
Наиболее частая причина рвотных приступов у ребенка — пищевые отравления. Яд в организм крохи может попасть с разными продуктами: молочными, мясными, морепродуктами, овощами и фруктами.
В подавляющем большинстве случаев рвотный рефлекс вызывают нитраты и пестициды, которыми обрабатывают фрукты и овощи. Даже очень качественные продукты мясного происхождения могут стать причиной сильного отравления, если они приготовлены неправильно.
Евгений Комаровский подчеркивает, что первые симптомы пищевого отравления обычно начинают проявляться в промежутке от 4 до 48 часов после еды. Довольно часто остановить рвоту, которая спровоцирована пищей, можно самостоятельно, в домашних условиях.
Однако Евгений Комаровский напоминает, что есть такие ситуации, при которых мамы и папы не должны заниматься самостоятельным врачеванием. Врачебной помощи требуют:
- Дети от 0 до 3 лет.
- Дети, у которых рвота протекает на фоне повышенной температуры тела.
- Дети, у которых рвота, понос и боль в животе (все вместе или лишь часть симптомов) длятся уже более двух суток.
- Дети, которые не «одиноки» в своем заболевании (если аналогичные симптомы есть и у других домочадце
Есть ситуации, в которых ребенку как можно скорее нужна неотложная медицинская помощь. Вызывать «Скорую» следует при одном или нескольких следующих состояниях:
- Рвота возникла после употребления в пищу грибов.
- Рвота настолько интенсивна, что малыш не может пить воду.
- Рвота сопровождается помутнением сознания, несвязной речью, нарушением координации движений, пожелтением кожи, сухостью слизистых оболочек, появлением сыпи.
- Рвота сопровождается визуальным увеличением (опухлостью) суставов.
- На фоне многократной рвоты отсутствует мочеиспускание более 6 часов, моча имеет темный оттенок.
- В рвотных и (или) каловых массах имеются примеси крови, гноя.
В ожидании приезда врача ребенка нужно положить на бок, чтобы во время очередного рвотного приступа ребенок не захлебнулся рвотными массами. Грудного карапуза нужно держать на руках, на боку. Никаких медикаментов давать не надо.
Чтобы доктор смог скорее понять истинную причину состояния ребенка, родители должны вспомнить максимально подробно, что кроха ел за последние сутки, что пил, где был и чем занимался. Кроме того, маме с папой предстоит внимательно изучить рвотные массы, чтобы потом рассказать врачу о том, какого они цвета, консистенции, есть ли необычный запах, нет ли в них примесей крови или гноя.
Анализируем цвет
Темная рвота (цвета кофейной гущи) может свидетельствовать о серьезных проблемах с желудком, вплоть до язвенной болезни.
Если в массах есть примесь желчи и присутствует горько-сладкий запах, можно заподозрить неполадки в работе желчного пузыря и желчевыводящих путей.
Зеленый цвет рвотных масс может указывать на неврологический характер рефлекса, такой же бывает и рвота в сильной стрессовой ситуации, когда ребенок не может по-другому справиться с волнением и переживаниями.
Рекомендуется оставить образцы рвотных и каловых масс больного ребенка до приезда врача, чтобы показать их специалисту. Это будет способствовать наиболее быстрой и точной диагностике истинной причины состояния.
Рвота у грудного ребенка может быть вполне естественным процессом становления функций пищеварения, однако лучше, если это констатирует врач. Комаровский подчеркивает, что часто у детей грудного возраста рвота бывает вполне ожидаемой причиной банального переедания, если родители слишком усердствуют в желании накормить свое чадо побольше и покалорийнее.
Рвота может носить и другой характер — аллергический, травматический, а также воспалительный. Иными словами, этот рефлекс сопровождает великое множество самых разнообразных заболеваний, некоторые из которых требуют скорейшей госпитализации с последующей хирургической помощью, а потому недооценивать рвотные приступы не стоит.
Итак, родители должны приложить максимум усилий не для того, чтобы остановить рвоту любой ценой и пытаться лечить что-то народными средствами, а для того, чтобы внимательно наблюдать. Будет просто отлично, если приехавшему на вызов врачу они смогут сообщить следующие данные:
- Частота и периодичность приступов (через какие промежутки времени возникает рвота, сколько она продолжается).
- Становится ли ребенку легче после очередного приступа, уменьшается ли боль в животе.
- Каков примерный объем рвотных масс, их цвет и есть ли какие-то примеси.
- Чем болел малыш за последний год, за последние две недели.
- Что ел кроха, есть ли и у родителей подозрение на пищевое отравление.
- Изменялся ли вес ребенка за последние 2 недели.
Советы
Если у ребенка появились некоторые из вышеперечисленных симптомов, но рвоты нет, Комаровский советует вызвать рефлекс самостоятельно. Для этого малышу нужно дать выпить 2-3 стакана теплой воды или молока, а затем аккуратно ввести пальцы в ротоглотку и слегка пошевелить ими. Можно пальцами или ложкой слегка надавить на корень языка.
Кормить ребенка ничем не нужно. Однако поить — обязательно. При этом следует знать, что отпаивание ребенка при рвоте — целая наука, осуществлять его нужно строго по правилам. Во-первых, говорит Евгений Комаровский, питье должны быть дробным, но очень частым. Разовое количество — несколько глотков. Во-вторых, температура воды должна быть аналогичной температуре тела, так жидкость будет скорее всасываться, что убережет ребенка от обезвоживания. На вопрос, чем поить, доктор отвечает, что наилучшим вариантом являются растворы для пероральной регидратации или приготовленные в домашних условиях солевые растворы. При желании можно давать ребенку негазированные минеральные воды, чай, компот.
Ни в коем случае не нужно добавлять в питье сахар, варенье, мед. Если ребенок наотрез отказывается пить то, что положено, предложите ему то, что ему нравится — сок или сладкий напиток, но при этом разбавьте его водой настолько, чтобы полученное питье было максимально прозрачным.
Активированный уголь давать полезно, но лишь в строго обозначенных пропорциях — 1 грамм препарата на килограмм веса ребенка, не меньше. Если повысилась температура, можно дать малышу жаропонижающее, лучше всего подойдет «Парацетамол».
Не стоит перевозить ребенка в лечебное учреждение самостоятельно. В машине кроху может «растрясти» еще больше, и приступы усилятся. Комаровский предостерегает родителей давать при рвоте спиртовые растворы и марганцовку.
Разрешенные для детей препараты – «Смекта», «Регидрон», «Энтерофурил».
Комаровский призывает родителей быть благоразумными и не давать при рвоте детям средства, которые часто советуют «знатоки» народной медицины (например, молочно-желтковую смесь), поскольку такое «лечение» может лишь ухудшить состояние ребенка.
Кормить после рвоты следует постепенно, не перегружая желудок – небольшими порциями, избегая жирного, сладкого, соленого и кислого.
Что делать при рвоте у ребенка расскажет доктор Комаровский в видео ниже.
Источник
У маленьких детей органы и системы еще несовершенны и более чувствительны к различным воздействиям: потере жидкости, высоким температурам, лекарствам. Родителей, внимательных к своему чаду, может насторожить изменение цвета мочи малыша.
Ее темный цвет вызывают некоторые естественные факторы или патологические причины. Поэтому важно определить причины этих изменений.
Цвет мочи в норме — желтый разных оттенков (светлых или более темных) в зависимости от содержащихся в ней солей и других веществ и пигментов. Обычно у грудничков, которые получают только грудное молоко, очень светлая моча. По мере взросления малыша моча приобретает более насыщенный желтый цвет.
Причины темной мочи
Изменению цвета урины могут способствовать естественные факторы:
- прием лекарственных препаратов (антибактериальных, противомикробных), комплексов витаминов. После прекращения их приема симптом исчезает;
- активные игры или пребывание на солнце, вызывающие потерю жидкости (при недостаточном количестве выпиваемой жидкости);
- скудный питьевой режим (детям надо давать чистую воду, компоты и морсы регулярно);
- употребление продуктов с естественными красителями (свекла, морковь, ревень, ягоды), окрашивающих мочу (и кал);
- напитки, содержащие искусственные красители.
Если устранить названные факторы, цвет урины быстро приходит в норму. Естественно, что утренняя моча немного темнее, а в течение дня светлеет.
Цвет мочи может меняться в силу различных факторов
Если естественных безобидных причин для изменения цвета (лекарств, продуктов, обезвоживания) нет, а моча потемнела или приобрела неестественный цвет, необходимо обратиться к врачу, это может сигнализировать о патологических состояниях.
Читайте также: Почему может быть темная моча
Желто-оранжевый цвет урины
- морковь или пища с оранжевыми красителями;
- некоторые препараты (Рифампицин, Фенотиазины);
- витаминные комплексы;
- обезвоживание (дегидратация) организма.
Коричневый оттенок мочи
- дегидратация в результате рвоты, поноса, температуры, недостаточного питья;
- блюда из фасоли, чечевицы;
- алоэ, ревень;
- прием слабительных лекарств, Метронидазола или средств на основе сенны;
- сердечные заболевания;
- мочекаменная болезнь;
- гломерулонефрит;
- патологии печени и желчного пузыря (в моче билирубин, пигменты желчи);
- заболевания МПС с выделением крови (гноя);
- отравление химикатами.
Красный цвет мочи
- употребление продуктов с красными пигментами (свекла, ревень, ягоды);
- медицинские препараты (Ибупрофен, Метронидазол, Рифампицин);
- попадание гемоглобина в мочу из-за разрушения эритроцитов;
- вкрапления сгустков крови;
- гломерулонефрит, сопровождающийся симптомами воспаления в почках (мутная со слизью и осадком моча).
Зеленоватый цвет мочи
- кушанья из спаржи;
- витамины В;
- прием Индометацина, метиленового синего;
- плохая всасываемость Триптофана;
- повышенное количество кальция (наследственная болезнь).
Чрезмерное употребление кондитерских изделий и продуктов с искусственными красителями придают окраске урины необычные оттенки.
Читайте также: Почему появляется цистит у детей
Цвет мочи у грудничков может меняться в связи с настройкой системы мочевыделения. По мере роста ребенка введение прикорма придает урине разные оттенки. Если состояние малыша не ухудшается, он весел и активен — это не причина для паники.
Симптомы патологии
Кроме изменившегося цвета и непрозрачности мочи о заболеваниях у детей свидетельствуют и такие сопутствующие признаки:
- плач и капризность во время мочеиспускания;
- потеря аппетита, отказ брать грудь;
- вялость, апатичность малыша;
- жар, повышенная температура;
- мутная с неприятным запахом урина, сгустки крови;
- желтизна кожи;
- бесцветный кал;
- редкие или частые мочеиспускания;
- боли в животе (ребенок мечется и стонет, как при почечной колике).
При появлении симптомов ребенка надо показать врачу для обследования и лечения.
Цвет, прозрачность (консистенция), запах мочи являются предвестниками опасных заболеваний. Утром моча более темная из-за ее задержки ночью. Но если она остается темной на протяжении дня и издает запах ацетона, то в мочевых путях — воспалительный процесс.
Диагностика патологий
Чтобы определить причины потемнения мочи, родителям нужно припомнить, что предшествовало этому явлению:
- какую пищу употреблял ребенок;
- сколько пил жидкости накануне;
- как часто мочился;
- какие лекарства принимал.
Об этом спросит на приеме доктор. Он так же поинтересуется, была ли температура, вел ли себя ребенок беспокойно, жаловался ли на боль в животе, в подреберье, пояснице. Врач при осмотре проводит осмотр живота и области малого таза с целью определения болевых очагов.
Коричневая моча свидетельствует о патологиях печени и выделении с мочой пигментов билирубина. Это подтверждает желтая пена, если встряхнуть сосуд с уриной.
Для выявления причины необходимо сдать урину для лабораторного анализа. Темная моча с осадком и твердыми включениями указывает на проблемы с почками, конкременты или инфекцию в органах МПС.
Читайте также: Воспаление почек у ребенка
При наличии инфекции в мочевых путях ребенка изменяется запах урины. Обнаружение повышенного уровня лейкоцитов в анализе подтверждает цистит или пиелонефрит, эритроцитов и белка – гломерулонефрит.
Для уточнения диагноза педиатр может назначить исследования: общий и биохимический анализ крови, анализ по Нечипоренко и бактериологический посев мочи, УЗИ печени и органов МПС.
Уровень эритроцитов, лейкоцитов, белка в анализе являются подтверждением или исключением заболевания. Поэтому нужно соблюсти правила сбора урины на анализ:
- жидкость собрать утром, натощак, перед сдачей в лабораторию;
- ребенка подмыть, чтобы исключить попадание слизи и лишних включений в мочу;
- посуда должна быть стерильной (помыть, прокипятить, а лучше приобрести в аптеке);
- собирать надо среднюю порцию урины, пропустив первую и последнюю.
На основании показателей анализов и обследований педиатр назначает лечение, диету и лечебную физкультуру для малыша. При необходимости педиатр направит на консультацию к нефрологу или эндокринологу (особенно, если в моче — превышение белка или сахара).
Методы лечения
Потемнение мочи от употребления определенных продуктов или из-за недостаточного питьевого режима устраняется при соблюдении диеты, обильного употребления жидкости. Нехватка воды может возникнуть при кишечной инфекции (поносе, обильной рвоте) и для малыша это состояние опасно.
Степень обезвоживания отражается на степени потемнения мочи. От темно-желтого — умеренная нехватка воды до темно-оранжевого — выраженная дегидратация. Надо поить ребенка каждые 3-5 минут. Для восстановления водного баланса (при рвоте и поносе) можно давать Регидрон, Регидралайт детям до 2-х лет.
При обильном питье состояние ребенка должно улучшиться, а моча посветлеть. Темно-коричневый цвет свидетельствует о критическом обезвоживании, тогда нужно введение жидкости внутривенно в стационаре.
Опасно обезвоживание для грудных детей. Если дитя не активно, отказывается от груди, мочится скудно, у него наблюдается сухость слизистых, западение родничка, надо вызвать педиатра.
При диагностировании гепатита врач, кроме диеты назначает, гепатопротекторы, ферменты, витамины группы B, другие препараты. Для нормализации функций печени назначают в капсулах или внутривенно препарат Эссенциале. Для снятия плохих ощущений в правом подреберье применяются парафиновые компрессы, гальванизация, диатермия в области печени. Физиотерапевтические процедуры, используемые при вирусных гепатитах, противопоказаны при наличии камней.
Заболевания почек и воспаления мочеполовых органов лечат антибиотиками (подбирая их с учетом возраста ребенка и противопоказаний), мочегонные, антибактериальные лекарства.
При остром течении гломерулонефрита назначается постельный режим до снятия воспалительного процесса (около 1,5 месяца).
Диетическое питание
Диета и процедуры быстро приведут в норму окраску мочи и организм ребенка после проведения терапии обнаруженного заболевания.
При гепатите А нужно соблюдение диеты (стол № 5), исключающей трудно усваиваемые жиры, жареные блюда, яичные желтки, маринады и специи. Рекомендованы молочные и растительные продукты. При лечении острого гломерулонефрита диета с полным исключением соли соблюдается при отечности, а при олигурии и азотемии – без белковая. Спустя 2-3-е суток лечения рекомендуется сахарно-фруктовый рацион.
После сильной рвоты через 4 часа можно дать ребенку постные сухарики, бананы, яблоки. И через сутки можно возвращаться к питанию.
Читайте также: Чем лечить цистит у детей
Частые патологические причины темной мочи у детей: обезвоживание, вирусный гепатит A, острый гломерулонефрит при своевременной помощи, правильном лечении и уходе заканчиваются выздоровлением. Вероятность летальных исходов оценивается от 1 до 5%.
Профилактика
В качестве профилактики рекомендуется прививать детям навыки личной гигиены для уменьшения опасности заражения кишечными инфекциями и вирусом гепатита.
Следить за правильным рационом питания ребенка, способствовать и поощрять его активность и занятия спортом. В жаркую погоду и при подвижных играх, физических нагрузках обеспечить употребление достаточного количества жидкости.
Своевременно лечить инфекционные заболевания.
Источник