Токсикоз рвота угроза выкидыша

Токсикоз рвота угроза выкидыша thumbnail

“Врачи меня так запугивают!” — такую жалобу часто можно слышать из уст будущих мам. Врачи знают: серьезная проблема, которая поставит саму беременность под вопрос, может начаться буквально с ерунды (и дело врачей — заметить эту самую “ерунду”). Что же может угрожать беременности и на что должна обращать внимание будущая мама, прислушиваясь к себе?

Тяжелый токсикоз

Почему происходит? Редко какую беременную не тошнит в первые месяцы беременности. Но у некоторых женщин — их, к счастью, очень мало — ранний токсикоз принимает чрезмерные формы. Причины токсикоза до сих пор не изучены, хотя врачи склонны считать, что это — своеобразная “аллергическая” реакция материнского организма на поселившийся внутри чужеродный белок. Ведь малыш, которого она вынашивает, не просто похож на папу, а унаследовал от него половину (будем надеяться, лучшую).

Как заподозрить? Тяжелый токсикоз при беременности ни с чем не спутаешь. Рвота — до 20 раз в сутки, обильное слюноотделение, постоянная тошнота, головокружение, головная боль. Потеря в весе доходит до 3 кг в неделю!

Как диагностируют? Для определения степени тяжести токсикоза врач выслушивает жалобы, осматривает кожные покровы, считает пульс, изучает анализы крови и мочи, просит сделать ЭКГ, а также подсчитать частоту рвоты в сутки и сопоставить ее с количеством выделенной мочи: это нужно для предотвращения обезвоживания.

Как лечат? Тут уж не обойтись простыми рекомендациями соблюдать диету, больше гулять и избегать стрессовых ситуаций. Лечение тяжелого токсикоза будет комплексным. Женщину госпитализируют, помогут справиться с обезвоживанием и интоксикацией, попробуют восстановить обмен веществ и функции органов (которые, измученные, могут “сбоить”). При условии соблюдения всех рекомендаций эффект оказывается всегда положительным.

Угроза прерывания беременности

Почему происходит? До 28 недель угроза прерывания беременности может завершиться самопроизвольным абортом (выкидышем). Причиной может быть что угодно: вредные привычки, стресс, эндокринные или генетические нарушения, инфекции и даже чрезмерное переутомление. Диагноз “угроза прерывания беременности” женщинам ставят чуть ли не в 20% случаев. Но, к счастью, само прерывание случается гораздо реже.

Как заподозрить? Любая боль любого характера в животе у беременной — повод немедленно обратиться к врачу! Особенно опасны тянущие боли внизу живота и в пояснице, как при месячных. И ждать кровянистых выделений совсем не обязательно!

Как диагностируют? Врач анализирует жалобы пациентки, тонус матки. И обязательно делает УЗИ — оно позволяет оценить состояние матки, плодного яйца, плода и шейки матки.

Как лечат? При угрожающем аборте отслойки плодного яйца от стенки матки не происходит, поэтому беременность можно спасти. Тактика напрямую зависит от причины, вызвавшей угрозу прерывания беременности: при избытке мужских гормонов применяют кортикостероидные препараты, при недостаточной функции желтого тела — препараты прогестерона. Но обязательно назначают строгий постельный режим (домашний или в условиях стационара), успокаивающие и спазмолитические средства.

Преждевременные роды

Почему происходит? Роды в промежутке 28–37 недель беременности считаются преждевременными. По статистике, каждые десятые роды начинаются раньше срока. Провоцируют проблемы: курение (в том числе пассивное), плохое питание, стресс, физическое переутомление, двойня, патологии матки, острые инфекционные или тяжелые хронические заболевания.

Как заподозрить? Среди симптомов преждевременных родов — не только сокращения матки, тупая боль в пояснице, давление в тазе или бедрах, кишечные судороги или внезапное увеличение или изменение выделений. Есть и такой симптом — “ощущение, что что-то не так”. Оно и должно стать решающим для того, чтобы вызвать “скорую”.

Как диагностируют? В роддоме, куда госпитализируют беременную, по результатам осмотра (в том числе УЗИ).

Как лечат? Преждевременные роды, при которых шейка матки не успела раскрыться более чем на 2 см, часто удается остановить. Но остаток беременности (до 36–37 недель), скорее всего, придется лежать в роддоме или дома и принимать спазмолитики. Дорог каждый день, ведь чем взрослее будет ребенок при рождении, тем больше у него шансов на жизнь и здоровье. Если роды остановить не удалось, их, конечно, принимают. Да, недоношенным деткам в первые дни, недели и месяцы своей жизни приходится нелегко, они еще не готовы к появлению на свет. Но современная медицина творит чудеса, и врачи делают все, чтобы спасти даже 500-граммовых малышей, родившихся на 26-й неделе беременности.

Фетоплацентарная недостаточность

Почему происходит? Фетоплацентарная недостаточность — глобальная проблема плаценты, при которой она не может нормально выполнять свою работу и поддерживать связь между мамой и малышом. Обычно ФПН — не самостоятельное заболевание, а спутник практически любого осложнения беременности. Причины могут быть как акушерскими, то есть связанными с беременностью, так и экстрагенитальными (например, хроническое заболевание сердца, патология легких матери, сахарный диабет или миома матки).

Как заподозрить? Самостоятельно — почти никак. Но если врач говорит о гипоксии плода, о преждевременном “старении” плаценты, о маловодии, гормональном дисбалансе, будьте уверены — рано или поздно зайдет речь и о ФПН. Хотя бы в рамках профилактики.

Читайте также:  Как у драть рвоту

Как диагностируют? Для этого будущая мама так часто сдает анализ крови и мочи, а на каждом приеме врач измеряет ее габариты. Врач может заподозрить ФПН, видя, что живот у будущей мамы меньше нормы для данного срока, или по результатам УЗИ (вод слишком мало или много, а у малыша — ненормальное соотношение между окружностью головы и грудной клетки). Может потребоваться куча дополнительных анализов: доплерометрия, анализ на гормоны в динамике, биохимический анализ крови, гемостазиограмма и прочие.

Как лечат? При адекватной терапии и ведении родов возможно рождение здорового ребенка, даже если вначале ему ставили задержку внутриутробного развития. Тактика лечения может быть разной, но врачи стараются восстановить маточно-плацентарный кровоток, чтобы малыш получал все необходимое.

Истмико-цервикальная недостаточность

Почему происходит? В норме всю беременность шейка матки плотно сомкнута. Но бывает, что она не справляется с нагрузкой — и начинает раскрываться. Такое случается, если у женщины уже были повреждения шейки матки с образованием рубца (например, из-за абортов, диагностических выскабливаний, сложных родов). Могут “напакостить” и гормоны: на сроке в 16–27 недель из-за избытка мужских половых гормонов андрогенов (которые есть и у будущих мам, и начинают вырабатываться у плода) шейка матки может начать укорачиваться, размягчаться и раскрываться.

Как заподозрить? Почти никак: тонус матки может быть нормальным, и женщина, если она не посещает врача регулярно, может и не знать, что внутри нее зреет проблема.

Как диагностируют? Во время осмотра на кресле или УЗИ. При исследовании влагалищным датчиком измеряют длину шейки матки и состояние внутреннего зева. Длина шейки матки менее 2 см и диаметр внутреннего зева более 1 см считаются ультразвуковыми признаками ИЦН.

Как лечат? При эндокринных нарушениях — стараются скорректировать уровень гормонов, иногда это стабилизирует состояние. При травматической ИЦН (или если лечение не дает результата) — хирургически накладывают на шейку матки шов под внутривенным общим наркозом. Будущей маме придется пить препараты, снижающие тонус матки, санировать влагалище, сдавать мазки на флору, ходить на осмотр к врачу раз в две недели. В 37 недель шов снимают — родам больше ничего не мешает.

Уровень современной медицины, новые технологии и материалы, накопленный опыт позволяют врачам ежедневно творить чудеса — когда беременность, которая буквально держалась на ниточке, заканчивается рождением здорового малыша.

Источник

Помощь при сильном токсикозе

Даже сильный токсикоз не является болезнью, как мы можем себе это назвать, это болезненное состояние беременного организма. Вызвано патологическое состояние гормональным всплеском, который происходит в начале беременности. Сильный токсикоз на ранних сроках беременности подразумевает: тошноту, головокружения, рвотные позывы, слабость. Однако потеря аппетита, раздражительность, судороги, сыпь – все это проявления одного и того же состояния. Почему возникает жуткий токсикоз, и насколько он опасен мы узнаем далее.

Что примечательно одни женщины едва могут почувствовать один из признаков, у других все проявляется в комплексе, некоторые даже не знают на какой неделе самый сильный токсикоз. Существует несколько теорий возникновения токсикоза, хотя назвать конкретные причины медики до сих пор не могут. Это может быть связано с нарушениями в работе иммунной, психогенной или нервно-рефлекторной системе. Из-за гормональных всплесков, происходящих в коре головного мозга у будущей мамы, она начинает воспринимать все запахи очень остро и испытывает отвращение к тем, вещам, которые раньше нравились.

Часто жуткий токсикоз сопровождается:

  • обильным слюноотделением;
  • бледностью кожных покровов;
  • учащенным сердцебиением;
  • повышенным артериальным давлением.

Если склоняться к гормональной версии происхождения токсикоза – такая реакция организма вызвана образованием новых инородных гормонов. К ним в первую очередь относится (ХГЧ), его концентрация увеличивается постоянно. Еще одна версия появления тошноты и рвоты, это защитная реакция иммунной системы. Эмбрион вырабатывает антитела, которые различаются по составу с материнскими, возникает конфликт.

Менее распространенная теория, но тоже имеющая право на существование – стресс и эмоциональная перегруженность, которой подвержена женщина особенно на ранних сроках беременности. Зачастую именно симптомы токсикоза свидетельствуют о наступлении беременности, однако тошнить будущую мамочку начать и в середине первого триместра, на 7-8 неделе. Неприятные ощущения возникать могут не только продукты питания, но и резкие запахи, а также просто вид еды.

Читайте также:  При рвоте во рту вкус соды

Часто бывает, что женщина не может точно определить, от чего ее тошнит при беременности, в таком случае определить раздражитель очень сложно. Сильный токсикоз на ранних сроках беременности провоцирует рвоту сразу после приема пищи. Вырвать женщину может просто от глотка воды или чая. Одним из самых ярких признаков беременности на ранних сроках является сонливость. Стоит воспринимать такое положение нормально, чтобы женщина не чувствовала упреков.

Потеря аппетита при токсикозе

Этот признак идет одновременно с рвотой и тошнотой. Не только есть не хочется, но даже смотреть на еду, пусть даже горячо любимую ранее. Различают несколько степеней тяжести проявления симптомов токсикоза: при легкой степени женщина может продолжать привычную трудовую деятельность, качество жизни не сильно ухудшается. Рвота наблюдается не чаще, чем 5 раз в сутки. Средняя степень характеризуется тем, что практически каждый приступ тошноты сопровождается рвотным рефлексом.  

Чувствуется сильная слабость, поднимается температура тела, учащается пульс. В анализах мочи обнаруживается ацетон, а он не дает возможности преобразовать питательные вещества в энергию. Третья стадия (очень сильный токсикоз) требует госпитализации, никакие домашние разрешенные средства не улучшают состояние. Рвота возобновляется каждые полчаса, это опасно обезвоживанием организма. Компенсировать потерю влаги можно исключительно медикаментозной терапией. Женщина ощущает сильную слабость и находится в предобморочном состоянии, очень важно понимать что есть при токсикозе можно.

Чем опасен сильный токсикоз?

Угрозу представлять может не сам непосредственно очень сильный токсикоз, а степень тяжести проявления его симптомов. То есть, когда не сильно тошнит при беременности  – это не опасно, а вот судороги, сильная потеря веса, обезвоживание на поздних сроках может привести даже к отторжению уже полностью сформировавшегося ребенка. Малыш получает недостаточное количество полезных веществ или вовсе ему они не достаются, это чревато пороками развития. Как правило, сильный токсикоз на ранних сроках беременности требует наблюдения у специалиста. Врач выписывает медикаменты, останавливают рвотный рефлекс и нормализуют работу печени.

Нередко требуются капельницы. Ни в коем случае нельзя заниматься самолечением, потому как есть лекарственные средства, провоцирующие развитие патологий у пода. Если токсикоз при беременности на ранних сроках легкой степени его нейтрализовать не составит проблем, нужно находиться чаще на свежем воздухе, проветривать помещение, в котором находитесь и пить больше жидкости. Женщине часто становится плохо из-за нехватки кислорода, поэтому прогулки – один из самых действенных способов решить проблему.

Отечность при токсикозе

Происходит в результате накопления кровяной сыворотки. Отекать может и сама плацента, что представляет сильную угрозу малышу. Она перестает снабжаться кислородом, происходит гепаксия (кислородное голодание). Артериальное давление повышается, потому, как организм прикладывает серьезные усилия, чтобы не нарушить нормальное кровообращение. При гестозе (позднем токсикозе) нарушается нормальное функционирование почек, увеличивается проницаемость почечных сосудов, происходит усиленный вывод из организма белка.

Гестоз представляет серьезную угрозу не только здоровью женщины, но и плоду. Кровь сильно сгущается, значит, высока вероятность образования тромба. Нередко тромбоз становится причиной кровоизлияния в мозг и отека внутренних органов. Из-за непрекращающейся рвоты может произойти отслойка плаценты, а это преждевременные роды и удушье плода. Так как гестоз возникает на поздних сроках беременности, встает вопрос о сохранении плода. С любыми признаками, свидетельствующими о токсикозе нужно немедленно обратиться к врачу, который обязательно скажет лечь в стационар на сохранение.

Важно облегчить состояние беременной для этого назначаются:

  • дезагреганты;
  • антикоагулянты;
  • седативные препараты;
  • витамины;
  • мочегонные отвары.

В схему комплексного лечения входят средства, понижающие свертываемость крови, нормализующие артериальное давление и успокоительные. Если встает вопрос о преждевременном родоразрешении во внимание берутся данные КТГ и УЗИ плода. При гипоксии плод назначается, как правило, кесарево сечение.

Нет токсикоза

Для многих женщин отсутствие токсикоза при беременности на ранних сроках означает наличие каких-либо проблем. Кто-то даже сомневается в своей беременности, если не тошнит, не рвет, голова не кружится и т.д. Токсикоз – это патологическое состояние, в котором находится женщина, а отсутствие патологии никогда не являлось проблемой и не означало – плохо. Если женщину не мучила сильная тошнота во время беременности в первый раз, это не значит, что следующее вынашивание плода будет таким же легким.

Читайте также:  Если при беременности рвота с кровью что это

Такая беременность имеет ряд преимуществ:

  • снижен риск возникновения самопроизвольных родов;
  • плод хорошо усваивает полезные вещества;
  • женщина прекрасно себя чувствует, и ничто не омрачает ее счастливое время ожидания малыша.

Поэтому, если нет симптомов раннего и/или позднего токсикоза не стоит бить тревогу и паниковать.

Первый триместр беременности

Самый ответственный период, когда происходит закладка всех жизненно важных органов плода. Более 50% женщин страдают от токсикоза именно в этот период. Заблуждаются те, кто считает, что когда сильно тошнит при беременности – это абсолютно нормальное явление, которое не требует внимания. Многих интересует вопрос, какие бывают осложнения, если не заканчивается тошнота при беременности на ранних сроках. На самом деле все зависит от степени тяжести проявления симптомов. Помимо основных признаков, о которых мы говорили, появляется сыпь на кожных покровах, она распространяется по коже, провоцируя сильный зуд. Часто от этого страдают половые органы.

Такое состояние беспокоит женщину, она становится раздражительной, на этом фоне нередко развивается депрессия. Опасным процессом при сильном токсикозе  является остеомаляция и тетания. Причина развития – нарушения в обмене кальция и фосфора. Кости становятся мягкими и хрупкими, повышается риск травматизации. Тетания сопровождается болезненными и сильными судорогами, которые могут перейти даже на лицо.

Разновидности токсикоза

Ранний. Может начать беспокоить женщину с первой недели от зачатия и длиться до полного формирования плаценты, до 13-14 недели. Если не получается справиться с симптомами собственными силами, а они сильно отравляют жизнь беременной, стоит проконсультироваться врачом. Он знает, чем грозит такое состояние и  
назначит растительные препараты, уменьшающие проявления интоксикации.

Поздний жуткий токсикоз является осложнением беременности и требует контроля. Гестоз проявляется следующими симптомами:

  • отечностью;
  • наличием в моче белка;
  • увеличением веса;
  • артериальной гипертензией.

Бывают случаи, что женщина впадает в кому, это крайне опасное состояние. Схема лечения в каждом случае определяется индивидуально с учетом возраста пациентки, особенностей развития беременности и симптоматики патологического процесса.

Вечерний токсикоз переносится сложнее утреннего, женщина итак пережила день, устала, возможно, истощена, а к вечеру ее тошнит при беременности, появляется рвотные позывы. Это препятствует полноценному отдыху, нарушается сон. Справиться с проблемой помогут вечерние прогулки, употребление свежевыжатых соков.

Срочно стоит вызвать скорую помощь, если есть следующие признаки:

  • Рвота не прекращается.
  • Женщину тошнит при беременности до и после приема пищи.
  • Болезненное состояние не проходит после отдыха, а усиливается при любых движениях.
  • Сонливость и раздражительность не проходят, а только усиливаются.
  • Уснуть невозможно из мучительной тошноты.
  • Сильно повысилось артериальное давление.

Нужно обратить внимание с какой именно недели начался сильный токсикоз при беременности. Симптомы могут проявиться постепенно или все сразу.

Один из самых важных вопросов, который волнует обоих родителей – пол ребенка. Но, если нормальное течение беременности было нарушено токсикозом, крайне сложно ответить на этот вопрос. Есть вероятность развития многоплодной беременности, если женщину мучает продолжительный и тяжелый токсикоз.

К счастью, в большинстве случаев беременность успешно сохраняется, и ребенок рождается здоровым, без отклонений в развитии. При гестозе, если потребовалось родоразрешение малыш рождается недоношенным. Без лекарств бороться с признаками токсикоза можно с разрешения врача. Если развился сильный токсикоз при беременности, самолечением заниматься крайне запрещено.

Немалый вклад в лечение токсикоза вносит домашняя терапия с использованием народных средств. Беременная должна знать, что ей требуются прогулки на свежем воздухе, кушать нужно часто и небольшими порциями. Тошнота при беременности на поздних сроках может считаться нормальным явлением далеко не всегда.

Источник