Тошнит и болит желудок в тайланде

Тошнит и болит желудок в тайланде thumbnail

Отравление в Таиланде случается не так часто, как можно предположить. Но, если оно случилось, информация из этой статьи поможет вам оказать первую помощь до поездки в больницу. Столкновение с незнакомой пищей, жара, влажность – все это потенциальный риск. 

Пищевое отравление в Таиланде – симптомы

Путешествуя по незнакомым места и пробуя экзотические блюда вы рискуете получить пищевое отравление.

В Таиланде вас на каждому шагу будут ждать десятки вкуснейших блюд, но их неправильная готовка или хранение могут легко уложить на несколько дней в больничную койку.

Почему случается отравление? Дело в том, что приезжая в “Королевство улыбок” организм сталкивается с тысячами незнакомых микробов и бактерий, которые упорно трудятся чтобы испортить вам отпуск.
Одна капля невезения может разрушить хрупкое равновесие пищеварительной системы.

Загрязненная вода? Испорченное мясо? Еда оставленная на солнце слишком долго? Подавляющее большинство тайской еды безопасно, но чем более авантюрно вы питаетесь, тем сильнее подвергаете себя риску. Как узнать, что получили пищевое отравление в Таиланде? 

Первые симптомы

Все начинается с желудочных колик, тошноты, рвоты и потливости. Приступ начинается буквально через час-два после неудачного перекуса.
Рвота и диарея первые 10-12 часов могут длиться беспрерывно и самочувствие будет ужасным.

Лихорадка, потливость, судороги, озноб. В этот момент самое важное пополнить водно-солевой баланс, чтобы не получить обезвоживание, которое в жаркой стране наступает очень быстро.

10 советов как пережить пищевое отравление в Таиланде

Не получать пищевое отравление

Совет очевидный, но от того не менее полезный. Лучший способ пережить пищевое отравление – избежать его.

Будьте осторожны в еде, мойте руки, ешьте в проверенных местах.
Не налегайте на острое. Ну а если уже это произошло, доставайте страховку и отправляйтесь в госпиталь, в котором точно знают что делать.

Скажи нет листовой зелени

Если вы не абсолютно уверены в том, что свежая зелень промыта фильтрованной водой, лучше избегать ее приема в пищу.

Именно зелень чаще всего является причиной всех проблем, так как впитывает в себя химикаты, удобрения и правильно промыть ее достаточно сложно. 

С вареной зеленью таких проблем не возникает. Тоже самое касается сырых овощей и фруктов. Их лучше мыть самостоятельно, также как и чистить.

Уличная еда

Новичков в Таиланде ждет шок, ведь уличная еда готовится в совершенно невероятных для европейца условиях. На передвижной тележке все сразу – сырое мясо и креветки соседствуют с зеленью, грязные тарелки споласкивают тут же в тазике.

Овощи перед приготовлением моют редко, так что в блюда они попадают в том же виде, в котором их купили в супермаркете.

При этом, тайская уличная еда вкусная и как ни странно, довольно безопасная, да и пахнет потрясающе.
Просто избегайте блюд, которые готовили не при вас и есть шанс что они уже несколько часов под палящим солнцем.

Кипящие бульоны, вареный рис, мясо на гриле – все это есть можно. То что лежало на солнце – не стоит.

Айс-айс бэби

Как сэкономить на отеле?

Любые отели выгоднее всего искать и бронировать через Румгуру.
Вы увидите все скидки всех систем бронирования сразу.
Экономия от 20 до 70% стоимости

Лед в Таиланде кладут везде. Он бывает пищевой и технический. Пищевой узнать легко – это кругляши с дырочкой в середине.

Технический лед продается в виде глыб которые раскалывают и обкладывают им еду или напитки.

Подавляющее большинство баров использует нормальный пищевой лед из фильтрованной воды. В глуши такими вещами не заморачиваются и перед тем как в какой-то деревне покупать напиток со льдом, поинтересуйтесь.
И если лед “Нам Кан” – берите. Если сомневаетесь, лучше попейте теплее чем обычно.

Питьевая вода

Золотое правило – не пить воду из под крана в Таиланде. Если вы хотите пополнить запасы воды, на каждом шагу стоят водоматы, в которых вы литр воды стоит 1 бат.

Питьевая вода в Таиланде очень дешевая и продается везде. Это политика страны, чтобы избежать вспышек инфекций.

Даже в дорогом ресторане вода будет стоить приемлемо, а во всех туристических достопримечательностях также как и в магазине 7-10 батов за бутылочку.

Сейчас скажу крамольную вещь. В крупных городах, таких как Бангкок, Паттайя, Пхукет или Хуа Хин – питьевая вода из под крана безопасна. Но это всего лишь наш личный опыт, не верьте нам на слово. Как путешественник вы должны быть осторожны.

Объедки

“Ммм, какая вкусная пицца была прошлой ночью! И столько еще осталось, доем завтра!”

Такое возможно только в той ситуации, если недоеденная пища лежала в холодильнике и предполагает хранение в течение суток.
Если прошло больше времени, выбросьте или скормите собакам, которые имеют чугунные желудки и поедают перец чили не поморщившись.

Регидратация

Если у вас диарея и рвота, убедитесь что вы получаете достаточно жидкости.
Чем меньше вес, тем быстрее наступает обезвоживание. Особенно страшны последствия для маленьких детей, которые могут потерять сознание от этого. 
В каждой аптеке, в магазинах 7/11 или Фемели март продаются пакетики-саше с порошком для регидратации. Выглядят вот так:

Читайте также:  Если тошнит какой пол ребенка

Стоят 5-8 батов. Пакетик разводится на литр кипяченой воды и пьется по 1-2 столовой ложки каждые пять минут. Делается это для того чтобы жидкость удержалась во время приступов рвоты и диареи.
При сильном отравлении вам их понадобится 3-5 за сутки. 

Лекарства от отравления в Таиланде

Мы не рекомендуем заниматься самолечением и если ситуация только ухудшается, стоит обратиться к врачу. Помните, что если вы сообщите страховой компании, что принимали любые лекарства сами, вам откажут в компенсации, потому что самолечение по страховке запрещено.

Летающий кролик – сироп от отравления, диареи, запора и боли в животе №1.
Продается в аптеках и 7/11. Принимается по 1-2 столовой ложки 3-4 раза в день.
15 бат
Активированный уголь – упаковка 10 капсул. 1 капсула на 10 кг веса. 20 бат
Смекта– незаменима для детей и взрослых18 бат
Орида Ро, порошки для регидрации5-8 бат
Витамины Берокка растворимые. 15 шипучих таблеток. Помогает восполнить запас витаминов.200 бат

Помните, что если у вас началась рвота, диарея и присутствуют все симптомы пищевого отравления, нельзя принимать закрепляющие препараты вроде Иммодиума или Лоперамида. 

Смысл в том, чтобы все “яды: микробы и бактерии” вышли естественным путем из организма, а не задержались там на неопределенный срок. Принимая закрепляющее вы значительно усугубляете ситуацию.

Тоже самое с противорвотными препаратами, которые должен назначать врач. Только он видит картину и рассчитывает нужны они и когда.

Обратиться за медицинской помощью

Если случай легкий и вы справились за несколько часов-день, можно не обращаться к врачу.
Если ситуация только ухудшается, вы не уходите дальше метра от туалета в течение суток, пора ехать к врачу.

Также серьезными симптомами являются: кровь, гной, слизь в стуле. Высокая температура и лихорадка, рвота.
В то время как в Европе идут по естественному пути выздоровления( перевожу – мучайтесь, само пройдет). То тайские врачи за медикаментозный подход.

Если у вас есть медицинская страховка в Таиланд (вы безумец, если не оформили ее до поездки). То набирайте по номеру указанном в полисе и объясняйте ситуацию ассистанс службе.

Вас спросят:

  • ФИО
  • Город где вы находитесь
  • Дату въезда в страну
  • Симптомы и начало болезни
  • Принимали вы что-то или нет

Далее вам перезвонят или пришлют смс с адресом госпиталя, в котором вас уже ждут.

В нем вас встретят, померяют давление и температуру, и направят к специалисту. После выдадут лекарства (бесплатно) и можно ехать домой.Стоимость лечения отравления в крупных туристических городах вроде Паттайи или Пхукета колеблется от 150$ за прием врача+лекарства.

Если понадобится госпитализация(дети, пожилые люди, обезвоживание). Сутки в больнице стоят от 500$ за ночь.

Нам приходилось не раз лежать в госпиталях в Паттайе, могу сказать что болеть по страховке одно удовольствие. Это условия 4 – 5 звездочного отеля, в котором тебя кормят 3 раза в день, ухаживают, лечат.
В общем, больше похоже на санаторий. Но счета за это удовольствие астрономические. Неделя с бронхо – пневмонией обошлась в 90 000 бат (3000$).
Так что туристическая страховка, по цене перекуса в кафе (500-1000 рублей за неделю) оправдывает свою покупку полностью.

Прочесть о том какая страховка в Таиланд лучше, можно вот здесь:

Отдых и время

Во время болезни ваше тело будет использовать много энергии, пытаясь исправить то, что делает вас больным.
Иногда вы будете удивляться, откуда все, что из вас выходит?! Это просто нескончаемый источник ада. 

На каком-то этапе ваше бедное тело будет истощено. Так что просто отдыхайте. Не бойтесь пропустить пару дней отдыха в результате оно стоит того. Сейчас вам нужно просто много спать и отдыхать.

Никаких экспериментов

В течение нескольких дней держитесь подальше от экзотических продуктов, которые привели вас в больницу. Стоит соблюдать мягкую диету. Употреблять только ту пищу, которая постепенно восстановит флору желудка и поставит на ноги.

После отравления есть можно только бананы, рис, яблочное пюре и тосты. К этой палитре можно добавить овсянку на воде, слабый чай, простое печенье, нежирный бульон, вареный картофель и воду без газа.

Продукты которых стоит избегать

Во время восстановления не стоит есть: молоко и молочные продукты. Все жареное, жирное и острое. Свинину, стейки, лосось и сардины, сырые овощи(включая салатные листья).

Морковь, брокколи, цветную капусту, ананас, апельсины, грейпфруты, помидоры.

Также не стоит пить слишком холодные и горячие напитки и конечно алкоголь. Тайскую еду исключаем полностью.

Через несколько дней можно будет пробовать яйца всмятку, вареные фрукты и овощи, а также белое мясо курицы и индейки.

Важно отметить, что до тех пор, пока ваше тело не закончит избавляться от “того, что вас беспокоит”, не ешьте ничего.

Начните пить соду без газа и электролитные напитки типа “Gatorade” (а также порошки из любой аптеки), как только сможете, чтобы сохранить жидкость.

Можно пить кокосовую воду, если вы уверены что она свежая. Кокосовая вода – идеальное сочетание микроэлементов и природный регидрон.

Чтобы избежать отравления в Таиланде

  • Не едим салатные листья и плохо мытые овощи
  • Фрукты чистим сами
  • Лед в напитках только если вы уверены в его чистоте
  • Моем руки перед едой
  • Не рискуем есть в местах на отшибе
  • Избегаем острой, незнакомой пищи
  • Пьем бутилированную воду
  • Не доедаем остатки вчерашней пищи
  • Не покупаем готовую еду которая лежала на солнце
Читайте также:  Собаку тошнит во время еды

Если отравление случилось

  • Восполняем баланс жидкости порошками регидрона, кокосовой водой
  • Обращаемся к врачу если спустя сутки нет улучшения
  • Не едим во время приступов рвоты и диареи
  • Не торопим события и просто даем телу восстановиться
  • Вводим привычную еду постепенно, соблюдаем диету
  • Не экспериментируем с едой в дальнейшем

От себя добавлю, что за 10 лет в Таиланде “крепко” травилась я всего 3 раза и все они были никак не связаны с уличной едой.

Дважды это был один и тот же ресторан (одного раза мне видимо не хватило). А третий раз – попкорн в кинотеатре.

При этом, могу сказать что приступы желудочной колики, расстройство живота встречается тут нередко, особенно после поедания местной острой пищи.
Рекомендую всегда иметь при себе “летающего кролика”, пару пачек угля и конечно пару пакетов регидрона.

Как купить хорошую страховку дешево?
Страховку в Таиланд всегда очень сложно выбрать. Поможет определиться вот эта статья:

Источник

Отравление, диарея и понос в Тайланде и их лечение. 

Гипотетически, от отравления, диареи или поноса в путешествиях не может застраховаться ни один человек. Вероятность получить вышеперечисленное в странах Азии довольно большая. Поэтому, в этой статье я расскажу о диагностике неотложных состояний, требующих незамедлительной консультации с врачем и о более простых случаях отравления или поноса, которые можно лечить дома исходя из моего практического опыта как врача и как отца путешествующего с 2 маленькими детьми. Кратко можно ознакомиться на сайте ВОЗ 

Для начала нужно просто быть более внимательным и знать основные принципы как защитьтся от пищевого отравления – подробней на WikiHow или U.S. Centers for Disease Control and Prevention: 

  1. Тщательно мыть руки перед каждым приемом пищи и после туалета. 
  2. Если у кого-то из близких болит живот, то нужно не только мыть руки с мылом не менее 20 секунд, но и желательно продезинфицировать их, как вариант алкголем крепче 35%. 
  3. Обязательно мыть кипяченой водой фрукты и овощи, которые не будут подвергаться термической обработке.Пить только бутилированную запечатанную или кипяченую воду. 
  4. Продукты, особенно с коротким сроком хранения, нужно хранить в холодильнике. 
  5. Есть только свежеприготовленные пищу, которая подается горячей. 
  6. Пользуйтесь одноразовой или персональной посудой. 
  7. Старайтесь питаться в одной месте, а не в разных. 
  8. Не покупайте готовую пищу.    

Но как правило, люди начинают вспоминать об этих простых правилах гигиены только после того, когда уже заболели. Поэтому начну с симптомов угрожающих жизни и требующих экстренной госпитализации или как минимум обращения в больницу. 

Симптомы.  

При наличии этих симптомов немедленно вызывайте скорую или обратитесь к врачу.   

  1. Понос с кровью. 
  2. Рвота с кровью. 
  3. Потеря или нарушение сознания – постоянная слабость, головокружения, предобморочные состояния, сонливость. 
  4. Судороги. 
  5. Нарушение зрения – нечеткое зрение, двоение в глазах. 
  6. Рвота более 10 раз в сутки. 
  7. Рвота затрудняющая питье – рвота даже после небольшого глотка жидкости. 
  8. Понос более 10 раз в сутки. 
  9. Признаки обезвоживания организма (отсутсвие мочи, сухая кожа, запах ацетона изо рта). 
  10. Снижение массы тела более чем на 7%. 
  11. Боль в грудной клетке – казалось бы это не должно быть связано, но у пациентов старше 40 лет, обезвоживание и потеря электролитов при поносе и рвоте вызывает повышение вязкости крови, что приводит к затруднению работы сердца, что в свою очередь приводит к ишемии, как раз и проявляющейся болью в области сердца – это проверено на большом количестве пациентов старше 40 лет.

Симптомы отравления или легкой инфекции которые как правило, проходят в течении нескольких дней являются:  

  1. Тошнота. 
  2. Рвота – до 10 раз в сутки. 
  3. Диарея, понос до 10 раз в сутки. 
  4. Боли в области живота – внизу живота, по всему животу, около пупка. 
  5. Слабость. 
  6. Повышение температуры. 
  7. Чувство бросания в жар. 
  8. Страх. 
  9. Дрожание рук и ног. 
  10. Учащение пульса – сердцебиение.

Лечение отравлений, диареи и поноса в Тайланде с учетом местных особенностей. 

Выше уже указаны все симптомы отравления и поноса при которых нужно обратиться за помощью к специалистам. В остальных случаях нужно внимательно следить за Вашим состоянием. Одна из наиболее распространенных ошибок это прием противорвотных препаратов и средств от диареии в самом начале заболевания. Не нужно сразу же принимать ударную дозу имодиума – это не только ошибочно, но еще и очень опасно – в самом простом случае время выздоровления затянется, в худшем человек может погибнуть. Поэтому самое лучшее, из того что можно сделать в этом случае — это помочь организму самостоятельно справиться с инфекцией или отравлением. Итак, основные принципы лечения: 

  1. Замедление всасывания токсинов. Для этого подойдет обычный активированный уголь (аналог активированного угля в Тайланде это Deltacarbon Carbon Charcoal) из расчета 1 таблетка на 10 кг или энтеросгель 1.5-3 столовых ложки 3 раза в день. Зачастую своевременное применение энтеросорбентов предотвращает развитие отравления и помогает устранить уже имеющиеся симптомы, так как они абсорбируют и удаляют из желудочного-кишечного тракта не только токсины, но и некоторые патогенные бактерии, не приводя к нарушению нормальной микрофлоры кишечника. В результате гораздо меньшее количество токсинов попадает в кровь. Вывод – пейте и не бойтесь. Кроме того, если чувствуете тошноту и понимаете что скоро начнет рвать, не сидите в размышлениях, вызывайте рвоту самостоятельно. Чем раньше это случится, тем лучше. Принцип здесь такой, чем раньше Вы вызовите рвоту, тем меньше токсинов останется в желудке и соответсвенно меньше токсинов всосется в кишечнике. Идеальный вариант – это если рвота вызывается в течении первого часа после употребления “подозрительной” пищи.
  2. Предотвращение обезвоживания. Во время рвоты и поноса, кроме токсинов, бактерий или вирусов организм также теряет огромное количество жидкости и различные микроэлементы. Как правило, именно обезвоживание является основной причиной отека мозга, отказа почек и смерти. Вот почему очень важно в лечении отравлений, использовать оральную регидратационную терапию – или просто употреблять больше жидкости. Особенно это актуально в тропических странах, где климат способствует более быстрому наступлению обезвоживания. Но чай, кофе, молоко, газировка типа фанты или колы, соки – в данной ситуации плохой вариант – они только усугублят проблему, так как на самом деле вытягивают еще больше воды из организма посредством осмоса. Но если вариантов нет – то можно пить и их – нужно защищать почки. Лучше всего с этой целью использовать специальные вещества для оральной регидратации – электролиты, в которых уже содержатся все необходимые вещества и микроэлементы, которые организм теряет во время рвоты и поноса. Это могут быть такие препараты как Регидрон, Гидровит, Humana Электролит – привезенные с собой из России или стран СНГ или местные аналоги – такие как – Electrolyte Orange Powder, ORS Powder, SEA ORS, Osra RO, Oris, Oreda RO, Royal-D, D-Lyte, Pedialyte – их необходимо развести в стакане воды и пить как можно чаще. Идеальная температура должна быть 36 – 37 С цельсия. Но если их нет, подойдет и простая вода в которую необходимо добавить 6 ложек сахара, 1 ложку соли и 1/4 ложки соды или сока лайма. Пить нужно медленно и небольшими порциями – сначала по столовой ложке каждые 5 минут, так как большой объем сразу выпитой жидкости может вызвать и, как правило, вызывает рвоту. Всего в течении суток нужно выпить не меньше 3 – 5 литров жидкости. Пить нужно минимум 150 – 200мл жидкости после каждого посещения туалета или рвоты.Тошнит и болит желудок в тайландеТошнит и болит желудок в тайландеТошнит и болит желудок в тайландеТошнит и болит желудок в тайланде
  3. Антибиотикотерапия. Если симптомы продолжаются три дня, а состояние не улучшается, то это плохой знак. В данной ситуации есть 2 варианта – принять антибиотик или обратиться в госпиталь. Идеальный вариант – обратиться к врачу. Опять же, это можно и нужно сделать даже раньше, если есть симптомы описанные выше, как требующие неотложной госпитализации. Но что делать если рядом нет госпиталя? Есть несколько антибиотиков которые могут помочь справиться с этой ситуацией World Gastroenterology Organisation рекомендует ципрофлоксацин (Cifloxin в тайских аптеках) – 500мг 2 раза в день. В качестве альтернативы можно использовать левомицетин (Chloramphenicol), старый, широкоизвестный препарат. Дозировка стандартная по 1 таблетке (500мг) 4 раза в день. Местные варианты антибиотиков – Нифуроксазид (Erfuzide в тайских аптеках) 200мг 4 раза в день, Фуразалидон (Disento в тайских аптеках) 100мг (2 таблетки) 4 раза в день.Тошнит и болит желудок в тайландеТошнит и болит желудок в тайландеТошнит и болит желудок в тайландеТошнит и болит желудок в тайландеТошнит и болит желудок в тайландеТошнит и болит желудок в тайланде
  4. Пробиотики. Это аналоги – Бифиформа, Линекса, Бифидумбактерина, Энтерола, Нормобакта, Биона 3. Действующее вещество это различные виды бифидобактерий (например Saaharomyces boulardii). Аналогичные по сотаву препараты – Bioflor, Combif AR, Dehecta, Infloran, Normagut. Эти лекарственные средства можно использовать при отравлениях легкой степени совместно с орально-регидратационной терапией. Хотя никаких доказательств о пользе этих препаратов нет – но в качестве “психотерапии” можно использовать. Тошнит и болит желудок в тайландеТошнит и болит желудок в тайландеТошнит и болит желудок в тайланде
Читайте также:  Если тошнит от жирной пищи

Подробнее о лекарствах в можно почитать в статье аналоги российских лекарств в Тайланде.

В том случае если Ваше состояние нормализовалось в течение 3 дней или наметилась выраженная тенденция к улучшению состояния – значит, все страшное, скорее всего, уже позади и можно не волноваться. Однако в течение следующих нескольких дней дней необходимо соблюдать диету из которой необходимо исключить: 

  1. Молоко и молочные продукты (употреблять соевое молоко можно). 
  2. Все фрукты и овощи. 
  3. Острое, жареное и жирное. 
  4. Пищу содержащую большое количество клетчатки. 

Можно есть рис (идеальный вариант при поносе, так как обладает противодиарейным эффектом), каши приготовленные на воде, вареную курицу или говядину, сухари или галетное печенье. Есть нужно маленькими порциями. Идеальный вариант есть мало, но часто – 6 раз в день с интервалами по 4 часа. Приблизительно через неделю можно начинать есть кисломолочные продукты. Затем можно постепенно возвращаться к привычному рациону. Единственный совет не есть острого, холодного или очень горячего, это может спровоцировать гастрит ослабленного после отравления желудка. 

Ruslan Oliinyk MD – русский врач в Таиланде.

Источник