Тошнит и камок в горле

Ощущение кома в горле – не редкость. Многие испытывали это безболезненное, но некомфортное состояние хотя бы раз в жизни. В медицинской литературе оно обозначается как глоточный шар. В большинстве случаев этот симптом не связан с серьезными заболеваниями, однако точный ответ можно получить только после консультации со специалистом, ведь существует ряд болезней, которые могут сопровождаться ощущением инородного тела в горле.

Разновидности

Общепринятой классификации не существует. Все зависит от причины, вызвавшей данное состояние.

Возможные причины появления ощущения кома в горле

Пациентов с жалобой на ком в горле можно разделить на две группы: у одних данное состояние возникает вследствие психоневрологических расстройств, а у других причина кроется в соматических, то есть относящихся непосредственно к внутренним органам, заболеваниях.

Нередко ощущение кома в горле появляется у людей легко возбудимых, чутко реагирующих на стресс и эмоциональные потрясения. Ком в горле еще издавна описывался врачами как симптом невротического расстройства, чаще возникающего у молодых женщин. Однако в настоящее время это состояние с одинаковой частотой встречается у людей обоих полов.

Если ощущение кома в горле постоянно и сохраняется в течение нескольких недель, то в первую очередь необходимо исключить онкопатологию. Это может быть злокачественный или доброкачественный процесс в области гортани, пищевода или других органов шеи, вызывающий сдавление окружающих тканей. Особое внимание следует проявить при возникновении у пациента жалоб на боль в области шеи или при глотании, повышенную утомляемость, снижение аппетита и массы тела.

Инфекционно-воспалительные заболевания ЛОР-органов также могут стать причиной глоточного шара.

Очень часто появление ощущения кома в горле связано с заболеваниями желудочно-кишечного тракта.

Необходимо выяснить, отмечаются ли у пациента такие симптомы, как изжога, кашель, кислая отрыжка, боль в желудке и чувство тяжести после еды.

Ощущение инородного тела в горле может быть вызвано патологией щитовидной железы. Увеличение объема железы чаще связано с нехваткой йода в пище или с аутоиммунным поражением (аутоиммунным тиреоидитом).

Иногда причиной ощущения кома в горле становится уменьшение и даже полное прекращение слюноотделения.

Такое состояние может возникнуть у больных сахарным диабетом, у женщин в климактерическом периоде, при системных аутоиммунных заболеваниях.

Увеличение лифматических узлов в области шеи так же может привести к дискомфорту и ощущению комка в горле.

Затруднение при глотании иногда может возникать вследствие остеохондроза шейного отдела позвоночника. При этом человека могут беспокоить головная боль, головокружение, боль в шее, спине, скованность движений.

Не стоит забывать о возможной роли травматического воздействия на ткани. Эндоскопические исследования и даже прием грубой пищи могут способствовать появлению неприятных ощущений в горле.

Ощущением кома в горле в основном сопровождаются:

1. Заболевания ЛОР-органов (ангина, тонзиллит, эпиглоттит, фарингит). 
2. Заболевания щитовидной железы (эндемический зоб, диффузный токсический зоб, аутоиммунный тиреоидит). 
3. Новообразования в области шеи. 
4. Остеохондроз шейного отдела позвоночника. 
5. Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ). 
6. Дискинезия пищевода. 
7. Гетеротопия слизистой желудка. 
8. Заболевания эндокринной системы (сахарный диабет, гормональные нарушения). 
9. Системные аутоиммунные заболевания (склеродермия, синдром Шегрена). 
10. Психологические факторы, стресс. 

К каким врачам обращаться

При появлении жалоб на ком в горле целесообразно обратиться в первую очередь к

врачу-терапевту, который после осмотра сможет направить пациента к специалисту узкого профиля, таких как: 

• врач-гастроэнтеролог; 
• врач-оториноларинголог; 
• врач-эндокринолог; 
• врач-онколог; 
• врач-невролог; 
• врач-психотерапевт.

Диагностика

Для уточнения диагноза врач может назначить следующие виды обследования:

1. Гастроскопия (эзофагогастродуоденоскопия, ЭГДС) при подозрении на гастроэзофагеальную болезнь и дискинезию пищевода. 
2. УЗИ щитовидной железы, анализ крови на гормоны щитовидной железы. 

3. Рентгенография шейного отдела позвоночника. 
4. Посев отделяемого верхних дыхательных путей на микрофлору, определение чувствительности к антимикробным препаратам и бактериофагам (при инфекционном процессе для выявления возбудителя с целью назначения адекватной антибактериальной терапии может потребоваться посев мокроты и соскоб эпителиальных клеток ротоглотки).

Тщательный сбор анамнеза (истории заболевания) с учетом жалоб пациента, осмотр и проведение дополнительных исследований помогут врачу поставить правильный диагноз.

Лечение

Исходя из причины, приведшей к возникновению ощущения кома в горле, врач назначит соответствующее лечение. Если причиной являются психоэмоциональные нарушения, нужно устранить травмирующий фактор, снизить напряжение дома и на работе. Возможно, понадобится фармакологическая терапия и консультации психотерапевта.

В случае диагностирования гастроэзофагеальной рефлюксной болезни врач-гастроэнтеролог даст рекомендации по коррекции диеты и режима питания, назначит антациды для снижения кислотности желудка и препараты-ингибиторы протонной помпы, подавляющие секреторную функцию желудка.

При инфекции ЛОР-органов врач-оториноларинголог может назначить местную противовоспалительную, антисептическую терапию и антибактериальные препараты.

При заболеваниях щитовидной железы врач-эндокринолог может рекомендовать гормональную терапию, а в ряде случаев – оперативное вмешательство.

Что делать при ощущении кома в горле

Если возникновение ощущения кома в горле вызвано стрессом, постарайтесь успокоиться. Обильное питье может улучшить состояние.

Не стоит курить, громко говорить, кричать.

Если причина – гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, не ложитесь сразу после еды.

Не переедайте, старайтесь придерживаться дробного питания; последний прием пищи должен быть за 3 часа до сна.

Не носите тесную одежду и тугие пояса, корсеты, бандажи, приводящие к повышению внутрибрюшного давления. Откажитесь от курения и употребления алкоголя.

Многим знакомо ощущение плотного комка в горле, который явно ощущается при глотании, разговоре. Причины такого состояния могут быть различными, но чаще всего они не связаны с попаданием предметов в горло. Это ощущение, которое провоцируется инфекцией.

Ком в горле может появляться в самом начале как первый признак, однако потом появляются другие симптомы. Определить точно заболевания, которые приводят к таким ощущениям, и назначить лечение, может только врач-отоларинголог.

О чем говорит чувство кома в горле?

Ощущение кома в горле не является болью или першением, но это неприятный симптом, который затрудняет глотание. В большинстве случаев он служит признаком начинающегося воспаления, а также может сопровождаться другими симптомами, например, кашлем, повышенной температурой, ринитом и т.д.

О том, что представляет собой ком в горле, как лечить и избежать этих ощущений, расскажет врач. Начинать лечение самостоятельно опасно, поскольку трудно определить причины без полноценного обследования.

Вызвать ощущение кома в горле могут следующие заболевания:

1. Тонзиллит. При тонзиллите воспаляются небные миндалины. Также они могут отекать, увеличиваться в размере, что сопровождается болезненными ощущениями и чувством кома в горле. Из-за отека миндалин происходит сдавливание гортани, что и приводит к подобным ощущениям.
2. Ларингит. Ларингит представляет собой воспаление слизистой оболочки гортани, в результате она отекает, краснеет, начинает болеть. Характерными симптомами является боль в горле, першение, сухость во рту, а также отек гортани, который напоминает ком в горле.
3. Патологии позвоночника. В некоторых случаях чувство инородного тела в горле не связано с гортанью или глоткой. Причины могут скрываться в заболеваниях шейного отдела позвоночника, но чувство комка при этом будет локализоваться ниже, ближе к ключицам.
4. Заболевания органов ЖКТ. При заболеваниях желудка, пищевода возникает отрыжка, рефлюкс, изжога, которые приводят к затрудненному глотанию и таким неприятным ощущениям, как комок в области горла.
5. Новообразования в гортани. Если в области гортани образуют опухоли, доброкачественные или злокачественные, они создают препятствие для прохождения пищи. Комок в горле при этом вполне ощутим и вызван конкретным скоплением тканей.
6. Аллергия. Аллергические реакции могут быть различными, но отек и кашель возникают особенно часто. При респираторной аллергии чувство комка в горле нередко. Это опасно тем, что может привести к удушью.

В некоторых случаях причиной может быть инородное тело в горле. Однако чаще всего человек знает об этом и может сразу обратиться к травматологу. Редко, но все же могут приводить к таким ощущениям сердечно-сосудистые патологии.

Основные и опасные симптомы

Само по себе ощущение кома в горле не является опасным, если это не связано с застреванием инородного тела. Единственным последствием может быть дискомфорт. Больному трудно есть и разговаривать из-за неприятных ощущений.

При аллергической реакции осложнением может быть отек Квинке, который вызывает отек гортани, что затрудняет дыхание и может привести к удушью. В этом случае нужна срочная медицинская помощь и антигистаминные препараты.

Опасной причиной ощущения комка в горле могут быть опухоли. Если они злокачественные, это приводит к распространению опухолевых тканей, их разрастанию, что также нарушает процесс питания и дыхания.

В процессе болезни могут проявляться и другие симптомы:

• Першение. Першение нередко приводит к кашлю, так как у больного возникает ощущение, что в горле что-то есть, но он не может откашляться. Обычно такой симптом возникает при заболеваниях верхних дыхательных путей.
• Боль в горле. Болезненные ощущения возникают при воспалительном процессе. Горло при этом краснеет, отекает. Больному становится больно глотать и говорить. Это состояния указывает на инфекционное заболевание.
• Кашель. При различных заболеваниях дыхательных путей кашель не редкость. Он может быть сухим или влажным. Если воспалено только горло, инфекция не успела спуститься ниже, то кашель будет сухим, без мокроты. Кашель может возникать и при проблемах с ЖКТ, когда кислота из желудка попадает в пищевод и раздражает его.
• Увеличение лимфоузлов. При воспалении горла часто увеличиваются лимфоузлы. Они становятся болезненными на ощупь, плотными. Это также признак инфекции или сильного воспалительного процесса. Причин для такого состояния может быть множество, поэтому нужно обратиться к врачу и пройти обследование.
• Повышение температуры. Сам по себе ком в горле не приводит к гипертермии. Это один из признаков инфекции. Температура может повышаться при вирусной и бактериальной инфекции. Во втором случае жар может длиться достаточно долго.

Нередко болезни горла сопровождаются чувством жажды, сухостью во рту. Устранять сами симптомы с помощью местных препаратов недостаточно эффективно. Чтобы лечение принесло результаты, нужно правильно поставить диагноз и воздействовать на первопричину.

Диагностика и лечение

Если пациент обращается с жалобами, врач в первую очередь собирает анамнез и проводит осмотр. Необходимо, чтобы больной точно описал свои ощущения, сказал, как давно они начали появляться и с какой интенсивностью протекают. Затем врач осмотрит горло на предмет отека, покраснения, наличия гнойников и т.д.

В большинстве случаев этих процедур достаточно. Но для более подробного обследования могут назначить ларингоскопию (осмотр гортани с помощью специальной увеличивающей техники). Если есть подозрение на образование опухолей, назначают рентген или КТ. Это достаточно информативные процедуры для постановки диагноза. При проблемах с желудком и пищеводом рекомендуют осмотр с помощью эндоскопа.

После того, как будет поставлен точный диагноз, назначается лечение горла, как правило, комплексное:

1. Местные препараты. Снять неприятные ощущения, отек, першение помогут различные местные спреи, пастилки, аэрозоли. В большинстве случаев аптечные препараты не просто устраняют симптомы, но и способствуют выздоровлению: содержат противовоспалительные и антибактериальные компоненты.
2. Полоскание. Процедуру полоскания можно проводить с народными средствами или специальными препаратами (Мирамистин, Люголь, Фурацилин). В борьбе с заболеваниями горла это довольно эффективный метод.
3. Антибиотики. Антибактериальные препараты необходимы при ангине и прочих бактериальных инфекциях, когда справиться местными средствами трудно. Антибиотики не устраняют симптомы типа кома в горле быстро, но они борются с самим возбудителем заболевания, предотвращая развитие серьезных осложнений. Примерно на 3-5 день наступает первое облегчение, снижается выраженность симптомов, если препарат подобран правильно.
4. Жаропонижающие. Сбивать температуру рекомендуют только в том случае, если она выше 38 градусов. Однако гипертермия может приводить в ломоте, ознобу, слабости, поэтому снять неприятные симптомы можно с помощью жаропонижающих препаратов.
5. Промывание миндалин. Эту процедуру проводят обычно в поликлиниках. С помощью специальных канюль вымывают гнойные пробки и налет с миндалин. Это помогает снять отек, уменьшить воспаление и ускорить выздоровление при ангине.

Также больному могут порекомендовать постельный режим и щадящую диету. Нужно исключить все сильно соленое, острое и горячее, чтобы не травмировать слизистую горла.

Народное лечение

Если заболевание только начинается и помимо кома в горле других серьезных симптомов нет, средства народной медицины могут значительно облегчить состояние больного. Однако стоит разграничивать ощущения в горле.

Если это затрудненное глотание и першение, то народная медицина может помочь. Если же есть ощущение, что трудно дышать из-за отека, лучше не прибегать к травам и отварам, а обратиться к врачу.

Среди народных рецептов против кома в горле выделяют следующие:

• Успокаивающий чай. Как известно, ком в горле может появляться из-за неврозов, стрессов. В этом случае отличным средством станет черный чай с мелиссой, мятой, валерианой, пустырником.
• Ромашка и календула. Сушеную траву смешивают в чашке и заливают кипятком. Готовый отвар нужно процедить и остудить. Получится раствор для полоскания горла. Он отлично очищает слизистую, смягчает, устраняет сухость и першение, помогает снять воспаление.
• Яблочный уксус. Раствор яблочного уксуса тоже неплохо снимает воспаление. Чтобы приготовить такой раствор для полоскания, достаточно одной чайной ложки на стакан чистой воды. Нужно внимательно выбирать уксус, чтобы не спутать его с обычным уксусом с добавлением яблочного сока.
• Прополис. При отсутствии аллергии на прополис он может стать настоящим спасением. Продаются настойки прополиса, которые можно использовать по-разному: готовить растворы для полоскания или принимать внутрь. Для снятия воспаления и повышения иммунитета рекомендуют добавлять немного прополиса в теплое молоко и пить на ночь.
• Промывание носа. В некоторых случаях отек носоглотки легче снять с помощью промывания носа. Это делается раствором соли или соды. Если заболевание сопровождается ринитом, такое средство будет особенно полезным. Раствор прополиса также можно использовать для промывания носа.

Нужно помнить, что серьезные инфекции требуют медикаментозного лечения. Средства народной медицины служат отличным дополнением к основной терапии, усиливают действие препаратов и ускоряют выздоровление, но заменять ими антибиотики и другие медикаменты не стоит. Также нужно учитывать вероятность возникновения аллергической реакции при использовании трав.

Другие полезные советы

Появление такого признака, как ком в горле, нельзя игнорировать. Не стоит думать, что заболевание пройдет само. Как уже говорилось выше, привести к ощущению кома в горле могут заболевания гортани, глотки, желудка и даже нервной системы.

Подробнее о причинах появления чувства комка в горле можно узнать из видео:

Избежать такого состояния помогут рекомендации по общему укреплению организма:

1. Хороший сон. Сон очень важен для всего состояния организма, для иммунитета и нервной системы в том числе. Врачи рекомендуют высыпаться, спать по 8 часов в день (по возможности), на твердой поверхности, с небольшой подушкой и в прохладном помещении. Все это поспособствует укреплению здоровья, вернет силы и зарядит энергией.
2. Полноценное питание. Очень важно, чтобы питание состояло из продуктов, содержащих витамины, йод, кальций, магний и прочие полезные вещества. Питаться однообразно и употреблять одни углеводы вредно. Нужно есть больше сырых овощей, фруктов, зелени, употреблять молочные и кисломолочные продукты, нежирное мясо и рыбу.
3. Достаточный уровень влажности в помещении. Сухой воздух способствует развитию заболеваний горла. Чтобы меньше болеть, нужно постоянно проветривать помещение и поддерживать нормальный уровень влажности с помощью специальных увлажнителей и сплит-систем.
4. Избегать контакта с токсичными веществами. При использовании агрессивных чистящих средств или при работе с пылью и испарениями нужно использовать защитные маски, респираторы для защиты дыхательных путей.
5. Не забывать о физической активности. Физические упражнения поддерживают тело в тонусе и поднимают иммунитет. Можно заниматься бегом, плаванием, йогой, аэробикой или же просто регулярно гулять на свежем воздухе.

Все заболевания дыхательной системы нужно лечить своевременно. Нельзя оставлять их на самотек, так как последствия могут быть неприятными. Инфекция со слизистой горла при отсутствии лечения быстро распространяется дальше, опускается в нижние дыхательные пути, что может привести к бронхиту или пневмонии.